预激综合症可以预防吗

养生健康

预激综合症可以预防吗

预激综合征是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径，由旁路传导激动的速度较房室结为快，所以由心房下传的激动，不经过正常房室传导通路，而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位，并使其提前激动，从而引起心电图异常。预激综合症多半与心脏疾病相关，所以要预防这个疾病先做好心脏疾病的预防工作。

预激综合症主要是因为在心脏的胚胎发育过程中，房室环结构上遗留下心肌组织，使得心脏的激动传导多了一条“旁道”，患者在某些情况下表现为阵发性心动过速或房颤，影响其工作、生活和学习。长此下去也有可能发展为心脏扩大。严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等。诊断主要靠心电图及心脏电生理检查。患者大多无器质性心脏病。也可见于某些先天性和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。预激综合症患者房室间存在两条或多条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤，有时可发展为室颤。

心房颤动病因

一般说来，阵发性房颤常发生在甲状腺机能亢进症、预激综合征和急性心肌梗死的病人中。持续性房颤常发生在风湿性心脏病、高血压性心脏病以及甲状腺机能亢进症的病人中。两种房颤均可发生于风湿性心脏病，尤其是二尖瓣病变，冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血压病，以及缩窄性心包炎病人中，在心脏手术尤其是瓣膜手术和心脏肿瘤手术后也常会出现房颤。即使是在激烈的活动和极度兴奋时也可发生房颤，一些颈椎骨质增生、胆囊炎患者也可出现房颤。

预激综合症是如何引起的

具有WPW综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病，大多系胚胎发育过程中形成了异常通路，可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。

在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是正常的。伴有器质性心脏病者占少数，可见于：

1.先天性心脏病上述情况往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。因此，许多先天性心脏病如房间隔缺损、大血管转位、三尖瓣闭锁或Ebstein畸形、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉缩窄、二尖瓣多瓣叶畸形、主动脉和肺动脉二瓣化等均可合并预激综合征。先天性二尖瓣畸形，心电图多为A型WPW，而三尖瓣闭锁或Ebstein畸形的病人多为B型WPW，这提示WPW综合征和瓣膜发育畸形同源于房室环在胚胎发育期间结构发生缺陷。Ebstein畸形患者中WPW发生率可高达5%～25%，而且都是右心房室间的旁路。

2.后天性心脏病在瓣膜病、各类心肌病、冠心病、高血压性心脏病、心脏外伤等均可伴有预激综合征，多表现为A型WPW，大多是左心房室间的旁路。通常认为在患后天性心脏病后才出现的预激综合征，并非是后天性心脏病本身引起的，其预激综合征的旁路本来就是存在的，只是在患病以前，由于旁路和房室结-希-浦系统轴径电生理特性的相互关系，旁路未起传导功能，因而在心电图上未能显示出来。随着年龄的增长或患某种心脏病以后，两个传导途径的电生理特性的相互关系起了变化，旁路起了加速传导作用，因而在心电图上出现预激综合征的特征。

3.家族性预激综合征系常染色体显性遗传性疾病。现已证实家族性预激综合征的相关基因位于染色体7q3上，与7q3上D7S505、D7S483和D7S688三个位点均连锁，以D7S505 Lod值最高。

预激综合症日常保健

预激综合症是一个先天性的疾病，就是说心脏的传导出了一点问题，但不是很严重的问题。如果心动过速经常发作可能出现心动过速性心肌病，一般来说没有生命危险，也不需要做手术，预激综合症是对饮食没有特殊的要求，患者只需做好日常保健即可。

如果是偶发的心动过速，所以还没有必要药物治疗，平时生活中也就是注意不要过份的劳累和精神紧张，饮食一般来说也没有过份的要求。减肥药物主要是针对人了物质吸收和血脂代谢，对的疾病没有很大的影响，可以在营养师的指导下应用。这种疾病现在有很好的方法可以治愈，那就是消融治疗，也没有很大的危险。

预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速，发作时可以用药物或非药物措施终止发作。对于经常发作室上速，症状明显者，宜行电生理检查明确旁道部位后用射频消融术或外科手术治疗。如没有心动过速发作，可以暂行观察，先不需手术治疗。

心脏预激综合症是怎么回事

最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道，这些旁道由心房肌样肌束组成，几乎可存在于环绕房室环的任何部位。

此外，还有三种异常的通道。房室结旁道束，即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束，Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维，包括从房室到心室的纤维称为结室纤维，和起源于希斯束或束支，附着于心室肌的纤维称为分支室纤维，结室连接时PR间期可能正常或缩短，而QRS波群为融合波,分支室连接产生正常的PR间期和固定的异常的QRS波群。

现已公认，预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某此先天性和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

电生理研究证明，旁路的传导速度快，心房冲动部分经旁路快速下传，提前到达旁路的心室端，激动邻近心肌，从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序，其结果是心电图上QRS波群畸形，起始部分有预激波(δ波)。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传，与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长，或冲动大部沿旁路传导，则QRS畸形明显;旁路不应期长，则心室融合波接近正常。

预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传，因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作，这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时，冲动在交接处组织内的隐匿传导，促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤，有时可发展为室颤。

旁路的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现，但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现。

已知的旁路有下列几种，同一患者可有多种旁路①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右两侧房室沟或间隔旁，连接心房肌和心室肌;②房结旁道(James通路)。为心房与房室结下部或房室束的通道，可能为后结间束部分纤维所形成;③结室、束室连接(Mahaim纤维)。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。三者中以房室旁道最常见。

夹腿综合症预防

1. 家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激。睡前可进行适当的体育活动，使孩子疲倦后才上床睡觉，以便能很快入睡。睡时不要盖太多被子，醒后即起床。平时不要穿紧身衣裤，以消除导致此种习惯的条件。

2.家长还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境，给孩子充分的温暖和爱抚。当孩子在夹腿时，父母可以“视而不见”，不要对孩子以任何强化的行为，比如笑他、强性将他的手拿开、吓唬他那样做会得病等等，如果父母有了这些强化的行为，儿童反而会加强他的这个行为。父母最不能够做的是训斥孩子，不能将下流、犯罪之类的词语评价孩子的这个行为，这会给孩子带来巨大的心理伤害，难以修复，甚至影响孩子的一生。

3.对正在发作的小儿应设法转移其注意力，而不应责骂或惩罚。对年龄较大的儿童应诱导并鼓励他们有信心克服不良行为。对发作频繁和顽固的小儿，在其发作时可给予恶性刺激或针刺等厌性行为疗法，可促进不良行为的消退。镇静药物安定或苯巴比妥等可件为辅助治疗。

4.如果患儿有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。

预激综合征是不是先天性心脏病

一、心脏病它的范围很广，因为它包含很多跟心脏有关的疾病，先天性的预激综合征就是其中的一种，它的确是属于心脏病的范畴，但这并不是说它就属于先天性心脏病了，它只是其中的一种疾病。

二、先天性预激综合症和预激综合症不是患者后天形成的，它是患者在出生以前就带来的一种疾病，它的形成原理，是因为存在着传导旁道，旁道的存在都是先天发育的，没有什么后天形成。

三、如果患者真的患上了先天性预激综合征，一定要去医院进行检查，看看哪一种治疗方法最适合自己，患者也不要因为这个就紧张，因为很多人虽然患了此病，但也一辈子没发过，但要视情况而定。

如何诊断预激综合症

1、与束支传导阻滞束支阻滞时P-R间期>0.12s，QRS时限常>0.12s，异常宽大者多见，P-J间期常>0.27s，QRS波虽有挫折粗钝，但初始部无预激波，图形一般恒定或随病理过程而有转变。大多无室上性心动过速、心房颤动等并发症。此与WPW综合征的鉴别并不困难。

2、与心肌梗死通常不易误诊，但有时向下的δ波可有一个主波向上的QRS波群与δ波位于等电位线上伴有一个主波向下的QRS波，这样就酷似病理性Q波而误认为心肌梗死，例如B型WPW综合征V1～V3导联呈QS型者，酷似前间壁心肌梗死;C型中V5、V6导联出现“Q”波者，酷似侧壁心肌梗死。有的δ波在Ⅲ、aVF导联中酷似下壁心肌梗死。有的δ波在Ⅰ、aVL导联中酷似高侧壁心肌梗死。鉴别要点是WPW综合征的心电图表现：

①在其他导联上有典型的向上的δ波，QRS波增宽。

②P-R间期<0.12s。

③缺乏心肌梗死的原发性ST-T改变。

此外，应仔细询问病史，是否有心肌梗死的症状及血清心肌酶改变等诊断依据。应特别重视心电图的演变过程，尤其是ST-T波演变规律。还应注意，由于WPW综合征初始向量有改变，使心肌梗死的病理性Q波被掩盖。

3、心室肥大 A型WPW综合征的V1导联呈R或Rs型时酷似右心室肥大，但WPW综合征P-R间期<0.12s,QRS波起始处有δ波，V1、V6导联S波不深，很少有电轴明显右偏。B型WPW综合征V5导联QRS波高大，应与左心室肥大鉴别，依据P-R间期<0.12s，有δ波等，鉴别并不困难。

心脏预激综合症可以避免吗

预激综合征的预防：

预防预激综合征主要是要预防心动过速的复发，为了有效预防心动过速的复发，应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导，例如奎尼丁与普萘洛尔，或普鲁卡因胺与维拉帕米合用，可获得较好效果，IA，IC类药物胺碘酮或索尔延长房室旁路与房室结的不定期，能有效预防心动过速复发，药物选择可根据临床经验，或选用心电生理检查确定为有效的药物，从而保证最佳的预防复发效果。

预激综合征可发生于任何年龄层：

预激综合征本身是一种良性心律失常，多见于无器质性心脏病的年轻人;少数病人伴发于二尖瓣下移畸形、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣脱垂及室间隔缺损等，偶见于心肌炎、心肌梗塞后。预激综合征本身不产生血流动力学改变，也无任何症状，不必急于求医。本综合征最大问题是好发室上性心动过速。它的发生是心房冲动经正常房室交界组织传至心室，然后由旁路逆传回至心房，不断折返所引起的。也可由旁路传至心室，再从正常房室连接外折返至心房所致。在人的一生中心动过速可以在任何时间发作，也即刚出世时，婴儿期，儿童及成人均可发生。对已有心脏病的患者来说，室上速发作可促进心功能不全，甚至突然恶化死亡。猝死多发生在心室颤动时，由于房性冲动过快下传，落在心室易颤期，诱发心室纤颤所致，属于心血管内科急症，应积极抢救治疗。

如果只是一个预激综合征，阵发性室上速在小时候发作如果不频繁，可以不用管，因为单纯的预激综合征不一定会发生阵发性室上速，很多患者一辈子也没发生过一次没有必要管。如果常发生阵发性室上速且患者年龄很小，发作时可以刺激咽喉部或者通过吸气闭起来终止掉，实在不行可以到医院用点药物是它终止等患者达到适合做手术的年龄再做射频消融术。

平常不发作时不需要管它，也不要吃药预防。举个例子如果一个病人一年才发作一次，用药预防的话吃了一年的药才预防一次，完全没有必要;病人在发作时区医院吃点药就好了。如果发作非常频繁哪怕年龄比较小在5岁以后也可以试着做射频消融术，成年人的话如果发作频繁就应该做射频消融术。

先预防心脏疾病：

心脏预激综合症能不能治好

预激综合征有什么治疗?

预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。

近年来由于经皮导管射频消融技术的迅速发展，预激综合征可以首先考虑采用这种微创的治疗手段，绝大多数患者可以治愈，取得良好的治疗效果。

预激综合征治疗大家一定要做好了解。预激综合征的治疗跟大家选择的医院有关，我们知道对于预激综合征疾病治疗目前医院有很多，所以在选择医院的时候，患者一定要主因，避免预激综合征治疗存在了治疗的误区。

预激综合征的治疗

心脏预激综合症食疗方

1、原料：玉米粉粥

功效：降脂，降压，对动脉硬化、心肌梗塞、血液循环障碍等症也有一定的治疗作用。

配料：玉米粉、大米各适量。

制作：将玉米粉加适量冷水调匀，待大米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

用法：早、晚餐温热服。

2、原料：蜜饯山楂

功效：开胃，消食，活血化淤。

配料：生山楂500克，蜂蜜250克。

制作：将生山楂洗净，去果柄、果核，然后将山楂放入铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂，水将干

时加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。冷却后，放入瓶中贮存备用。

用法：逐日服3次，每次15～30克。

3、原料：绿豆粥

功效：清热解毒，消肿，降脂，也适用于暑热烦渴、疖肿、食物中毒等症。

配料：绿豆适量、大米100克。

制作：先将绿豆洗净，用温水浸泡2小时，然后与大米同入砂锅内，加水1000毫升，煮至豆烂米开汤

稠。

用法：逐日2～3次顿服，夏季可当冷饮经常食用。

忌宜：脾胃虚寒，腹泻者不宜食用，冬季不宜食用。

房颤的病因

器质性心脏病(35%)：

如肺源性心脏病(发生率为4%～5%，大多为阵发性，呼吸功能改善后发作会减少)，慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等，心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动，而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内，肺静脉，腔静脉局部微折返机制所致。

预激综合征(20%)：

可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动，预激并发房颤的发生率为11.5%～39%，预激综合征并发心房颤动被认为情况严重，因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用，所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上，严重影响心脏的排血量。

其他疾病(15%)：

酗酒和吸烟，情绪激动，过度吸烟，排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

家族性房颤(10%)：

系基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止，房颤发作症状较轻，多由劳累，精神紧张，感染，疼痛，饮酒，吸烟等诱发，心功能保持正常，一般预后较好。

预激综合症可以预防吗