过敏性休克的抢救流程 建立静脉通路
过敏性休克的抢救流程 建立静脉通路
迅速建立静脉通路,尽早使用糖皮质激素,可用地塞米松10~20mg静注,氢化可的松200~500mg或甲基波尼松龙100~500mg静注及静滴。
子宫破裂怎么护理好
1.减轻疼痛,防止子宫破裂
严密监测宫缩,胎心率及子宫先兆破裂的征象,发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧,建立静脉通路,监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物,并做好剖宫产的术前准备。
2.抢救休克,维持生命体征
若已发生子宫破裂,则协助医生,执行医嘱,提供有效的护理。
①迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒。
②保暖,氧气吸入,取平卧位。
③尽快做好术前准备。
④术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。
⑤严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案。
3.提供心理支持,做好心理护理
向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪,应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来,稳定情绪。
过敏性休克的抢救流程 其他措施
1、血管活性药:经上述处理后,血压仍低者,可用多巴胺、间羟胺等缩血管药物,使血压维持在90~100mmHg左右。
2、抗过敏药:可根据病情肌内注射扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg。
3、防治并发症:积极治疗可能并发的肺水肿、脑水肿、水电解质酸碱失衡,甚至心跳骤停。
休克病人的护理
休克病人的护理包括迅速建立静脉通路,保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物,采用去枕平卧,消除休克的致病因素,病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录,及时报告医生。
1.迅速建立静脉通路
经诊断为休克的病例应立即做好输液准备,建立静脉通路,以确保迅速、有效的补充循环血量,输液常需从两条静脉通路同时输入:一条静脉快速输液,另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物。如病情不好转可进行静脉切开加后输液,快速纠正休克。
2.保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物(包括义齿)
根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3~5L/min,面罩吸氧氧流量5~10L/min),间歇吸痰,提高动脉血氧含量,加强心脏收缩力,维持有效血液循环。
3.采用去枕平卧
头稍偏向一侧,将下肢适当抬高(角度10°~30°)有利于静脉回流。
4.消除休克的致病因素
如过敏性休克,应避免致敏性药物的再次接触,离致敏原。对于内脏大出血,穿孔要及时治疗去除病因,否则所有抗休克措施很难起效。
5.病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录,及时禀报医生。
(1)生命体征的变化,能直接反映病员病情的发展趋向
所以护士必须准确监测、记录,为协助医生开展抢救工作提供真实可靠依据。
(2)神志及皮肤色泽和肢端温度的表现
经治疗,病人从烦躁转为平静而合作,或从淡漠而能应答自如,都是脑循环改善的征象。皮肤苍白、发凉表示周围血管收缩;皮肤、黏膜发干,四肢发冷,表示微循环淤血缺氧;皮肤转暖红润,表示休克好转。
(3)尿量能正确反映组织灌流情况
如:尿量不足300ml/h应加快输液速度,尿量过多,则应减少输液速度。
(4)定时作血气分析及pH测定
根据需要了解化验正常值,以便及时发现问题及早处理,防止病情恶化。此过程动脉穿刺的基本功很重要。
(5)寒冷可加重休克,对抢救休克不利
因此室内温度要保持恒温20℃左右,但不应在体表加温,要保持正常温度。
(6)对已诊断明确的病人
有剧烈疼痛的病员应给予镇静止痛,以免发生神经性休克。
脑疝有哪些急救护理措施
一:建立静脉通路:
立即建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。
二:协助做好手术准备:
根据医嘱立即备皮、备血,行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。
三:消除引起颅内压增高的附加因素:
1、迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;
2、保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;
3、保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢 救措施的落实;
4、高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,应予以重视。
5、昏迷患者要保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,必要时行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。
6、对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:
四:呼吸支持:
气管插管或气管切开,加压给氧,予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸;
五:循环支持:
如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;
外科休克病人的护理措施
1.迅速建立静脉通路
经诊断为休克的病例应立即做好输液准备,建立静脉通路,以确保迅速、有效的补充循环血量,输液常需从两条静脉通路同时输入:一条静脉快速输液,另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物。如病情不好转可进行静脉切开加后输液,快速纠正休克。
2.保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物(包括义齿)
根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3-5L/min,面罩吸氧氧流量5-10L/min),间歇吸痰,提高动脉血氧含量,加强心脏收缩力,维持有效血液循环。
3.采用去枕平卧
头稍偏向一侧,将下肢适当抬高(角度10°-30°)有利于静脉回流。
4.消除休克的致病因素
如过敏性休克,应避免致敏性药物的再次接触,离致敏原。对于内脏大出血,穿孔要及时治疗去除病因,否则所有抗休克措施很难起效。
5.病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录,及时禀报医生。
被蜜蜂蛰了怎么处理
被蜂蛰伤后,可采取以下方法急救:
1、拔除蜜蜂毒刺:蜜蜂毒刺上有倒刺,蛰人后毒刺常滞留于皮肤内;护理时首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺,发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊,则不能用镊子夹取,以免挤入毒液而使反应加重,只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺。也可在蜂针拔除后拔火罐,这样可吸出毒汁,减少人体对毒素的吸收。
2、中和毒液:蜜蜂毒液为酸性,可选用肥皂水、3%氨水、5%~10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口。拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽2~4次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。对黄蜂蛰伤则不用上药而局部涂涂以醋酸或食醋也可将鲜马齿苋洗净挤汁涂于伤口。
3、若有南通蛇药(季德肚蛇药),可特药片用温水溶化后涂于伤口周围;或用紫金绽或六神丸等药研末湿敷患处,有解毒、止痛、消肿之功效。也可在下列草药中任选一种捣烂外敷,如紫花地丁、半边莲、七叶一枝花、蒲公英等。
4、局部疼痛、红肿处理:可于患处周围用2%利多卡因和地塞米松注射液,以1∶1的比例皮下注射1次;四肢被蛰伤应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收。
5、对过敏休克患者的护理:蜂蛰伤发生过敏性休克与蜂毒量常无绝对关系,在机体敏感性增高的前提下,即使一处蛰伤也可发生严重的过敏性休克。发生过敏性休克时,要迅速建立静脉通路,输液可以改善全身及局部循环,同时还可以稀释和促进毒素的排泄。对于过敏反应,轻者可日服息斯敏1片,每日1次;或扑永敏4毫克,每日3次。症状严重者应尽快送医院救治。
6、保持呼吸道的通畅,特别是呼吸困难者,给予高流量吸氧。若出现喉头水肿征象马上配合医生进行气管切开。
孩子被蜜蜂蛰了怎么办
1、中和毒液
蜜蜂毒液为酸性,可以选择肥皂水、3%的氨水、5%~10%的碳酸氢钠溶液洗敷伤口。拔出毒刺后的皮肤用还可以用2.5%碘酊涂搽2~4次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。
2、局部疼痛、红肿处理
如果您不知道被蜜蜂蛰了怎么消肿的话,那么小编告诉可以用在患处周围2%左右的利多卡因和地塞米松注射液,以1∶1的比例皮下注射1次;四肢被蛰伤应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以此来减少毒素的吸收作用。
3、拔除蜜蜂毒刺
蜜蜂的毒刺上是有倒刺的,蛰人后毒刺就会经常滞留在皮肤内;护理时首先应该检查有没有滞留在皮肤内的毒刺,发现后应该小心拔除。其具体方法是用胶布粘贴后揭起或者用镊子将刺拔出。
4、对过敏休克患者的护理
如果被蜂蛰蜇伤后发生了过敏性休克与蜂毒量常无绝对关系,在机体敏感性增高的前提下,即使只有一处被蛰伤也可能会发生严重的过敏性休克。发生过敏性休克时,一定要迅速建立静脉通路,输液可以改善全身及局部循环,同时还可以稀释和促进毒素的排泄。