老中医调理中老年人慢性支气管炎的经验

老中医调理中老年人慢性支气管炎的经验

慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。

中医没有“慢性气管炎”的名称(编者按：即指慢性支气管炎)，老年的咳嗽气喘，多从“痰饮”中的“支饮”论治。讲到辨证，离不开寒热虚实，临床表现往往是虚实、寒热错综夹杂，很难截然划分，但老年人属虚寒的较多，实热则属兼因或标症，因此老年慢性气管炎的治疗，偏重在虚寒方面。

现代中医对慢支防治的临床研究，早在50年代就有人提出了比较系统的看法。60年代末至70年代初，全面开展了应用中草药茶剂、同时做了大量的实验研究和药理研究，并召开了全国性学术会议，促进了研究工作的发展。

80年代对慢支的研究虽然没有像60年代后期和70年代前期那样有大量报道，但研究更为深入扎实，辨证分型渐趋规范，舒肺茶的成果日臻成熟。

御寒保暖这是“老慢支”患者必须要做好的“第一功课”，除要根据天气变化及时添加衣服和被褥，在外出时戴上帽子、口罩及围脖外，还应注意房间内的保暖与保湿，尽量使房间内的温度保持在18℃～22℃，湿度保持在50%以上。

居室通风“老慢支”患者的居室要注意通风。冬天要做到定时开窗通风，每日至少3次，早、中、晚各开窗1次，每次10～20分钟。如果居室房间多，可采取轮流开窗的方法，既可促使空气流通，又能减少热量散失。

合理运动运动可增强体质，提高机体免疫力和抵抗力，抵御细菌和病毒的侵袭。“老慢支”患者也要参加适宜的运动锻炼，但要注意以下几点：选择好外出运动的时机，应在天气较为暖和、风小、无雨雪的情况下外出锻炼，把晨练时间定在早上的8～9时左右，晚练时间定在下午的4～5时左右，不要太早或太晚。

老年人慢性支气管炎的症状

老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的，例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现，另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。

老年人慢性支气管炎的症状：

老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。

体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。

X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。

本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来，国外许多学者将其分为3个类型：①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。

关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。

老年人气管炎症状是什么

老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的，例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现，另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。

老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。

鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，被动吸烟也将明显损害健康，所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外，合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。

吃银耳有哪些好处 润肺保肝

中医认为，银耳有麦冬之润而无其寒，有玉竹之甘而无其腻，为润肺滋阴之要品。现代临床研究发现：银耳对老年人慢性支气管炎及肺源性心脏病有显著的疗效。同时，能提高肝脏解毒功能和起护肝作用，而且还可提高机体对辐射的防护作用和防癌细胞的抑制作用。

支气管炎可能并发哪些疾病

一、支气管炎常见并发症

老年人慢性支气管炎、呼吸性细支气管炎间质肺病、急性细支气管炎、急性气管支气管炎、小儿慢性支气管炎

二、支气管炎并发病症

1、急性支气管炎：多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

慢性支气管炎常见并发症：(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

2、支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

3、支气管扩张：慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

罗汉果能治支气管炎吗 推荐：支气管炎喝什么好

做法：取百合50克，党参30克，猪肺250克。先将猪肺洗净，人锅，下入百合、党参加水炖1小时，用少许盐调味，饮汤吃猪肺。

功效：冶老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。

做法：取梨1个，去皮切片；川贝母12克，打碎，加人白糖30克，共炖汤服。

功效：适用于老年人支气管炎之肺热千咳少痰者。

做法：取鲜紫河车(胎盘) 1个，洗净切片， 用香油微炒，加盐少许，生姜3片，共炖汤服。功效：适用于老年人慢性支气管炎之肺肾两虚、体弱易患感冒而导致咳喘痰多加重者。

做法：取百合50克，核桃肉15克，大红枣10枚(去核)，粳米50克，共煮成粥，供早晚餐服食。

功效：适用于老年人慢性支气管炎之肺肾亏虚咳嗽喘症。

做法：取活鲫鱼1条(约重250克)，蔻仁5克。先将鲫鱼去鳞、剖腹去内脏、洗净，然后将蔻仁放人鱼腹，用麻油微炒，加食盐及生姜适量煮沸服食。

功效：适用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚寒痰咳嗽症。

做法：鲜枇杷叶200克，刷净背面细毛并洗净，加200克花生米(带衣)和适量水，煮至花生熟烂时，捞出枇杷叶，下冰糖适量再煮几分钟，吃花生喝汤。每天早、中、晚三餐饭前半小时与晚上临睡前半小时各服1次，1周为一疗程，连服3疗程。

功效：祛痰止咳，适用于支气管炎患者。

做法：将200克鸭肉与鲜鱼腥草100克共炖烂吃。

功效：可清暑热、解百毒，特别对患有肺炎、支气管炎、痢疾等病人疗效甚佳。

做法：鲜南瓜(削皮)500克，红枣(去核)15~20个，红糖适量，加水煎汤服食。

功效：有补中益气，敛肺气的功效，治支气管哮喘、老年慢性支气管炎。

材料：紫苏10克，杏仁10克，冰糖适量。

做法：将紫苏，杏仁洗净，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，加冰糖调匀后食用。每日一剂，分两次服用。

功效：温散风寒，宣肺止咳。适宜于调理风寒型慢性支气管炎，症见咳嗽，鼻塞，咯痰稀白等。

材料：橘皮10克，生姜10克，鲫鱼1条，葱4根，食用油，盐适量。

做法：将生姜，橘皮洗净，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，鲫鱼去鳞，破肚，去内脏杂物，洗净入锅，加适量水，葱，油，盐，慢熬至鱼熟烂，加入生姜橘皮汁，稍煮后即可食用。

功效：散寒，宣肺，化痰，止咳。适宜于急性支气管炎证属风寒咳嗽，症见头痛，鼻塞，流清鼻涕，咳嗽痰白等症。

小儿急性气管炎与慢性支气管炎的区别

1、病史;急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。

2、病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。

3、并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。 中医调理。中医们认为，像支气管炎这一类的慢性疾病，它的标在肺，基要在肾。也就是说，看上去咳嗽像是肺部的一个疾病，但是从本质上面来说是肾虚，肺控制呼，肾控制吸，肺控制宣发，肾控制纳气。

老年人慢性支气管炎会引发哪些并发症

1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症，阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。

2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症。

3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染，炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热，仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性啰音。

4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作，以致管腔变形狭窄，狭窄远端形成扩张。

并发症的发生会加重原发病，增加了治疗的难度，这是病情加重的一个表现。对于老年人慢性支气管炎，我们需要特别注意的并发症如上面所介绍，希望引起患者的注意。

老年人慢性支气管炎的详细治疗

1.消除病因和诱因

吸烟足引起慢性支气管炎的重要原因，戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。避开可能引起发病的环境因素，预防受凉，适宜的锻炼。增强体质。

2.急性发作期的治疗

(1)控制感染：老年人慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染。抗菌药物治疗依病情的轻重可选用阿莫西林2～4g/d，分2—4次口服;或头孢拉定1一2g/d，分2～4次口服;或红霉素0.3-0.6g/d，分2次口服;或罗红霉素0.15g/次，每天2次。疗程7～10天。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。老年人慢性支气管炎病情重者应及时选用静脉滴注抗菌药。

(2)镇咳、祛痰：复方甘草合剂，10ml/次，每天3次;或加用祛痰药溴己新(必嗽平)8～16mg/次，每天3次;稀化黏素(吉诺通)0.3g/次，每天3次;氨溴索(沐舒坦)，30mg/次，每天3次。

(3)平喘：有喘息时，可加用解痉平喘药，如氨茶碱0.1g/次，每天3次，茶碱控释剂葆乐辉200～400mg/d。

3.老年人慢性支气管炎缓解期治疗缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令(冬虫夏草)胶囊2粒，每天3次;刺五加黄芪片4片，每天3次;气管炎疫苗，每周皮下注射1次，0.1ml，逐渐增至0.5～lml，可坚持使用1～2年;唯尔本注射液1mg，肌内注射，每周 2～3次，连用3个月。其他中医中药也可试用，在部分人可见技。

支气管炎咳嗽偏方

咳嗽症状不一样，偏方选择也不一样

属于中医学“咳嗽”的范畴。急性支气管炎多属于外感咳嗽，慢性支气管炎多属于内伤咳嗽。中医以“辨证论治”为治疗原则，慢支患者在使用偏方是也要根据自己的具体症状正确选择，何况“是药三分毒”，切勿因选择错误加重病情。下面为大家介绍几种简单易做的饮食止咳偏方：

百合党参猪肺汤 百合50g，党参30g，猪肺250g。先将猪肺洗净，再放人百合、党参加水适量炖l小时，然后放食盐少许调味，饮汤食猪肺。

适用于老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。

梨子川贝汤 梨子1个去皮切片，川贝母12g打碎，加入冰糖30g，共炖汤服。适用于老年人支气管炎之肺热干咳少痰者。

紫河车汤 鲜紫河车(胎盘)1个洗净切片，用香油微炒，加生姜5片、食盐少许，加水适量共炖汤服。

适用于老年人慢性支气管炎之肺肾两虚，弱常易感冒导致咳喘痰多者。

百合核桃粥 百合50g，核桃肉15g，大枣10枚(去核)，粳米lOOg。共煮为粥，供早晚餐服食。

适用于老年人慢性支气管炎之肺肾亏虚咳嗽气喘症。

鲫鱼汤 鲜鲫鱼1条(重约300g)，蔻仁5g。先将鲫鱼去鳞，剖腹去内脏，洗净，放蔻仁于鱼腹，用麻油微煎，放生姜5片，食盐少许及水适量煮汤服用。

适用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚.寒痰咳嗽症。

专家提醒：咳嗽是常见呼吸道症状，慢支早期患者仅有轻微咳嗽症状，很容易被忽视。如果您或您身边的人存在长期咳嗽不愈的人一定要到医院检查，以免病情逐渐发展越来越难治疗。