分娩胎儿监测为生产保驾护航
分娩胎儿监测为生产保驾护航
什么是分娩胎儿监护
所谓分娩过程中的胎儿监护，是很常见的一种防护措施。在妈妈的分娩过程当中，胎儿也必然承受一定的负荷，监护的目的在于区别胎儿的状态是属于正常的生理应激反应，还是异常的胎儿窘迫。如果是后者，则会对胎儿的生命造成威胁，如果不及时缓解，还会导致胎儿窒息，或神经系统后遗症。
鉴于对胎儿和产妇的安全保护，在分娩过程中实施胎儿监护将做到有备无患，一旦出现异常，第一时间采取急救措施。目前，分娩当中的胎儿监护分为胎心率监护和酸碱平衡监测。
如何在分娩中监测胎儿胎心率
产妇在分娩时宫缩的间隙当中，医生会用专业仪器同步监测胎儿的胎心情况，这样做的目的在于观察胎儿的氧气情况。正常的胎心率为每分钟120-160次，如有偏差，可及时检测出胎儿是否缺氧。
倘若胎儿的心跳加快，可能有不正常的状况出现，医生会通过稍微改变产妇的体位，或者注射静脉输液，可以令这一情况有所好转。然而，假如监测不出胎儿的心跳，也无疑说明出了问题，不排除胎儿卡在产道，这时医生将视情况采取助产措施，或者直接进行剖腹产手术。
对胎儿的酸碱平衡监测
这一方式作用在于观察胎儿的酸碱程度。胎儿血液标本的采集方式包括头皮血采集和羊膜穿刺。显而易见的是，这种监测方式对母体和胎儿来说，都存有创伤性风险，所以，务必会以征寻产妇意见为基础和前提。
胎心监测的优、劣势
在产妇分娩过程中，对胎儿胎心的即时监控，除了有助于医生掌握产妇的宫缩情况之外，可了解胎儿在宫内的活动情况。有研究显示，经历分娩中胎心监护出生的婴儿，其惊厥、窒息、新生儿窘迫的风险值都普遍偏低。
但是，不可忽视的是，胎心监测得出的数据，也会有出现偏差的可能性，以至于将原本安全的胎儿误当成面临危险。甚至在某些情况下，医生会立刻采取剖腹手术。
哪些产妇需要胎儿监护
有这类情况之一的产妇，在分娩过程中务必要跟踪监测胎儿：有妊娠高血压或糖尿病的产妇、胎儿宫内发育迟缓、曾出现过不明原因的死产、羊膜早破、羊水量少、胎儿胎动变少。
胎儿脐带绕颈时该选择哪种分娩方式
胎儿在子宫内活动于羊水中，脐带缠绕胎儿颈部或躯体是常见的事。接生时，发现脐带缠绕胎儿颈部者可达半数或更多，也就是说绝大多数脐带绕颈的胎儿可以安全分娩。然而也有极少数病例是由于脐带缠绕而发生胎死宫内，或在分娩过程中发生问题，包括死产、新生儿窒息、颅内出血等。
脐带绕颈是否导致胎儿窘迫或分娩过程发生问题，主要取决于有效的脐带长度(脐带总长度减去绕颈的部分)、绕颈的周数及缠绕的松紧度。孕期尚无法测量有效脐带长度，只能在下推胎头时观察胎心变化，或临产后子宫收缩胎头下降时观察胎心的变化，以间接推测是否存在有效脐带过短，或通过B超了解脐带绕颈的周数及缠绕的松紧度。经过观察，如怀疑有效脐带过短，或脐带缠绕胎儿颈达3周或缠绕过紧者，宜行选择性剖宫产;或可在孕期加强胎动自我监测，远程胎心监护及产程中胎心监护，及时发现并予以处理，以保证胎儿安全。若一切正常，便可以自阴道分娩。
新生儿窒息的预防
1.围产保健加强围产保健，及时处理高危妊娠。2.胎儿监护加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。3.避免难产密切监测临产孕妇，避免难产。4.熟练掌握复苏技术培训接产人员熟练掌握复苏技术。5.配备复苏设备医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意，气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)，切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
紫薯能和芋头能一起吃吗
可以。
紫薯和芋头可以一起吃，这两种食物的属性相差无几，而且营养物质也没有相冲突的地方，相反的这两种食物一起吃可以将各种的营养价值更有效的结合在一起，为我们的身体保驾护航
为心脏手术保驾护航
糖尿病患者由于本身就有糖、脂肪等物质的代谢紊乱等情况，行心脏手术后，加之精神紧张、手术麻醉等因素，患者体内肾上腺素、糖皮质激素等对抗胰岛素的激素分泌增多，术后会出现血糖增高，术前和术后的血糖控制要求非常严格，否则将加重糖尿病的病情和术后并发症的发生。
老李因心脏瓣膜病需要行手术治疗，前些天住院了。活动以后出现的胸闷、气急让老李心烦意乱，他要求医生快些为他手术。可医生好像并不着急，刚住院的这几天，只是忙着为老李做检查。原来，老李还是位糖尿病患者，他的心脏手术不同于其他病人。明白了医生的用意后，许多问题也涌上了老李的心头：比如术前应配合医生做些什么?术后禁食期间血糖怎么控制?术后怎么补充营养?总之，作为病人，老李应该为保证心脏手术的顺利进行做点儿啥呢?
糖尿病患者由于本身就有糖、脂肪等物质的代谢紊乱等情况，行心脏手术后，加之精神紧张、手术麻醉等因素，患者体内肾上腺素、糖皮质激素等对抗胰岛素的激素分泌增多，术后会出现血糖增高，术前和术后的血糖控制要求非常严格，否则将加重糖尿病的病情和术后并发症的发生。
术前保驾
糖尿病患者在心脏手术前应配合医生做好以下准备：
1.入院后应配合医院进行详细的检查，测血糖、尿糖、尿酮体、血电解质、肾功能、二氧化碳结合力和血脂、心电图等，了解自己目前的身体状态，了解血糖控制情况及对手术的耐受能力。
2.认真配合内分泌科医生做好饮食、药物治疗及必要的胰岛素治疗。
3.适当休息，以改善心功能。
4.进行口腔科、耳鼻喉科的常规检查，女病人还要进行妇产科检查，看是否合并有感染性疾病，应积极配合医生进行抗感染治疗，因为任何感染均可以使糖尿病患者的胰岛素需要量增加。
5.术前注意纠正营养不良和维生素缺乏，改善全身情况。
6.术前空腹血糖在8.3mmol/L以下，二氧化碳结合力在40Vol/L以上，24小时尿糖低于10克，无酮体，就基本上可以进行手术，此时很少发生术中、术后并发症。请注意，糖尿病患者手术时应该尽可能将血糖控制在正常范围，同时加强监测，以免发生低血糖。合并酮症酸中毒的患者，绝对禁止手术，必须将血糖控制至正常或接近正常再进行手术。
术后护航
糖尿病患者在心脏手术后的保健非常重要，术后早期患者应做好以下几点：
1.术后配合进行胰岛素治疗和血糖、尿糖的监测，按医嘱要求准确使用药物。
2.术后进食富含纤维素、低脂肪、高碳水化合物的膳食，以利于血糖、血脂的控制。心脏手术后的糖尿病患者应在严密地血糖监测下，根据自身的情况和医生的建议，适当增加总热量的供给，并且增加膳食中蛋白质的比例，以利于伤口的愈合。
3.血糖控制未达标的患者最好不吃瓜果，而血糖控制较好的患者可以吃些水果。比如说可以吃黄瓜、樱桃和西红柿等，不易多吃的水果有香蕉、甜橙、芦柑、葡萄、龙眼和红枣。果汁及水果罐头含糖量高，最好不要吃。一天水果的食用量控制在100克以内为宜，吃水果的时间最好安排在两餐之间或睡前1～2小时。血糖控制好的患者也尽量不要在餐后立刻吃水果。
4.在心功能允许的范围内，术后早期要进行活动。因为运动有利于调整心、肺、神经及内分泌功能，有利于控制血糖、改善脂类代谢和调整体重，更有利于增加胰岛素的敏感性。此外，运动还可以增加体能，使人精神愉快。早期可做全身肌肉的被动运动，如按摩、肌肉有节奏地收缩和舒张等。然后可适当抬高床头坐起，逐渐过渡到床边站立、行走等运动。运动时必须注意安全，活动要定时定量。运动的时间宜在餐后1小时，晚餐后运动最为合适。运动前后要及时测量血糖和心率，避免在运动中发生低血糖。
5.手术后应重视对伤口的保护。术后咳嗽时应双手从伤口两侧往伤口方向稍稍用力，或按压住伤口，以减少胸廓运动，减少咳嗽对伤口产生的张力，利于伤口愈合。
6.术后要长期戒烟。烟的主要成分烟碱可以刺激肾上腺素的分泌，使血糖升高。烟碱还可使心率加快、血压升高，冠状动脉血流逐渐减少，不利于心脏功能的恢复。
7.保持良好的精神状态。情绪紧张可使肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经的兴奋性增高，也可使脂肪分解加速，产生大量酮体，从而发生酮症。所以情绪稳定对糖尿病患者的术后病情控制是有利的。增加健身运动、观赏花草、欣赏音乐、多接触自然光线、培养有益的兴趣与爱好及参与社交可以帮助病人摆脱烦恼、沮丧的情绪。
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长沙卵巢双侧多囊样改变去哪里治
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水中分娩出现难产该怎么办
水中分娩同样也存在风险，也会与常规的顺产一样会出现难产的情况，如宝宝不能适应妈妈的产道或出现缺氧窒息等难产情况。但是，当这种情况发生的时候，医护人员会立即采取措施，终止水中分娩。据介绍，在产房内，水娩池旁边还有一张多功能产床，一旁还设置了休息区，供产妇及其家属休息。生产时，会有一名产科医生、一名新生儿科医生、两名助产士对一位产妇提供"四对一"全产程陪护，为产妇和新生儿保驾护航。如果产妇出现难产，医护人员将立即让产妇出水，到多功能产床上进行生产。
新生儿窒息的预防方法有哪些
1.围产保健
加强围产保健，及时处理高危妊娠。
2.胎儿监护
加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。
3.避免难产
密切监测临产孕妇，避免难产。
4.熟练掌握复苏技术
培训接产人员熟练掌握复苏技术。
5.配备复苏设备
医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意，气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)，切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
怎样防止新生儿窒息呢
1、围产保健
加强围产保健，及时处理高危妊娠。
2、胎儿监护
加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。
3、避免难产
密切监测临产孕妇，避免难产。
4、熟练掌握复苏技术
培训接产人员熟练掌握复苏技术。
5、配备复苏设备
医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意，气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)，切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
新生儿窒息如何避免
1.围产保健：加强围产保健，及时处理高危妊娠。
2.胎儿监护：加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S，PG，SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。
3.避免难产：密切监测临产孕妇，避免难产。
4.熟练掌握复苏技术：培训接产人员熟练掌握复苏技术。
5.配备复苏设备：医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意，气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)，切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。