手指肌腱和筋断了算什么伤害
手指肌腱和筋断了算什么伤害
键看治疗结束后是否造成功能影响来确定,建议做法医鉴定。 《人体轻伤鉴定标准(试行)》第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米 (儿童达 8厘米)或者创口累计总长度达15厘米(儿童达12厘米);伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。《人体重伤鉴定标准》第八条 肢体虽然完整,但是已丧失功能,是指下列情形之一:(八)掌指骨骨折影响一手功能,不能对指和握物〔2〕;(九)一手拇指挛缩畸形,不能对指和握物;(十)一手除拇除外,其余任何三指挛缩畸形,不能对指和握物;
发生肌腱炎的病因是什么
肌腱炎的病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的可能致病原因。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。肌腱炎的病因,可以是受伤、过度劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
肌腱炎的病因尚不明确,可能与下列原因有关,请看具体介绍:
一、劳损
肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤,日久形成劳损,导致局部气血瘀滞,经脉瘀阻,从而致病。肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养,只有肝血充盈,才能赢气于筋,使筋膜得到濡养,才能维持正常活动。
二、播散性淋球菌感染
在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。
三、其它疾病的影响
如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎的患者都常并发肌腱炎。
四、最常见的疾病部位
(1)有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘。受累肌腱一般在活动时疼痛。
(2)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
(3)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症,即网球肘。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
中医认为肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤,日久形成劳损,导致局部气血瘀滞,经脉瘀阻,从而致病。肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养,只有肝血充盈,才能赢气于筋,使筋膜得到濡养,才能维持正常活动。当肝血不足,血不荣筋时候,肌腱炎就会发生。 这种情况不仅仅发生在体育运动,而且在许多类型的办公室工作或其它情况下也可发生。
手外伤的伸肌腱检查法
(1)掌指关节背侧近端伸肌腱断裂 (2)近节指骨背侧伸肌腱断裂 (3)中节指骨背侧伸肌腱断裂
应该注意的是同一关节功能有多条肌腱参与作用者,其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍,如屈腕、伸腕等。
屈指肌腱的检查方法为,固定伤指中节,让病人主动屈曲远侧指间关节,若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤。固定除被检查的伤指外的其他三个手指,让病人主动屈曲近侧指间关节,若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。当指深、浅屈肌腱均断裂时,则该指两指间关节不能屈曲。
手指肌腱粘连
手指里,屈指肌腱的外面有一层鞘,简单的打个比方,好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下,肌腱既能在鞘内滑动,又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后,医生在缝合肌腱的时候,如果能把断端缝得很平滑,那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”,那么,以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态,不会造成什么障碍;但是,一般来说,能够达到这样的缝合质量的医生比较少,虽然这个根本不属于什么难的技术,但确实跟医生本身的专业素质训练,及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说,往往都会有点疙瘩,如果“疙瘩”比较大的话,就会卡在鞘内,造成滑动困难。 另外,肌腱的两个断端在互相生长的时候,也会跟周围的组织(鞘)粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。
上述两点是造成活动障碍的根本原因。
为了对抗粘连,有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连,比如把你的手指,在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置(伸肌腱断裂的话相反),在术后第二、三天即开始伸直活动,这样,稍微形成了一点粘连,就拉开它,所以,就不会形成粘连了。
如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱,那么就不存在“疙瘩”的问题;粘连的可能性比较大。
明白这些对你还是有用的,只有明白了道理,以后的一切治疗才会自己心里有数。
下一步,你首先应该去复印一下手术记录,看一下到底是伸肌腱断裂,还是屈肌腱断裂,适当进行功能弯曲练习,一个月,伤口已经愈合了,虽然有炎症,也可以泡中药洗手,逐渐练习。最重要的记住一点,从手术算起,三个月,最晚不过四个月,如果还是没有进展或进展很小的话,应当考虑二次手术的问题了。否则,手部的关节一旦僵硬,就麻烦了。
手指肌腱的病因
多为切割伤及刺伤所致。
肌腱外伤断裂后,由于肌肉的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部。肌腱受伤时,手指常呈屈曲抓握状,伤后关节伸直后远侧断端又向前移,手术中寻找两端困难,修复也难,缝合后因有张力,可使缝合处分开出现裂隙,影响愈合。
肌腱内看不到有出血的血管,割断后能不能像其他组织样自行愈合,一直存在争论。外源性愈合论主宰一段很长的时期,它认为肌腱缺乏自身愈合能力,须由周围血运丰富的组织长入肉芽,使其修复。尤其在有鞘管区域,鞘管影响肉芽长入,必须切除部分,才能使肌腱愈合。瘢痕形成使肌腱粘连,影响肌腱滑动功能是肌腱修复后不可避免的后果。因此,在鞘管部分,尤其是Ⅱ区,初期处理仅限于修复周围皮肤软组织,晚期肌腱移植以重建屈指功能。若要作初期修复,仅限于整齐非污染切割伤,切去部分腱鞘,切除近端指浅屈肌腱而缝合指深屈肌腱以减轻粘连,保存活动功能。指深、浅屈肌腱若都予修复,则相互粘连使功能影响更重,结果适得其反。
膝盖肌腱断裂造成行动不便怎么办
人体之所以能行动自如,是因为在我们全身上下由各个不同的肌腱连接我们的肌肉,使我们能够发挥出肌肉带给我们的力量。一旦肌腱断裂,肌肉之间的结缔组织不复存在,我们势必行动不便。膝盖肌腱断裂会令我们腿部肌肉松弛,进而腿脚不便,这样一来,腿部的行动受到制约,对我们的生活和工作产生严重的影响。所以我们要弄清楚,膝盖肌腱断裂之时要怎么治疗才能成功恢复呢?
步骤/方法:
1俗话说,伤筋动骨一百天,肌腱的恢复是一个长期的过程,我们要在医师的指导下坚持每天进行专业的康复训练,如腿部小范围伸展运动。在长期的锻炼之下,膝盖肌腱的神经组织逐渐复原,进而加速肌腱的恢复。
2如肌腱完全断裂,并且十分严重,应在大医院进行手术,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤,应先修复十字韧带,进而对侧副韧带进行修复;如合并半月板损伤,这个时候就要把损伤的半月板切除掉,彻底免除后患。
3在这段时间,自己的生活会有所不便,要联系可靠的亲人朋友在旁照顾,自己不能做过多的活动。如条件不允许的话,可暂时放下手中的工作,申请住院治疗,在静养中可以更快地促进腿部肌腱恢复。
注意事项:
伤筋动骨一百天,手术只是一个先期阶段,恢复需要一个比较长的时间。在这期间注意保暖,避免劳累,不要勉强自己做过度劳累的运动。
手指肌腱断裂后遗症有哪些
1、手的活动主要靠肌腱来完成,手上有很多肌腱,肌腱又叫筋,他们共同协作支配每个关节的活动,但是筋也分主次之分,自然一部分筋断裂后对手部的功能影响较大,一部分筋断裂后对手部功能影响较小,如筋断裂后,相对应的手指不能动或仅能少许活动,如弯指头的肌腱断裂,表现为不能弯手指头或仅能少许弯曲,每根筋管每个关节的活动。
2、伸手指的筋如断裂,其相对应的手指不能伸,有时筋不完全断裂,虽然仍能活动,但力度减小而且疼痛。
以前生活条件有限,对手部功能不足重视,随着时间的推移,社会的进步,人们对手部的功能越来越重视,所以现在筋损伤后我们都采取手术修复,以达到功能恢复的最大限度,但医学是一个发展中的过程,筋修复后可能出现再次断裂也可能产生粘连,针对再次断裂我们可以在修复后石膏外固定预防,对于筋粘连的问题,目前还没有较好的预防方法,现主要靠手术修复,待愈合后拆除石膏,依靠医生、机器设备及自身给予手部功能锻炼来促进患者功能恢复刀最大限度。一般情况来说,肌腱断裂术后,功能恢复还是很不错的。
肌腱炎的常见病因
1、肝肾亏损,气血不足是指部,随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,手指周围筋肉失于气血滋养,屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。这是常见的手指腱鞘炎的病因。
2、外感风寒手指部遭受寒凉刺激,血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致手指腱鞘炎的发作,也是常见的手指腱鞘炎的病因。
3、由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。
4、某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎,进行性系统性硬化症,痛风,赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。
5、手指腱鞘炎的病因与积累劳损有关,手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。屈指时,膨大的肌腱部分通过腱鞘狭口受到阻碍,使屈伸活动受限,勉强用力屈伸患指或被动伸屈时,出现扳机样的弹跳动作,并伴有弹响声。
手指头筋断了应该怎么办?
小腿肌腱断裂是一个比较常见的症状,是因为小腿受到外伤引起的一种症状,小腿肌腱断裂会导致小腿的关节出现弯曲的现象,如果是没有治好护理好的话,是会导致关节炎的发生,所以是一定要注意的,小腿肌腱断裂治疗最好的方法是通过中西结合的方法进行治疗,中西结合治疗比较没有副作用,而且治疗的效果也是比较明显,在治疗期间是一定要注意休息,不能够有过激德尔行为,要经常给患处按摩按摩,可以促进血液循环。一般来说手指筋断裂,大多数是肌腱断裂,肌腱断裂以后,会影响手指灵活的。只要在手术的时候,肌腱能吻合在一起,如果出现肌腱黏连现象的话,应该做第二次手术。如果手上的神经系统受到伤害的话,恢复是比较慢的,可以采用针灸的方法。另外,在平时也要自己多活动活动手指,自己多锻炼锻炼,可以多按摩按摩。在手指受伤期间,最好不要着凉,不要干太劳累的体力活,不要搬太重的东西。手指筋断了需要很长时间才能恢复。
手经常发麻是什么原因 腕管综合症
多因屈指肌腱鞘发炎、肿胀、增厚、压迫腕管内的正中神经,引起手指麻木、刺痛等症状。
肌腱炎手指的保健方法
一、勿过度按压遥控器
常常宅在家看电视,却因过度按压遥控器,罹患严重的板机指——肌腱炎。由于长期过度按压遥控器,致使老婆婆右手大拇指肌腱发炎而无法弯曲,长期经传统复健、按摩、针灸等保守性治疗无效,直至一年后经过手术,切开紧缩的肌腱,拇指才能自由弯曲活动。
板机指是因为手指弯曲动作太过频繁或过度出力,手指屈肌肌腱在反覆使用与摩擦频繁时,引起手掌内侧掌指关节处的肌腱腱鞘发炎肿胀,使肌腱滑动困难,久了就在指头基部产生硬化结节卡住肌腱,造成手指在弯曲想伸直或伸直想弯曲时会卡住或剧烈疼痛,指节无法完全伸直或弯曲,手指形成类似扣板机的情形,有时手指进行伸展动作时还会发出“喀”一声,因此被叫做“板机指”。
二、不要过度使用手指
过度使用手指都有可能产生肌腱炎,尤其以大拇指与中指最为常见,但是少数因为先天性或代谢问题等疾病也可能产生板机指。
使用手机时间不要过长,最好在30分钟以内,同时要注意手指的姿势要正确,不要太用力,还要避免过度操劳。需要长时间使用电脑的人,最好将键盘置于桌下的键盘架上,键盘的高度最好能让两手自然下垂,使手腕前臂及手指呈水平状态,手腕的高度最好不要高于前臂。此外,平时还要注意活动腕部。手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。