透析引起高血压后应该注意什么呢
透析引起高血压后应该注意什么呢
危害:
①高血钾,大于6.5毫摩尔/升。②水潴留造成的高度浮肿、心衰、肺水肿、脑水肿,用药物治疗无效。③药物不能控制的高血压。④严重的代谢性酸中毒(血PH小于7.2)⑤并发心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状(神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、精神症状等)。
注意事项:
(一)改善各级血管,从根本上降低血压。经过微化加工后的中药中有大量血管舒张因子存在,这些血管舒张因子进入微细血管内与血管紧张因子发生协同作用,使全身和肾血管变得张弛有度,故而缓解了血管因舒张不足、紧张过度造成的高血压。(二)修复受损肾单位,改善肾功能,微化中药渗透疗法一旦进入体内,就会直接对准肾脏病灶(免疫复合物、硬化的肾小球等)这个目标,释放出中药活性物质,对免疫复合物,以及病变组织进行修复。由此可以看出,无论是高血压的患者,还是尿毒症或者其他肾病患者,都应该积极预防并发症的发生。而已经发生并发症的患者,则应采取正规有效的治疗,以免病情进一步加重。
高血压会引起尿毒症吗
高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是,高血压对心、脑的损害大家比较熟悉,如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等,而它对肾脏的影响是隐匿的,往往不被察觉,是一个渐进的过程,一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,常常不可逆转,严重者可发展为肾功能衰竭,只能靠透析或肾移植维持生命,给家庭和社会带来沉重的经济负担。
高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时,病人就需要透析或者肾移植进行治疗。
高血压本身就有许多的危害,尤其是是还会导致许多并发症的出现,所以患有高血压后,一定要引起高度的重视,要注意及时的服用药物来控制血压,而且还要注意加强身体的锻炼,提高自己的抗病能力,减少出现并发症的可能。
引起高血压的因素
嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的神经外胚层肿瘤。文献报道,o.1%-1%的高血压是由嗜铬细胞瘤所引起的。嗜铬细胞瘤在各个年龄段均可发病,但以30-50岁较多见。
持续性或阵发性高血压是最常见的临床表现,患者的血压常突然升高,最高可达200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜铬细胞瘤患者在出现发作性血压升高的同时。还伴有三联征,即头痛、心悸和出汗。这对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。若仅有高血压,不伴上述三联征者,基本可排除嗜铬细胞瘤。
目前,腹腔镜手术(la)被认为是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳方法,适用于直径小于6厘米的单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。不能手术或术后复发的患者,可采用同位素治疗或化疗,以减轻临床症状。
发现血压高,先找找原因
临床上,约90%的高血压为原发性高血压,其余10%为继发性高血压。由于继发性高血压的症状、体征以及并发症与原发性高血压相似,故易被误诊为原发性高血压。
继发性高血压若仅按原发性高血压病防治,而不针对其病因进行治疗,患者的血压常难以得到有效控制,不仅浪费大量医药费,还常会贻误病情。更重要的是,由于继发性高血压有致病原因可查,若能及时诊治(找出病因、根除病因),血压可以完全恢复正常。
高血压患者若出现下列情况,应警惕是否为继发性高血压:①发病时年龄较轻,尤其是儿童高血压。②高血压进展较快。③与年龄相比,舒张压相对较高,血压波动大。④应用降压药物治疗,效果不佳,甚至无效。⑤以往有肾脏病或大动脉炎的病史。
除嗜铬细胞瘤外,常见的会引起高血压的内分泌疾病还包括:①皮质醇增多症,又称库欣综合征,由糖皮质激素分泌过多所引起,主要表现为高血压、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。②原发性醛固酮增多症,由醛固酮分泌过多所引起,主要表现为高血压,低血钾、高血钠、代谢性碱中毒等。③甲亢,由甲状腺素分泌过多所引起,主要表现为多食、易饿,消瘦、心慌、怕热、出汗、双手震颤,以及收缩期高血压。
糖比盐更能引起高血压
很多人都会问,为什么糖比盐更能引起高血压?糖那么好吃,甜甜的,心情不好的时候吃了都会变的开心,怎么会引起高血压呢?但是研究者认为,糖对血压的危害更大一些。
让两种白色晶体你死我活地分个输赢,这样做是否真的有价值尚不得而知,但我们的确知道,无论是糖还是盐,只要摄入过量都不会对心脏有任何好处。对于已经患有心脏并或高血压的人来说,可能最好的做法还是对盐和糖都加以留意。
糖确实与代谢综合征有确凿联系
但说糖对血压的影响更甚于盐并非空穴来风。大量的糖份摄入会对身体——尤其是新陈代谢——造成不利影响,关于这一点已经有了翔实的记录。糖与代谢综合征之间已经有了确凿的联系,代谢综合征是许多心血管疾病指征的汇聚,如胰岛素耐受性、高胆固醇、高血压、高甘油三酯(血脂)和过度肥胖——尤其是堆积在腹部的脂肪。
经过一系列步骤,糖本身似乎也会引起血压升高。摄入糖份会令胰岛素水平有所增加,从而激活交感神经系统,引起心率加快和血压升高。糖还会明显降低调节血压的受体的灵敏度。最终,糖会将细胞的能量存储——三磷酸腺苷(ATP)——消耗殆尽,而这经过大量转化将再次引起血管收缩,造成血压升高。
一些研究还认为,仅连续两周摄入高糖饮食就可能对血压产生重大影响。24小时动态血压研究表明,一顿高糖饮食大概会令收缩压和舒张压分别升高7毫米汞柱和5毫米汞柱。这比钠离子的影响要大得多,钠离子对血压的影响可能在4毫米汞柱/2毫米汞柱左右。其他研究比较了喝下一份24盎司的果糖饮料和一份蔗糖饮料的影响。结果显示,两份饮料的摄入均在随后几小时内对血压和其他心血管指标产生了影响。
因此,研究作者们认为,比起减少盐的摄入,奉行低糖饮食对降低血压来说意义可能更大。他们还认为,由于饮食中钠离子太少会对健康产生不利影响,适度摄入盐分比将饮食中的盐控制在很低的水平更为重要。
颈椎病会引起高血压吗
对于颈椎病的治疗方法主要有:颈托牵引、理疗、按摩等,如果严重者有明显的神经压迫症状,则可能需要手术治疗。高血压的治疗非为药物治疗和非药物治疗,非药物治疗包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等,这些是治疗的基础,在此基础上,根据血压情况确定是否需要药物治疗及怎样治疗。
由于患了颈椎病以后,颈椎劳损,发生退行性病变,使其压迫颈交感神经和椎动脉,造成血管舒缩功能紊乱,使血液不能及时供给到脑部,从而导致中枢性高血压,也称为颈源性高血压。对降压药疗效不佳的患者要注意低盐饮食,并在心血管内科医生的指导下合理调整用药方案,以达到最佳治疗效果。
般情况下,对于高血压的情况最好不要吃鸡蛋,这样的疾病考虑可以使用尼莫地平进行治理,使用药物需要遵医嘱进行,高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗,祝健康
缺钙也会引起高血压
引起高血压的原因很多,但近年来科研人员发现,人体缺钙也会引起高血压。据美国医学杂志报道,研究人员在调查中发现,每日食钙量少于0.5克的孕妇,与食钙量大于1克的孕妇相比,前者高血压的发病率高于后者10~20倍。对一般人群调查结果是,每日食钙量小于300毫克者,高血压的发病率是每日食钙量大于1200毫克者2~3倍。我国流行病学也证实,人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显着负相关,也就是说,日钙摄入量多者血压低,少者则反之。人群日均摄钙量每增加100毫克,平均收缩压水平可下降0.3kpa(2.5mmhg),舒张压水平可下降0.17kpa(1.3mmhg),因此,研究人员指出,钙吸收减少是高血压的发病原因之一。
国外还有学者对580例高血压病人和330例正常人进行观察,让他们每日服用超过正常规定量 800毫克的钙,8周后发现高血压患者收缩压和舒张压都有下降,而正常人不变。那么,补钙为什么能降低血压呢?目前认为,可能由如下机制所致:
1.钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性,提高兴奋阈,使血管平滑肌松弛。
2.钙自身可阻断钙通道,使细胞外的钙离子不能进入细胞内。
3.高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入,可抵抗高钠的有害作用。
4.有学者认为,40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质,这是引起高血压的罪魁祸首,称为“致高血压因子”。“致高血压因子”的产生受低钙饮食刺激,而高钙饮食可抑制其产生。
由于近十年来研究证实,膳食中钙不足可促使血压升高,因此,及早注意饮食中钙的供应和吸收,对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品,奶及奶制品,鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红等,这些在日常生活中均应注意适当摄入。
引起高血压原因
1、性别与年龄
女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。
2、不良生活习惯
大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。
3、工作压力过重
随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。
4、性格
性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。
5、遗传
大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
6、超重或肥胖
体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。
尿蛋白高会引起高血压吗 蛋白尿高会引起高血压吗
会引起,尿蛋白、高血压、肾功能互为因果关系。
血压升高可导致血管内皮及肾实质受损,故尿蛋白丢失增加以及肾功能受损。蛋白尿的增加反过来反映了血管内皮细胞的损害,可以预测高血压的发生,同时肾小管上皮细胞重吸收尿蛋白增加,当肾小管出现损害,肾功能也随之减退。
透析为什么会引起低血压
血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析(HD)是终末期肾衰患者的重要治疗方法之一,它不仅可以延长患者的生命,而且充分透析还能提高患者的生活质量。但HD过程中可能发生各种各样的并发症,低血压的发生较其它并发症常见,它严重影响了患者的透析效果,甚至威胁生命。因此有效预防低血压的发生,在透析中显得尤为重要。
部分患者由于经济原因不能够规律透析,致使透析间期增重过多,体重增加大于3 kg,最高达8 kg。超滤量过大,有效血容量减少导致血压下降。低钠血症患者在透析前长期低盐低钠饮食致使血清钠过低(《135 mmol/L),产生低钠血症,钠离子是维持血浆晶体渗透压的主要物质,血钠过低会使水分进入细胞内,在透析中容易发生低血压。
心、血管疾患透析开始时血液被引出体外,血容量发生变化时,代偿机制正常者可启动压力感受器,使心排出量和末梢血管阻力增加,从而保证血压稳定。但心功能不全者或血管硬化者则不能完成这一代偿机制,若不采取适当措施,可导致血压下降。自主神经功能紊乱尿毒症患者常有自主神经功能紊乱,表现为颈动脉和主动脉压力感受器,反射弧存在缺陷。典型表现为高血压或血压不稳定,在透析中由于液体排出过多而出现症状性低血压。其它如透析中进食,可能使血容量重新分布,导致循环血容量减少引起低血压;透析前口服降压药也容易产生低血压;高龄患者及糖尿病患者也易发生低血压。
低血压是血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。 治疗主要是迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充,血流量由小渐大,采用序贯透析或高钠透析,并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。
血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全的肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长,毒素积累,代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重,可引发一系列并发症,严重影响患者生活质量与生存时间。