小儿咳嗽的检查方法有哪些
小儿咳嗽的检查方法有哪些
1.病史与体格检查
详细询问病史，尽可能寻出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化学、生物的原因等，这对病因诊断具有重要作用。注意咳嗽的性质，如犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等，注意咳嗽的加重因素及其伴随症状。慢性咳嗽伴痰者，应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等。体格检查肺部及心脏，有无甲床发绀、杵状指等。注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形等。
2.辅助检查
(1)放射学检查 儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。怀疑鼻窦炎时拍卡瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。(2)肺功能 5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。
(3)支气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等) 对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。
(4)诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养 可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。
(5)其他 PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食管pH值监测、食管腔内阻抗检测等。
儿童咳嗽用药的认识误区
1、小儿一咳嗽就用镇咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳,孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。
与成人不同,小儿咳嗽中有70%~80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
2、小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引起小儿咳嗽。因此,在选择小儿咳嗽药时,含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,也能帮助减轻咳嗽症状。
警惕婴儿咳嗽的四大误区
误区一：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引起小儿咳嗽。而含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，还能帮助减轻咳嗽症状。
误区二：小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎药，其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽，如果不能对症，服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益，而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
误区三：小儿咳嗽可以使用成人止咳药
一些家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别，误以为小儿也可服用成人药物，只要将用药量减半或减少就行了，其实这种做法是非常有害的。小儿与成人不仅体重不一样，更有生理、病理方面的差别，如小儿由于肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应，因此应该选择专为儿童设计的产品。
误区四：认为小儿咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽是儿童非常常见的症状，然而多数咳嗽都是某些疾病的信号，尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟，有痰液的时候没有办法有效咳出痰液，而将痰液滞留在呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部份，加重病情或引发并发症。因此，儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。
儿童咳嗽用药的认识误区
1、 小儿一咳嗽就用镇咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳，孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。
与成人不同，小儿咳嗽中有70%~80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
2、 小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引起小儿咳嗽。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。
3、小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。
小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，此时服用消炎药对咳嗽治疗是无益的，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。所以，小儿咳嗽时不要滥用消炎药，以防对小儿身体带来不良影响。
4、 小儿咳嗽可以使用成人止咳药
必须弄清楚，小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成分用于小儿后，由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的产品。
5、小儿使用中药止咳，副作用少
一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成预想不到的后果。
中医认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辨证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随便服用中药。
6、 认为小儿咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查病因治疗。
99药剂师温馨提示儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外，止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分，小孩长期服用会产生依赖。因此，当小孩感冒咳嗽后家长不要急着给小孩服用止咳药水。
小儿咳嗽的六个误区
误区一：小儿一咳嗽就用镇咳药
与成人不同，小儿咳嗽中有70%～80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区二：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。
误区三：小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
误区四：小儿咳嗽可以使用成人止咳药
一些家长误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成分，用于小儿后由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药，它特别适用于早中期的小儿的有痰咳嗽。它有双重机制，能直击咳嗽的病因：既排痰，又止咳，如艾舒。
误区五：小儿使用中药止咳，副作用少
一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成预想不到的后果。
中医认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辩证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随便服用中药。
误区六：小儿咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。
小儿咳嗽检查诊断
一、 需要赶紧就医的咳嗽
1、孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。
2、发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。
3、婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
二、 父母可以先观察，不急送医院的咳嗽
1、虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
2、感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3、咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4、只发生在清晨的咳嗽。
5、紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。
宝宝咳嗽的认识误区
误区一：小儿一咳嗽就用镇咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳，孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。
误区二：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
误区三：小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。
误区四：小儿咳嗽可以使用成人止咳药
一些家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别，误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。
误区五：小儿使用中药止咳，副作用少
一些家长认为中药副作用小，
宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成意想不到的后果。
小儿咳嗽是什么
小儿咳嗽是一种防御性反射运动，目的是为了阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。小儿咳嗽的原因包括上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、过敏性病史以及吸入异物，故任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。小儿咳嗽可以根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
小儿咳嗽顾名思义是发生在小儿时期，其发生和多种疾病有关，而小儿咳嗽是一种症状，当小儿不小心吸入异物或者闻到刺激性气味，同时也可能受到呼吸道内分泌物的刺激，会通过咳嗽的动作，将这些刺激呼吸道黏膜的物质清理出来，因此，小儿咳嗽也是一种保护性反射动作。
小儿咳嗽用药的六大误区
误区一：小儿一咳嗽就用镇咳药
与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区二：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。
误区三：小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
误区四：小儿咳嗽可以使用成人止咳药
一些家长误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成分，用于小儿后由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药，它特别适用于早中期的小儿的有痰咳嗽。它有双重机制，能直击咳嗽的病因：既排痰，又止咳，如艾舒。
误区五：小儿使用中药止咳，副作用少
一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成预想不到的后果。
中医认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辩证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随便服用中药。
在药品选择上，如果能针对小儿特点，设计出有香蕉等水果口味，无色素，适合儿童口感又有益健康的祛痰药就更好了。
误区六：小儿咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。