手指肌腱断裂必需要做手术么

手指肌腱断裂必需要做手术么

一般来说手指肌腱锻炼的话最好进行手术治疗，因为如果不及时手术的话，肌腱是不能自行愈合的，而且很有可能发生肌腱的粘连，造成手指弯曲功能障碍，不能正常弯曲。

如果肌腱断裂的话一定要及时的到医院去进行治疗，一般来说手术的费用不是很高的，具体的费用还是以应该以当地医院为准。

术后固定手指保持于肌腱松弛的位置。术后2周左右拆皮肤缝线，术后3周左右开始轻度活动关节。手术后半月还要适当锻炼。

手指肌腱粘连

手指里，屈指肌腱的外面有一层鞘，简单的打个比方，好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下，肌腱既能在鞘内滑动，又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后，医生在缝合肌腱的时候，如果能把断端缝得很平滑，那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”，那么，以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态，不会造成什么障碍;但是，一般来说，能够达到这样的缝合质量的医生比较少，虽然这个根本不属于什么难的技术，但确实跟医生本身的专业素质训练，及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说，往往都会有点疙瘩，如果“疙瘩”比较大的话，就会卡在鞘内，造成滑动困难。 另外，肌腱的两个断端在互相生长的时候，也会跟周围的组织(鞘)粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。

上述两点是造成活动障碍的根本原因。

为了对抗粘连，有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连，比如把你的手指，在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置(伸肌腱断裂的话相反)，在术后第二、三天即开始伸直活动，这样，稍微形成了一点粘连，就拉开它，所以，就不会形成粘连了。

如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱，那么就不存在“疙瘩”的问题;粘连的可能性比较大。

明白这些对你还是有用的，只有明白了道理，以后的一切治疗才会自己心里有数。

下一步，你首先应该去复印一下手术记录，看一下到底是伸肌腱断裂，还是屈肌腱断裂，适当进行功能弯曲练习，一个月，伤口已经愈合了，虽然有炎症，也可以泡中药洗手，逐渐练习。最重要的记住一点，从手术算起，三个月，最晚不过四个月，如果还是没有进展或进展很小的话，应当考虑二次手术的问题了。否则，手部的关节一旦僵硬，就麻烦了。

手外伤的检查方法

手外伤涉及神经、肌肉、血管的损伤需作相应有关检查。断指再植病人有时需检测凝血酶原时间，纤维蛋白原等。影响全身情况者行血液物化测定及血气分析等。

一、皮肤损伤的检查

1、了解创口的部位和性质：根据局部解剖关系，初步推测皮下各种重要组织如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。

2、皮肤缺损的估计：创口皮肤是否有缺损、缺损范围大小、能否直接缝合和直接缝合后是否会影响伤口愈合。

3、皮肤活力的判断：损伤的性质是影响损伤皮肤活力的重要因素。切割伤，皮肤边缘活力好，创口易于愈合;碾压伤，可致皮肤广泛撕脱;皮肤剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。下列方法可以帮助判断皮肤的活力。

(1)皮肤的颜色与温度 如与周围一致，则皮肤活力正常;如损伤局部呈苍白、青紫且冰凉者，表示活力不良。

(2)毛细血管回流试验 即按压皮肤表面时皮色变白，放开按压的手指后皮色很快恢复红色者，表示活力良好;皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活力不良或无活力。

(3)皮瓣的形状和大小 舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。

(4)皮瓣的长宽比例 撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部所来的血供也会有不同程度的损伤。因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为小，应根据皮肤损伤的情况而定。不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的去留。

(5)皮瓣的方向 一般来讲，蒂在肢体近端其活力优于蒂在远端者。

(6)皮肤边缘出血状况 修剪皮肤边缘时，有点状鲜红色血液，后来血液缓慢流出，表示皮肤活力良好;如皮肤边缘不出血，或流出暗紫色血液者，其活力差。

二、肌腱损伤的检查

肌腱断裂表现出手的休息位发生改变。屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。伸指肌腱断裂则为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂、该手指呈伸直状态。掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的施肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。应该注意的是同一关节功能有多条肌腱参与作用者，其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍。

屈指肌腱的检查方法为，固定伤指中节，让病人主动屈远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤。固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。当指深、浅屈肌腱均断裂时，则该指两指间关节不能屈曲。检查拇长屈肌腱功能，则固定拇指近节，让病人主动屈曲指间关节，也即蚓状肌和骨间肌具有屈曲手指掌指关节的功能，屈指肌腱断裂不影响掌指关节的屈曲，应予以注意。

三、神经损伤的检查

手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经和桡神经支配，手腕和手指屈伸活动的肌肉及其支配神经的分支均位于前臂近端。手部外伤时所致的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。其主要表现为正中神经以拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌骨侧半、拇、食、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。尺神经以骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。桡神经以腕部以下无运动支，仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍。

四、血管损伤的检查

了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管回流试验和血管搏动来判断。皮色苍白、皮温降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失、动脉搏动小时，表示为动脉损伤。皮肤青紫、肿胀、毛细血管回流加快、动脉搏动良好，则为静脉回流障碍。

手部血运丰富，侧支循环多，主要靠尺动脉和桡动脉供血。尺、桡动脉在手掌部有掌浅弓和掌深弓相互沟通，手掌的两动脉弓完整时，尺、桡动脉的单独损伤，很少会引起手部血循环障碍。Allen试验可检查尺、桡动脉是否通畅和两者间的吻合情况。具体方法：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过则全手迅速变红，重复上述试验，若放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。

五、骨关节损伤的检查

局部疼痛、肿胀及功能障碍者，疑有骨关节损伤，如手指明显缩短，旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可确诊为骨折。凡疑有骨折者应拍摄X线片，了解骨折的类型和移位情况，为其治疗作准备，因此，X线拍片应列为手外伤的常规检查。除拍摄正侧位和X线片外，特别是掌骨在侧位片时重叠，应加拍斜位片。

检查腕关节和手指各关节功能时，以关节完全伸直为0度。各关节活动范围存在个体差异，且尚无精确的统计数字，检查时应注意双侧对比，正常情况下，腕关节掌屈50度～60度，背伸50度～0度，桡偏25度～30度，尺偏30度～40度。两腕关节活动度的对比可将两手掌合拢用力伸腕和两手背合拢用力屈腕，分别观察双侧腕关节的掌屈和背伸活动度的差别。

拇指掌指关节屈伸范围大者可达90度，一般为30度～40度。指肩关节为80度～90度。拇指外展即拇指与手掌平行方向伸展为90度，内收至食指近节桡侧为0度，拇指对掌以拇指指腹与小指指腹对合为标准。

手指掌指关节屈曲80度～90度，过伸0度～20度，近侧指间关节屈曲90度～100度，伸0度。原侧指间关节屈曲70度～90度，伸0度。手指以中指为中心，远离中指为外展靠拢中指为内收，内收外展的活动度为30度～40度。

韧带断裂痛吗 韧带断裂手术疼吗

不疼

韧带断裂手术前都会注射麻药，所以韧带断裂做手术的患者一般不会感觉到疼痛。

手术多久能恢复正常

多发撕脱骨折，并肌腱断裂。肌腱断裂需手术治疗，修复断裂肌腱，骨折处移位不明显者需石膏固定4-6周，然后功能锻炼。

手指肌腱断裂后遗症有哪些

1、手的活动主要靠肌腱来完成，手上有很多肌腱，肌腱又叫筋，他们共同协作支配每个关节的活动，但是筋也分主次之分，自然一部分筋断裂后对手部的功能影响较大，一部分筋断裂后对手部功能影响较小，如筋断裂后，相对应的手指不能动或仅能少许活动，如弯指头的肌腱断裂，表现为不能弯手指头或仅能少许弯曲，每根筋管每个关节的活动。

2、伸手指的筋如断裂，其相对应的手指不能伸，有时筋不完全断裂，虽然仍能活动，但力度减小而且疼痛。

以前生活条件有限，对手部功能不足重视，随着时间的推移，社会的进步，人们对手部的功能越来越重视，所以现在筋损伤后我们都采取手术修复，以达到功能恢复的最大限度，但医学是一个发展中的过程，筋修复后可能出现再次断裂也可能产生粘连，针对再次断裂我们可以在修复后石膏外固定预防，对于筋粘连的问题，目前还没有较好的预防方法，现主要靠手术修复，待愈合后拆除石膏，依靠医生、机器设备及自身给予手部功能锻炼来促进患者功能恢复刀最大限度。一般情况来说，肌腱断裂术后，功能恢复还是很不错的。

手指头筋断了应该怎么办？

小腿肌腱断裂是一个比较常见的症状，是因为小腿受到外伤引起的一种症状，小腿肌腱断裂会导致小腿的关节出现弯曲的现象，如果是没有治好护理好的话，是会导致关节炎的发生，所以是一定要注意的，小腿肌腱断裂治疗最好的方法是通过中西结合的方法进行治疗，中西结合治疗比较没有副作用，而且治疗的效果也是比较明显，在治疗期间是一定要注意休息，不能够有过激德尔行为，要经常给患处按摩按摩，可以促进血液循环。一般来说手指筋断裂，大多数是肌腱断裂，肌腱断裂以后，会影响手指灵活的。只要在手术的时候，肌腱能吻合在一起，如果出现肌腱黏连现象的话，应该做第二次手术。如果手上的神经系统受到伤害的话，恢复是比较慢的，可以采用针灸的方法。另外，在平时也要自己多活动活动手指，自己多锻炼锻炼，可以多按摩按摩。在手指受伤期间，最好不要着凉，不要干太劳累的体力活，不要搬太重的东西。手指筋断了需要很长时间才能恢复。

手指肌腱断裂术后恢复

热敷：由于手术以后，处于对手的保护，就会不经常动作，手部血液循环就会不畅，所以应每天坚持屡次少时热敷手指，促进手指的血液循环。热敷时间不易过长，普通感到手指烫就中止，然后做些简单手指按摩。

运动：因为术后需要固定恢复，除此之外心理作用也会影响手部的锻炼，容易造成肌肉萎缩，所以需要每天坚持握拳运动，以恢复手指的力气和功用。但是握拳动作不易过快，过猛，要渐渐的来，防止形成二度伤害。

按摩：手术后，容易造成肌肉萎缩，血液流通不畅顺等各种问题，这个时候就需要对受伤的手进行按摩，按摩的力度一定要根据自己的伤势掌握好，对于术后的恢复会有很大的帮助。

手指肌腱断裂能治愈可能性大吗

手指肌腱断裂是可以完全治愈的。不过术后也有可能再次断裂，有许多因素多可以影响到愈合。一般4-6周时间。取外固定后要看你的功能锻炼情况。

需要功能锻炼，定期复查。

如果保守治疗的话严格制动即所谓的打石膏是可以自己长上的，需要3～4个月的时间。手术的话也不复杂，用根线接上，可能线的价格贵一点，然后也是需要3个多月才能肌腱完全愈合。也就是老百姓平时说的伤筋动骨一百天了。

去附近正规医院骨科咨询医生，保守治疗跟手术治疗都需要制动最少3月。

手指肌腱断裂的症状是什么

1当我们干活的时候，手指常常会不自觉的不能伸展，而且还会感觉到关节处的疼痛，这个时候我们如果停下手上的活，去检查我们的双手，就会发现手指关节处不能伸展，而且还特别的痛。

2我们的双手内部成分主要有骨头还有肌肉，如果我们的肌肉出现了损伤，就会无法贴副骨头无法和骨头还有我们的骨肉相连，起不到一个润滑的作用，失去了原有的弹性，就会造成手指无法伸展。

3如果手指受到损伤，常常会觉得疼痛难忍，尤其是手指的关节处，这个时候我们是无法做伸展运动的，所以大家就可以判断是不是肌腱断裂导致的，应该去医院进行检查，这是肌腱断裂的典型症状。

注意事项：

肌腱断裂是严重的一种疾病，使我们无法正常的工作和学习，不能完全的伸展手指，而且还会伴有疼痛，所以在工作当中尽量不要让我们的双手受伤。

肌腱断裂症状请问怎么样

针对肌腱断裂症状这个问题一定要得到重视，关于肌腱断裂症状为你解答如下：现在也是可以进行手术的，但是比较麻烦，因为局部已形成粘连，分离比较困难，建议让专业医生做手术，如果能吻合肌腱，还是可以恢复的。

手指肌腱断裂后怎么办呢

手术治疗：如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。手术后给予消炎治疗。

2石膏外固定：手指伸肌腱断裂时手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。如果是屈肌腱断裂的话，将手指屈曲，行石膏外固定4-6周，拆除石膏后行功能锻炼。

3功能锻炼：石膏固定后肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，屈曲掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。