腹痛患者需做的三大检查
腹痛患者需做的三大检查
一、腹部检查
1、听诊
注意肠鸣音。
2、视诊
注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。
3、叩诊
腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,医学教`育网搜集整理有梗阻可能。
4、触诊
触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。
二、其他检查
注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺检查,腹股沟,肛指检查。
三、辅助检查
1、实验室检查
血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。
2、B型超声及其他检查
疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。
3、X线检查
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
高血压患者需做哪些检查
1、测定血糖、尿糖和糖耐量检验,以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病。
2、测定血中钙、尿酸的水平,以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。
3、测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低,以便了解心血管的情况,从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素,同时应做心电图、超声心动图检查,以了解心脏的情况,判断心肌是否缺血,左心室是否肥厚,拍X光胸部正位片,观察主动脉有无扩张、延长等,以了解心脏的血管情况。
4、做脑血流图,以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况,有助于防止脑血管并发症的发生。
5、检查肾功能,通过查血液中的肌酐尿素氮,化验尿液检查是否有蛋白,以了解肾功能。
妇科检查需要患者空腹吗
妇科检查是为了对女性的健康情况做个详细的了解,可以帮助女性及早发现一些疾病,能够及时治疗,降到疾病对女性的危害,但是妇科检查也是有要求的,那么,妇科检查需要患者空腹吗?下面就与大家分享一下。
1其实一般的常规妇科检查是不需要空腹的。像白带常规、B超、子宫和阴道检查、阴道镜以及乳腺检查等都不要求空腹。但如果需要检查血压、血糖、胆囊、胃肠道,这些需要空腹进行。
2血压及化验指标会随自身的变化,像运动、饮食的变化会影响血压的检查情况,血糖会因为吃饭有所升高,建议测量血压及血糖要空腹进行。
3胆囊的检查也需要空腹进行,如果食用了脂肪类食物,会使胆囊排出胆汁,不利于查看胆囊壁上的病变。建议空腹进行检查。
4胃肠道检查也需要空腹进行,一些食物在肠胃里产生大量的气体,这些气体会干扰影响图像的清晰度。
肝掌需做检查吗
在患者手掌的大、小鱼际上及手指掌面、手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点,压之退色,去除压力后又恢复原状。若仔细观察肝掌,可见其上面有许多星星点点、扩张成片的小动脉。同样,肝掌也会随肝功能的进展而有所变化,而且可见于少数健康人。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。
第一、一般体格检查
叩诊时患者肝区会有不同程度的压痛、叩击痛,肝脏发生肿大,甚至是脾脏也发生肿大。
第二、影像学检查
B超、核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,早期B超检查,是评估肝硬化程度的参考,可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强等。
第三、肝功能检查
早期肝硬化肝功检查若发现白球蛋白异常,即白蛋白减低,球蛋白升高,血中白蛋白和球蛋白比值降低,甚至倒置,说明患者一般是患有肝硬化。
第四、肝脏病理学检查
目前诊断肝纤维化的最可靠方法是肝组织活检病理学检查,可发现肝脏是否出现纤维化及纤维化程度;也可对酒精性肝硬化、肝炎肝硬化等进行鉴别诊断。
心脏病患者需做的检查
1.心脏病患者应做化验有:血脂、心肌酶谱、血糖、肝肾功能、血常规等。
2.心脏病患者应做检查有:
(1)常规心电图,只能作短时静态记录。
(2)动态心电图又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。
(3)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验,是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
(4)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
(5)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者,为避免出血发生,须检测出凝血功能。
继发性三叉神经痛的鉴别
继发性三叉神经痛症状不典型,除了要做常规检查外,还需做相应的辅助检查以便明确病因,对症治疗。
颅脑ct、mri检查
通过这两项检查,可以发现三叉神经痛患者是否存在颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因,脑桥小脑角肿瘤在肿瘤中占多数,其中胆脂肿瘤占首位,炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。
磁共振血管成像技术(mra)检查
磁共振血管成像技术已经成为评估血管性疾病的一种有效检查方法。在检查三叉神经痛时,可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系,以便制定合理的治疗方案,更有效地进行微血管减压术,进一步提高此类三叉神经痛患者的治愈率。
血糖或葡萄糖耐量实验检查
同时患有糖尿病的三叉神经痛患者还需做血糖或葡萄糖耐量实验,用以排除三叉神经痛患者的糖尿病性神经病变。
脑干三叉神经诱发电位(btep)检查
脑干三叉神经诱发电位检查是评价三叉神经传导功能的有效电生理方法。三叉神经病变者btep检查有电位异常变化,且患者的周围神经病变和中枢神经病变异常,btep表现各异,所以这种检查对三叉神经痛的诊断有所帮助。
肾炎患者需做的检查
1、血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
2、尿常规检查 尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。
3、肾功能检查 大部分患者可有一过性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。经治疗后一般能较快恢复正常。
4、细胞学和血清学检查 肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。
5、X线检查 当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。
6、B超或CT检查 部分患者可见到肾脏体积增大。
小儿腹痛需做哪些检查
1、血、尿、粪的常规检查
血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
2、X线检查
胸部X线检查可显示肺,胸膜及心脏病变,腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻,若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用,疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3、B型超声
疑有胆石症,肝脓肿,膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
4、内镜检查
内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段,在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影,膀胱镜及腹腔镜检查。
5、CT,磁共振及核素扫描检查
对腹腔内和腹膜后的病变,如肝,脾,胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿,积液,积气等均有较好的诊断价值,应根据病情合理选择应用。
6、血液生化检查
血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
7、腹腔穿刺液的常规及生化检查
腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
头痛患者需要做哪些检查
一、实验室检查
1.血生化、电解质及细胞学检查:可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2.脑脊液检查:对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
二、影像学检查
根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等。
磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。