如何预防肾盂癌的复发
如何预防肾盂癌的复发
一、积极开展防癌宣传，普及防癌知识，做到对肾盂肿瘤的早期诊断、早期治疗，这是决定肾盂肿瘤的治疗效果及预后的关键。
二、养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。
三、戒烟，避免放射线侵害，慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触，是预防肾盂肿瘤不可忽视的措施。
四、加强体育锻炼，增强抗病能力。这是生活中如何预防肾盂癌中非常重要的一点，希望您能谨记。
五、保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。
六、术后康复患者应定期复查，每1～3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。
为什么发生肾盂癌
一、发病原因
染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如-萘胺、联苯胺等是肾盂癌致癌质,色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者,肾盂癌发病率明显增高.感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌.囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌.
二、发病机制
本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高.临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌.
肾癌需要做哪些检查项目
l.一般检查：血尿是重要的症状红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血双侧肾肿瘤总肾功能。通常没有变化血沉增高某些肾盂癌患者，并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高。肾盂癌切除后，症状迅速解除，血钙亦回复正常，有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除可恢复正常。
2.CT扫描：CT对肾盂癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾盂癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾盂癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾盂癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。
3.超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分，肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描，所发现重要的是鉴别肿块是否是肾盂癌，肾盂癌为实性肿块由于其内部可能有出血坏死囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声。
肾盂癌如何预防
无特殊有效预防措施，可在饮食方面做些调整：
1. 维持理想的体重;
2. 摄入多种食物;
3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;
4. 摄取更多的高纤维食物如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果;
5. 减少脂肪总摄入量;
6. 限制酒精类饮料的摄取;
7. 限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
肾盂癌早期可有哪些表现
(1)肿瘤转移表现。肾盂肿瘤常常发生早期转移，有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。因此，肿瘤转移表现是肾盂癌早期的表现之一。
(2)全身症状。肾盂癌早期可有哪些表现?肾盂癌的早期表现还体现在全身症状上，患者感觉全身不适，食欲减退，体重下降等，有部分患者可能伴有不同程度的发热、贫血或高血压等症状。
(3)肿块。肿块也是肾盂癌早期的一种表现，多位于腰部或上腹部。专家表示，出现肿块则预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期，需要引起重视。
(4)血尿。肾盂癌早期可有哪些表现?血尿也是肾盂癌早期的重要表现之一，发生率约为90%，主要表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，可排出条索状血块。
(5)疼痛。疼痛也是肾盂癌早期的重要表现，在血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛，肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适的症状。
肾盂癌是由什么原因引起的
一发病原因
染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺、联苯胺等是肾盂癌致癌质，色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者，肾盂癌发病率明显增高。感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌。囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。
二发病机制
本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
肾盂癌绝大多数为移行细胞癌，可分为4级。Ⅰ级：乳头状伴正常黏膜;Ⅱ级：乳头状伴少量多形性变和核分裂;Ⅲ级：扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂;Ⅳ级：极度多形性变。因肾盂壁薄，易发生淋巴或血行转移，预后不良。
鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%，病变扁平，质硬，迅速浸润达肾脏周围、肾门及区域淋巴结，确诊时多已转移，预后差。腺癌极为少见。肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位，有多中心发生的特点，可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤，在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见，而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见。关于肾盂肿瘤的多发现象，目前有4种解释：①淋巴途径扩散;②经黏膜直接扩散;③多中心病灶;④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上，继续生长而成。
肾盂癌治疗
肾盂癌西医治疗
原则上肾盂肿瘤应行根治性切除术，但对于单发的分期分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。肾盂癌的治疗仍以手术为主，切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱，以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大，预后亦很悬殊。分化良好，无浸润的肾盂肿瘤，手术后5年生存率在60%以上，但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。有报导指出，术后加用放疗对提高生存率有一定作用。
一、根治性手术
手术切除为肾盂肿瘤的主要治疗方法。标准术式为：无远处转移者，应常规作根治性手术，切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。一般多采用两个切口施行手术，处理膀胱壁间段时宜在直视下进行，将有利于预防术后膀胱内种植。至于是否要做区域淋巴结清扫术，目前尚有争议。
二、保留器官的手术
1、经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术：输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发表浅的肿瘤，有手术创伤小，患者恢复快等优点，但肿瘤复发率较高需要长时间随诊，复发率为13.4%～50%，复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。报道显示输尿管镜治疗肾盂肿瘤手术有高达25%的失败率和7%的较大并发症发生率。经皮肾镜有较大的内镜操作空间，而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗，适于单发小的低分级的表浅的肾盂肿瘤，尽管经皮肾镜有出血、肿瘤外溢、种植的危险。有学者报道经皮肾镜治疗肾盂肿瘤的复发率为45.4%，并建议若留置肾造瘘管应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除，并以掺钕的钇铝石榴石激光(Nd∶YAG激光)烧灼可疑区域。
2、开放性肿瘤切除术：对低期、低级局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术获得了良好的效果，如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术或YAG激光切除术;如肿瘤未累及肾实质时，可作部分肾切除术等，但术后应密切随访，警惕肿瘤复发。
三、姑息手术
如果已有远处转移，因梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。有肝脏、骨骼、肺等处转移的治疗，手术后可试作全身化疗，可能有一定的帮助，但放射治疗无效。
四、放疗化疗
放疗作为辅助治疗用于肾盂肿瘤术后较多，但效果并不明确，一般认为对于分级高的肿瘤有一定的疗效。全身化疗对于肾盂肿瘤的治疗并无多少价值。
预后
预后与手术方式、细胞分化程度和病理分期有关。肾盂癌根治性手术5年存活率84%，非根治性手术51%，但根治术是否应行区域淋巴结清扫术尚未统一。G1级5年存活率75%，G2级为55%，G3级为27%;鳞状上皮癌和腺癌预后不良，5年存活率为0。
如何预防肾盂肾炎复发
注意一、患者必须按时服药并且遵从医嘱：预防肾盂肾炎复发首先要看见按时服药的重要性，毕竟，肾盂肾盂是因为尿路感染，光靠自身的抵抗力杀死这一些细菌是远远不够的，所以，预防肾盂肾炎复发，一定要按照医嘱按时按量的进行药物的服用。
注意二、夜晚进行药物的服用有讲究：血药浓度的恒定是药物医治疾病重要的一个保证，因为药物多数是经过肾脏而排出体外，所以，在夜晚服药之前应该先将膀胱排空，可以对药物的浓度进行增加，从而达到预防肾盂肾炎复发的目的。
注意三、一年以内进行定期的追踪检查：有些患者朋友在服用药物以后，自我感觉比较的良好，而不愿意在去医院进行检查，却不知道这样对于患者来说是有害而无利的，当急性感染消除以后，仍然需要继续的服用两个星期的抗生素这才是正确的做法。停用抗生素一周以后，在进行一些尿液培养，并且感染以后一年以内定期的进行追踪检查。
注意四、每天饮3000ml以上的水：每一天至少饮用3000ml以上的水，是防止肾盂肾炎复发的好的方法，因为尿液能够冲洗膀胱，所以，减少了细菌在膀胱当中停留的时间，而有规律彻底的对膀胱排空，大约每4h1次，能够对于肾盂肾炎的复发了进行大大的降低，也是最为简单而有效的办法。
如何避免肾盂癌的发生
1、预防肾盂癌，可定期体检，还可以在平时的生活中注意自我检查，检查身体的健康程度，发现疾病尽早治疗。
2、肾盂癌的预防可以积极治疗和该病有关的其它疾病，例如说肾囊肿，这部分病症如果不及时治疗，可发生恶质的病变，从而引发肾盂癌。长临床研究证明，病人的肾脏本身就患有疾病的要比正常人患该病的机会大。
如何避免肾盂癌的发生?3、在治疗一些肾病的过程中，有些药物一定要小心使用，是药三分毒，使用药物治疗的时候，也有可能会伤害到病人正常的组织或器官。
4、肾盂癌患者除了一日三餐要保证营养外，维生素和蛋白质还要搭配合理，可有目的的吃一些抗癌的食物，像大蒜和菌菇类。禁忌食用已经发霉变质的食物，少吃腌制的食物。
5、适当的进行一些体育锻炼可预防肾盂癌，还能增强大家的体质，提高大家的抗病能力，可有效的预防疾病。还有利于保持身材，防止过度肥胖或者是瘦弱。
6、肾癌患者在治疗和预防时，都需要补充体力好对抗病魔，若是身体中养分不够，对于癌症的扩散也是十分有利的。所以可以再预防时，喝些乌鸡汤、鱼汤、银耳汤等补品。
肾盂癌的发病机制与发病原因是什么
晚期的肾盂癌病人将出现贫血及恶病质等症状，将给患者的生活带来极大的不便，那么到底肾盂癌的发病原因是什么呢?下面将向您详细介绍该疾病的病理病因：
一发病原因
染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺、联苯胺等是肾盂癌致癌质，色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者，肾盂癌发病率明显增高。感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌。囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。
二发病机制
本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
肾盂癌绝大多数为移行细胞癌，可分为4级。Ⅰ级：乳头状伴正常黏膜;Ⅱ级：乳头状伴少量多形性变和核分裂;Ⅲ级：扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂;Ⅳ级：极度多形性变。因肾盂壁薄，易发生淋巴或血行转移，预后不良。
鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%，病变扁平，质硬，迅速浸润达肾脏周围、肾门及区域淋巴结，确诊时多已转移，预后差。腺癌极为少见。肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位，有多中心发生的特点，可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤，在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见，而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见。关于肾盂肿瘤的多发现象，目前有4种解释：①淋巴途径扩散;②经黏膜直接扩散;③多中心病灶;④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上，继续生长而成。
通过了解肾盂癌的病理病因之后，我们可以从该疾病的根本原因出发，从根部着手，在肾盂癌早期的时候就开始治疗。
怎样缓解肾盂癌疼痛
肾盂癌是肾部的恶性肿瘤，肾盂癌早期是很少出现疼痛的，但是到了中晚期疼痛就成了患者的非常关心的问题，疼痛令患者苦不堪言，那么肾盂癌患者如何缓解疼痛呢?
缓解疼痛的原则——WHO三阶梯止痛原则
肾盂癌患者如何缓解疼痛，主要应根据WHO三阶梯止痛原则用药物对疼痛进行缓解，三阶梯止痛是指按患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAID药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAID类药物，而应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAID有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAID药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAID剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、美沙酮、哌替啶、埃托菲、羟考酮。
对于肾盂癌患者如何缓解疼痛，以下几点也是需要注意的：
(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。(2)按时给药：不是按需给药。如吗啡10mg q4h口服，或美施康定30mg q12h口服，多瑞吉2.5mg q72h。(3)用药个体化。(4)注意具体细节：如注意不良反应处理。
灰树花D阻分可以诱导癌细胞凋亡，对于中晚期的肾盂癌患者很有效果，同时D阻分可以缓解中晚期症状，提高肾盂癌患者的生活质量。