55岁以上患肺小结节者有近七成的恶变率

55岁以上患肺小结节者有近七成的恶变率

肺小结节按体积大小可分为3种：第一种是直径小于等于8毫米的，称为微小结节;第二种是直径介于8毫米至3厘米之间的，称为标准肺结节;第三种是直径超过3厘米的，这种结节已经属于肿块的范畴了。

肺小结节中最让人头疼的要数微小结节。对此，传统的X光胸片极易漏诊、误诊，检出率仅为0.2%，基本可说是不作为;CT技术的介入将检出率提高到了51%，而包括磁共振在内仪器目前也尚无法对此作出诊断。

造成肺小结节的原因主要有这么几个：肺部曾发炎，肺部曾发生过结核性病变，胸部曾受过外伤引起肺部淤血。这些疾病和外伤的残留物未被人体吸收，又无法排出体外，久而久之就在肺部形成了斑痕，也就是结节，好像证明自己曾“到此一游”。此外，也有早期肺癌和肺转移瘤等。

赵医生表示，直径超过20毫米的肺小结节恶变率为64%到82%，如果病人年龄超过了55岁，无论结节多大，都有近七成的恶变率，大家要引起足够的重视。

通过微创手术清除肺小结节

虽然恶变率不低，但肺小结节并不可怕。赵医生介绍说，不久前我市某单位组织全员体检，350人中有35人被查出肺小结节;上周有7人进行了胸腔镜手术，其中两人属于良性结节，一人属于肺癌前期病变，4人属于肺癌早期。由于发现得早，通过微创手术将病灶清除后状况良好。

赵医生说，病人对于肺小结节的态度各有不同。有的病人一看结节较小，进一步的检查也未发现有恶变的迹象，也就不愿意做手术，“我们会告诉这一类病人，不做手术可以，但一定要每半年或一年做一次体检，至少持续观察两年，一旦结节发生变化了还是可以及时干预的。”

有的病人虽然没查出结节有恶变的倾向，但害怕夜长梦多，早早地就做了手术。赵医生表示，这一做法最大的好处就是可减轻病人的心理负担，不必提心吊胆地过日子。

还有的病人不把结节当回事，也不做定期体检，直到出现咳嗽、气急等症状才去复查，其间都隔了三五年甚至更久。当CT显示结节已经癌变并发生了转移，病人也就失去了手术的机会。

从细节做起，远离肺小结节

记者发现，肺小结节门诊的病人以中老年人居多：有的是长年在水泥厂或建筑工地上工作，这一类病人的结节大多已经钙化，CT中呈现的是又小又白的样子，并没有太大的隐患。

有的病人是老烟枪，又有过反复发作、时好时坏的呼吸系统炎症，这一类病人的结节大多是炎症的残留，CT中看像一小团雾状墨点，结节是良性还是恶性，需要通过进一步的检测。

有的病人的结节是毛玻璃样的，这种结节要引起重视，它的恶性概率达到60%，应尽早手术切除。

女性癌症发病率上升

中国肿瘤登记中心日前发布《2013年中国肿瘤登记年报》。年报显示，我国肿瘤发病和死亡情况逐年增高，肿瘤已经成为一种常见恶性疾病。恶性肿瘤疾病中发病率最高的是肺癌，中国每年新发的病例高达60万。人一生当中患恶性肿瘤的概率是22%，肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌居恶性肿瘤发病和死亡榜前列。女性患乳腺癌和宫颈癌的概率也明显上升。

“肿瘤离我们很近，却并不可怕!”肿瘤不仅可以通过积极的保健，得到有效的预防。在治疗方面，目前生物治疗、靶向药物治疗技术取得了可喜的成果，将在癌症治疗中发挥更大的作用。国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农介绍。

恶性肿瘤发病率前三位：肺癌、乳腺癌、胃癌

据了解，这次年报统计的仅是2010年的数据，新发肿瘤病例数约为309万例，平均每天确诊8474人，每分钟约有6人被诊断为癌症。目前，发布两三年前的数据是国际惯例，因为肿瘤登记存在上报延迟的问题。

全国恶性肿瘤发病率前三位是肺癌、乳腺癌、胃癌，死亡率前三位是肺癌、肝癌、胃癌。中国2013年最新癌谱一大变化是女性癌症发病率上升明显，特别是乳腺癌和宫颈癌。

定期体检有助发现早期肺癌

除了众所周知的烟草，尾气、雾霾、工业污染等环境因素也拉近了人们与肺癌的距离。有研究显示，相对于没有PM2.5的环境，在雾霾天患肺癌死亡风险增加50%。按照平均寿命74岁计算，人的一生中患恶性肿瘤概率为22%，因此，大家在40岁以后要重视有关肿瘤的健康体检。对于处于肺癌“危险期”的50岁到70岁的人群，有必要每年做一次胸片检查，有条件的话可以进行低剂量的螺旋CT扫描，可保证在辐射安全的前提下，将肺癌早期发现率提高20%左右。

成年女子每三年应做一次乳腺检查

统计显示，乳腺癌位居女性恶性肿瘤第一位，每年新发约21万病例。直系亲属患有乳腺癌的人群，自己患有乳腺癌的风险增加30%。中国的乳腺癌“危险期”年龄段要早于西方。大部分研究显示，绝经年龄大于55岁者乳腺癌的发生风险是45岁以前绝经者的1.22倍。绝经年龄越早，乳腺癌发病风险越低。乳腺癌的致病因素中，需要特别注意的是雌激素的问题。有家族史，月经初潮时间较早、患良性乳腺疾病等乳腺癌高危人群应该远离雌激素类补品，普通人群摄入也不应过度。此外，20岁至40岁的女性需每三年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性应每年检查一次。

“预防性手术切除，并不是预防乳腺癌的‘杀手锏’，建议基因检测高危的女性，谨慎选择治疗方式。”欧阳学农主任说，乳腺癌相对其他癌症，生长较慢，早期容易发现，有很大的诊断和治疗空间。

患者可以参加新药临床研究

欧阳学农强调，癌症是可以通过一种有效、廉价的综合治疗方法来控制的慢性疾病，肿瘤治疗必须根据病人不同病情，由拥有较好肿瘤诊治设备、拥有经过肿瘤专业培训医生的肿瘤专科医院或综合性医院肿瘤专科，提供相应的治疗策略。

此外，参加新药临床研究也是一种方法。不少人认为试药就是拿人做实验。欧阳学农说：“有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法，新药临床试验不仅给患者提供了免费治疗的机会，也增加了患者可能生存更长时间的机会，新疗法可能比标准疗法更安全或更有效。”

隐源性机化性肺炎的症状

临床特点：隐原性机化性肺炎是一种原因不明的机化性肺炎，Davison等(1983)首次提出。COP发病年龄以50~60岁为多，平均55岁，无性别差异，与吸烟无关。病程多在2～6个月以内，2/5的患者发病有类似流感的症状，如咳嗽、发热、周身不适、乏力和体重减轻等。常有吸气末的爆裂音。常规实验检查无特异。肺功能主要表现为限制性通气障碍，静息和运动后的低氧血症是一个常见的特点。2/3的患者对皮质激素有较好的反应。

影像学特点：胸片表现为双侧弥漫性肺泡影，肺容积正常，复发性和游走性阴影常见，单侧肺泡阴影罕见。高分辨CT显示肺部斑片状肺泡腔内实变、毛玻璃影、小结节阴影和支气管壁的增厚和扩张，主要分布在肺周围，尤其是肺下野。

病变特点：主要病理变化是呼吸性细支气管及以下的小气道和肺泡腔内有机化性肺炎改变，病变表现单一，时相一致，呈斑片状和支气管周围分布。病变位于气腔内，肺结构没有破坏，增生的纤维母细胞/肌纤维母细胞灶通过肺泡间孔从一个肺泡到邻近的肺泡形成蝴蝶样的结构，蜂窝肺不常见。

肺内小结节是肺肿瘤吗

肺部小结节为何患者越来越多?

近年来，随着大家对癌症肿瘤预防意识的增强，高分辨率薄层CT，PET-CT的应用，发现肺部小结节的机率也明显提高。以前经常用的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节，如果真的是恶性肿瘤，这样大小的结节已经是非常危险了，专家提醒，此外有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。据悉，如果高分辨率薄层CT，PET-CT可发现0.2-0.4厘米的结节。

据了解，肺小结节通常指的是3厘米以下的结节，大于3厘米的则称之为肿块了，其性质分为恶性和良性两大类，恶性指肺癌，包括小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌，其他类型如类癌等。良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、结节病、真菌感染等。

检出的肺部小结节就是肺癌吗?

据悉，在影像检查中当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。由此可见，小结节指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。

对于是否为恶性?也就是大家认为的肺癌还需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断，但是一般来说恶性结节只占30%-40%。

专家建议，在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3—5年。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3—5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3—5年。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。

肺部小结节为恶性后，怎么办?

一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性，患者就需要找胸外科医生了，进行手术切除。如果结节直径在1厘米以下，还可以微创治疗，早期发现，5年生存率可以达到80%以上。

确诊甲状腺癌需要做什么检查

1、ct/磁共振：检查了解淋巴结转移情况和肿瘤侵犯周围器官和组织情况，来判断是否能手术。

2、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(tsh)的测定。tsh降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。tsh正常或升高的甲状腺结节，以及tsh降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)来确诊甲状腺癌。

3、b超检查：超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检(fna)实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。甲状腺癌大多数为实质性肿块，甲状腺乳头状癌呈低或极低回声，甲状腺滤泡状癌为非常均质的高回声肿块。

4、核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查(ect)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出，“ect检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清tsh水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ect对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ect检查。

甲状腺结节囊肿的检查

1.甲状腺B超

临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶，临床上认为单结节者，常可发现为多结节，接近于尸检所见，大多数囊肿病变并非真正囊性，而是具有实性组织的病变，并能显示混合性回声波群。

2.放射性核素显像检查

常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99m锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节，而仅是一初步判断分析。有报告22例应用放射性核素扫描患者，不论其甲状腺功能如何，全部进行手术治疗，结果有冷结节占84%，温结节10.5%，热结节5.5%，其中16%的冷结节，9%的温结节及4%的热结节为恶性结节，因此，冷结节的恶性度最大，但其中多数仍为良性结节病变，热结节的恶性度虽小，但其中也有恶性结节病变。近年来，还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法，与正常甲状腺组织比较，其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂，更高的细胞密度，病灶处出现正相图像。经131Ⅰ或99mTc扫描为冷结节者，又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影，其恶性结节病变可能性多为50%以上。应用Americium-241荧光扫描技术，可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节，它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进一步应用。

3.甲状腺穿刺组织病理检查

应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%。但也可取样有误，特别是有囊性变患者及结节较小者，如小于1cm的病变，穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定，还可用粗针再穿刺活检，其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌肿以后，可将癌细胞扩散为其害处，应特别注意。为了术前明确结节性质，也可采用开放性甲状腺组织活检，以利全面分析。

肺部炎性肉芽肿性病变究竟是什么

当我们阅读胸部CT报告时，常常为肺小结节阴影烦恼。进一步阅读发现，放射科专家常解释此小结节，以炎性肉芽肿可能为大。炎性肉芽肿是什么?

首先，当你遇到这样的报告时，要恭喜你了。放射专家这里用“炎性肉芽肿可能”的意思是说，这个小结节不是恶性肿瘤，是良性病变。由于良性病变的肿瘤太多，因此就写成了“炎性肉芽肿可能”。

其次，放射专家看到的是影子，其报告“炎性肉芽肿可能”仅仅是一种病理上的推测。病理上“炎性肉芽肿”是指纤维母细胞与炎症细胞共同形成的细胞团。原因是各种微生物的感染、自身免疫功能异常及理化损伤引起。结局取决于致病因素，一般会完全消散，部分已疤痕形式修复。

现在，各位理解了吧?以后再见到炎性肉芽肿性病变，就不要再纠结啦

子宫肌瘤肉瘤变发生率约多少左右 子宫肌瘤肉瘤变发生年龄

40岁以上的女性容易发生肉瘤病变。

根据近年来的临床数据，子宫肌瘤的患者率会随着年龄的变化而变化，一般来说41-50岁的女性患病率为50%，31-40岁的女性患病率为28%，21-30岁的女性患病率为20%。

而对于已经患有子宫肌瘤的患者来说，40岁以上的女性更容易发生肉瘤病变，尤其是绝经后的妇女，平均发病年龄在55岁左右。

机化性肺炎的临床

临床特征

COP发病年龄以50~60岁为多，平均55岁，无性别差异，与吸烟无关。病程多在2～6个月以内，2/5的患者发病有类似流感的症状，如咳嗽、发热、周身不适、乏力和体重减轻等。常有吸气末的爆裂音。

常规实验检查无特异。肺功能主要表现为限制性通气障碍，静息和运动后的低氧血症是一个常见的特点。2/3的患者对皮质激素有较好的反应。

病理特征

影像学特点：机化性肺炎胸片表现为双侧弥漫性肺泡影，肺容积正常，复发性和游走性阴影常见，单侧肺泡阴影罕见。高分辨CT显示肺部斑片状肺泡腔内实变、毛玻璃影、小结节阴影和支气管壁的增厚和扩张，主要分布在肺周围，尤其是肺下野。

病因

病变特点：机化性肺炎主要病理变化是呼吸性细支气管及以下的小气道和肺泡腔内有机化性肺炎改变，病变表现单一，时相一致，呈斑片状和支气管周围分布。病变位于气腔内，肺结构没有破坏，增生的纤维母细胞/肌纤维母细胞灶通过肺泡间孔从一个肺泡到邻近的肺泡形成蝴蝶样的结构，蜂窝肺不常见。

肺部有小结怎么回事

小结节不一定是肺癌

，随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上，连小于2毫米的肺小结节都能发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。

肺部小结节并非一定意味着肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较常见的还有肺部感性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道，肺部微小结节性病变有73%的恶性率，主要是肺腺癌;良性率为27%，主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。

因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

小结节的高危人群

专家说，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：

1.长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或被动吸烟的人群;

2.年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;

4.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。

肺部有小结怎么回事，上面的介绍希望对大家有帮助，如果检查出肺部小结节，那么就要尽早的去治疗，如果被诊断为早期的肺癌，更不要着急，应该及时的去正规的医院治疗，生存几率还是很大的。

甲状腺肿瘤辅助怎么检查

1、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

2、核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。

3、B超检查：超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价，对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征(仅针对乳头状癌)。

4、针吸涂片细胞学检查：针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节，以右手持针筒，回抽针栓以产生负压，同时缓慢向外将针头拔出2mm，再刺入，重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸，去除负压，拔出针头，脱开针筒，针筒内吸入数毫升空气，接上针头，并将针头内标本排到玻片上，要求能有1-2滴橘红色液体，内有细胞碎屑。然后涂片检查。

女性需要预防哪些妇科病 中年妈妈需要防范的妇科疾病

乳腺癌是威胁我国女性健康的首要恶性肿瘤，近10年发病率以每年4%的幅度迅速上升，而且我国患者发病年龄比发达国家早10至15年，平均为45岁至55岁。40岁以上的女性每年做一次乳腺X线检查，以尽早发现病情。发现病情后应及早接受治疗。

在妇女的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二。宫颈癌的高发与发病低龄化，与初次性生活年龄过早、早育、性紊乱等因素有关。性生活过于频繁、性生活不卫生及男子污垢中含有致癌性物质的刺激等，也会导致宫颈癌发病几率增加。由于宫颈癌病变初期没有任何症状，女性朋友要注意加强自我防护和健康体检。对已婚妇女或是性生活史3年以上的女性来说，每年进行一次TCT检查十分必要。对于高危人群如特殊职业者，或既往有过HPV感染的患者，最好半年检查一次。

妇女的自然绝经年龄在45—55岁，平均为50岁左右，也就是说，大部分女性的更年期，会出现在50岁左右这个年龄段。由于围绝经期妇女激素水平老是上下波动，从而影响到体温调节中枢，身体就会跟着出现忽冷忽热的反应，几乎3/4的绝经妇女会有潮热出汗经历，这种症状可能出现在绝经前，也可能出现在绝经后，而且时间会持续数月到数年不等。此外，失眠、健忘、注意力不集中、容易紧张、焦虑、烦躁、易怒、情绪低落、抑郁、疑心、自信心不足等，也是女性更年期的常见症状。

肥胖可能诱发肾癌

肥胖不仅会引起高血压、糖尿病、脂肪肝等，也会诱发肾癌等恶性疾病。

专家介绍，近十年的数据统计显示，肾癌的发病率约十万分之四左右，早几年高发于55—70岁，但近几年来发病率逐年升高且呈年轻化趋势，该院收治的最小患者只有8岁，最近几个月也接诊了好几例30多岁的年轻患者。

“肾癌的发病机理尚无明确定论，但是跟以下几项有一定的相关性。一是遗传，有家族史的人肾癌的发病率远远高于普通人;二是肥胖，如果体重在短时间出现明显变化的话，就要引起重视。”专家说，肾癌的症状非常隐秘，早期很难发现。近些年来，大多数肾癌患者是在健康查体时发现的无症状肾癌。有症状的肾癌患者，往往会出现腰痛和血尿等。

甲状腺滤泡性淋巴瘤的临床表现

临床表现：

乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。

髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。

诊断鉴别：

1、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

2、核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。