腹泻怎么处理
腹泻怎么处理
处理
(一)急性腹泻
1.病因治疗
针对引起腹泻的原发病因进行治疗。
2.一般治疗
①腹痛发作时适当休息、禁食,必要时胃肠减压。②腹痛便次多者酌情用解痉止泻药物.如阿托品、普鲁本辛、颠茄、复方苯乙哌啶、鞣酸蛋白等。③严重腹泻伴脱水者,给予补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
(二)慢性腹泻
1.病因治疗
积极查明病因,并进行病因治疗,如对感染性肠炎,查明病原微生物,选用敏感药物。对肿瘤、小肠(胃、胰腺)结肠瘘需施行手术治疗等。
2.饮食
患腹泻时,不可避免地存在胃肠道消化吸收功能紊乱,所以应选用容易消化、含水分多、对胃肠道没有刺激性的食物,同时应注意少吃多餐。油脂饮食不易消化,应限制食用。辛辣食物对胃肠道有刺激作用,应尽量避免食用。
3.止泻剂
仅作为一种对症处理的方法,应权衡利弊。对腹泻频繁但毒血症不明显,尤其是非感染性腹泻者,可试用易蒙停、复方苯乙哌啶,宜从小剂量开始,递增剂量,使便次减至每日1~2次后,改维持量或减量。当一般止泻药物无效时也可选用以下药物:
(1)阿片制剂:为有效的止泻药,能增加肠平滑肌张力,减低胃肠推进性蠕动,使粪便干燥而止泻。不宜滥用。多用于较严重非细菌感染性腹泻。常用可待因30一60mg或复方樟脑酊l-3ml,每日3次口服。注意药瘾的发生。
(2)心痛定:为钙离子阻滞剂,可阻止钙流入细胞内,使钠、氯及水的吸收增加而改善腹泻。剂量10~20mg,每日3次口服。也可用异搏定40~80mg,每日3次口服。对不能耐受氯压定的糖尿病腹泻效果良好。
(3)氯压定:临床已用于治疗糖尿病腹泻、戒鸦片引起的腹泻和支气管腺癌病人的分泌性腹泻。用法:开始剂量每12小时0.1mg,3天后改为12小时0.5mg。持续用药3周后停药。
(4)氯丙嗪和三氟哌嗪:氯丙嗪12.5~25mg,每日1~3次,或50mg足三里穴封闭,必要时每6小时1次。三氟哌嗪1~2.5mg每日2~3次口服。可用于因霍乱毒素、VIP茶碱耐热大肠杆菌内毒素、前列腺素E2及cAMP等引起的腹泻。
(5)消炎痛和水杨酸制剂:为非甾类抗炎药,前列腺素合成酶的抑制剂。现已证实各种炎症性腹泻、激素介导的分泌性腹泻、局部的前列腺素E2水平增高,通过激活肠细胞的促cAMP系统使肠道分泌。对直肠绒毛腺癌、髓样甲状腺瘤、胰性霍乱及霍乱毒素所致的腹泻有显著疗效。如消炎痛25mg,每日3次口服,直至症状改善。次水杨酸铋30~60ml,每30分钟1次,共8次。
(6)其他:黄连素、地塞米松、消胆胺、锂、甲氰眯胍等均可酌情使用。
4.病因未明疾病的试验治疗
如抗痨药、抗阿米巴药等。但应用足量,且不与其他药物合用。
宝宝腹泻的原因 生理性腹泻
母乳所含营养成分超过婴儿需求以及消化能力,也会引起小儿腹泻,这种腹泻称为“生理性腹泻”,虽然不影响婴儿的生长发育,也无须特别治疗,但是妈妈要注意调理母乳。
秋季宝宝腹泻如何处理
针对腹泻的处理,除了注意休息和给予必要抗生素和抗病毒药物之外,还要特别注意饮食方面的调理。调理得当可使症状迅速减轻,也可使体力迅速恢复,健康状况好转。
首先、根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点,宜增加流质饮食的摄入,如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收,并含有人体所需的大量电解质。
其次在饮食中适当添加一些水果和蔬菜,如西红柿,土豆,茄子,黄瓜,柑橘和红果等,不仅能够补充丰富维生素C和B,而且起到止泻、收敛作用,还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用,并可保护胃肠黏膜和溃疡面。如果腹泻时间过长,可在每顿餐前可吃上一小片烤糊的馍片,这在医学上又称为”碳末“,是中药的一种,可吸附细菌及毒素,使其排出体外,起到收敛和清洁肠道作用。
患者病情得到控制,开始恢复正常进食时要先从流质至半流质,再到软饭的逐渐过渡。要注意少量多餐,不可一开始就吃的过多,防止增加胃肠道负担而引起消化不良,腹胀等。另外、患者要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜,辣椒和动物油脂,避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。
小儿秋季腹泻大多数为肠道病毒感染所致,对抗生素无效,故而必须谨慎使用抗生素,以避免造成抗生素的滥用。针对小儿秋季腹泻,可用如霍香正气水,黄连素和正气胶囊等口服,以抗炎祛毒,调理脾胃,促进病情好转。
急性腹泻的紧急处理方法
1、细菌性腹泻
由细菌(如大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌等)或其毒素引起。
辨别要点 (1)有进食不干净或变质食物史。(2)多有发烧。(3)多有黏液便或黏液血便。(4)粪便在显微镜下检查可见脓细胞、红细胞。(5)腹痛较重。
建议选药(使用其中之一)
① 氟哌酸(诺氟沙星),每次0.1~0.2克,每日3~4次,空腹服效果好。
② 黄连素(或复方黄连素),每次0.1~0.3克,每日3次。
③ 左氧氟沙星(左克),每次0.1~0.2克,每日2次。
④磺胺甲恶唑(SMZ)+甲氧苄啶(泻痢停),每次各2片,第1天服3次,以后每日1次。
⑤ 联用①+②或②+③
2、病毒性腹泻
主要由轮状病毒、肠道腺病毒、诺瓦克病毒等所致。
辨别要点 (1)腹泻前或同时有上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕、鼻塞等。(2)腹痛较轻。(3)多为稀水样便,显微镜下可见少许白细胞。
对病毒性腹泻,目前尚无特效药,主要是通过调整饮食,促进腹泻的早日康复。对呕吐、腹泻重者,应先禁食8~12小时,然后逐步完成“流质——半流质——软食——正常饮食”的过渡。饮食宜清淡少油腻。更重要的是足量饮水(可稍稍加食盐及葡萄糖),口服补液盐最好,也可用去渣的西红柿汤。
建议辅助用药
① 思密达(蒙脱石):因有广阔的吸附面,不但能固定、吸附甚至抑制病毒,还能与肠黏膜结合而提高其抵抗力。每次1包(3克),1日3次,温开水冲服。
② 微生态调节剂:包括双歧杆菌(肠乐、金双歧、培菲康)、酪酸菌(米雅-BM)等,它们可抑制病毒复制,促进肠上皮修复,增强其抗病毒能力,服用安全、有效。
服用微生态调节剂和思密达时,应先服前者,0.5~1小时后再服用思密达,送服水不宜过烫。
3、单纯性(消化不良)性腹泻
多因进食过多、过杂所致,常见于节日及喜庆后。
辨别要点 多为水便及稀便,常含有未消化食物。常伴有呕吐,少有腹痛,不发热。
建议选药(其中之一)
① 主食(淀粉)进食过多者,可选用淀粉酶、多酶片、胰酶(达吉)等。
② 肉食进食过多者,可选用胃酶合剂、胰酶片、多酶片。配合使用中药山楂效果也非常不错。
③ 进食过于油腻者,可选用多酶片、保和丸等。
吃蛏子胃疼怎么处理 腹泻
蛏子性寒,食用过多会加重肠道的寒凉之气,很容易出现腹泻的情况,并且蛏子中的蛋白质和水分含量高,易被细菌滋生,如果被致泻菌寄生的话,也会出现腹泻的情况,腹泻也会出现胃疼的情况。
生理性腹泻与病理性腹泻有别
生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿,小儿虚胖。常伴湿疹,生后不久即出现腹泻,但除大便数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。可能与婴儿食奶较多,小肠乳糖酶相对不足有关,或由于母乳中前列腺素E含量较高所致。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。?
*病理性腹泻大多为感染性腹泻, 患有这种腹泻的宝宝多数有发热现象,呕吐不一定是主要症状,粪便有异常臭味,含有黏液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续加重。不同病原体引起的腹泻又各有其特点,致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季都可发病,但在5~8月份发病率最高。多数小儿开始时不发热,很少呕吐,腹泻次数不多,转为重型后出现发热、呕吐剧烈,大便次数频繁,很快出现脱水,大便以蛋花汤样为主,含有黏液,有腥臭味。病毒引起的腹泻最常见的是轮状病毒腹泻,多发生在8~11月份,常同时有上呼吸道感染。大便为白色米汤样或蛋花汤样,有少量黏液,但无腥臭味。霉菌引起的腹泻大便为黄色稀薄或绿色,多泡沫,有黏液,呈豆腐渣样,平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿,容易发生。
急性感染腹泻的家庭处理
1、防止脱水
如上所述,腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。部分患者还认为,在腹泻患病的时候,进食、喝水,为腹泻提供了大量的“生产原料”,于是不吃不喝,希望通过这种方法扼住腹泻的“咽喉”,实际上好像“管用”,腹泻量会有所减少。实际上,腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度了,也很容易在此基础上发生酸中毒和休克,后果比腹泻本身要严重得多。
自我判断脱水的方法也很简单,口渴,与平时相比较尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转,尤其是口渴和尿量减少,观测十分方便。只要不呕吐,一定要喝水,让这两项症状缓解或者消失,当然,水里边还要加点“料”,见下述。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要紧急就诊。
2、防止电解质紊乱
通过腹泻丧失的不仅仅是水,还包括电解质。简单地说,电解质就是体内的盐分,重要的包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会导致生命危险。已经有商品化的口服补液盐可供使用。在家庭中,还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子,加食盐的量以略有咸味为宜。补钾呢,各种鲜榨果汁的钾含量都很丰富。
3、病情危重判断
一般来说,上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻的患者,疾病发展快甚至凶险,也需要紧急救治。如上述的坐起或者站起时头晕,或者自测血压较前明显下降的,皮肤发花出现红(或暗紫红)白相间的花纹并手脚温度明显偏凉的,指压病人的皮肤后,肤色复原的时间超过2秒的,意识不清的,都属于病情危重的表现,需要紧急就诊。
4、不建议对某些症状按经验用药
腹泻病人出现心慌心悸症状的比较多。由于冠心病防治的信息的普及和深入人心,特别是老年人,很有可能认为是冠心病发作,于是按照经验舌下含服硝酸甘油。确实腹泻伴有冠心病基础的患者可能会出现心肌缺血发作,但是这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致。有时患者的血压经过代偿,勉强处于正常范围,此时对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感,使用后可能会导致严重的低血压,低血压又直接导致心脏供血不足,头晕,甚至晕厥。急诊工作中,这种凭经验或听取病友、亲属、邻居等的建议而使用硝酸甘油的并不罕见。
急性腹泻的紧急处理方法
突如其来的腹泻往往来势汹汹,常常让人措手不及。对此,普通患者很容易就慌了神,不知道该吃什么药好。其实,只要抓住“要害”,治疗急性腹泻完全可以化繁为简,而这“要害”首先就在于分清腹泻的3种类型。
1、细菌性腹泻
由细菌(如大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌等)或其毒素引起。
辨别要点 (1)有进食不干净或变质食物史。(2)多有发烧。(3)多有黏液便或黏液血便。(4)粪便在显微镜下检查可见脓细胞、红细胞。(5)腹痛较重。
建议选药(使用其中之一)
① 氟哌酸(诺氟沙星),每次0.1~0.2克,每日3~4次,空腹服效果好。
② 黄连素(或复方黄连素),每次0.1~0.3克,每日3次。
③ 左氧氟沙星(左克),每次0.1~0.2克,每日2次。
④磺胺甲恶唑(SMZ)+甲氧苄啶(泻痢停),每次各2片,第1天服3次,以后每日1次。
⑤ 联用①+②或②+③
2、病毒性腹泻
主要由轮状病毒、肠道腺病毒、诺瓦克病毒等所致。
辨别要点 (1)腹泻前或同时有上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕、鼻塞等。(2)腹痛较轻。(3)多为稀水样便,显微镜下可见少许白细胞。
对病毒性腹泻,目前尚无特效药,主要是通过调整饮食,促进腹泻的早日康复。对呕吐、腹泻重者,应先禁食8~12小时,然后逐步完成“流质——半流质——软食——正常饮食”的过渡。饮食宜清淡少油腻。更重要的是足量饮水(可稍稍加食盐及葡萄糖),口服补液盐最好,也可用去渣的西红柿汤。
建议辅助用药
① 思密达(蒙脱石):因有广阔的吸附面,不但能固定、吸附甚至抑制病毒,还能与肠黏膜结合而提高其抵抗力。每次1包(3克),1日3次,温开水冲服。
② 微生态调节剂:包括双歧杆菌(肠乐、金双歧、培菲康)、酪酸菌(米雅-BM)等,它们可抑制病毒复制,促进肠上皮修复,增强其抗病毒能力,服用安全、有效。
服用微生态调节剂和思密达时,应先服前者,0.5~1小时后再服用思密达,送服水不宜过烫。
3、单纯性(消化不良)性腹泻
多因进食过多、过杂所致,常见于节日及喜庆后。
辨别要点 多为水便及稀便,常含有未消化食物。常伴有呕吐,少有腹痛,不发热。
建议选药(其中之一)
① 主食(淀粉)进食过多者,可选用淀粉酶、多酶片、胰酶(达吉)等。
② 肉食进食过多者,可选用胃酶合剂、胰酶片、多酶片。配合使用中药山楂效果也非常不错。
③ 进食过于油腻者,可选用多酶片、保和丸等。
因消化不良引起的腹泻,在治疗期间应食用易消化食物,减少食量,使胃肠道得到适当休息。
腹泻拉肚子处理措施
一般性腹泻
食品不卫生、进食过多的冷食、受凉、痢疾、消化不良等都会导致腹泻,一般情况下腹泻一至数次后,症状明显缓解或消失。
感染HIV后的腹泻
在一系列HIV初期症状中,腹泻是常见症状之一。这是因为在感染HIV后的2-4周,免疫系统受到HIV病毒的攻击,免疫能力下降,人体易受外界病菌感染,通常不会引起腹泻的一些病菌,这时可能会导致HIV感染者出现严重、频繁,且持续性的腹泻。粪便呈水状,伴随着头晕、乏力、全身肌肉、关节酸痛等症状。
持续时间可能长达3周左右,此期间一些止泻措施效果不明显。
出现严重腹泻后的处理措施
严重腹泻会导致体内电解质紊乱,脱水,具有危险性。除及时就医外,应多补充水份,多吃营养丰富易消化的食物,不可为止泻而减少食物的摄入。
在感染艾滋病感染的初期有可能出现腹泻、拉肚子,但是有腹泻、拉肚子症状并不代表就是感染了艾滋病,也有可能得了其它的病,不要出现症状就担心感染了艾滋病,增加自己的恐惧,最科学的方法是艾滋病检测为准。
吃西红柿会长胖吗 哪些人不适合吃西红柿减肥
西红柿属于寒性食物,寒性体质、脾胃虚寒、肠胃功能不好的人不宜多食,以免加重体内寒气,损伤肠胃,造成腹泻。处于经期的女性也不宜多食,以免引起痛经。
宝宝腹泻护理
1、喝奶的宝宝
喝母奶的宝宝,母奶中含有很多抗体、酵素与乳铁蛋白,不只营养充足,吸收利用率也好,即使腹泻也能正常喂食。
喝配方奶的宝宝,大部分可接受含乳糖的配方奶,除非症状严重,才需要暂时改用无乳糖奶粉喂食。父母不必特别把配方奶稀释,因为稀释一倍后的配方奶,营养只剩一半,宝宝此时的营养吸收本来就不好,这样只会造成营养状况更差。
2、已添加辅食的宝宝
对于已经吃辅食及一般食物的婴幼儿来说,腹泻阶段应以清淡饮食为原则。
建议食用的食物:多糖碳水化合物(米、小麦、马铃薯、面包,如白吐司、苏打饼干、麦片)、瘦肉、酸奶(不适优酪乳)、青菜、水果(苹果、香蕉)等。
以上食物虽然适合腹泻时期食用,但小编提醒,要注意该项食物是否为宝宝已尝试过的食物。因为在宝宝腹泻时,不宜吃新种类的辅食。
不可食用的食物:油脂食物、甜食(含糖饮料、果汁、糖果)、辛辣食物、单纯食物(果汁、碳酸饮料)等。
3、保持小屁屁的干爽
若腹泻持续较久时,宝宝每拉一次,就要更换一次尿布,并用清水帮宝宝清洗屁屁,并擦干屁屁的肌肤,让小屁屁保持干燥。做好清洁,才能避免让尿液、粪便的细菌或酵素刺激宝宝稚嫩的肌肤,否则万一有红屁股,会让孩子更加不舒服。
夏季宝宝腹泻该怎么处理
用药
如果饮食和护理都注意好了,但是宝宝还是腹泻不止,可以考虑在药店买点非处方药备用。需要注意的是,爸爸妈妈们千万别滥用抗生素和止泻药!下面这几种非处方药对普通的小儿腹泻还是比较有效的:
口服补钠盐
药店能买到,每次拉肚子后可以喂50~150毫升。喂的时候不要心急,可以用小勺子,每隔2-3分钟喂一点。
蒙脱石散
这个药就是在肠壁形成一个保护膜,同时把病毒等一起吸附过来,能够保护肠道黏膜,而且不会被宝宝吸收,并减少水分丢失。如果是感染引起的腹泻,在使用时也要注意,优先治疗原发病。
肠道益生菌
有助于恢复肠道菌群的生态平衡,控制腹泻。药品可在4℃环境下保存,饭后1小时后服用,喂药时要用温水冲服,不要用太烫的水,不要与抗菌素同时服用。
并不是所有的腹泻都能在家处理。细菌、病毒、寄生虫引起的腹泻,以及在家护理不能缓解的腹泻,都必须求助专业医生处理。