慢性肾衰竭会导致全身水肿吗
慢性肾衰竭会导致全身水肿吗
患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 老人肾衰竭，体内积水排不出去，十分严重，加上还有心衰，糖尿病 现在是依靠一个叫什么盘的东西，代替人工肾，帮排出积水，但费用十分高 希望有医生能帮帮我姥姥，具体的情况我也说不大清楚，如果有医生可以看到，我会问问爸妈，提供跟准确的情况，谢谢啦
医生：目前突出问题是水钠潴留，建议做连续性肾替代治疗(CRRT)。
患者：谢谢您，姥姥现在做的就是这个，这两天情况稍有好转，也排了些尿，但是量不大，但老人精神明显有好转，不知道如果像好的方向发展，会怎么?
医生：继续做CRRT，但仍需要控制入水量。
患者：谢谢您 姥姥总想吃水果 但医生不让吃 姥姥还说米饭咽不下去 钾含量很难控制 肌酐并不高 医生说以后可能都离不开透析了 还有请问能吃苹果吗?
医生：因为肾衰竭，肾脏排钾能力减弱，已引起高钾血症，故应当限制含钾较高的食物，规律透析后可适当食用水果。
中医治疗慢性肾衰竭偏方大全
附子半夏汤治慢性肾衰
【功能主治】温中散寒。主治慢性肾功能衰竭。
【偏方组成】熟附子(先煎)、姜半夏各9～15克，生大黄(后下)6～15克，紫苏30克，绿豆、落得打各15～30克，六月雪30～60克，党参12～30克，川黄连3克，生甘草6克，炒白术12克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。
【病例验证】治疗慢性肾功能不全患者20例，显效10例，有效5例，无效5例，总有效率为75%。
冬虫夏草治慢性肾衰
【功能主治】补虚损，益精气，止咳化痰。主治慢性肾功能衰竭。
【偏方组成】冬虫夏草5～6克。
【用法用量】每日1剂，煎汤连渣服用。
【宜忌】患者宜进食高质量低蛋白麦淀粉饮食。有表邪者慎用此方。
【病例验证】陈某，男，45岁。患蛋白尿15年，高血压5年。近4个月恶心、呕吐、纳差。医院诊断为慢性肾衰竭。曾服多种药物，效果不显。按本方每日加服冬虫夏草4.5～6克，服药2周后，精神、面色好转，抽筋减少，能独自起床活动。
黄芪党参汤治慢性肾衰
【功能主治】温肾活血，祛风清热。主治慢性肾功能衰竭。
【偏方组成】炙黄芪、怀山药、益母草各30克，潞党参、生地、山萸肉、泽泻、白茯苓、丹皮、五味子、巴戟夭、仙灵脾、五加皮、麦冬、水红花籽、苏叶各10克，防风、蝉衣各6克，水蛙、土鳖鱼各3克。
【用法用量】每日1剂，水煎3次分3次服。1个月为1疗程。
【病例验证】林某，女，63 岁，农民。3年前患全身水肿，经某医院诊断为慢性肾小球肾炎，历用中西药反复治疗，水肿消退，但肾功能逐渐减退。数月来服碱性药无效，而病情日趋加重，卧床不起。求医时病情为：面色灰黯，形体消瘦，全身乏力，行走需人搀扶，口有尿味，脘阻食少，食后腹胀，脉细弱，苔淡白，舌质淡红。血清肌醉 1270μmol/L(正常值70.3～106.1μmol/L)，血清尿素氮49.21mmol/L(正常值3.57～14.28mmol/L)，血糖(空腹)5.41mmol/L，血压12.7/10.0千帕(95/75毫米汞柱)。诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症前期)。辨证为阳虚血瘀，湿热留滞。治宜温肾、活血、祛风。按此方服3个疗程，各项检查已基本正常。另以此方20倍量，粉碎过筛，水泛为丸如小绿豆斛小，每次服5克，1日3次。以善其后，并嘱小心将护。
肾衰患者饮食5大注意事项
1、限制蛋白质摄入
宜采用优质低蛋白饮食慢性肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的太少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，造成营养不良，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类，但量要控制。植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁)，豆类制品(豆腐、豆干、豆浆)，坚果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。
2、小心水份的控制
急性肾衰竭患者排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容降低，而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血钾离子过高
当患有急性肾衰竭时，造成钾离子也无法由肾脏排出，会引起“高钾血症”，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉，严重时心律不整或心脏停搏而猝死。
4、慢性肾衰竭饮食注意盐份的控制
急性肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。
5、慢性肾衰竭饮食应该摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麦淀粉、藕粉、)及糖类(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖)，以制作各种可口点心，以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。
肾衰竭患者为什么会全身水肿
肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤(重度浮肿)。引起浮肿的原因有以下几个方面：推荐阅读：慢性肾衰竭的预后好不好呢
1、当肾脏患病时，肾脏的滤过面积减少，通透性降低，及血流量减少，但肾脏的重吸收功能完好，从而产生少尿。
2、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高，致血浆内的水分渗向组织间隙。
3、肾脏患病时，肾血流量减少，肾实质确血，而增加分泌肾素，通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。
4、肾脏患病时，常有大量蛋白尿，若时间长可引起体内蛋白质的不足，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾脏重吸收水、钠增加，引起浮肿。
5、得知肾衰竭后需考虑为先天性肾脏发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球慢性肾衰竭、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。
6、双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾脏功能不全，尤其是肾衰、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。
7、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂慢性肾衰竭的病因，这也是肾衰竭的一个常见病因。
8、肾结核(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。
9、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂慢性肾衰竭的病因，这也是肾衰竭的一个常见病因。
肾衰竭是怎么引起的
肾衰竭可能是多种原因造成的，归结起来，肾衰竭的主要原因有三种：有毒物质，对药物的免疫反应，以及诸如急性肾小球肾炎等感染或疾病，均能引起肾功能衰竭;严重烧伤时的血压突然降低、严重出血(例如受到压榨性外伤)、或是心脏病突然发作，都会导致供血失常，因而损害了肾脏;最后的一个原因是泌尿道某处发生阻塞，使尿流突然并完全受阻。
肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭(CRF)是各种进展性肾病的最终结局，因此导致肾衰竭发生的病因很多，最常见的有以下几种：
1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。
2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。
3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等。
5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等。
8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
慢性肾功能衰竭的注意事项
正常人的肾脏有很强的代偿功能，即使摘除一个肾，另外一个肾也能担负起维持人体正常运作的工作，因此在肾衰竭初期几乎没有任何可感知的症状来提醒患者，等患者的身体出现一些能感知到的变化的时候为时已晚，因此提醒各位朋友，平时别忽略了预防，定期体检，做到未雨绸缪。
由于慢性肾衰初期难以察觉，很多患者出现浑身不适的症状时已经处于中后期，这个阶段患者的肾脏代谢功能严重受损，必须控制好饮食，减轻肾脏的压力，才能延缓病情进一步恶化。
慢性肾衰竭饮食5大注意事项
1、限制蛋白质摄入
宜采用优质低蛋白饮食慢性肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的太少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，造成营养不良，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类，但量要控制。植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁)，豆类制品(豆腐、豆干、豆浆)，坚果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。
2、小心水份的控制
急性肾衰竭患者排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容降低，而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血钾离子过高
当患有急性肾衰竭时，造成钾离子也无法由肾脏排出，会引起“高钾血症”，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉，严重时心律不整或心脏停搏而猝死。
4、慢性肾衰竭饮食注意盐份的控制
急性肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。
5、慢性肾衰竭饮食应该摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麦淀粉、藕粉、)及糖类(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖)，以制作各种可口点心，以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。
慢性肾衰竭的临床表现有哪些
慢性肾功能衰竭的患者可以表现为乏力， 这主要是由于贫血导致的，在慢性肾衰竭三期以上的病人一般都合并有贫血，会导致患者乏力、心慌、面色苍白。 同时患者可以有恶心呕吐的情况，这主要是由于毒素的升高引起来的。 另外患者还可以表现为水肿、 喘憋，这是因为慢性肾功能衰竭的患者一般都存在有尿量减少的情况。 出入量明显大于出量，时间长了以后患者的循环血容量增加导致心衰。
急性肾病衰竭
肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?专家表示肾病综合征会引起一系列并发症，如肾小管功能减退、代谢异常、内分泌异常、感染、急性肾衰竭等，而急性肾衰竭是最严重的一种并发症。一旦引发急性肾衰竭，患者就需要做透析治疗。
肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?
肾病综合征患者发生急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、血管收缩等。
1.血液动力学改变：
肾病综合征患者常有低蛋白血症及血管病变，特别是老年患者多伴肾小动脉硬化，对血容量及血压下降非常敏感，因此当急性失血、呕吐、腹泻所致体液丢失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后，都能使血压进一步下降，导致肾灌注骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死，导致急性肾衰竭。
2.肾间质水肿：
低蛋白血症可引起周围组织水肿，同样也会导致肾间质水肿，肾间质水肿压迫肾小管，使近端小管包曼囊静水压增高，GFR下降。
3.血管收缩：
部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高，肾素使肾小动脉收缩，GFR下降。多见老年人存在血管病变者。
肾衰竭的症状有哪些
急性肾衰竭：导致肾脏损害的情况常常产生与肾脏无关的严重的症状。例如，高热、休克、心力衰竭和肝衰竭都可以发生在肾衰竭之前，而且可以比肾衰竭的症状更严重。当尿液排出减少时，可怀疑有急性肾衰竭。
一、少尿期 少尿期一般持续1～2周，长者可达4～6周，持续时间越长，肾损害越重。持续少尿大于15天，或无尿大于10天者，预后不良。少尿期的系统症状有：全身水肿、高血压、高钾血症、低钠血症、恶心、呕吐、疲乏、嗜睡。
二、多尿期 指尿量从少尿逐渐进行性增加以至超过正常量的时期，此期通常持续1～3周。由于尿量过多，少部分患者可出现脱水、血压下降等。系统症状大多逐渐减轻，但如有明显失水，可造成高钠血症，而使中枢神经系统症状继续恶化。如果其他器官功能衰竭在多尿期出现，则又可能使尿量减少，病情继续恶化。
三、恢复期 指肾功能恢复或基本恢复正常，尿量正常或正常偏多，大多数患者体力有所改善。患者普遍有不同程度营养不良，老年患者体内还可能残留有某些感染病灶。
慢性肾衰竭：其症状发展缓慢。病人初期没有任何症状。轻到中度肾衰竭病人，尽管血中代谢废物尿素增加，仍可能仅有轻微的症状。晚期肾衰竭的病人常会发生肠道溃疡和出血，皮肤可变成黄褐色，偶尔尿素浓度太高以至于形成结晶随汗排出，在皮肤表面成为一层白色粉末(尿素霜)。某些慢性肾衰竭病人有极不舒服的全身瘙痒。
肾衰竭的饮食误区
肾衰竭饮食误区一：素食可减轻肾脏负担
慢性肾衰竭病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，要适当控制植物性蛋白质的摄入，不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之，慢性肾衰竭患者必须清楚，优质低蛋白饮食不等于素食，素食并不能减轻肾脏负担。
肾衰竭饮食误区二：不吃盐少饮水
据专家分析：水肿是肾病的常见症状，也是病人最易感觉到的变化。由于大家都知道水、盐与水肿直接相关，所以许多病人对吃盐饮水特别，造成“恐盐”、 “恐水”的心理，甚至不吃盐，结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的，以免造成过多水钠潴留，水肿加重和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿，则不应限制水、盐的摄入。即使有水肿和少尿等症状，亦应采取低盐饮食，适当控制入水量。因此，慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取，应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。
肾衰竭饮食误区三：多喝“骨头汤”能补钙强身
骨头汤中含有较多的磷，食用后造成磷在体内蓄积，会加重高磷血症。实践证明，喝骨头汤不但改善不了钙缺乏，而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等，因此慢性肾衰竭患者宜低磷饮食。
肾衰竭饮食误区四：饥饿疗法可保护慢性肾衰竭患者的肾功能
专家指出，很多慢性肾衰竭患者在来院时都存在严重的营养不良，究其原因主要有两个方面：一方面是因为控制饮食所致，因为大多数慢性肾衰竭病人每日主食都控制在250~300g以下，从而使大米、面粉等主食和动物蛋白质受到过分限制，造成患者营养跟不上去;另一方面则是部分慢性肾衰竭患者为减轻肾脏负担而采取的饥饿疗法，这在一定程度上加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症，且很容易合并感染，加重病情，导致肾功能恶化。
慢性肾衰会带来哪些危害
一、肾衰竭会造成消化系统疾病
对于肾衰竭，一般会给患者造成口渴，厌食，，恶心，呕吐，等症状，这就是严重的消化系统疾病的症状，重度肾衰竭患者出现鼻出血或消化道出血。所以对于患者来讲应该加强肾衰竭的护理工作。
二、肾衰竭会造成心血管系统疾病
对于肾衰竭患者来讲，随着病情进展，血压都会不同程度的升高，最后发展成高血压。而长期高血压，会使患者体内的尿毒素的蓄积、水、电解质等发生紊乱，给患者带来严重的伤害。给患者造成了心血管系统的一些疾病，所以对于肾衰竭患者应该多加的注意。
三、肾衰竭会造成造血系统疾病
肾衰竭患者多半都会贫血，这种主要是由于患者体内的肾脏造血功能的减弱，促红细胞生成素减少，从而出现了贫血。而这种贫血会造成患者体内尿毒症毒素的蓄积以及红细胞寿命的羧酸以及营养不良等因素有关。给患者带来严重的伤害。
四、肾衰竭会造成神经系统疾病
对于早期的肾衰竭患者一般都会出现头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力等症状。晚期患者会出现嗜睡、神志模糊、肌肉颤动等症状。这些都是由于神经系统病变使所引发的，所以对于肾衰竭患者应该在神经方面多加的注意。
五、肾衰竭会造成呼吸系统疾病
肾衰竭多伴有干咳，鼻腔异味的症状，这是影响到伴有肺水肿或心功能减退性衰竭时，呼吸更加困难，不能平卧，阵发性、痉挛性咳嗽，咳白色泡沫。
肾衰竭的发生表现出怎样的症状
肾衰竭，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
1、水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
2、尿异常改变：尿异常几乎是肾衰竭患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一-稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。
3、高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是肾衰竭引起的血压升高。对肾衰竭患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7-21.3/12.7-13.3kPa，严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。