股骨头最佳治疗方法
股骨头最佳治疗方法
股骨头坏死的治疗存在一定难度,因此,患上后及时去治疗。股骨头坏死是骨科常见病,很多患者因为不清楚股骨头坏死的症状表现,从而在发病初期忽视了这种疾病。股骨头坏死对人体危害相当大,如果不及时发现做出诊断,任由疾病发展下去将会对生命造成威胁。那么,股骨头坏死不同时期的症状表现有那哪些呢?下面就由医院骨科专家介绍一下股骨头坏死症状。
股骨头坏死的危害轻则致残,重则瘫痪说法是事实,也就是说股骨头坏死是能够造成病人瘫痪的,瘫痪是股骨头坏死的最坏结果。股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的,但是发展过程是非常缓慢的,它要经过股骨头坏死的亚健康期、早期、中期、晚期四个漫长过程,不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。
股骨头坏死在早期的症状往往得不到患者的重视,从而导致股骨头坏死进一步恶化,最终导致患者瘫痪或者是残疾,其实股骨头坏死这种疾病,尽早的治疗,治疗的难度就会比较小一些,也会减低股骨头坏死对患者伤害。
对于股骨头坏死的早期表现人们应该加以重视,它是一种严重的骨科疾病。早期出现的股骨头坏死症状就是疼痛,慢慢的患者在往后的活动当中,就会感觉到腿酸胀、酸困,下蹲困难等症状,不过这些症状都是间歇性的,一会好一会坏的。对于这样的现象,并不一定就可以说,下蹲困难就是股骨头坏死的症状。有可能这会是风湿病或者是坐骨神经同的表现,对此还是去医院进行详细的检查比较安全。
如何及时发现股骨头坏死早期症状
股骨头坏死早期症状有哪些?股骨头坏死发展到中晚期,根据症状及影像学检查都能很容易地诊断,然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生,丧失了保留股骨头的机会,一般只能采取关节置换治疗。目前根据分期(如ficat及arco分期),只有在早期(股骨头塌陷前期)才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会。因此,早期发现股骨头坏死早期症状并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义
股骨头坏死早期症状有哪些呢?股骨头坏死一般起病隐匿,早期常无明显临床症状。疼痛是最常见的临床表现。多表现为腹股沟区疼痛,放射至大腿前面或内侧面。这种疼痛可以是突然发生并很剧烈,但多为不严重的髋关节疼痛,逐渐加重。
对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。包括激素使用史,饮酒史、外伤史。还应考虑一些少见的股骨头坏死原因,如减压病、血红蛋白病等。
服用糖皮质激素是造成的股骨头缺血性坏死的重要原因之一。股骨头缺血性坏死发生的时间与使用激素的时间和剂量之间的关系并不明确,可为数月至数年不等,因此仔细询问病人的激素使用史非常重要。有时病人可能并不知道曾用过激素,因此对曾在不规范的诊疗机构进行过药物治疗的病人,应怀疑曾使用过激素。
长期大量饮酒是造成股骨头坏死的另一常见原因,这类病人多为成年男性患者,但不同人对于酒精的敏感程度差别很大,所以不同患者的饮酒量和持续时间也有很大差异。
其他一些全身性疾病,如减压病、血红蛋白病、lcpd也可导致股骨头坏死,以上各种疾病的患者均属于罹患股骨头坏死的高危群体,应建议病人留意髋关节症状,定期检查,以免贻误病情,错过最佳治疗时机。
股骨头坏死的确诊方法
自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。也是检查股骨头坏死的方法。
髋关节疼痛是股骨头坏死的一种表现症状,但是也不能说所有出现髋关节疼痛的症状都是患上股骨头坏死。如,临床发现,有多种疾患可引起髋关节疼痛,创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变等等。
自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。
如何检查股骨头坏死,早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。
中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。
股骨头坏死的治疗最好在早期,这样才能更好的治疗该病,而治疗早期股骨头坏死最好选择保守疗法,五联同步整合疗法就是一个不错的选择。当前,治疗股骨头坏死的最佳方法是—五联同步整合疗法。当前,比起时间长、见效慢的纯中药疗法和费用高、痛苦大的手术疗法而言,五联同步整合疗法具有非手术、无创伤、安全可靠、疗程短、见效快、费用低等诸多优势,堪称最佳治疗方法。
股骨头坏死如何调理
对于本病,国内外多以手术治疗为主,尤其是对股骨头重大塌陷与头裂的病变,多需置换股骨头。但人工股骨头或人工髋关节运用寿命无限、年青人活动量大,应用寿命更短。因此,尽量保存自身股骨头对50岁以下的患者非常重要。股骨头缺血性坏死,并非股骨头的血运一点都没有,虽叫坏死,但股骨头的大全体组织依然是有活性的,只是局部骨组织失活。股骨头最重要的功能是支持与运动,所以只有股骨头没有全体被毁,就有保存价值,甚至按通例必需“忍痛割喜欢”置换股骨头的,也不是不能先尝试传统治疗。
中医学认为,股骨头坏死,其病变可波及肝、脾、肾等脏器;肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生。现代研究同样发现,肾功能强劲,可增加骨的矿物质含量、质量和密度。风行病学考察和临床研究证明,激素性股骨头坏死与肾阳虚存在关联,发生率高达60%多。
股骨头坏死发展到严重时,股骨头的骨细胞大量死亡减少,股骨头内出现大量空洞,骨细胞抗压能力减低,无法支持自身体重,严重破坏髋关节的走路功能。中期股骨头坏死病人,即使治愈病情不发展,每次行走500米或1000米髋关节不疼痛,但是超过这个距离髋关节还是要有疼痛症状的。晚期股骨头坏死病人,治愈后每次只能走300米或500米髋关节没有疼痛症状,都是超出这个距离髋关节还是有疼痛的。
骨头坏死是怎么引起的呢?
1.创伤导致股骨头坏死,股骨颈骨折最常见
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。这其中股骨颈骨折引起坏死可能性最大,据统计,股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死,对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免延过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错过最佳治疗窗口。
2.药物导致股骨头坏死,主要是长期服用激素
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的“偏方”或者“祖传秘方”,这些药物中很可能就含有激素,所以用了之后可能能暂时缓解症状,但因激素的用量及用法不正确导致我们今天所谈的股骨头坏死,所以,“激素”猛于虎也,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的“偏方”或者“祖传秘方”。
通过小编的文章,希望大家看了,对大家有帮助,其实股骨头坏死病程进展快,多数病人发生股骨头坏死后2年以内便发生股骨头塌陷,致残率较高,严重降低了人们的生活质量。很严重的话要及时到正规医院检查一下。生命是很可贵的,健康更可贵哈。
儿童股骨头坏死能够自愈吗
儿童股骨头坏死必须积极主动治疗,不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期,儿童骨骼变化最快,如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻,儿童骨骺是负责骨骼生长的,儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉,骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常。
小孩长期膝盖痛当心股骨头坏死
小孩在成长过程中偶尔会出现膝盖疼痛的现象,尤其夜间疼得比较厉害,但第二天就可能不痛了。这样的现象多数是骨骼发育中的正常现象,一般不需要治疗,但是如果是股骨头坏死的话就需要引起我们的重视了。但是如果孩子的这种疼痛感持续不退,甚至走路都有影响时,细心的妈妈一定要注意孩子的髋关节是否出现了问题,因为这通常是儿童股骨头坏死的症状。
与成人股骨头坏死不同的是,儿童股骨头坏死是一种可以治愈的自限性疾病。病儿刚开始会感觉膝关节部位疼痛,跑步的时候痛感会加剧,这主要是因为膝部局部血液运输受阻影响了闭孔神经,从而产生了膝部疼痛感,但这种疼痛感有时会消失。儿童股骨头坏死多发生在4-9岁的年龄段,而且多为单侧发病,男孩发病率不女孩要高。专家介绍,儿童在8岁之前的股骨头的血液供给主要依赖于外骺动脉血管。而在这个年龄段,男孩子比女孩子更调皮,通常在剧烈运动过程中髋部有可能受到外伤,如果伤及了血管,就有可能造成股骨头血液供应不足甚至完全中断,造成股骨头缺血性坏死,这也是此病发生的最主要原因。
儿童股骨头坏死的自然病程是3-5年,如果家长太粗心,错过了最佳治疗期,就有可能造成儿童骨骼畸形发育和关节活动障碍。所以,一旦发现孩子行走时有什么异常,就要及时诊断,做到尽早治疗。儿童正处在声场发育期,较早的治疗可以消除造成骨坏死的不利因素,使坏死的股骨头愈合完全,不会留下后遗症。但是对于晚期的病儿,这时候股骨头已经出现了错位,这时候最好的办法就是进行手术治疗,但有可能留下下肢缩短后遗症,造成以后行走出现跛行。
对于儿童股骨头坏死,及早股骨头坏死治疗非常关键,这有可能影响孩子的一生。因此,负责人的家长对孩子膝盖疼痛的问题一定不要大意,提高警惕,然孩子健康快乐的成长。
股骨头坏死患者该吃什么呢
股骨头坏死病人应该吃什么 1.股骨头坏死吃什么?应该注意什么呢?患者应戒酒,忌辛辣。股骨头坏死患者应合理搭配饮食,钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,应增加这些成分的摄入量,如乳制品、动物骨头汤等食物均对股骨头坏死患者有益。由此可见,这些对股骨头坏死不利的食品还是少吃为妙。因为如果过多的食用了不该食用的东西,那么对于病情的恶化是十分重要的,所以股骨头坏死吃什么应该是相当要引起广大患者注意的。
2.股骨头坏死吃什么?对于这一问题,股骨头坏死患者单纯的食疗只能作为辅助治疗的方法,股骨头坏死治疗时间长,如果只靠食疗,会延长股骨头坏死的治疗时间,甚至是造成病情不能得到及时的治疗,使病情恶化到无法治疗的局面,药物治疗与食疗相结合同样也不是股骨头坏死的最佳治疗方法。
3.股骨头坏死吃什么?中医院采用祖传药物靶位定向体液疗法中医外治,靶位定向给药作用于患部,在不干扰机体大环境的前提下,调节患部的微生态,降低血液的粘、稠、滞状态,改善酸性环境,促进患部的血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,提高免疫能力,协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力,从根本上治愈股骨头坏死。这就是专家对股骨头坏死吃什么的注意点,其实质上客观的说明了股骨头坏死在食疗方面的注意事项。
同时北京前海医院专家组,通过多年的科学研究和临床应用,利用现代高科技的治疗仪器配合中国传统的中医辨证施治,采用“五联同步整合疗法”治疗股骨头坏死,过通血运祛淤阻、促进骨细胞再生、三补双活、液体内循环、以及功能康复锻炼,该疗法具有不住院、无痛苦、疗程短、随治随走等特。取得了很大的成果为很多的人解除了疑难骨病缠身的痛苦。并且北京前海股骨头坏死医院的“五联同步整合疗法”已被推荐为治疗股骨头坏死恢复最快、最有效、最稳定的方法。为久治不愈的股骨头患者带来了福音。
股骨头坏死患者会传染吗
股骨头坏死会有家族多发性的现象,轻易给人造成遗传的假象,但遗传和传染是两个不同的概念,遗传是基因的改变,而传染是关于感染性疾病说的。众专家明确指出,股骨头坏死没有遗传,更不会传染,那些股骨头坏死会传染的话简直就是一种流言。股骨头坏死的病因是骨组织缺血性坏死,也称无菌性骨坏死。没有感染病菌,所以对股骨头坏死会传染吗这个问题的回答则是否定的。
因为股骨头坏死髋关节内压力较高,所以股骨头坏死患者不宜过久地站立或行走这样会增加髋内压力。但也须进行一些较轻松的户外活动。因为正确的运动有利于促进股骨头坏死的再生与修复,它能改善髋关节功能,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
目前应用较广泛的股骨头坏死的治疗方法为微创技术,说起微创技术,我院引进侯氏介入溶栓术,它可直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头供血动脉,使高浓度药物迅速发挥作用。采用微创技术,无痛苦、疗效可靠,是早中期股骨头坏死患者的佳选择。
综上所述,股骨头坏死是不会传染的,如果发现家中有股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
早期骨头坏死症状是什么
股骨头坏死早期症状多表现为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、大腿内侧、膝关节疼痛,下肢麻木、无力、畏寒等,劳累时疼痛加重,休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬,关节下肢内旋、外展活动受限,下蹲、盘腿困难,抬腿不灵活,还会因为疼痛现象自身呈现防痛步态而出现间歇性跛行。
但是患者出现股骨头坏死早期症状后,大多认为是过度劳累引发的疼痛,休息几天便可以恢复,该病在休息后疼痛会减轻或短暂消失,更是肯定了患者疼痛的出现是由于劳累所致的想法,使得股骨头局部血液循环依旧没有得到改善,持续发展,病情进一步发展,直到股骨头坏死病情发展到中期,疼痛呈现持续性,髋关节受限明显才让患者有了警觉意识去医院检查诊断,但此时已错过了治疗股骨头坏死最佳治疗时期。
初期股骨头坏死有什么表现呢?由于股骨头坏死早期症状疼痛症状多不是发生在股骨头处,而是腰部、膝关节部等位置,在诊断检查时,往往医务工作者着重疼痛部位的检查,常忽略对股骨头的常规检查,出现误诊、漏诊的现象。多常见腰痛被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症;臀部痛常被误诊为梨状肌综合征;膝关节疼痛则被误诊为膝关节炎、风湿病;误诊为髋关节滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病的几率最大。
股骨头坏死早期症状不明显,难以察觉,是患者发现股骨头坏死的最大难点,要攻克这一难题还需要患者提高警惕。
股骨头坏死最佳治疗方案
股骨头位于人体大腿和髋骨之间,是髋关节的重要组成部分。髋关节是人体最大的关节,需要支撑整个身体的重量,故而股骨头承受的压力比其他关节大得多,因此股骨头更容易造成结构上的损伤。由此可见,股骨头坏死可以引发严重的后果。股骨头坏死的手术治疗方法有介入疗法、钻孔减压、带血管移植、人工股骨头置换手术等,且不说手术疗法费用高、风险大、痛苦等缺点,更重要的是手术可能引起其他并发症、使内膜增生引发血管闭塞等使病情加重的恐怖后果。
如此看来应该尽量避免手术,去选择一些保守治疗方案。通络生骨胶囊就是一个中西结合的治标治本的方法。经学者研究股骨头缺血是导致坏死的主要发病机理,股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死。那股骨头的治疗关键就是让血液恢复循环,不再缺血。而通络生骨胶囊可促进坏死的股骨头组织和血管修复再生,缓解关节疼痛,并激活成骨细胞加速生成来代替死骨。这个治疗方案保留了自身的股骨头,避免人造股骨头置换,杜绝了人工股骨头寿命满足不了患者的缺憾。这个保守治疗方案除了配合药物治疗:通络生骨胶囊,还加入了康复治疗:推拿、针灸、药敷、功能锻炼等。我们已知股骨头坏死是因为缺血,所以更应该锻炼以促进血液循环,自然锻炼需要牵引拐杖的辅助,不能让股骨头承受过大压力。
众所周知的是中医的治疗不像西医那么显著,很快就能看出效果,中医比较缓和更有利于身体的恢复与吸收。所以使用通络生骨胶囊治疗就不能太过心急,想一口吃出一个胖子显然是不行的。而没有听从医生的嘱咐擅自停药显然也是不合理的,仅仅根据自身的反应判断是否痊愈更加是不可取的。判断这类疾病理应用X光片及核磁共振这类更有科学依据的手段,另外的就是听从医嘱。还有一点,中医调理修复身体也要讲究天时地利人和,按时吃药也是很重要的,按时吃药是为了让身体内的药呈现一个均匀的浓度,药量过多或过少不是对身体有害就是不能达到治疗的效果。所以配合医生服用阶段性的几个疗程的通络生骨胶囊要注意按时吃药、吃对分量的药。
股骨头坏死的中期症状有哪些
早期股骨头坏死症状
骨坏死患者在早期的症状表现主要是患者经常感到髋关节会酸痛,有的时候会有间歇性的疼痛出现与患者的侧臀部或者腹股沟以及腰部,甚至在患者的膝关节部位也会有疼痛,患者还会感到下肢无力畏寒。这些症状不一定同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机。早期是治疗股骨头坏死的黄金时期。
中期股骨头坏死症状
中期骨坏死症状表现主要是患者行走会疼痛,出现跛行,髋关节(髋关节【译】:可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。)的外展和内收都会发生功能性的障碍,在拍X光片时会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
晚期股骨头坏死症状
股骨头坏死患者晚期的时候许多症状都加重,如:疼痛会更加严重,走路困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。由此可见,晚期症状很可怕,只有积极的治疗,才能有效避免病情进一步发展,因此早中期治疗是非常关键的。
骨头坏死应该如何治疗?
对于本病,国内外多以手术治疗为主,尤其是对股骨头重大塌陷与头裂的病变,多需置换股骨头。但人工股骨头或人工髋关节运用寿命无限、年青人活动量大,应用寿命更短。 因此,尽量保存自身股骨头对50岁以下的患者非常重要。股骨头缺血性坏死,并非股骨头的血运一点都没有,虽叫坏死,但股骨头的大全体组织依然是有活性的,只是局部骨组织失活。股骨头最重要的功能是支持与运动,所以只有股骨头没有全体被毁,就有保存价值,甚至按通例必需“忍痛割喜欢”置换股骨头的,也不是不能先尝试传统治疗。
中医学认为,股骨头坏死,其病变可波及肝、脾、肾等脏器;肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生。现代研究同样发现,肾功能强劲,可增加骨的矿物质含量、质量和密度。
风行病学考察和临床研究证明,激素性股骨头坏死与肾阳虚存在关联,发生率高达60%多。股骨头坏死发展到严重时,股骨头的骨细胞大量死亡减少,股骨头内出现大量空洞,骨细胞抗压能力减低,无法支持自身体重,严重破坏髋关节的走路功能。
在平时的时候,我们也可以很好的预防股骨头坏死的发生,比如说在走路的时候一定要多加注意,摔跤对于股骨头坏死这种疾病是非常不利的,在做一些体育运动之前,也要充分的做好热身的工作,你死的时候也可以多吃一些补钙的食物,比如说多喝牛奶多吃豆类食品。
股骨头坏死的三大元凶
长期使用激素.
据我们北京协和医院骨科统计,近20年期间激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的46.03%,所以这类股骨头坏死在临床中是极其常见的.有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的.但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的"偏方"或者"祖传秘方",这些药物中很可能就含有激素,所以用了之后可能能暂时缓解症状,但因激素的用量及用法不正确导致我们今天所谈的股骨头坏死,所以,"激素"猛于虎也,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的"偏方"或者"祖传秘方".
长期酗酒.
酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%,比例也是很大的.适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张,减少应激相关性疾病,尤其是心血管疾病的发,但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有我们今天谈的股骨头坏死,酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死.酒这个东西就是把双刃剑,我们一定要把握好这个"度",所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒,实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两.
髋部创伤,其中最常见的是股骨颈骨折.
股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死.股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死,对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免延过骨折复位的最佳时机.尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错过最佳治疗窗口.
喝酒导致股骨头坏死的原因
股骨头坏死在正常人群中的发病率为2‰,以往常见的发病原因依次为长期使用激素、外伤、酒精。但据调查显示,近年来这一排序发生了变化,喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。患者的职业以基层干部、农民和个体经营者居多,年龄多为中青年,且绝大多数是男性。
酒精性股骨头坏死是一种成人病,亦是生活习惯病,调查显示:过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%,每周酒精摄入量超过400ml就可能发生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史,约70%伴有脂肪肝和高脂血症。
发病原因可归纳为多米诺骨牌效应:长期喝酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子→脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→导致股骨头缺血坏死。主要有以下症状:
酒精性股骨头坏死多为双侧,先是一侧发病,后再累及对侧,间隔时间不一,少则数月,多则一年以上。
髋关节痛:呈隐性、渐进性钝痛,偶可呈急性发作,疼痛位于腹股沟区。
轻度跛行:站立或行走活动时疼痛明显,休息后减轻。后期症状加重,出现跛行,下蹲、盘腿等动作明显障碍,重者需持拐行走,髋关节各方向活动受限,患肢短缩。
股骨头坏死早期很难诊断。因为早期虽有症状,如疼痛等,但X线片往往没有显示,患者常被误诊为腰腿痛或风湿病,以至错过最佳治疗时机。如果患者这三点都符合,做CT或核磁共振检查可以看到骨质出现的一些细微改变,可帮助确诊。