窦性心动过缓治疗
窦性心动过缓治疗
窦性心动过缓西医治疗
窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，且心率低于40次/分时，可用阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。(最好在医生的指导下用药)：
㈠、阿托品
1、作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。
2、用法及剂量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次。或1～2毫克静脉注射。
㈡、异丙肾上腺素
1、作用：为β-受体兴奋剂，对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用，并可加速传导，故可使心率加快。
2、用法及剂量：2.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。
㈢、麻黄素
1、作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用，其作用与肾上腺素相似，但较弱而持久，故可使心率加快。在整体情况下，由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率，可抵销它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明显。
2、用法及剂量：25毫克口服，每日3次。
发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓，此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中，仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%)。
因此，对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。
窦性心动过缓中医治疗
一、呼吸放松法。这种做法是其它九种降压法的预备动作，患者坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，两眼正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上，膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。
二、按摩百会穴。每个人的百会穴都位于头顶的正中央。你可用手掌紧帖百会穴呈顺时针旋转，一圈为一拍，每次至少做32拍。此法的最大好处就在于可以宁神清脑，降低血压。
三、按揉太阳穴。用手指按着太阳穴，呈顺时针旋转，每旋转一周为一拍，每次约做32拍。此法的作用在于清脑明目，疏风解表，止头痛。
四、按摩风池穴。用双手拇指按揉双侧的风池穴，呈顺时针旋转，一周为一拍，共需做32拍。其疗效是清脑提神，明目降压。
五、摩擦颈两侧。用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，然后，再用右手掌擦抹左颈，一次为一拍，共需做32拍。此法的妙处在于能解除胸锁乳突肌的痉挛，并能起到降低血压的功效。
六、摩抹脑两旁。两手五指自然分开，用手掌上的小鱼际从前额向耳后按摩，两手交换使用，从前额至耳部呈孤线每行走一次为一拍，共需做32拍。此法的功效在于，能平肝息风，疏经通络，降血压、清脑。
七、揉抹曲池穴。找准肘关节处的曲池穴，先用右手按揉，然后再用左手按揉，放置一周为一拍，共做32拍。此法的好处是，能清热、降压。
八、按揉关宽胸。用大拇指按揉内关穴，先揉左手随后再揉右手，呈顺时针方向按揉。一周为一拍，共要做32拍。其功效是舒心开胸。
九、扩胸调内气。两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。
十、引血脉下行。分别用左右手的拇指，按揉左右小腿的足三里穴，引血下行，旋转一周为一拍，共要做32拍。其好处在于，可健脾养胃，降低血压。
心率缓慢有什么危害
正常人心率为60—100次，这里指的是窦性心律。若心率低于60次，就称为窦性心动过缓。不过，不是所有窦性心动过缓都是病。
正常人的心率随着身体需要而变化。体质好的人，比如运动员，休息状态下心率常低于60次，普通人睡眠时心率也会降到三四十次，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲工作。
此外，对于一些冠心病、主动脉夹层和心力衰竭的患者，心率55—60次本身就是治疗目标之一。
窦性心动过缓有两种情况需要治疗：一是继发于其他情况的窦性心动过缓，比如减慢心率的药物应用过量、高血钾、甲状腺功能低下等，二是窦房结功能出现问题，导致心率减慢。
心动过缓的原因及治疗 什么是心动过缓
因为心脏正常的跳动速度就是窦性心律，所以一般称心动过缓为窦性心动过缓。健康成人的窦性心律在每分钟60-100次之间，心率低于每分钟60次就是窦性心动过缓。窦性心动过缓可见于正常年轻人，尤其是运动员，也见于老年人。
窦性心律失常应该如何预防
一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理本病在预防上应注意以下几个方面：
1、积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键
2、如窦性心律失常以窦性心动过缓为主，要警惕病态窦房结综合征的发生，进一步检查以明确诊断
3、注意生活和情志调理，应饮食有节、起居有常，不妄作劳
冠心病引起的窦性心动过缓
窦性心动过缓是指每分钟慢于60次的窦性心率。一般来讲此种心动过缓分为功能性和器质性(病理性)两种;一些健康老年人在休息和睡眠时可出现，通常无临床症状，我们称之为功能性的。器质性窦性心动过缓，常见的病因是冠心病。
冠心病病人何以出现窦性心动过缓呢?这要从冠状动脉解剖部位说起。右冠状动脉有一重要分支为窦房结动脉，该动脉是供应窦房结营养的血管。窦房结是心脏内主管心律的“最高司令部”，一旦窦房结缺血，起搏功能低下则发生了窦性心动过缓。冠心病病人另一个引起窦性心动过缓的原因是由于心前区疼、精神不安等原因引起迷走神经亢进使心率减慢。应该引起注意的是急性心肌梗死(尤其是下壁心肌梗死的早期)，经常出现窦性心动过缓，如老年人发生剧烈心前区疼，同时伴有心动过缓，就应立即服用急救药物硝酸甘油等;吸氧或及时就医以免延误治疗。
此种心律失常在临床及心电图检查发现心律不齐而缓慢，当心率在50～60次/分时病人多无症状，在50次/分以下时心排血量锐减，所以病人可出现精神不安、头晕、血压下降等症状。窦性心动过缓另一方面的危险性在于易于诱发快速心律失常。
老年人出现窦性心动过缓如何区分是功能性还是器质性的呢?如果在平静时出现心动过缓，通过运动可提高心律而不出现任何症状，一般来讲多是功能性的。反之，窦性心律持续显著过缓或出现临床症状者应去医院作系统全面检查，以利早期诊断治疗。有些病人需作阿托品、异丙肾上腺素试验，以便确诊是否患有 “病态窦房结综合征”，冠心病病人出现窦性心动过缓必须进行特殊治疗，主要是针对冠心病本身进行治疗，通常服用硝酸盐类药物及钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ace-i)类药物(卡托普利等)，调节血脂和抗血小板聚集药物等。窦性心率很慢以致引起黑蒙和晕厥，则应考虑安装起搏器治疗。需要指出的是此类病人不宜选用β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔等，此类药物会使心律更减慢加重病情
心动过缓需要与哪些症状进行鉴别
心动过缓是指每分钟心率低于60次，常见于窦性心动过缓、病窦综合征和房室传导阻滞等。心动过缓的患者平时可以没有任何症状，只是偶尔会感到头晕、乏力或心前区不适。特别是窦性心动过缓者，由于一般情况良好，所以不大引起人们的注意。心动过缓在诊断的时候除了依据该疾病的症状表现，以及常规的检查外，还需与下列相似的症状进行仔细鉴别。
心动过缓需要与下列症状进行鉴别诊断：
1、窦房传导阻滞：窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后，心率可成倍增加，而窦性心动过缓逐渐加快。
2、胎儿心动过缓：见于阵发窦性心动过缓(迷走张力增强),持续性窦性心动过缓(窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症)，2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。
可以做24小时动态心电holter检查，可以检测到一天的心跳频率、节律。以确定是否夜间心率过慢，指导进一步治疗。
窦性心律过缓怎么治好呢
窦房结的自律频率过低会导致心率过慢，如果心率减低至每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。大部分无症状的窦性心动过缓患者是不需要治疗的。而一些严重的心律失常患者需要植入心脏起搏器治疗。
许多健壮的男性、重体力劳动者、体育运动员静息心率在每分钟60次/分以下，虽然心跳次数减少了，但心脏每次排出的血量要比一般人多，因此并不会出现缺血的症状。这种窦性心动过缓属于生理性范畴，不会影响患者的健康，因此也无需治疗。有些窦性心动过缓是由于炎症、心肌缺血、窦房结功能减退、甲减、垂体功能低下、颅内压增高、老年退行性病变等病理因素而影响到窦房结功能，导致心率降低。
对于窦性心动过缓，但心率仍在每分钟50次以上，且没有任何症状者，患者无需治疗，一般也不会影响生活。如果患者心率下降至每分钟40次以下，并出现各种症状，就需要立即应用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物提高心率。病态窦房节综合征引起的心动过缓，且出现窦性停搏和晕厥者，需要考虑植入永久性心脏起搏器治疗。
心动过缓是什么原因 心动过缓如何治疗
造成窦性心动过缓的原因很多，窦性心动过缓需不需要治疗，以及如何治疗，需要根据患者自觉症状轻重判断。
1、窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。
2、如果心率低于每分钟40次，并出现头晕、胸闷等症状，则需要在医生的指导下使用药物提高心率。
3、发生急性心肌梗塞时并发的窦性心动过缓，此时应该在医生的指导下服用药物治疗。
4、少数情况下会出现反复晕厥或晕阙前兆者，这类患者如果药物提高心率不明显，需要植入临时的心脏起搏器。
5、如果患者的症状在积极治疗的情况下长期不能逆转，则可能需要安置心脏起搏器。
窦性心动过缓病人的体征
窦性心动过缓患者应该尤其是的注意好自己的身体，其实我们对于窦性心动过缓疾病知识了解来说，虽然我们有时候不能做好患者的治疗，但是有时候我们应该尽自己最大的努力，缓解窦性心动过缓这种疾病给患者所带来的痛苦。
多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/MIN，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。
但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。
当然了有时候我们为了患者更舒适，其实也需要患者的家属配合治疗，这是因为我们对于窦性心动过缓疾病的健康知识其实了解的还是不多的，我们因为不能更好地做到位，其实对于窦性心动过缓患者的恢复来说也是没有好处的。
窦性心律挂什么科 窦性心律过缓是什么意思
正常成人的窦性心律频率为六十次到一百次，当心律的频率低于六十次每分时，即称为窦性心动过缓。 窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐，窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态，其他的原因可以包括颅内疾病，严重的缺氧，低温，甲状腺功能减退，阻塞性黄疸，以及应用相关的钙离子阻滞剂、洋地黄等药物，像窦房结病变、急性下壁心肌梗死也可以发生窦性心动过缓。
窦性心律过慢饮食禁忌
专家提醒，窦性心动过缓患者需要注意避免诱发因素，应选择低脂、高维生素、易消化的食物。少食多餐，避免暴饮暴食。一些饮食禁忌不可不知，下列食物不符合窦性心动过缓患者的保健要求，具体介绍如下：
(1)窦性心动过缓饮食应禁忌喝酒。喝酒有引起窦性心动过缓的可能，患者在日常生活中应摈弃烟、酒等不良嗜好。
(2)高盐、高脂肪、高胆固醇的食物也不适合窦性心动过缓患者吃，常见的有酱菜、腌制食品、奶油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。常吃这些食物，容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病，不利于窦性心动过缓患者的病情。
(3)此外，窦性心动过缓饮食禁忌还包括生冷、刺激性食物，如冷饮、凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等.这些食物都可导致胃部负担加重，刺激迷走神经，增加窦性心动过缓的发生风险。
窦性心动过缓的发生，与生理性或病理性因素有关。发现窦性心动过缓，在注意饮食禁忌的同时，更重要的是需要及时去医院检查动态心电图、超声心动图等，了解患者的最低心率，以及心动过缓是否由基础性疾病引起。
窦性心动过缓患者每分钟心率不低于50次，未出现严重症状者，可暂不处理。如果心率过低，伴有严重症状，往往属于病理性心动过缓，应积极治疗原发病，进行药物治疗，必要时需植入心脏起搏器。
以上便是关于窦性心律过慢饮食相关知识的介绍。患有窦性心律过慢，患者一定要注意保持饮食的规律性。若是症状不明显的话，无需采取治疗措施，只需要保证心情愉快即可。若是症状严重的话，需要及时就医，以便于能够早日康复。
心率过缓怎么办
如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴，无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
END
用药原则：
1
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
END
治疗原则：
1
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
3
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4
4.原发病治疗。
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5.对症、支持治疗。