肺叶切除术后护理有哪些

肺叶切除术后护理有哪些

很多人得了严重的肺部疾病，所以出现这种情况以后，那么必须要通过切除手术，才能让自己的肺部健康起来，所以很多得了肺部比较严重的一些患者，选择了肺叶切除手术，那么肺叶切除手术后护理有哪些?下面内容就给很多患者做了详细的介绍，你可以全面的了解一下。

肺叶切除是治疗局限于肺内不可逆病变的治疗方案,肺叶切除术后护理是成功治疗不可缺少的组成.实施有效护理,改善身心的状况,提高了手术成功率,并对患者进行细致的饮食,康复,功能锻炼等指导,促进患者早日恢复健康.

术后卧位与给氧,术后去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,根据病情,必要时给予氧气吸入,血氧饱和度在93%以上,改半卧位.

加强基础护理,由于术后疼痛,卧床过久导致血液循环障碍,及易发生褥疮,因此应每2小时翻身更换卧位,保持皮肤清洁干燥,避免褥疮的发生.

饮食与输液,根据医嘱给予静脉补液,由于肺叶切除,肺泡,毛细血管床面积减少,应严格常握输液的量和速度,避免过快,过量,防止前负荷过重,导致肺水肿的发生.胃肠功能恢复后可给流食,逐渐进清淡,易消化高蛋白饮食.

以上的内容就为很多的患者详细介绍了肺叶切除手术后的护理，所以在了解护理以后，对于很多想选择肺叶切除手术的患者，一定要选择一家大的医院，通过肺叶切除手术后，为了尽快的康复，还要做好护理工作，才能尽快让自己手术以后，能尽快的康复。

手术是怎样治疗肺癌的

一、手术治疗肺癌的目的：

外科手术是治疗肺癌的首选方法，对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。在外科治疗中，越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗，即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法，同样可以起到根治性切除的目的，大大减轻了患者术后疼痛，也提高了患者对美容的要求。

二、手术治疗肺癌的方式：

1、支气管成形肺切除术：连同受累上一级支气管一起切除并行相应气道重建的手术，操作较复杂，有一定危险，仅限于在有经验的大医疗中心开展。

2、肺叶/双肺叶切除术：肺叶/双肺叶切除术是标准的肺癌切除术，疗效可靠，并发病少，既符合外科原则也符合肿瘤原则。

3、肺部分切除术：切除一小部分肺组织，适用于外周型和非常早期的肺癌病人，或病变较早且合并心肺功能障碍不能耐受肺叶切除者，也常用于局部复发或转移性肺癌。

4、全肺切除术：一般尽可能避免行右全肺切除术，但当肿瘤位于中心部位，且累及到大血管或主支气管时全肺切除术依旧是最佳选择。因为切除人体一半的肺组织，手术后对生存质量有一定影响。

肺叶切除术方法

1.选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎

选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

3.医院获得性肺炎

选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

4.重症肺炎

首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

以上内容为我们介绍了肺叶切除术的治疗方法，我们可以多多了解以上的方法，当我们出现肺疼的情况就可以及时有效的进行治疗，减少病痛的折磨，希望以上内容对大家有所帮助，尽早摆脱重症肺炎带来的苦恼。

肺癌手术选择

手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。

(1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;

(2)肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌，或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌;

(3)肺叶切除术 肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌，中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术;

(4)支气管袖状成型肺叶切除术 这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织;

(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外，还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织;

(6)气管隆突切除重建术 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时，可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除，若还保留一叶肺叶时，应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。

(7)全肺切除术 全肺切除术是指一侧全肺，即右侧或左侧全肺切除术，主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻，不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高，患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术，故需严格把握手术适应证。

复发性肺癌的外科治疗

复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。

对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，病人内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。

小细胞肺癌的最佳治疗方案

肺癌常规治疗手段中手术是最重要的，对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。常用的肺切除方式有全肺切除;肺叶切除;袖形肺叶切除术;肺段切除。由于肺癌患者体质弱，肺癌手术前后最好服用抗癌中药人参皂苷Rh2(护命素，16.2%)调理，可以提高免疫了而且能加速伤口愈合，防止复发。

非小细胞肺癌首选的治疗措施

非小细胞肺癌首选的治疗措施是什么?肺癌以咳嗽、血痰、胸痛、体重减轻为主要症状。传统治疗方法采用肺癌常规根治术。但效果并不假，目前肺癌根治术是公认的治疗非消息报癌的首选治疗方案。

肺癌根治术是当前世界公认的非小细胞肺癌首选的治疗方法。手术的目标是彻底切除肺部原发肿瘤病灶，清除肺门及纵隔淋巴结，尽可能保留健康的肺组织。最常用的术式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫，称之为肺癌根治术。其中，全肺切除术后会使病人丧失劳动能力，并发症高，死亡率高，应尽量避免。最近发展起来的新术式，如支气管袖状肺叶切除术和支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术，以及目前尚处于起步阶段的自体肺叶重植术可以减少一部分全肺切除术，对高龄、心肺功能欠佳的病人扩大了手术适应证，更好地保留健康肺组织，被称之为保肺性肺癌根治术。胸外(锁骨上、腋窝)淋巴结转移或对侧纵隔淋巴结转移或远处脏器(肾上腺、骨、脑、肝、对侧肺等)转移，或全身状况差，是手术疗法的禁忌证。

非小细胞肺癌首选的治疗措施是什么?想必每个人看了上述介绍，都知道了非小细胞肺癌，首选肺癌根证书。直径小于1厘米的肺内微小肺癌，手术切除后5年存活率可达75%以上。所以，早期发现肺癌很重要。应该尽量不要吸烟。

治疗肺肿瘤常用肺肿瘤根治术

肺肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,肺肿瘤的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,有专家称肺肿瘤和艾滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病.治疗肺肿瘤常用肺肿瘤根治术.

早期肺肿瘤应尽量施行根治性肺叶切除手术，较为晚期的肺肿瘤病人要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。肺肿瘤根治术是当前世界公认的非小细胞肺肿瘤首选的治疗方法。手术目的是为了明确诊断(这是放疗和化疗的前提)，切除肿瘤及肿大的淋巴结。

最常用的术式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫，称之为肺肿瘤根治术。其中，全肺切除术后会使病人丧失大部分劳动能力，并发症发生率相对较高，应尽量避免。最近发展起来的新术式，如支气管袖状肺叶切除术和支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术，可以减少一部分全肺切除术，对高龄、心肺功能欠佳的病人扩大了手术适应证，更好地保留健康肺组织。

实施肺肿瘤根治术时，我们在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时，尽量保留健康肺组织，以达到生存目的。随着我们经验的积累、对肺肿瘤认识的加深、手术技巧的改进、麻醉及术后管理水平的提高、心血管外科等领域的发展，肺肿瘤的外科治疗有了很大的发展。

总之，随着技术的进步，肺肿瘤外科治疗有了较大的发展，手术指征日渐扩大，手术的安全性也有了很大的提高，以手术为主的多学科治疗才能显著提高疗效，应根据病人的不同情况，仔细分析，反复权衡，既要有局部的眼光，还要有全局的观念，选择最适合病人的个性化治疗方案。

肺切除手术后遗症有哪些

如果肺部的疾病出现了严重的病灶，为了保障自己肺部的健康，为了保障自己身体的健康，必须要通过肺切除手术尽快的让自己康复，那么肺切除手术后遗症有哪些?为了患者能有一个具体的了解，就来看看下面具体的介绍，希望对你有帮助。

这需要看是否是节段、肺叶还是整肺叶切除了。通常，节段的肺叶切除是不会遗留什么后遗症的，但胸膜粘连这个情况还是比较容易出现，这个一般不会对身体造成什么影响。

术前准备

1.通过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。

2.合并感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。

3.吸烟者应忌烟2周以上。

4.行肺功能检查和血气分析测定。

5.纠正心脏功能，改善全身营养等。

术后处理

1.充分供氧。

2.保持呼吸道通畅。

3.控制静脉输液速度。

4.观察心脏体征，防治心律失常。

5.观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。

特殊护理

(1)术后体位：肺部手术后，病人的体位很重要。病情平稳后，通常让病人取半卧位，头部及上身垫高30‘～45‘，以利于通气。肺叶切除术后若允许病人完全侧卧，可以面向任何一侧;若病人呼吸功能较差，应避免取非手术侧侧卧位，以免限制肺通气;一侧全肺切除术后只允许平躺，不能取完全侧卧位，以免造成纵隔移位，产生生命体征变化，更不允许取健侧侧卧位，这样会造成肺受压、缺氧。

(2)稀释痰液：术后痰多的病人可以做雾化或者吸人潮湿的气体，这样可使气管内分泌物变稀，利于排痰。吸人潮湿气体的方法：可将热水倒人杯中，用嘴吸人上升出来的蒸汽，然后从鼻腔呼出。注意水温不宜过高，以免烫伤。

了解了以上的介绍，相信你也了解了肺切除手术后后遗症有哪些?其实肺切除手术的后遗症是比较少的，所以对于很多愿意通过肺切除手术的患者，一定要对以上内容全面的了解，做好手术前准备，做好手术后的护理，就能尽快的让自己康复，而且并发症也会更少一些。

肺癌患者肺叶切除术前护理

术前护理：

1.心理护理

做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

2.术前准备

协助患者及时完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。

3.术前指导呼吸系统训练

向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。

肺癌可以用手术的方法治吗

放射疗法

大家都知道，放射线治疗肺癌是最常用的肺癌的治疗的辅助方法。通常情况下，在手术之后两个星期左右，是进行放射治疗的最佳时机。它的原理主要是：因为肿瘤细胞对射线敏感，比较容易被杀死，用大量的放射线进行照射，就可以彻底消灭肿瘤细胞。但是同时也会不可避免地杀死一些正常细胞。放射治疗肺癌法的治疗肺癌时间通常为四个周到八个周，具体照射时间、照射位置、区域等情况应根据影像检查的结果而定。

外科治疗

从前，对肺癌的治疗大多主治医师都会主张在最大限度上切除肺癌或者是最大限度地保留肺功能;但现在大多主治医师却主张的是肺叶切除手术与多种方法综合治疗肺癌。其中主要有肺叶切除;全肺切除;肺段切除;袖形肺叶切除术;冷冻外科治疗;规范性肺叶切除;瘤块切除等。

化学疗法

得了肺癌可以用手术的方法治好吗?化学药物治疗也是一种常见的治疗肺癌的方法。近年来，随着医学、药物学的发展和提高，在化学治疗肺癌方面也取得了巨大的进展。鉴于血脑屏障的特殊性，化学药物治疗肺癌有很大的局限性。因为药物很难通过血管内膜细胞而对癌变细胞产生作用，即使有少量药物通过脂溶性抵达肿瘤细胞，在作用效率方面也难以让人满意。可以说，都不太理想。但是，相比于从前而言，如今的化学治疗肺癌已经有了长足的发展和进步，这也是得益于临床医学的不断发展。

肺肿瘤的术后复发

1、手术中严格执行无疾病手术，避免及 医源性种植。对于单叶性小病变应进行肺叶切除; 对于跨叶性病变应在肺功能许可的情况下进行多叶切除，避免做肺叶切除加受侵邻叶部分切除术; 袖式肺叶切除术要尽可能增加支气管切缘长度。以尽量清除存在的疾病细胞，以减少复发。术后进行严格系统的放射治疗，对于小的病灶可进行伽马刀放射治疗。

2、避免精神刺激，防止感冒、感染和过度疲劳。

3、首次治疗性治疗后，给予具有浑身治疗作用的免疫治疗和恢复调理，以尽快恢复机体的免疫功能，消灭残余疾病细胞。尤其对手术后病理证实切端阳性者，要定期(3-6个月)作支气管纤维镜、痰液或其他检查，尽早进行局部放疗。化疗对于减少原处复发或同侧复发死亡率均无明显示效果。

4、定期、按时的进行复查。目前规定肺疾病治疗结束第一年，每三个月复查一次;第二、第三年每半年复查一次;以后每一年复查一次。每次复查都必需要进行肺部影像学的检查。

5、戒烟，预防呼吸道感染。

早期肺癌治疗要注意什么

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

早期肺癌治疗方法很多，最常见的就是手术治疗，化疗以及放疗。由于早期肺癌病变部位较局限，全身状况尚佳，所以早期肺癌治疗已切除为主。

我们还应该了解一些手术治疗的多种方式，如局部切除术、楔形袖状肺叶切除、全肺切除、肺叶切除术、袖状肺叶切除、隆突切除和重建术，具体早期肺癌选用何种手术方式，应该根据病人情况和病理分期进行综合考虑，分析利弊，或者拟定几个手术方案提供给患者选择。

其实早期治疗并不是只有手术治疗，其实还有其它方法，只要我们合理、积极参加治疗就能康复。

什么样的肺癌选择手术治疗

首先，几十年来临床实践经验证明，肺癌患者首选外科手术治疗，术后辅助多学科治疗，可获得最佳5年生存率。肺癌手术治疗能取得良好效果，其原因:

(1)切除早期局限性肿瘤，达到临床根治目的。

(2)相对彻底切除全部癌组织及清除淋巴结，取得临床治愈。

(3)切除大部分癌组织及清除淋巴结，为放疗、化疗等创造有利条件。

因此，只要适合手术治疗的IIIA期以上的患者均应行手术治疗。具体情况如下：

(1)肺癌早期无远处转移的患者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。

(2)近期内无严重心肺功能低下或心绞痛的患者。

(3)无重症肝、肾疾患及糖尿病的患者。

(4)癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。

(5)声音嘶哑或膈肌麻痹的患者。

而对于以下情况者，则不行手术治疗。

(1)小细胞型肺癌I期以外的患者，易先考虑放化疗或中药治疗。

(2) X线显示除原发病灶外，纵隔内怀疑有转移的患者一般不能实施手术治疗。

(3)年迈体衰，心、肺功能欠佳的患者不能行手术切除术。

(4)近3个月内有脑血管意外病史者。

(5)有麻醉禁忌或其他手术禁忌者。

手术是肺癌治疗的重要方法之一，下面为大家介绍几种常用肺癌的手术方式。

(1)全肺切除术

当肿瘤位于中心部位，且累及到大血管或主支气管时全肺切除术是最佳选择。因为切除人体一半的肺组织，手术后对生存质量有一定影响。因此一般尽可能避免行右全肺切除术。

(2)肺部分切除术

切除一小部分肺组织，适用于外周型和非常早期的肺癌病人，或病变较早且合并心肺功能障碍不能耐受肺叶切除者，也常用于局部复发或转移性肺癌。

(3)支气管成形肺切除术

连同受累上一级支气管一起切除并行相应气道重建的手术，操作较复杂，有一定危险，仅限于有经验的大医疗中心开展。

(4)肺叶切除术

肺叶切除术是标准的肺癌切除术，疗效可靠，并发病少，既符合外科原则也符合肿瘤原则。