急性心梗发病前的症状

急性心梗发病前的症状

胸痛或心前区疼痛

夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，就要高度怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。

心绞痛症状加重

既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，要警惕心梗发作。此外，心绞痛发作时，在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。

无明显诱因的胸痛

患有心绞痛，能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，要及时就医。

突然的心慌憋闷

出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，要即刻就医。

与劳累有关的其他部位疼痛

躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，要警惕心梗。

春节需谨防急性心梗发作

春节期间的低温是导致心梗发作的主要原因之一。低温可以导致血管收缩，血压升高，冠脉血管阻力增加，血流不畅，心肌缺血缺氧，容易引发心绞痛或心梗。此外，寒冷的气候还会使人们患感冒的几率升高，尤其是老年人容易诱发气管炎、肺炎等。这些疾病也容易引发或加重心脏病，导致心梗的发生。因此春节期间需做好保暖工作，尤其是老年人，除穿着温暖之外还需减少长时间的室外活动。

情绪是引发或加重心脏病的重要因素。近年来，医学界对于精神心理问题与心脏病的关系做了大量研究，情绪对心血管疾病有重要的作用已经获得国内外的认可。春节期间人们尤其是老年人容易情绪激动，发生急性心理应激反应，急性心理应激可引起外周血管收缩，心率及血压上升，血小板激活，使左心室射血分数降低，引发或加剧左心室壁的功能异常。这些改变被认为是引起心肌缺血及其他心理应激引起的不良心脏反应的基石。若情绪激动的程度超出了自身所能承受的范围，尤其是本身就有心脏病的患者，可能会诱发心梗。针对冠心病的患者，尤其是中老年群体。我们建议活动要适度，情绪管理也要适度，不要喜乐过度，也不要因为一些琐事引发激烈的争执。

过年时亲朋好友好不容易聚在一起，免不了会摆酒席家宴热闹一番。但是心脑血管疾病的患者及糖尿病患者一定要在欢乐的同时谨记不可暴饮暴食，饮食过多会加重心脏的负担，油脂过多会使血液粘稠度增加，加重心脑血管病发作的危险。我们建议中老年的冠心病患者合理搭配饮食，三餐规律，素菜为主，肉蛋坚果类需少吃，每餐食量不要过多。

除了以上因素之外，过度忙碌，烟酒无度等均可能导致心梗的发生，建议广大心脑血管病患在节日的欢乐之余勿忘维护身体健康，对头晕、胸闷、胸痛、心慌、气短等较典型的症状以及胃痛、牙痛、肩背痛、咽喉痛、神志淡漠、恶心呕吐等非典型症状均要重视，家里也要常备一些心脑血管急救药物。

女性心梗症状往往不明显

女性心梗更易表现为不明原因的胃疼、消化不良、牙疼、嗓子疼、肩臂痛等看似与“心”无关的症状，而且一般疼痛时间较短，只有几分钟，极容易被忽视。因此，建议患有高血压、糖尿病及心梗家族史的女性人群，一旦出现上述症状，就要格外警惕，尽快就医。

除了症状不明显，女性心梗患者致死率也较高。《美国心血管杂志》一项报道显示，女性心梗后短期内死亡率高于男性。刘德平介绍，临床上患心梗的老年女性死亡率确实更高一些，这可能是女性遇到打击时，心理承受能力比男性弱，所以在心梗发生时，更易死亡。

此外，声明指出，女性心梗的血管阻塞通常并不严重，也无需植入支架，但却会造成血流下降、冠脉受损。“从临床经验上看，这点在我国并不明 显，”刘德平介绍，即便如此，也不能掉以轻心。血流下降和冠脉受损轻则会使心肌“缺血”，重则导致动脉硬化，逐渐形成血栓，甚至猝死。因此，建议女性患者 在康复中，更应积极调控与“心”相关慢性病、定期体检。

记住这「四要四不要」能救命 第二个“不要”

喝点水。传说：一旦心梗发生，马上扶起患者喝点水，可以降低血液粘稠度，预防心梗发生。这种做法对于一个生命体征正常的急性心梗患者没什么坏处；而对于一个已经发生休克，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，不但起不了抢救的作用，反而会因此要了命。

这种情况下，患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加。不健全的心脏真的难以承受这样的负担，患者反而会出现胸闷、气短等症状。

心肌梗塞的治疗方法

1、溶栓治疗

(1)常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

(2)适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;

(3)禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压、脑血管疾病，严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);

2、药物治疗

(1)β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;

(2)钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症;

(3)硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：

适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。

急性心梗并不总是意外

急性心肌梗死素以发病急骤、病死率高而著称，似乎来如疾风，毫无预警。其实，预防心梗并非防无可防、防不胜防，我们可以做的事有很多。

有人将人体的心血管系统比喻成管道，心脏是总水泵;高血脂是水中的垃圾、淤泥;高血压是过高的水压，会使水流失控;动脉硬化就是血管中坏死的斑块，会流出像小米粥样的黏稠物质。血管壁被这种小米粥样的黏稠物质附着后，血管就会变细。血管每年的狭窄速度约为1%。当血管狭窄到只有正常血管直径的30%时，心电图检查就可能有异常发现。当血管狭窄到只有正常血管直径的25%时，就可能引起冠心病相关的症状。当血管全部阻塞时，就可能会发生急性心肌梗死。

早期信号多种多样

急性心梗十分凶险，可以在几分钟到几小时内死亡。急性心梗多发生于冠心病病人，有50%~80%的急性心梗病人在发病前1~2天或更长时间有早期信号。如能提高警惕，可大大降低死亡的危险性。这些早期信号有疲乏、胸闷、心绞痛频发、心律不正常，并伴有恶心、呕吐、大汗。但是，还有20%~50%的心梗病人发作前是毫无先兆的，而且在心梗死亡的病人中，半数以上是因为没能到达医院而失去了生命。

有些老年心梗病人是后半夜或凌晨发病的，他们不愿惊扰子女或者周围家属，容易产生“等天亮”的错误想法，结果失去了抢救时间。

不典型症状别忽视

有些心梗患者发作前仅有不典型心绞痛的特殊情况，我们千万不能大意。例如，上腹部痛、肩痛、面颊痛、上肢内侧痛、下肢痛等，都有可能是急性心梗的不典型症状。因此，对于老年人或过去有冠心病、心绞痛病史的病人，应特别警惕特殊型急性心肌梗死的可能。最简单的办法就是遵照医生的建议做心电图检查，以便发现异常的Q波及ST段抬高等异常表现。同时常规给予患者查血脂、血压、血糖，便于心肌梗死的诊断而迅速进行抢救。

心肌梗塞的常见症状表现有哪些

由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。

据临床统计，约有1/4的心梗发生时没有典型症状，常常因此耽误治疗，甚至导致死亡。女性更为明显，超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状。在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中，近2/3是女性。因此有人说，无痛性心梗就像一个“隐形杀手”，让人防不胜防。

其实，无痛性心梗的发生也不是没有任何征兆。很多患者发病后才恍然大悟，原来心梗发生前，身体已经通过一些微妙变化向我们发出了警告信号，但是却被我们忽略了。

比如身体不明原因的短时间阵痛，如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，检查后发现该部位症状不明显，一般疼痛时间较短，只有几分钟，并且一活动就疼，不活动即缓解，这种情况要及时去医院排查心梗发作的可能;突然出现从未出现过的胸闷、乏力等症状，或者活动时出现心慌、气短等现象，并有逐步加重的趋势，要考虑心梗的可能;冠心病患者近一个月内，心绞痛症状逐渐加重，胸痛较之前频繁，程度越来越重，范围增大，持续时间加长，舌下含服硝酸甘油后不能缓解，也要警惕心梗发生。

糖尿病心梗能活多久

某医学中心的博士告诉记者,“我们的结果进一步证实了糖尿病对心脏病各阶段包括心梗后的有害作用。糖尿病对存活率的巨大影响相当于一次既往心梗,这并不令人惊奇,因为以往研究已证实无心脏病或有不稳定型心绞痛的患者也可出现类似的结果。”

博士等人研究了糖尿病对心梗后长期存活率的影响。研究对象包括前瞻性心梗发病决定因素研究中近2000位急性心梗后早期生存者,其中399位患者曾被诊断有糖尿病。平均随访3.7年后,研究者发现糖尿病可使死亡率增加近2倍,并且治疗方法、糖尿病病程或患者亚群并不影响该相关性。不过糖尿病对存活率的影响在妇女中比在男子中更强烈(危险比分别为2.7和1.3)。

生活中多吃一些海鲜有助于预防心梗

上了年纪的人都担心自己会发生心梗这样的疾病，因为心梗发病比较的突然，而且发起病来之后呢，是没有任何的发病征兆的，对于心梗患者来说呢一定要注意日常生活中保健和预防，目前来说多吃一些海鲜还是有注意预防心梗的。

海鲜能预防心梗

有调查表明，每周吃鱼或海甲壳类食物200克或以上的男性发生致命性急性心肌梗死的风险，相比每周吃鱼少于50克的人要小55%左右。同时，也有研究发现，多进食其他富含欧米伽3脂肪酸的海产品如三文鱼、金枪鱼等，也能够明显降低因心肌梗死而死亡的人数。

心梗患者注意食盐深摄入量

此外，食盐摄入量过多的话，会导致血容量增加，从而直接增加心脏负担。老年冠心病患者，尤其是出现过心梗的患者，每日食盐摄入量最好别超过5克。

老年人冠心病症状

1.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。

2.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。

3.老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型，有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状，或表现为原因不明的低血压、心律失常，也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现，也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐，疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性，可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支，其心脏传出神经阻断，或对痛觉敏感性下降。老年人合并糖尿病较多，糖尿病可累及感觉神经，也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化，脑供血不全而感觉迟钝，顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型，如常合并慢支、肺炎或肺气肿，病人咳喘胸闷，而忽视了心梗的诊断。

颈椎病的危害有哪些

颈椎病的危害1、心梗：据媒体报道，今年4月23日早上，49岁的银监会非银部主任李建华心梗发作辞世，令人扼腕叹息。事隔几个月，李建华的健康悲剧经过微信发酵，再次引起人们关注，更多的矛头指向颈椎病。心梗、颈椎病这两种疾病在人们看来一点也不相关，可为啥会联系在一起呢?

颈椎病引起心梗，说法牵强

“说颈椎病导致心梗，说法有些牵强。”专家表示。不过，专家指出，颈椎出现问题，虽然不会直接引起心梗，但可能诱发高血压，而高血压则是心梗发病的主要原因。另外，常年颈椎病有可能刺激附近交感神经兴奋，引起冠状动脉平滑肌痉挛，心肌缺血，发生心梗。

颈椎病的危害2、失眠，神经衰弱：经临床观察在这类病症的人中,有70%的人由颈椎病引发。

颈椎病的危害3、突然发作的眩晕：主要是椎动脉压迫所致，突然晕倒往往会带来严重后果。

颈椎病的危害4、记忆力严重下降：为椎动脉受颈椎压迫引起，严重会续发脑梗甚至脑出血。

浅谈急性心肌梗塞的三大特点

1、消化道症状

有约30%的急性心梗患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，主要是因为心脏病变刺激迷走神经或病变在心脏下壁，引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。

2、呼吸道症状

有的急性心梗患者只感觉胸闷、憋气或自认为气不够用，主要是由于急性心梗发作时，心肌收缩力下降、心排血量下降、造成肺部淤血，并发支气管感染所致。易被误诊为肺心病。

3、神经精神症状

有的急性心梗患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐，主要是因为急性心梗发作时，心排血量急剧下降，导致脑供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。

老人冠心病的早期症状有哪些

老年人冠心病其实是一种威胁老人健康的疾病，如果不注重积极治疗，甚至还会衍生更多的伤害，所以为了老年人的身体健康，平时生活中的治疗绝对是不可避免的，这也是保障他们健康必须做的事情，

1.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。

2.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。

3.老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型，有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状，或表现为原因不明的低血压、心律失常，也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现，也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐，疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性，可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支，其心脏传出神经阻断，或对痛觉敏感性下降。老年人合并糖尿病较多，糖尿病可累及感觉神经，也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化，脑供血不全而感觉迟钝，顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型，如常合并慢支、肺炎或肺气肿，病人咳喘胸闷，而忽视了心梗的诊断。

以上就是关于老年人冠心病的一些症状表现，到时候如果我，忽略了这些症状表现就容易错过最佳的治疗时间导致疾病变得更加严重，希望大家都能够引起重视，科学的预防和治疗这些疾病伤害，

老人常感冒警惕无痛性心梗

近来因感冒导致冠心病复发甚至急性心梗发作的患者明显增多。一般的心梗主要表现为胸痛，但也有不少人像林大妈一样，并不会出现胸痛，属于无痛性心肌梗死，发病比较隐蔽，容易被忽视。如果不能及时治疗，极易引起心衰、猝死。

一般人感冒可能对健康不会产生太大影响，但对老人尤其是冠心病患者就不一样了，感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素。感冒可使原有的慢性支气管炎等病情加重，影响肺部通气功能，从而使心肌相对缺血缺氧，进而诱发或加重冠心病。感冒也是心梗急性发作的诱因，因为感染可使动脉粥样硬化斑块变脆，气温骤降时血管收缩，可诱发斑块破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，导致急性心肌缺血等意外。

临床上，大约有三分之一的急性心梗患者病情发作时并没有明显的“心痛”表现，纪主任说。急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血，医学上将此症状称为“心绞痛”。但是，很多“心绞痛”病人并不会表现为胸痛，大约有三分之一体现在身体其他部位的疼痛，如只有胸闷、气憋或时有喘不过气来的感觉，腹部胀气、腹痛、恶心、头痛等。由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边，常常会被误认为是其他疾病。

对于本身抵抗力弱或有慢性病的老人，感冒不宜自我药疗，更不能硬撑，最好及时到医院就诊，一定要弄清原因再治疗。冬季老年人特别是冠心病患者避免感冒，防止冠心病发作应注意以下几方面：防寒保暖，避免过度劳累，合理安排作息，保持心情愉快;选择适当体育活动以增强体质，锻炼时间定在傍晚比较合适，避开凌晨到早晨心血管病发病率最高时间段;冠心病患者及有高血压、高胆固醇血症、糖尿病等心脑血管病高危因素者，应坚持规律服药，并遵医嘱定期检查，及时调整治疗方案。

患感冒后切不可掉以轻心，及时就医，除规律用药外，要注意卧床休息，避免劳累和剧烈活动。一旦感觉胸口隐隐作痛、胸闷、心慌、乏力、恶心、头晕，应高度警惕，及时就诊。

心绞痛的流行病学简介

在临床上，心绞痛可以分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛相对于稳定性是比较复杂的病症。心绞痛作为冠心病的首发症状，发病率和年龄呈现出正相关。

心绞痛作为冠心病的首发症状，美国在<65岁年龄组中男性占40%，女性占历%。在心梗发作后的五年内50%的病人出现心绞痛，少数人心梗后无心绞痛，可能原因是缺血部位的心肌坏死或形成瘢痕。临床一旦证实了是心绞痛，病人的预后将受到影响。

在美国不稳定性心绞痛是最常见的住院病因;约12%的不稳定性心绞痛病人在2年内发生心肌梗死，两年的存活率是89%-95%。存活情况决定于冠状动脉病变的数目及左心衰的程度。

有少数的患者，在第一次不稳定心绞痛恢复之后，渐渐的转为稳定的心绞痛。另外，一些不稳定的心绞痛也不一定会出现严重的并发症，而是渐渐转化为稳定性的心绞痛。