乳腺癌的保乳治疗是怎么回事

养生健康

乳腺癌的保乳治疗是怎么回事

乳癌根治术创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。中药治疗可以作为手术的辅助治疗，可以提高手术的成功率，减少化疗的毒副作用，提高治疗的效果，中药如人参皂苷Rh2能抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，加快手术后身体的恢复，减少并发症的产生，减少副作用，提高治疗的效果，防止复发和转移。

改良乳癌根治术可以迅速复原，这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。

保留乳房手术包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。

乳腺癌是一种什么样的病乳腺癌的手术治疗方法

乳腺癌的手术治疗方法，包括三大点：第一点是全乳切除的乳腺癌根治术，它分为乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌扩大根治术。第二点是乳腺癌保乳手术。第三大点是乳腺癌术后的一期改造，它包括全乳切除乳腺癌根治手术，以后的这个乳房重建，也包括保留皮肤的全乳切除术。根据病人的要求还有身体状况，还有病理分期、还有医院的条件，来具体决定手术方式。

早期乳腺癌的保乳手术有哪些优越性

(1)可提高生存率：早期乳腺癌保乳手术，加腋窝清扫术后配以根治性放射治疗，结果5年生存率达到了80%以上，10年生存率达77%。美国专家历经12年研究，发现早期乳腺癌无需做根治术，仅切除乳腺癌再加部分放射治疗，跟踪12年无一例复发。应当承认，在我国还没有大量的临床资料论证保乳手术的优越性，因为开展这一手术仅20余年的历史。

(2)可保留乳房：早期乳腺癌保留乳房手术，对广大女性患者无疑是一个福音。过去乳腺癌病人进行了根治手术或改良根治手术后，半边胸部成了“搓衣板”，就这一点而言对女性仿佛坠人了痛苦的深渊，不敢去游泳，不敢去公共浴池洗澡，夏天不敢穿吊带裙装。因为妻子做了乳腺癌手术而家庭破裂的不在少数。如今，改变了手术方式，虽然患了早期乳腺癌，保留了完整的乳房，手术瘢痕就如同做了一个小手术，创伤很小，这样保留了胸大肌、胸小肌，生活质量与正常人相同，术毕同样可以参加各种社交活动和一般的体力劳动。

(3)乳房创伤小：术后刀口愈合比较快，这就给术后进行根治性放疗争取了时间，尽早地进行放射治疗，其治疗效果令人满意。以往行根治术后，可出现术野积液，皮瓣坏死或刀口感染等并发症，影响刀口正常愈合时间，延迟了放射治疗的时机。此外，即使根治术后没有任何并发症，但由于创伤太大，病人身体恢复差，进行放射治疗难以承受。由于各种治疗的不良反应，病人长期处在食无味，夜不寝的状态，体质会越来越差。而保乳手术因创伤小，恢复快，为术后接受其他综合治疗争取了时间，其效果也令人满意。

(4)手术费低：由于保乳手术范围小，手术及住院费用可以降低，病人承受的经济负担减轻。过去，一个乳腺癌的患者经过手术、放疗、化疗以后，要花费一大笔费用，给患者的家庭带来了沉重的经济负担，如果保乳手术普遍开展之后，病人不仅从身体创伤中解脱出来，而且也会从沉重的经济负担中解脱出来。

(5)可生育儿女:早期乳腺癌保乳手术的开展，对年轻女性是一个最佳选择。现今已婚未育的年轻女性患早期乳腺癌逐渐增多。有文献报道，早期乳腺癌的年轻女性做了保乳手术和根治性放疗和内分泌治疗后，有继续生育的实例。保乳手术对患早期乳腺癌的年轻女性来说，既可以保持正常乳房的健美形态，又可以根据自己过去未育情况，在医生指导下完成生儿育女的使命。

乳腺癌初期生存期多久

专家指出，如果患者定期接受相关检查，乳腺癌在早期就能被发现，而乳腺癌越早发现，患者保乳效果越好，多数患者生存期超过5年，有的患者生存期，甚至可长达30年;反之，如果确诊时已到中晚期，不但失去保乳机会，而且活过5年的可能性，也会大大降低。

患了乳腺癌，多数患者或家属，都选择一“切”了之。这样，留住了健康，却失去乳房，也失去了美丽和自信，这对女性患者的心灵，是一种永远的伤害。据欧美国家临床研究证明，早期乳腺癌“保乳”手，术结合放化疗的疗效，不低于，“根治性手术”切除乳房的治疗，5年生存率90%以上，乳房保持良好率达90%。“保乳”手术不但，保持了乳癌患者的体形曲线美，而且提高了生存质量。

乳腺癌初期生存期多久?勤查、早诊、早治：生存期长达30年。专家介绍，勤检查，才能早发现、早治疗，这是提高乳腺癌早期发现率，和乳腺癌患者成功保乳的关键。

据最新统计，全世界乳腺癌发病率，年增长最高达8%，但乳腺癌患者的死亡率，却呈下降趋势。这得益于两方面：一方面，随着乳腺癌防治知识的普及，越来越多的患者能够做到早发现、早治疗;另一方面是治疗水平的提高，和治疗模式的变化，乳腺癌治疗，已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段，在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。

乳腺癌危害女性健康及早发现及早治疗

乳腺癌早期的各种治疗方法都有什么?

1、中医治疗

从此前的病机中，我们已得出乳腺癌的发生与情绪的密切关系，因此，在辨证论治中应分清虚实之主次，辨别邪正盛衰，认真权衡后立足于扶正祛邪并施，以扶正为主，祛邪为辅的大则，力争以扶正来祛邪，以祛邪来扶正。我们中医学中的“正”指气血阴阳，而以阳为主，扶正则重在温阳。通过临床观察，乳腺癌的发生多与情所伤、冲任失调有关、故乳腺癌的治疗原则宜温阳扶正、疏肝解郁、补益冲任。

2、内分泌治

乳腺癌的生长与内分泌有关，临床观察内分泌治疗副反应较小，有效率与化疗相当，缓解期长，生存质量也高。内分泌治疗属姑息性疗法，包括手术切除内分泌腺体、放射去势和药物治疗。乳腺癌保乳手术是将手术范围趋向缩小，尽量维护患者乳房的美观效果，保留住女性自信象征，但同时保乳术也保证切除肿瘤，减少转移和复发。

3、放射治疗

通常用于手术后，以防止乳腺癌的局部复发。如手术后证实已有淋巴结转移，应于术后2～3周，在锁骨上、胸骨旁或腋窝区等进行放射治疗。对于晚期乳腺癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。因此，这也是较为有效的乳腺癌的治疗方式。

4、手术治疗

根治性切除乳腺癌的治疗法已有百年历史，目前仍是乳腺癌的治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳腺癌疗效最为满意，据统计，乳腺癌患者的五年生存率可达到80%左右。关于乳腺癌的手术范围近年来有许多改进，亦存在很多的争议，目前倾向于尽量保留乳腺的小范围手术，并视乳腺癌的病情采取综合治疗，以期减少乳腺癌患者的创伤和痛苦，提高病人的生存质量。

乳腺癌保乳手术是选择肿块小于3cm的乳腺癌早期患者，将肿块切除，加或不加腋窝淋巴清扫术，并配合术中放疗技术，通过放射X光线。将肿块周围的癌细胞全部杀死，从而彻底治疗乳腺癌的效果。

乳腺癌保乳手术会不会复发呢

乳腺癌保乳手术的复发率是多少呢?保乳手术之后局部的复发和全乳的切除不同，前者主要是和切缘以及多中心的病灶有关系，后者主要是和肿瘤生物学的行为有关系。就是说保乳手术复发，是手术的方式本身所带来高局部的复发风险，高局部的复发率正是这样手术的方式必然的结果。虽然放疗是可以显著的降低局部的复发，使得局部的复发率由20上(不放疗)降到58腿榈那谐质?3下)相比，仍然是略高。对于可以获得长期的生存患者，局部的复发率增加会降低远期的生存率。这一点特别是应该向患者去交待清楚。

乳腺癌的手术治疗方法怎么样

目前临床上主要采用手术方法进行乳腺癌的治疗，尤其是在乳腺癌早期，及时通过手术切除肿瘤可以减慢病情的恶化。一般要进行乳房切除，乳房切除手术的范围，取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。

然而乳腺癌患者一般会选择保留乳房。保乳手术肿瘤的扩大切除可以降低局部复发率。保乳手术开展初期，肿瘤大小曾是能否保乳的主要界定指标之一。后来欧美国家把注意力转移到肿瘤与乳房大小的比例上，乳房若较大，肿瘤大于3cm，甚至大于5cm，术前行新辅助化疗后肿瘤缩小，扩大切除肿瘤并不影响乳房外形，仍可行保乳治疗。

要想保住乳房，必须早乳腺癌早期就进行治疗。注意选择合理的乳腺癌的治疗方法一般保乳术适用于三厘米以下的肿瘤，若乳房发育过小，应考虑肿瘤与乳房大小的比例，按规定切除肿瘤后，仍能保留较好的乳房外形。若乳腺触诊阴性，为孤立成簇的微小钙化灶，经立体定位切除活检证实为乳腺癌者，也可行保乳手术。若肿瘤大于3cm，经新辅助化疗后肿瘤缩小，有些病例仍可实施保乳治疗。

乳腺癌的治疗方法

保守治疗

乳腺癌早期保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率，保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。目前国际上保乳手术已施行了几万例，证明了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的;可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

乳腺癌早期保乳治疗及术后饮食

1、保乳术为一种治疗乳腺癌的手术。在乳腺癌的治疗上，保乳术就是手术切除范围趋向缩小，尽量维护患者乳房的美观效果，保留住女性自信象征，但同时保乳术也保证切除肿瘤，减少转移和复发。保乳术则具有创伤小、痛苦小的特点，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。保乳术及术后综合治疗已成为了治疗早期乳腺癌的主要方法之一。

2、乳腺癌手术经历了由小到大的演变过程，完成了从局部切除→根治术→扩大根治术→保留胸大肌和(或)胸小肌的改良根治术的术式转变。有关专家发现，随着手术范围的扩大，患者术后生存率并无明显改善，同时以手术为主的综合治疗却可使乳腺癌患者的生存率明显提高。于是，保乳手术应运而生，乳腺癌的外科治疗进入保乳手术时代。

3、乳腺癌早期保乳手术治疗保留大部分乳房可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症。可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

乳腺癌需进行综合治疗

1、手术治疗。手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段，尤其是Ⅰ-Ⅱ期的患者，手术为首选。手术治疗又分保乳治疗和根治性手术。采用何种手术方式由医师根据患者病情来决定，或医师与患者共同商定。

2、术后放疗。术后放疗是乳腺癌患者术后进行综合治疗最常见的手段之一。它能降低局部复发和区域淋巴结复发。保乳手术后必须进行放疗;一部分根治性手术后的病人应进行放疗。术后放疗的指征由医师来决定。对于局部复发的病例或骨转移的病例亦可采用放射治疗，常可以收到较好的效果。

3、化疗。乳腺癌是实体癌中应用化疗最有效的肿瘤之一。化疗是一种辅助治疗，大多用于术前或术后，杀灭隐匿的微小病灶，以免日后血行播散。同时还能使原发病灶缩小，为日后手术创造条件。乳腺癌单纯化疗其疗效有限。同样，对于复发患者或转移性乳腺癌化疗仍有积极作用。

4、内分泌治疗。近年发现约60%―70%患者的癌细胞中有雌激素受体。受体检测阳性的乳腺癌应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用。内分泌治疗具有副作用小，有效病例缓解时间长、生存质量高等优点。内分泌治疗的病例选择、药物的选择由医师根据病情来定。

5、乳腺癌经动脉导管灌注化疗。该治疗方法是近年来开展的一项新技术。对于失去手术机会、放疗又受到限制的晚期乳腺癌采用此法能收到一定的效果。

乳腺癌治疗好方法

乳腺癌治疗

对于乳腺癌治疗患者来说，得乳腺癌治疗是很痛苦的事情，因此需要早点对乳腺癌进行治疗。至于乳腺癌有哪些治疗方法呢?下面小编就来为大家介绍一下吧。

一、手术治疗

手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。

1)保乳术

可手术的早期乳腺癌患者，具有安全切缘的保乳术加术后放疗，疗效与全乳切除相当，但患者形体良好，患者本人和家人的生活质量大不一样，治疗指南并不强调一定要保乳，但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。

2)前哨淋巴结活检术

以往乳腺癌手术，在切除乳房的同时或即使保留乳房，都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明，如果前哨淋巴结没有转移，就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%，而假阴性率可以控制在5-10%，同时由于手术创伤小，术后上肢水肿的发生率<1%。

二、放疗

乳腺癌手术后，应使用放疗来对患者术后进行辅助。下面就我们就一起来看看有哪些放疗的方法以及治疗原则吧。

1)乳腺癌改良根治术后的辅助放疗

照射部位，胸壁和锁骨上下淋巴结区域。所有患者，腋窝，腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者，内乳，不做常规放疗。

2)乳腺癌保乳术后的辅助放疗

所有保乳手术患者，包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者，均应予术后放疗。但对于年龄≥70岁的患者可考虑术后单纯内分泌治疗，不做术后放疗。照射部位：全乳腺。所有患者，锁骨上下区，腋窝，腋窝淋巴结未清扫或前哨淋巴结活检阳性未做腋窝清扫的患者，内乳，不做常规放疗。

得了乳腺癌该怎么治

发现乳腺癌后，绝大多数人都会恐慌，觉得自己被判了死刑，其实对于早发现、早诊断的乳腺癌，96%都是可以治愈的。治疗乳腺癌常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗等。现代医学研究发现，综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的保证。

值得注意的是，在治疗前最好先进行准确的病理检测，再确定下一步的治疗方案，否则容易出现治疗过度或不合理治疗。根据患者的个体情况进行合理的分类型治疗，才能事半功倍，尽可能地延长生命，提高生命质量。

做保乳术需具备哪些条件

近年来，重视患者生活质量、恢复乳房缺失已经成为了现代乳腺癌治疗整体计划的一部分。因此，保乳手术逐渐成为了乳腺癌的主要手术方式。

一般情况下，保乳治疗是对于单发的、直径小于3厘米，包括经新辅助化疗(术前化疗)肿瘤完全退缩至3厘米内的乳腺癌，采取肿瘤的广泛切除，保留乳房整体形态，结合术后放疗的治疗手段。经医生判断需要进行全乳切除的患者，可考虑乳房再造，弥补乳房缺失的影响，改善生活质量。