脊髓型颈椎病的后遗症有哪些
脊髓型颈椎病的后遗症有哪些
1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4~5天,病人主诉颈部疼痛,逐渐加重而呈剧痛,以致影响睡眠。早期发现及时引流,并应用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔扩散的可能,可引起硬膜外脓肿或感染性脊髓炎所致的四肢瘫痪,其后果不堪设想,但这种手术并发症的发生率极低。
2.喉上神经或喉返神经损伤:上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。下颈椎部位易发生喉返神经损伤,在术中或术后发现气憋及声音嘶哑,该并发症一般由于牵拉损伤引起,一般术后2周可以恢复。
3.血肿与咽下困难:多由于骨刀开骨槽时,推体骨松质区渗血所致,若血肿吸收不良,食道与报体前方可发生粘连,引起吞咽困难。
4.胸膜损伤:显露低位颈椎以及胸1时,容易伤及胸膜顶部。破损后立即发生气胸,须按急性气胸处理。
5.颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪:脊髓型颈椎病病人,如有在理发刮脸时出现四胶麻木加重的病史,应注意手术时的体位。不宜使颈部置于过伸位,否则,在凿除椎间盘及嵌入植骨时,由于锤击震动,往往会引起四肢麻痹。
6.椎间隙变窄:由于植骨块受压或移位、植骨块吸收等原因,最后导致椎间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至变成病理性后突。椎间关节、关节囊及其周围组织亦发生相应的解剖变异,椎间孔变窄,从而产生临床症状,直至椎体融合后症状才可逐渐减轻或消失。
7.硬脊膜或脊髓损伤:多属于手术器械性损伤。神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。因此,在开骨槽时,要注意凿进的深度。
8.血管损伤:颈部大血管一般不容易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,切口显露良好就不易损伤血管。在进行椎间盘切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉。其中甲状腺中动脉及甲状腺上动脉,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
9.植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于术后颈椎伸屈活动过多的病人,植骨块因受到掀动挤压丽发生移动。植骨块移动与手术因素如骨糟位置的设计和植骨块的放置有关。
脊髓型颈椎病的症状有哪些表现
脊髓型颈椎病是颈椎疾病的一种,造成脊髓型颈椎病的原因很复杂,所以脊髓型颈椎病的症状也很多种表现。那么,脊髓型颈椎病的症状都有哪些表现呢?下面就请专家为大家详细的介绍下脊髓型颈椎病的症状表现。
脊髓型颈椎病临床上较少见,脊髓型颈椎病主要是颈椎病变后如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等对脊髓组织造成压迫,产生一系列临床症状表现,但一般症状表现较重,多呈隐性发生发展,早期无明显症状表现,因此容易被忽视,随病情发展一旦出现症状一般较重,如不及时治疗可导致较严重的后果出现,甚至造成大小便功能障碍、肢体瘫痪等,给家庭和社会都带来沉重负担。长时间的脊髓组织压迫可诱发一系列临床症状,如双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、肢体无力、行走困难等,继而会出现双侧上肢发麻、握力减弱,如不能及时治疗可进一步加重,导致便秘、排尿困难,大小便功能障碍、肢体瘫痪等严重后果。
以上就是脊髓型颈椎病的症状表现,通过专家的介绍,相信您对脊髓型颈椎病的症状也有了一定的了解。
脊髓型颈椎病的护理措施 脊髓型颈椎病能抽烟吗
脊髓型颈椎病应该可以抽烟,因为任何一个治疗指南里面,也没有提到过脊髓型颈椎病病人不允许抽烟,所以这么看脊髓型颈椎病病人是可以抽烟的,因为抽烟跟脊髓型颈椎病是完全两回事,中间不会有什么关联。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘突出,及其继发病理性改变,压迫脊髓引起的,以肢体感觉和运动障碍为主要临床表现的一种综合性症状。所以脊髓型颈椎病跟抽烟没有什么关系,不是说抽烟的人就一定得脊髓型颈椎病,也不是说抽烟之后会造成脊髓型颈椎病的症状加重。
但是抽烟会造成肺功能下降,抽烟的的人肺和不抽烟的人的肺相差很多,另外是造成多种恶性肿瘤的重要诱因,所以基于这些原因,脊髓型颈椎病不建议抽烟。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
3、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
4、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
脊髓型颈椎病如何紧张 脊髓型颈椎病是大手术吗
脊髓型颈椎病是大手术,是属于骨科中的是四级手术,脊髓型颈椎病的治疗手术方案是根据具体的病情采用具体的方案,一般有前路手术后路手术, 还有前后双路手术,其中前路手术术后的并发症有九个,后路手术有八个。手术成功的标准就是说把脊髓的压迫解除,把椎体固定后还没有出现任何并发症,是需要水平很高的脊柱科医生才能够完成, 所以说脊髓型颈椎病要进行手术治疗,一定要是找规模比较大的、专业性比较强的、水平比较高的医院来完成。
脊髓型颈椎病会引起头晕吗 脊髓型颈椎病严重吗
脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的一型,这个绝大多数都需要手术治疗。 脊髓型颈椎病的本质就是脊髓受到卡压之后,导致脊髓缺血,然后引起的一系列的症状。脊髓长期长缺血会导致部分变性坏死,从而造成不可逆的损伤。所以说脊髓型颈椎病一旦确诊就尽早手术。
治疗脊髓型颈椎病微创好吗
越来越多的脊髓型颈椎病患者都青睐微创治疗脊髓型颈椎病,因为虽然有的脊髓型颈椎病可以应用保守达到一定的效果,但并不能彻底的治愈,而开放性手术对患者的伤害大,后遗症严重。因此,微创治疗是理想的选择。
目前脊髓型颈椎病的治疗方法是许多的,早期的患者可以应用保守缓解病情,但保守并不能彻底治愈,而逐渐的病情加重。因此,患者要是想尽快的完全摆脱脊髓型颈椎病的影响,还是需要及时手术治疗的。但由于传统手术疗法存在创伤大,存在麻醉意外,出血,伤口感染,误伤其他组织等危险,因此,当今患者都开始青睐微创治疗脊髓型颈椎病。
值得注意的是目前微创治疗脊髓型颈椎病的方法也是许多的,其中一种常见的就是射频靶点叠加疗法,在治疗脊髓型颈椎病的时候,是在C型X光机下准确定位,在导航系统的精确引导下将细小的电极针靶点作用于髓核突出部位,从而能够将突出部分髓核变性、凝固,去除对神经的压迫,达到治疗的目的。微创治疗脊髓型颈椎病有一系列的优势,如损伤微小、局部麻醉、疗效稳定、恢复超快、极其安全,不伤神经,无开放性手术术后并发症。
除了射频靶点叠加疗法治疗脊髓型颈椎病,微创治疗脊髓型颈椎病的方法还有其他,如经皮激光减压术、激光针刀松解术、臭氧髓核消融术等,患者只要详细的依据自身的病情,采取针对性的微创疗法,就可以有效的治疗脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病的治疗误区
一、脊髓型颈椎病的治疗误区为有些年轻人转头时颈椎经常发出响声,就会认为自己患了此病。之所以转头时脖子会发出咔咔的响声,主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所造成的,并非是真正意义上的脊髓型颈椎病。毕竟,脊髓型颈椎病仍然是中老年人的常见病,年轻人患病的比率也不是很高,但是年轻时不良生活习惯和长期伏案工作会增加患病的可能。
二、做瑜伽、倒走、做按摩等方法是有助于缓解脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的病因是颈椎脊髓神经根或者是椎动脉受压。但是倒走增加了不慎摔倒而引发颈椎受损的风险;瑜伽中的许多动作如果不能控制好力度,反而会伤害颈椎;还有按摩推拿尽管能够缓解颈肩肌群的紧张和痉挛,恢复颈椎活动,但是这对按摩手法的要求很高,不恰当的重力按摩和复位不但没有效果反而会加重症状,甚至导致截瘫。这是脊髓型颈椎病的治疗误区之一。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
2、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
3、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
现在你应该知道哪些因素诱发脊髓型颈椎病了吧,如果你觉得还是不太了解,可以咨询骨科专家进行了解。
脊髓性颈椎病的症状是什么
1、脊髓型颈椎病的患者因脊髓双侧受压,所以经常出现的脊髓型颈椎病的症状为双下肢麻木、发冷、疼痛和步态不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有的脊髓型颈椎病患者会有头重脚轻、摇摇欲倒的感觉。脊髓型颈椎病的症状在发病初期常是间歇性的,劳累、行走过多等可使症状加剧。少数患者猛然仰头时感到全身麻木,双腿发软,甚至摔倒。
2、脊髓型颈椎病的症状的出现是由于经椎管狭窄,使颈髓压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。最终导致了脊髓型颈椎病。
腿发麻祸首是颈椎别尝试手法按摩
很多颈椎病患者都喜欢保守治疗,比如选择热敷、按摩、牵引或自行购买家用颈椎牵引器治疗等。对此,吴增晖表示:“推拿按摩等方法,不但无法根治脊髓型颈椎病,还可能在不合理的治疗过程中导致脊髓受压加重,延误病情。”他表示,颈椎病分为不同类型,牵引理疗并非对所有类型的颈椎病都有效,脊髓型颈椎病患者不推荐手法按摩。
此外,某些机构宣称“激光针刀松解术”的微创疗法能治疗脊髓型颈椎病,对此,吴增晖表示,该治疗方法对交感型和神经根型颈椎病有一定效果,但脊髓型颈椎病不推荐采用该方法,正规大医院是不采用这种治疗手段的。
急性脊髓型颈椎病怎么治疗呢
一、手术治疗脊髓型颈椎病:
急性的脊髓型颈椎病进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查或其他特种检查(MRI,CT检查等)证实者,应尽快手术。脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者。
二、非手术治疗脊髓型颈椎病:
1、物理疗法中的中药离子导入是根据中医辨证施治的原则,利用单向的调制中频脉冲电流,将药物离子导入体内,直接作用于脊髓型颈椎病病灶部位,更好的发挥药物的作用。
2、改善微循环治疗脊髓型颈椎病。早期脊髓型颈椎病患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状,缩短治疗期,并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗,临床效果比较明显,但具体剂量要根据患者情况而定。
3、中药敷或中药熏蒸治疗脊髓型颈椎病,每日2次,每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性,是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
脊髓型颈椎病的症状与体征 脊髓型颈椎病能游泳吗
脊髓型颈椎病是绝对不建议游泳的,原因有三:
第一点,脊髓型颈椎病的治疗原则里面有两点,第一点,已经发现要给颈椎一个固定,这个固定可以用颈托可以用支架,但是游泳的时候,这个颈椎是没法固定的,任何一个游泳姿势都需要活动颈椎,活动颈椎的后果,往往会造成的脊髓型颈椎病情的加重。
第二点,脊髓型颈椎病的病人是不能牵引的,牵引之后往往会加重脊髓缺血症状,造成不必要的伤害,甚至说这个不可逆的伤害。 游泳的时候颈椎就处于一种似于牵引的状态,尽管这个牵引可能是程度,没有那个牵引床那么大,但是也是属于拉伸状态,这个拉伸状态有可能是会加重脊髓型颈椎病的病情的。
第三点,脊髓型颈椎病主要是临床表现感觉及运动的障碍,这个是因为是脊髓缺血造成的,不同脊髓节段缺血引起不同的症状。游泳的时候,胳膊腿不是特别好使,需要做什么动作的时候,容易因为脊髓缺血做不来,所以容易出现危险,基于以上这三点原因,脊髓型颈椎病的病人是不建议去游泳的。
怎样缓解脊髓型颈椎病呢
患上脊髓型颈椎病最为关键的便是及时的进行治疗,因为脊髓型颈椎病是颈椎疾病中最严重的一种,如果不及时的治疗是会引发一系列不良后果的,所以为了避免这些严重后果的出现就要对脊髓型颈椎病进行有效的治疗。
1、物理疗法治疗脊髓型颈椎病:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗脊髓型颈椎病。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
2、口服药物治疗脊髓型颈椎病:主要用于缓解脊髓型颈椎病疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。
3、微创疗法治疗脊髓型颈椎病:这是目前新兴的一种治疗方法,代表着医学的新方向。其中PLDD经皮激光椎间盘汽化减压术对于治疗脊髓型颈椎病效果显著。 PLDD是激光汽化减压消融术的简称,是目前广泛应用于临床的脊柱微创手术方法之一。 脊髓型颈椎病手术操作简单,在局麻下进行治疗而且手术时间很短;创伤小、无痛苦:手术造成的创伤很小(针眼1毫米);无并发症,因为无椎管内的操作因此术中及术后并发症很少;无疤痕和出血。手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现;恢复快,脊髓型颈椎病患者痛苦小,恢复快,住院时间短。
颈椎病压迫脊髓有哪些常见症状
脊髓型颈椎病的加重于患者自身重视不足有着直接关系。生活中剧烈活动和各种不良的姿势都会导致情况更为恶劣,长期积累必然导致患者脊髓功能出现障碍。此时,患者多表现为:四肢麻木,活动不灵等。
患病后的常见症状:
一、椎体束征
椎体束征是在患者由于患有脊髓型颈椎病导致脊髓或神经受压而出现双腿出现无力发紧,随着病情的发展,患者会出现“下肢踩棉花感”、抬步打漂的情况,步态会显得非常笨拙,除此之外还多出现束胸感等等。根据患者受累的情况不同,可以分为三种类型:中央型,周围型和前中央血管性。 二、肢体的麻木肢体的麻木患者在患有脊髓型颈椎病后由于脊髓丘脑束内的纤维分布不同,导致受到的不同的压迫程度,所以有些病人会痛觉障碍非常明显,而触觉却完全正常。 二、排便排尿功能的障碍患者由于患有脊髓型颈椎病导致在患病初期出现尿急、尿频、膀胱排空不良以及便秘,渐而引起尿潴留或大小便失禁。此症状于后期较为常见,但部分患者前期也有发生类似现象。
除此之外,脊髓型颈椎病患者在临床医学上还可能出现反射的障碍、自主神经、曲颈艰难等症状,若头颈突然前倾,当出现下肢或四肢有触电的感时,可能提示患有脊髓型颈椎病。
患者应在日常生活中应注意观察,当出现以上几种症状或是疑似脊髓型颈椎病症状时,要及早去脊柱神经外科做诊断,排查、治疗,避免病情发展、恶化。