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中西医如何对待视神经炎

中西医如何对待视神经炎

1、西医治疗:

1.病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。针对病因进行治疗。例如:戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等,同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。

脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化,不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此,在估计疗效时,应该非常慎重。不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程,而非药物的治疗作用。

2.皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)。很久以来,国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素,然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访,认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素,其远期疗效都是一样的,甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高。因此,国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。

为了对视神经炎的治疗进行更好的研究,1988~1992年在美国国家卫生研究所(NIH)的组织领导下,组成了一个有15个单位参加的多中心视神经炎治疗研究小组(Optic Neuritis Treatment Trial,ONTT),对视神经炎采用肾上腺皮质激素的治疗进行了研究。

ONTT的结论认为:对于视神经炎要么不给任何治疗,如果要给药物治疗,则建议一开始就先静脉给予甲泼尼龙(methylprednisolone)。因为此法不仅可以延缓多发性硬化的其他神经系统病变的发生,而且视神经炎的视力恢复也较快。但是此法对视神经炎的最终预后并没有帮助。对于视神经炎的治疗方法、复发情况、视力预后等的最终结论,还有待于今后更多、更大量的研究。

3.血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

4.支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.

5.抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。

二、中医

1、针刺疗法:

1)主穴:健明、球后、睛明。

2)配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。

视神经炎的西医治疗方法

视神经炎主要的治疗措施为药物治疗,具体包括如下:

1、病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶,针对病因进行治疗。例如戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等,同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。

脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化,不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此,在估计疗效时,应该非常慎重。

2、皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)。

3、血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

4、支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.

5、抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素、先锋霉素)。

视神经炎的中医治疗法

视神经炎怎样治疗?患了中毒性视神经炎应及时进行治疗,一般采用的方法是西医治疗法。但其实中医在治疗中毒性视神经炎方面也有一定的优势,它是以调理为主,主张全身辨证施治,而且没有副作用,安全性也很高,是西医无法比拟的。以下就为大家详细介绍中毒性视神经炎的中医治疗法。

中医认为,某些毒物或药物或是辛热燥烈,或是损脾碍胃等损害视神经。视神经炎的中医治疗既要分清有毒物的性质,又要结合患者的体质、全身症状、眼部情况综合分析,辨证用药。详细方法如下:

一、肝胃火盛的神经炎的治疗

烈性烟酒史,发病急,视力下降,视盘充血边缘不清,视网膜静脉迂曲,伴有头痛目胀、眩晕呕吐、烦躁、口苦口干,舌红苔黄,脉弦数。治疗清肝泻火、活血明目。方子:黄芩、栀子、生地、当归、柴胡、木通、车前子各10克,龙胆草、生甘草各6克。

二、肺胃阴伤的神经炎的治疗

起病较缓,久食辛热燥烈之物,双眼视物模糊,眼睛干涩,干咳无痰,饮不欲食,口干咽燥,潮热盗汗,舌红少津,脉细数。方子:生地、麦冬、元参、沙参、石斛、赤芍、丹皮、桔梗各 10克。

三、湿热内蕴的神经炎的治疗

有嗜好烟酒史,起病较缓,视物模糊,头晕欲呕,不思饮食,腹胀便溏,身重肢倦,舌苔黄腻,脉濡数。方子:薏苡仁15克,杏仁、白蔻、竹叶、半夏、泽泻、栀子、茵陈各6克。

视网膜神经炎怎么治疗

视网膜神经炎的发生一般与全身感染性疾病、中枢神经系统炎症、代谢障碍及中毒等有关。此外,眼球内的某些炎症也可影响到视神经而导致视神经炎症。西医眼科认为本病不是独立的疾病,而是某些眼病的一种症状表现,故对原发病的处理是十分重要的。一般原发病及时治愈后,玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。

视网膜神经炎怎么治疗?视网膜神经炎治疗方法有以下几种:

一、病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。

二、皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.)。

三、血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

四、支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。

五、抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。

六、中药消遥散加减方:归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。

七、新针疗法:

主穴:健明、球后、睛明。

配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。

以上就是关于视网膜神经炎怎么治疗的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对视网膜神经炎的相关治疗方法已经非常清楚了。从上面的介绍中,我们可以看出,视网膜神经炎的治疗方法是比较多的,至于患者需要使用哪种方法来治疗,是需要根据患者病情来决定的。

口角下垂是怎么回事

口角下垂其实是面神经炎的一种临床症状,它是一种最常见的面部疾病,通常表现为急性起病,数小时或1-2天内达高峰,病初可有下颌角或耳后疼痛;一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间;病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。那么引起面神经炎的因素有哪些呢?

1、风寒因素的影响:风寒因素最容易导致面神经炎的发生,而且现在正值冬季,最容易受到风寒的入侵。很多患者是由于日常生活中经常受凉、受冷风的影响,越是这样的天气,最容易粗心大意,不注意日常生活行为习惯,千万要注意不能用冷水洗脸、洗头、洗澡等,因为这样会使身体受凉,最容易发生面神经炎。

2、先天性因素的影响:有极少部分的面神经炎患者因先天性而患上的。导致面神经炎先天性的原因是因为各种畸形,才会发生的。此种先天性面神经炎,一定要采用正确的方法进行治疗才能治疗好,大家要特别注意。

3、病毒性因素的影响:病毒性因素也是导致面神经炎的重要原因,常见的有带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等,这些病毒侵入机体后,就会严重的刺激面神经,充血、水肿,神经就会失去传导功能,进而导致面神经炎的发生。

针对这一疾病,医学上推荐“穴位介入-经络疏通疗法”专治面瘫、面神经炎等面部的疑难杂症。“穴位介入-经络疏通疗法”属于综合型疗法, 既突出中医特色又使中西医方法有机的结合,以中医为主、中西医结合的临床实践,在较系统整理中医脑病的基本理论和相关文献,总结近年来中西医对于神经内科常见疾病诊治的有关经验的基础上,吸收现代医学技术和研究成果,结合超过上万例临床研究,骑士医院专家组提出“穴位介入-经络疏通疗法”。中医治疗面瘫有一定的优势,再结合西医,内服外治结合,效果显著。

出现视神经脊髓炎的病因是什么

视神经脊髓炎NMO的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中,西方人的多发性硬化以脑干病损为主,东方人则以视神经和脊髓损害最常见,可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明,但临床差别,以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。 长期以来认为NMO是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NMO具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。NMO是一种严重的单相病程疾病,但许多病例呈复发病程。急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累,约25%的MS患者以突发球后视神经炎为初始症状,NMO与MS关系有待阐明。Wingerchuk等1999描述了71例NMO患者的疾病谱、临床索引事件即视神经炎和脊髓炎特点、CSF和血清学、MRI特征和长期病程评估,发现NMO的临床经过、脑脊液及神经影像学特点均与MS不同。 NOM的病理改变是脱髓鞘,硬化斑及坏死,伴血管周围炎性细胞浸润,与经典的MS不同,病变主要累及视神经,视交叉和脊髓胸段与颈段,破坏性病变明显,脊髓坏死并最终形成空洞,胶质细胞增生不显著,坏死可能反映炎症过程严重性,并非疾病的本质。 相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质、小脑和脑干,NMO常选择性地累及视神经和脊髓。NMO脊髓病变具有不同于MS的特征,为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘,伴同时累及灰白质的空腔形成、坏死和急性轴突病变,病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,围绕透明样变血管周围,有免疫球蛋白IgG和 IgM和补体活化产物的沉积,呈特征性的框边样Rim和玫瑰花形Rosette,提示体液免疫机制参与了NMO发病过程。 经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病。20世纪末,Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料,拓展了NMO定义范畴,主要观点包括:视神经炎和脊髓炎两者可同时出现、很短时间内相继出现或相隔较长时间数月或数年出现;视神经炎可为双眼受累,也可单眼受累;有些患者病情反复发作称为复发型NMO。故NMO可为单相病程,亦可呈缓解复发的多相病程。80%~90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO。部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作,反之亦然。反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎。

中医治疗末梢神经炎

中西医上如何治疗末梢神经炎?末梢神经炎是我们日常生活中比较常见的一种疾病,治疗多发性神经炎可采用中医和西医方法,中西医治疗方法各有各的好,但是如果中西医结合的话效果会更明显,那么,下面我们就来给大家介绍一下末梢神经炎中西医分别是怎么治疗的,一起来看看吧!

西医治疗方法

①维生素b1、b6, 维生素b12、维生素c、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。

②静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等

③激素治疗:氢化可的松。

④地巴唑,辅酶q10 atp、辅酶a,细胞色素c。

中医治疗方法

红参、黄芪、当归、白芍、吴萸、木瓜、槟榔、苏叶、桔梗、桔红、陈皮、木通、地龙、甘草。水煎,遵医嘱拿药,鸡鸣时服头煎,天亮时服二煎。

关于中西医上如何治疗末梢神经炎就介绍到这里了,治疗的方法很多,积极了解多发性末梢神经炎的一些信息对于治疗有更好的帮助,如果还需了解其它知识,可以查询我们相关的文章,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!

视神经脊髓炎能恢复吗

若病灶不能再生修复,靠所用之药激素是不能恢复本病的,激素药力过后和激素导致人体免疫低下偶遇炎症和病毒以及过敏和气机不力就会复发而再度严重的损害神经导致病情加重。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病,它是本病脱髓鞘脊髓炎性病变并累赘视神经而得名。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重. 治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的。

1.多发性硬化 此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎。大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎,随后才逐渐显现出其他症状。2. B族维生素缺乏 可引起双侧视神经炎。但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏,因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民。

3.中毒 可以损害视神经。尤其病人兼有营养不良则更易发生。长期吸用旱烟或烟斗,特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者,由于烟草中含有氰化物,后者会破坏血中的维生素B12,导致维生素B12的缺乏,引起视神经的损害而产生视神经炎。

视神经炎不治疗有哪些危害

近年来我国患有视神经炎的患者越来越多,视神经炎的出现不但给患者身体带来了很大的伤害,也给患者的正常生活也带来很大的影响,因此大家要了解视神经炎的发病原因和最佳治疗方法,这样就可以及时的做好预防的工作,避免视神经炎出现给您带来不必要的困扰,如果罹患视神经炎,一定要及时就医诊治,做到早发现、早诊断、早治疗、早日恢复健康!

视神经炎是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,近年来国外文献已基本上摒弃了球后视神经炎这一病名,统一称之为视神经炎,同时也不再将视神经炎分为急性与慢性两种。急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。

视神经炎到一定程度可导致视力丧失,视神经炎一般起病突然,视力减退常立即达到高峰。此时如果不及时进行治疗,严重者可发生失明。

中西医对糖尿病的不同治疗方法

中西医对糖尿病的不同治疗方法

西医主张吃降糖药、打胰岛素来治疗糖尿病,但是副作用大,特别是对心脏不好。中医则主张物理疗法,即是通过针灸肾俞穴激活胰腺细胞以分泌胰岛素,预防尿毒症、肾衰竭。针灸涌泉穴、足三里预防末梢神经炎、腿腐烂。针灸三阴交调节内分泌,最终达到降低血糖和尿糖的目的。

位置:

肾俞穴,在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。

涌泉穴,位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。

足三里,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。

三阴交,在小腿内侧,当足内踝尖上3寸(即手掌并拢四指处)。

中西医是如何认识焦虑症的

中西医是如何认识焦虑症的?首先是西医对焦虑症的认识:

西医认为焦虑现象与遗传因素有关,焦虑症患者的家族中,焦虑症的发病可达15%,而一般居民的发病率为5%;有的学者强调,此病是脑内生理生化异常的器质性疾病,特别指出边缘系统(杏仁核、海马),下丘脑及额叶皮层。其他脑结构在焦虑发生中的作用,焦虑症的生理改变在于神经功能活动的全面亢进,但这些生理改变并非焦虑症所独有,因而这也可能是疾病的结果而非原因。

在生物化学方面,焦虑的产生可能与多种神经递质的相互作用有关,包括去甲肾上腺素、5一羟色胺和GABA。还可能与血中皮质类固醇的浓度增高有关。即与中枢单胺类神经递质代谢或神经传递系统紊乱有关。

其次是中医对焦虑症的认识:

中医神经学中并无“焦虑症”之名,从临床症状看,属于情志病范畴,可能与“郁证”、“惊”、“恐”、“惊悸”、“心悸”、“怔忡”、“不寐”、“脏躁”、“百合病”、“灯笼病”等病症有关。主要由于“脏腑虚弱”,加之不良环境、精神刺激,心主神明失司;中西医是如何认识焦虑症的?或忧思过度,气机闭塞不行,使脏腑气机失调,涉及心、肝、胆、脾、胃、肾,其中以肝、心、肾失调最常见,以气郁、火热、阴血亏乏居于主要地位。

尽管有关焦虑症的病因,中西医的观点有所不同,但临床症状上都有心悸、疲乏、失眠、神经过敏、胸闷气急、烦躁的症状,而中医药的治疗方面则侧重于从症状的表现上进行分症分型治疗,西医则在诊断后进行比较单一的给予抗焦虑剂治疗。

视神经脊髓炎是如何引起的

视神经脊髓炎(NMO)的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中,西方人的多发性硬化以脑干病损为主,东方人则以视神经和脊髓损害最常见,可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明,但临床差别,以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。

长期以来认为NMO是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NMO具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。NMO是一种严重的单相病程疾病,但许多病例呈复发病程。急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累,约25%的MS患者以突发球后视神经炎为初始症状,NMO与MS关系有待阐明。Wingerchuk等(1999)描述了71例NMO患者的疾病谱、临床索引事件(即视神经炎和脊髓炎)特点、CSF和血清学、MRI特征和长期病程评估,发现NMO的临床经过、脑脊液及神经影像学特点均与MS不同。

NOM的病理改变是脱髓鞘,硬化斑及坏死,伴血管周围炎性细胞浸润,与经典的MS不同,病变主要累及视神经,视交叉和脊髓(胸段与颈段),破坏性病变明显,脊髓坏死并最终形成空洞,胶质细胞增生不显著,坏死可能反映炎症过程严重性,并非疾病的本质。

相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质、小脑和脑干,NMO常选择性地累及视神经和脊髓。NMO脊髓病变具有不同于MS的特征,为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘,伴同时累及灰白质的空腔形成、坏死和急性轴突病变,病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,围绕透明样变血管周围,有免疫球蛋白(IgG和 IgM)和补体活化产物的沉积,呈特征性的框边样(Rim)和玫瑰花形(Rosette),提示体液免疫机制参与了NMO发病过程。

经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病。20世纪末,Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料,拓展了NMO定义范畴,主要观点包括:视神经炎和脊髓炎两者可同时出现、很短时间内相继出现或相隔较长时间(数月或数年)出现;视神经炎可为双眼受累,也可单眼受累;有些患者病情反复发作称为复发型NMO。故NMO可为单相病程,亦可呈缓解复发的多相病程。80%~90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO。部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作,反之亦然。反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎。

视神经炎的诊断

视神经炎病因病理

(一)局部病灶感染:1.眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎。2.眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。3.邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎。4.病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。

(二)全身传染性疾病:常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。

(三)代谢障碍和中毒:前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。

(四)脱髓鞘病(demyelinatingdiseases)

1.散在性硬化症(multiplesclerosis):本病又名多发性硬化症,我国少见,多发生在20~40岁成年人,常侵犯视神经,视交叉等中枢神经系统,在脑和脊髓中呈广泛散在性神经髓鞘崩解,轴突破坏,最后由视经胶质填充,形成硬化性瘢痕。临床表现为反复发作的球后视神经炎症状。

2.周围轴性弥漫性脑炎(diffusesclerosis):本病又叫Schilder病,多见于小儿患者,病变局限于白质。临床症状依损害部位不同而异,如枕叶受累可出现大脑皮质盲,视路受损可出现视野缺损,视神经被波及时出现视神经炎。

3.视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica):本病又名Devic病,病变仅局限于视神经和脊髓,两者可以同时发病,也可一先一后发病,可为急性或慢性,如视神经炎,多为双侧性,有视神经炎症状,如脊髓炎,可出现双下肢运动和感觉障碍,并逐渐上升,导致排尿障碍,四肢麻痹和呼吸困难,甚至死亡。

视神经炎临床表现

(一)视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。

(二)视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失。

(三)瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象。

(四)眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失,高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视网膜炎(neuro-retinitis),视盘内可有出血和渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常。

视神经炎能治好吗

部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:

1、患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:

①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复、降低复发几率;

②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复。

2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。

对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。

视神经炎的治疗现在的中医疗法是比较受欢迎的,中医疗法对于视神经炎的问题有自己独到的见解,中医对人眼的生理功能、病理变化及疾病的诊治方面有自己的治疗方式。

中医学认为,眼睛与身体脏腑经络都是相通的,眼睛是有机整体的一部分,因此中医治疗视神经炎不会头痛医头、脚痛医脚,而是治病求本,辨证施治,从身体内部开始调理来进行治疗的。

视清光明疗法治疗视神经炎过程如下:

第一、清除污浊恢复视力

疗法能够快速清除眼部晶体蛋白,使眼内不再浑浊,并能补充所需养分修复受损细胞,提高新陈代谢恢复细胞活力,使眼部细胞重获新生,从而抑制眼部蛋白晶体化,从根本上治疗各种眼疾,久不复发。

第二、疏通经络根除病因

短时间内打通堵塞经脉及毛细血管,迅速突破角膜屏障直达病灶,恢复眼部濒死细胞活力,从根源上消除眼疾病因。使用2-3个周期即可恢复正常微循环,使眼部机能达到最佳状态。

当心伤口感染引起视神经炎

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的视神经炎。视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,视神经炎多见于青壮年。

专家介绍,视神经炎可能由一下因素引起:

1.感染

局部和全身的感染均可累及视神经而导致感染性视神经炎。

(1)局部感染:眼内、眶内炎症、口腔炎症、中耳和乳突炎以及颅内感染等均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。

(2)全身感染:某些感染性疾病也可导致视神经炎,如:白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病的病原体均可进入血流,在血液中生长繁殖,释放毒素,引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等,以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄生虫感染都有引起视神经炎的报道。

2.炎性脱髓鞘

由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速跳跃式传导的基础,髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传到明显减慢,从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移,髓鞘逐渐修复,视功能也逐渐恢复正常。该过程与神经系统脱髓鞘疾病多发性硬化的病理生理过程相似;视神经炎常为MS的首发症状,经常伴有脑白质的临床或亚临床病灶,并有部分患者最终转化为多发性硬化。

炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明(又称特发性脱髓鞘性视神经炎),很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。

3.自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。

除以上原因外,临床上约1/3至半数的病例查不出病因;研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经病变。

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