褥疮发生原因

褥疮发生原因

1.压力因素

(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象)。

(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。

(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

2.营养状况

全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。

全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

3.皮肤抵抗力降低

皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

女生脸上长痤疮的原因是哪些

1.额头长痤疮原因：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。肝脏里含有过多的毒素，须减少食用含糖分过高的食物，更要避免用太多的酒精。心、小肠出现问题。额头长豆子的人，心火旺、血液循环有问题，这类的人常常脾气较不好，常生气，因而导致额头痘痘乱冒!!

2．双眉间长痤疮：原因：胸闷，心律不整，心悸。胸闷，心律不整，心悸，缺血型心脏病这类的人容易被吓到、无法负荷激烈运动。

眉头：（印堂两侧）感冒症状未愈，睡眠不足。

眼角：（眼睛靠近鼻子处）肝机能不好，最好生活作息正常，不要熬夜或是喝酒抽烟。

眉骨：肝脏不好。

3.鼻头长痤疮：原因：胃火过盛，消化系统异常。

4鼻翼长痤疮：原因：与卵巢机能或生殖系统有关。

6.鼻梁：脊椎骨可能出现小问题。

5右边脸颊长痤疮：

原因：肺功能失常。

6左边脸颊长痤疮：原因：肝功能不顺畅，有热毒。

7唇周边长痤疮：原因：便秘导致体内毒素累积，或是使用含氟过量的牙膏。

8.下唇：身体虚寒，生殖系统异常，最好少碰冷饮或是寒性食物。

9下巴长痤疮：原因：内分泌失调。尽量吃些清淡食物。

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1.额头长痤疮原因：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。肝脏里含有过多的毒素，须减少食用含糖分过高的食物，更要避免用太多的酒精。心、小肠出现问题。额头长豆子的人，心火旺、血液循环有问题，这类的人常常脾气较不好，常生气，因而导致额头痘痘乱冒!!

2.双眉间长痤疮：原因：胸闷，心律不整，心悸。胸闷，心律不整，心悸，缺血型心脏病这类的人容易被吓到、无法负荷激烈运动。

眉头：(印堂两侧)感冒症状未愈，睡眠不足。

眼角：(眼睛靠近鼻子处)肝机能不好，最好生活作息正常，不要熬夜或是喝酒抽烟。

眉骨：肝脏不好。

3.鼻头长痤疮：原因：胃火过盛，消化系统异常。

4鼻翼长痤疮：原因：与卵巢机能或生殖系统有关。

6.鼻梁：脊椎骨可能出现小问题。

褥疮垫对褥疮预防有效果吗

我们发现，很多人为了防止褥疮疾病在身体上形成，会借助使用褥疮垫，以争取能够达到成功预防褥疮病发的功效。为此，对于长期卧床或者行动不便的病人来讲，使用褥疮垫就成为他们远离褥疮疾病的一种“最好”的方式。可是，褥疮垫对于褥疮疾病的预防真的能够有效吗?

在临床上治疗截瘫的并发症时，要用到中药治疗，当然，也会少不了预防褥疮并发症的辅助用具——褥疮垫。褥疮垫又叫防压垫，其主要原理是增加接触面，减少单位面积压强，通过防压，最终达到预防褥疮的目的。

褥疮垫的作用是通过柔软有弹性物质使人体与硬接触面增加，单位面积压强减少，使人体重量不过分集中于骨突出部分，以达到防压目的。防压垫又分：床垫、坐垫、鞋垫、局部小垫圈四种。从制作材料上又分有空气垫、水垫、海绵垫、气圈、棉垫等。截瘫患者使用防压垫是预防褥疮的重要措施，截瘫朋友要做到，

夏季截瘫者不能睡在席子上，而且无论坐在哪里，无论睡在什么地方，都要加垫，做到身不离垫，切忌直接坐在硬椅或睡在硬床上。

褥疮专家指出，预防褥疮病发最简单的方法就是定时的为病人进行翻身，以避免机体某一部位会长时间处于受压的状态的，导致皮肤微循环障碍。时常保持病人皮肤的洁净，做好对病人皮肤的科学护理。要想预防褥疮疾病不是简单的事情，一定要在日常生活中注意做好对皮肤的日常护理，远离褥疮顽疾。

老年褥疮可分为哪些类别

(1)普通压迫性褥疮：由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常，褥疮与周围皮肤温差小，愈合时间较短(<6周)。

褥疮

(2)动脉硬化性褥疮：因血管硬化、狭窄影响了局部血液供应所致。此类褥疮皮肤温差较明显，不易愈合，容易发生溃疡和坏疽，为继发感染提供了更合适的条件。

(3)临终前褥疮：常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者，此时机体全身衰竭，一旦发生褥疮，极不易愈合。

(4)混合性褥疮：常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不良、感染、局部浸润等多种原因所致，是临床上最常见的褥疮类型。

同时，老年褥疮根据病史、症状、体征，褥疮即可诊断，为及时发现及防治褥疮，临床上将其分为4度或4期：

①Ⅰ度(淤血红润期)：表皮无损伤，只是皮肤发红。但解除压迫30min以上发红尚不改善。

②Ⅱ度(炎性浸润期)：表皮发红，浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损，但未及真皮，创面浸润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

③Ⅲ度(浅表溃疡期)：溃疡由真皮达皮下，为龛状的组织缺损，伴有渗出液和感染，有坏死组织，但未累及附近组织、关节。

④Ⅳ度(坏死溃疡期)：皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织，可伴有瘘管，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

在以往的老年褥疮中，单一化地认为老年褥疮仅仅是皮肤发生的微小病变，现在有了对老年褥疮的具体分类，可以根据详尽的分类有针对性加以注意。

褥疮护理

一、避免局部长期受压：应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2~3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时每小时翻身，在易受压部位，应垫气圈，海绵垫或软枕等。

二、定期检查：按摩受压部位，每日早晚用温水擦浴或按摩一次.若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15克加75% 酒精 500毫升浸泡一周)倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15分钟。也可以仅用70%酒精或白酒，痱子粉按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。

三、保持病人衣服、床单被褥清洁,柔软平整、干燥，大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。

四、增加病人营养,给予高蛋白,高维生素,易消化的食物。

五、有水泡时,在无菌操作下,刺破水泡或抽吸泡内液体,外涂紫药水,敷上消毒纱布。

六、破溃面较大,可用0.2%高锰酸钾溶液冲洗,剪掉坏死组织.保持创面干燥,促进局部血液循环,一般用50~100瓦灯泡烤,距离一尺左右,每次烤20分钟左右,每日1~2次.还可在破溃处涂一层食用白糖,用消毒纱布包敷,能增加局部营养,促进伤口愈合。

褥疮治疗

如果你患上褥疮，你知道该怎么治疗褥疮吗?又或者，你是否知道褥疮不及早治疗，将带来的危害。皮肤专家称，褥疮属于多人群易患疾病，危害性也大，急需早治疗。

治疗褥疮应该及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用 0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用若无全身感染迹象，一般健康搜索不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

(一)期褥疮的处理

瘀血红润期: 红、肿、热、触痛、麻木

处理原则：

解除局部受压、改善局部血运、 去除危险因素、避免褥疮进展

护理关键：

1. 增加翻身、按摩次数，每2小时翻身1次，按摩每日3-4次。

2. 局部按摩

3. 防止局部受潮湿刺激。

4. 可采用红外线灯、或烤灯照射等方法促进局部血液循环。

5. 根据患者情况，可用2%碘酊涂擦局部皮肤，以促进血液循环，增加局部皮肤的干燥程度，并起到消毒和收敛的作用。

6. 加强营养，改善患者的全身情况。

(二)二期褥疮的处理

炎性浸润期:皮肤转紫红色，红肿向外浸润、扩大、变硬，

疼痛加剧，常有水泡形成，表皮松解、脱落，创面潮湿、红润、清洁。

处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。

1. 未破的水泡:用滑石粉包扎，降低摩擦，防破裂

2. 较大水泡:用注射器抽出水泡内液体，保留表皮，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

3. 水泡破裂尚未感染：使用LW创面巴布剂，无菌纱布包扎。

(三)三期褥疮的处理

首先保持局部清洁、勿浸渍，使肉芽把创口快长满，主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ” 。

处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 。

1) 清洗创面：用生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。

2) 适当清创：清除坏死组织，可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法，锐物清创最迅速，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织。

3) 再使用LW创面巴布剂主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ”。

(四)局部处理的进展

1 愈合理论

褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。

以往普遍认为干爽清洁有利于伤口的愈合。60年代初,Winter首先提出了湿润环境更有利于创面愈合的新观点。科学家经过三四十年的研究发现上皮细胞无法移行于干燥结痂的细胞层,而需花时间向痂皮下的湿润床游移,上皮细胞必需在湿润的环境下才能快速的增长,促使伤口加速愈合。

2 敷料

主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“ 临床LW创面疗法。

(五)褥疮伤口的处理

第一步，用生理盐水冲洗伤口

第二步，清创，方法有以下三种：1、机械法，2、酶化法，3、自溶法

第三步 包扎患处，方法有两种

1、用湿纱布包扎

2、用封闭型敷料包扎

褥疮治疗

1、使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。

2、常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。

3、必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。

4、患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。

治疗原则

治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。

二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植， 或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染 迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

红斑狼疮原因

一：环境机制

我们和大自然应该是和谐的状态,但是随着社会的不断进步,自然环境受到了一些污染，很多人类疾病是由于自然环境中的致病因素所致。紫外线、药物、杀虫剂、被污染的水、重金属、吸烟、食物和感染等都可能引起红斑狼疮或者影响红斑狼疮的病情。

第二：免疫机制

我们的身体里都有免疫系统,它与我们身体内其他的系统一起合作,制约,保证机体在复杂多变的内外环境中处于总的生理平衡状态，维持身体健康。免疫系统主要有防御病原感染、维持自身稳定、免疫监视等作用。红斑狼疮是免疫系统多种异常变化的结果。往往很多人关注红斑狼疮是什么因素引起的，了解病因可以尽早的做好疾病的预防工作，专家表示，引起红斑狼疮的因素有很多种，环境因素是其中一种，主要是在环境因素的刺激下，易感基因编码多种因子影响免疫反应，破坏正常的免疫下调机制，增强T、B细胞活性，产生多种自身抗体和免疫复合物，介导红斑狼疮的组织损伤，导致细胞免疫和体液免疫失衡，正常的免疫耐受机制被破坏，引起自身免疫的发生。

第三：内分泌机制

红斑狼疮的产生除去环境因素和免疫机制外，还有内分泌因素，如果我们的内分泌神经调节网络的平衡失调密切相关。神经内分泌机制可能与系统性红斑狼疮的许多特征相关，通过多种方式影响系统性红斑狼疮发病。发病前的神经内分泌反应对其他炎症性疾病易感或抵抗，增加系统性红斑狼疮易感性。一旦发生系统性红斑狼疮和中枢神经系统受累时，细胞因子对局部神经组织反应，导致出现某些特异性神经病例和神经精神症状。

红斑狼疮是免疫性疾病,所以一旦发现患有该疾病就必须立刻到规范的专业医院积极治疗，红斑狼疮是什么因素引起的，通常是有遗传因素环境因素和人体内性激素引起的，通过这些因素降低人体免疫力，从而造成免疫功能紊乱，导致红斑狼疮的发生。

压疮与褥疮的区别

褥疮和压疮是同一种病症，褥疮的别名就是压疮。褥疮多发于长期卧床不起的病人，因为这类病人无法自己翻身，所以皮肤长期跟床单会有摩擦，进而导致浅表皮肤破损现象的出现。治疗褥疮需要遵循化腐生肌的原则，使用抗菌消炎的治疗办法以促进患者创口的愈合。照顾病人时需要注意给病人翻身，这样子才能够促进患者全身的血液循环，加速褥疮的愈合。

褥疮烂到骨头了应该要怎么办呢? 治疗褥疮的比较常见的药物有以下几种。首先是成纤维生长因子，这类药物需要在对褥疮进行消毒以后使用，在涂抹完药膏以后还需使用消毒过的纱布巴扎患处，换药的频率是每天一次。另外碘酊效果也不错，该类药物能够促进组织脱水，以达到促进创面干燥的效果。除此之外多抗甲素也是很好的选择，该来药物能够刺激机体的免疫细胞增以达到强免疫功能的效果。

为何高位截瘫病人易患褥疮疾病

相信细心的朋友会发现，很多患上褥疮这种疾病的人都是高位截瘫病患者，这与他们身体上原有的疾病难道会存在必然的联系吗?对此褥疮疾病专家介绍，当身体上有高位截瘫之后，病人则需要长时间卧床休息，身体各个部分都不能够很好的进行运动，机体某一部位如果长期处于受压状态的话，会使得机体微循环受阻，进而引起褥疮疾病的患发。

褥疮发生的原因主要有以下几点：

褥疮发生原因一、压迫：

许多研究表明，褥疮产生最主要原因是机体组织特别是骨突表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死，这一观点已被临床观察证实。人在仰卧位时，骶部、臀部、足跟和枕部是压迫最重的部位，压力范围5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。俯卧位时，膝部和胸部受的压力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位时，集中到坐骨结节的压力高达10k Pa(75mmHg)。压力极大部分集今在骨骼上，由中心向四周逐渐减低。因此，受压组织缺血和坏死主要发生在骨面而不是皮肤表面。

在临床上造成组织长期受压的任何原因均可导致褥疮的发生。截瘫病人由于截瘫平面以下感觉及运动功能丧失，不能自己调整体位，身体长期处于一种位置，最易发生褥疮。外伤性截瘫.脊髓休克初期呈现软瘫，病人常取仰卧位，这种体位，常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起处受压，如不采取预防措施，这些部位将迅速发生褥疮。非横断性脊髓损伤的病人，几周后损伤平面以下可有部分功能恢复，出现痉孪性瘫痪，常向一例翻身，股骨大粗险粗隆处受压，容易发生大粗隆褥疮。如果病人取坐位，如低位截瘫病人长时期坐轮椅，易发生坐骨结节褥疮。大面容烧伤，深度昏迷，长时间全身麻醉，石膏绷带包扎过紧的病人，一般亦易发生褥疮。此外如慢性消耗，营养不良，负氮平衡等长期卧床不起者，由于体质极度衰弱，即使有不舒适，亦无力变换体位，容易使缺乏皮下组织及肌肉群的骨突起部受压而发生褥疮。

褥疮发生原因二、潮湿：

潮湿本身不会直接引起褥疮，但受压部位皮肤若同时浸渍在尿液和汗水中，由于这些身体的分泌物和排泄物对病人皮肤有刺激性，可对皮肤产生特殊损害，从而加快受压组织褥疮的发生。

褥疮发生原因三、摩擦：

组织受压同时若有摩擦运动可加快褥疮发生。因摩擦产生的应力可拉长或缩短到皮肤的肌肉穿支血管，结果导致继发性局部缺血坏死。

褥疮发生原因四、感染：

无论是皮肤的局部感染还是全身的脓毒血症均可引起压迫侧皮肤局部感染，脓肿形成，炎症扩大，造成较大血管的血栓形成，随后是大片组织坏死。

褥疮发生原因五、身体一般状况不良：

病人全身情况与褥疮发生有关，加高龄病人，因创伤或疾病所造成病人认知力，感觉和运动性的改变、血流动力学的变化、营养不良、贫血、水肿、消瘦等对褥疮的形成起一定作用，但不是根本因素。因为由于事故或疾病而被突然制动的健康青 壮年同样可以出现褥疮。机体的代谢受到干扰与褥疮的长期不愈有关。