股骨头坏死分几期

股骨头坏死分几期

Ⅰ期(前放射线期)此期约有百分之五十的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

股骨头坏死分为几期已经为患者做了具体的介绍，骨病专家指出，股骨头坏死是一种慢性疾病，为此早期的发现可以更好的提高疾病的治疗效果，另外在治疗的同时，一些生活方面和饮食方面的护理也不要忽视。

选择用什么方法治疗股骨头坏死很重要

1.股骨头在什么地方，为什么容易坏死?

股骨头位于下肢的最高部位，与骨盆的髋臼形成关节，称为髋关节。髋关节为人体最大关节，承重、伸屈等活动都依赖它。股骨头也是全身关节最常见的坏死部位，但目前来说，其坏死的病理机制尚不明确。供应股骨头的血运血管为终末动脉，此处血流变慢，一旦有病理因素，则易造成栓塞，导致组织缺血坏死，骨骼结构改变，最终关节面塌陷。

2.股骨头坏死高发人群有哪些，是否有年轻化趋势?

股骨头坏死分为非创伤性和创伤性两大类。前者多发于长期使用糖皮质激素(强的松、地塞米松等)或酗酒的中青年人。研究显示，长期使用激素的人群，有3%~50%可能发生股骨头坏死。特别是集中应用激素总量超过2000毫克(折合强的松的量)，每天超过30毫克，用药超过30天的患者，以及使用大剂量(200毫克以上)静脉冲击超过3天的患者更高发。酗酒与股骨头坏死的相关性仍不明确，临床统计，酗酒人群中约1‰会发生，且多为二三十年及以上酒龄者。

3.股骨头坏死的临床表现有哪些，是否能早期发现?

股骨头坏死早期无临床症状，一旦出?痔弁础Ⅴ诵械龋拖允净邓酪呀沟街衅冢垂晒峭芳唇蛞逊⑸荨V档们煨业氖牵舜殴舱穸怨晒峭坊邓赖脑缙?诊断非常准确，特异性及敏感度均在95%以上。该病高危人群，如患慢性肾炎、红斑狼疮等需长期使用激素的人，应在用药3~12个月内，做一次双髋核磁共振检查，可检出早期股骨头坏死。

4.一旦患病，是否大部分患者都需要更换人工关节?

中华骨科学会关节学组最近组织全国骨坏死领域的知名专家，制订了股骨头坏死的诊疗规范，对早、中期中青年患者尽可能采用保存自身关节的治疗，包括应用中西药物，体外震波或微创手术减压植骨等，已取得80%以上的优良率。而股骨头已进展到塌陷，疼痛较重的患者，采用人工关节置换术是明智的选择。

临床显示，只要置换技术规范，无论国产还是进口的关节，使用20年以上的优良率可达95%以上。那些对股骨头治疗结果悲观的论点和耸人听闻的说法站不住脚。必须提醒的是，现在社会上有很多不负责任的小广告，号称有祖传秘方可以完全治愈股骨头坏死，这都是不可信的。如果不幸患病，应到正规医院诊治，以免延误，造成不良后果或钱财损失。

股骨头坏死如何诊断

股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的，所以根据发病的原因，我们将股骨头坏死分为不同的类型，其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点：

1、确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

2、伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

3、疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

4、像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外，CT、MRI检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。

股骨头坏死各期危害是什么

股骨头坏死分为三期不同的症状，对股骨头坏死这个疾病的发生，大部分的朋友们都是非常的熟悉了吧，现如今的生活当中我们的身边有不少的朋友们都受到了股骨头坏死这个疾病的侵害，给他们的正常生活造成了严重的伤害，那么有关于股骨头坏死各个时期的危害是什么呢?

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

股骨头坏死Ⅰ期的危害

股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。

经过治疗，95%的患者完全彻底治愈，与正凡人完全一样地参加工作。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0。5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症，但在治愈后的半年里或1年以后，这一跛行的后遗症会逐渐消逝。

股骨头坏死Ⅱ期的危害

股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头内多处片状或带状硬化性度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消逝，其垂直塌陷高度≤5mm，关节间隙2mm左右。

在临床治愈的患者中，有20%的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，连续行走疼痛症状逐渐消逝;行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停滞走路，休息5分钟胀痛症状会消逝，还可以连续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。

股骨头坏死Ⅲ期的危害

股骨头骨质断裂，骨小梁消逝或大部分消逝，股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，其垂直塌陷高度5mm，关节间隙狭小2mm以上或消逝。经过治疗，九成以上的股骨头坏死患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。

股骨头坏死各时期的危害是什么呢?通过上文的介绍，现象朋友们现在对于这个问题都已经有了进一步的了解和认识了吧，我们经上文的了解可以知道了股骨头坏死的危害是非常可怕的，所以面对这个疾病的发生我们一定要及时的去治疗。

股骨头坏死是不是传染病

股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多，为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性，其实人们的想法是错误的，股骨头坏死之多并不是传染所导致的，而且由于人们的不良的生活习惯，或者是外伤等因素导致的，希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素，不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。

股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等，股骨头坏死是不会传染的，先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死，并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染，股骨头坏死虽然不是遗传性疾病，但是，在遗传上确实有着一定得先天性因素，先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病，早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当，可至终身残废。

股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍，大家都有了更清晰的了解了，所以，人们不要过度恐慌，当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗，才能摆脱疾病的困扰。

专家解析股骨头坏死的病因

喝酒并不是一个好的习惯，主要是由于酒精中含有大量的乙醇，长期喝酒只会令乙醇发挥毒性，令身体的各个器官受累。

经常大量喝酒的人体内的酒精积存过多会导致脂肪细胞增多肥大占据骨髓腔，挤压造血细胞，使得造血细胞大量死亡，骨细胞长期处在缺血状态就容易发生股骨头部位的缺血性坏死。

酒精摄入过多还会导致血液的粘稠度升高，引起血管炎，在这种情况下血管一旦受到碰撞就容易引起血管的破裂，受损，引起股骨头缺血性坏死。

酒精中毒还会引起骨质疏松等一些疾病，这些疾病并发股骨头坏死的几率也很大，骨质疏松的患者骨骼中蛋白、钙、磷等比例减少，使骨的脆性增加，容易发生骨折疏松的股骨头强度降低，相同的受力下容易出现压缩塌陷，压缩区骨细胞、微血管坏死，从而导致股骨头坏死。

以上就是专家针对股骨头坏死病因的解析，看完之后对大家肯定是有帮助的，股骨头坏死分为四期，如果在不严重时候进行治疗，还是可以治愈的，就怕耽误治疗，发展到四期完全塌陷，那么治疗希望就不大了，也就只能置换股骨头了。

坏死的股骨头何时置换

股骨头坏死患者是在被确诊后立刻置换坏死的股骨头，还是等着达到一定的程度后进行置换。很多西方医学专家认为：股骨头坏死初期患者是无法治疗的，只能等到坏死日益严重后进行置换。于是，很多股骨头坏死患者对自己的疾病感到绝望、沮丧。股骨头坏死治疗专家说道：“其实大部分的股骨头坏死都不用置换，更不用等到疾病日益严重后进行置换。”

人工关节的使用寿命一般为10—15年，这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。因此，一般不建议青年或者是中年患者做股骨头置换手术。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重，影响患者日常生活，为提高患者的生活质量也可做，只是面临更长时间的考验。

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

揭示股骨头坏死的三大危害

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

治股骨头坏死的费用是多少

虽然大家都对股骨头坏死”这几个字眼非常熟悉，但是大家对股骨头坏死的了解并不清楚。股骨头坏死一般是由于股骨头血供中断或者受损而导致的一种关节功能障碍疾病。股骨头坏死的到来给病人造成的影响是无法用语言来影响的，一旦患上股骨头坏死病人自己会饱受病痛的折磨，患者的家属也会悲痛不已，让患者的整个家庭都陷入不幸，所以一旦发现自己患有股骨头坏死就要及时的进行治疗。及时的治疗股骨头坏死有益于患者的健康，股骨头坏死的治疗费用也与很多因素有一定的关系，所以股骨头坏死的具体治疗费用也是很难确定的。

治股骨头坏死的费用：股骨头坏死的治疗费用与治疗方式有关。股骨头坏死的治疗方法有很多，中药治疗能对股骨头坏死起到一定的治疗作用，手术治疗对股骨头坏死的治疗效果也非常明显，但是中药治疗与手术治疗的原理不同，所以股骨头坏死的治疗费用也不同。

治股骨头坏死的费用：股骨头坏死的治疗费用与地域因素有关。股骨头坏死的治疗有一的难度，但是及时的治疗能降低股骨头坏死的治疗费用。股骨头坏死在不同的城市治疗会有不同的价格，因为不同的城市在经济条件上的差异是巨大的。

股骨头坏死是需要及时治疗的，股骨头坏死的治疗越及时，治疗难度越小，患者的痛苦也越小，股骨头坏死的治疗费用也会越低。股骨头坏死患者千万不能因为担心治疗费用就放弃了治疗，对于股骨头坏死患者来说，及时的治疗也是至关重要的，建议股骨头坏死患者尽早治疗。