肌腱断裂的修复

肌腱断裂的修复

伸肌腱断裂的修复：

伸指肌腱断裂，只要条件允许均可一期缝合。只有在多发性骨折，覆盖肌腱的皮肤缺损或伤口严重污染时，才做二期修复。手指背侧的伸肌腱构造和功能复杂，处理比较困难。

指伸肌腱中央束断裂：

近侧指间关节和指骨背侧损伤，早期因侧腱束是完整的，仍具有一定的伸直近侧指间关节功能。但如果失去早期修复的机会，逐步造成两侧腱束向掌侧移位，近侧指间关节不能伸直，形成扣孔式畸形。中央束断裂后，早期处理效果好。闭合性损伤可将近侧指间关节固定在伸直位，常用石膏夹板固定8-10周，也可选用克氏周针斜穿指间关节，4-6周拆除，继续外固定2周。开放性损伤可直接缝合，外固定6-8周。

锤状指：

伸指肌腱在接近止点处发生断裂或附着部骨片撕脱，手指关节不能主动伸直，出现“锤状指”畸形。按损伤程序分为四度：Ⅰ。为伸指肌腱附着处部份撕裂，伸直动作减少20°-25°;Ⅱ为伸指肌腱附着处完全断裂伸直关节囊撕裂，伸指动作减少45°-60°;Ⅲ指在Ⅰ损伤基础上伴有末节指骨小片撕脱;Ⅳ指末节指骨背侧有较大骨皮撕脱，超过关节面的1/3可伴有指间关节半脱位。

锤状指处理比较困难，效果并不十分理想。早期病人多用保守治疗。Ⅰ-Ⅲ损伤应用不同的外固定材料(铝板、夹板、石膏或塑料套)将远侧指间关节固定于过伸位，并不强调近侧指间关节放置于屈曲90°位，有人认为远侧指间关节过深位和足够时间(6-8周)的外固定是成功的关键。Ⅳ损伤应切开复位，克氏针或钢丝内固定。开放性损伤，只要条件许可，都应做一期手术修补。

膝关节损伤容易与哪些疾病混淆

(一)膝部骨折，如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等，应注意膝关节韧带、半月板以及神经血管损伤的可能，膝关节脱位也应关注。须仔细检查避免漏诊。

(二)膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位，可造成膝周严重的软组织损伤，尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊，防止日后形成习惯性脱位。

(三)髌腱或股四头肌腱断裂。运动中间接暴力所致。突感膝上(股四头肌腱断裂)或膝下(髌腱断裂)疼痛，可闻及肌腱断裂的响声。体检时，膝部肿胀，不能主动伸膝。伸膝抗阻试验阳性。髌骨上方(股四头肌腱断裂)或下方(髌腱断裂)有明显压痛，局部空虚，可触及肌腱断端。与健侧对比髌骨下移(股四头肌腱断裂)或上移(髌腱断裂)。应及时手术修复。

(四)胫骨结节骨骺炎。好发于青少年，有创伤或劳损史，局限性胫骨结节疼痛、软组织肿胀，功能障碍不明显，跪时疼痛明显。检查时，胫骨结节处隆起(比对侧高)，不发红，摸之较硬，触有压疼。作伸膝抗阻试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验等，都可以出现胫骨结节处的疼痛。治疗包括严格停训休息，局部封闭，如保守治疗六月无效、可采用胫骨结节钻空术。

肌腱断裂症状知多少

手部肌腱断裂是肌腱损伤的一种，多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。

手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤等外伤性因素较多，另外还有电锯伤，挤压伤等，多是由于肌腱断裂而造成相应的症状表现。其中挤压伤周围组织挫伤严重，常伴有神经、血管、骨关节损伤等。治疗时应给予关注。

屈肌腱损伤早期症状有哪些?

本病主要表现为为损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍：

1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;

2、指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲;

3、指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。

预防肌腱损伤应该注意什么?

由于肌腱损伤是外伤性因素所引起，故注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全是本病预防的关键。

另外还需注意，早期功能锻炼可促进内源性愈合，是防止肌腱粘连的有效措施。术后早期有保护地主动伸直、被动屈曲运动，既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合，又能促使新生纤维尽早纵行排列，利于肌腱瘢痕的重新塑形，减少腱鞘的塌陷和萎缩，加速滑液的分泌。

肱二头肌长头肌腱断裂怎么回事

肌肉肌腱损伤(muscle and tendon，injury of)，外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损，日久引起肌腱断裂，称肌腱自发性断裂。

肱二头肌断裂肱二头肌位于上臂前侧，起点有两个头：长头起于肩胛骨的盂上粗隆，穿越肩关节囊，经肱骨﹑结节间沟。短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行为肌腹，再延续为肌腱止于桡骨近端的桡骨结节，内侧部分移行于前壁深筋膜，称二头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。

肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘，由于肱二头肌剧烈收缩，而致肌腱断裂，多见于青壮年人。此外，于肩关节慢性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时，关节活动不灵便，此时受到轻微外伤或提携重物，即可引起肱二头肌肌腱断裂，患者突然感到肩部撕裂性疼痛。断裂的部位多在肱二头肌长头腱与关节囊交界处。可听到断裂声﹑三角肌下方肿胀，于上臂前方有明显的凹陷缺损，而肱二头肌肌腹回缩隆起。断裂处有压痛，上臂无力，有屈肘功能障碍。对青壮年肱二头肌长头肌腱断裂，应争取早期修复。在老年患者若功能障碍不严重，可继续保守治疗。

肌腱断裂的恢复需要多久

1肌腱断裂是可以恢复的，但是不同部位的肌腱断裂在治疗的时候有不同的方法和治疗难度，所以肌腱断裂恢复的时间并不十分一样，但是一般都可以在三个月之内恢复。一般离我们的躯干越近恢复就会越快。

2肌腱断裂患者最好不要过早进行锻炼，因为肌腱的生长是很缓慢的，如果过早活动的话就可能会使肌腱出现再次分离。所以肌腱断裂患者一般要在手术之后三周才可以活动，而且活动不能过于剧烈以防止肌腱再次断裂。

3我们平时可以用热水进行热敷，这样可以促进血液循环，加快肌腱的恢复。手术之后要吃一点消炎药，平时可以喝一些骨头汤，多吃一些富含蛋白质的蛋类，豆类等，这样可以保证营养的供给，加快伤口愈合。

注意事项：我们平时在练习的时候不能急于求成，注意休息，动作要尽量柔和不要过于剧烈。在休息的时候可以进行按摩。在修复期间由于神经损伤肌腱断裂的肢体可能会出现麻木感。

跟腱断裂不是运动员的专利

走出认识误区

误区1：这是运动员的专利

事实上，跟腱末端病在普通人中并不少见，主要是由于运动方法不当引起的。比如平时不运动，突然进行过量的运动或是在准备不足的情况下开始做大量运动，这就很容易引发跟腱末端病。

误区2：可能是扭伤

除了跟腱，小腿上还有其他几根肌腱(主要是胫后肌腱)也具有类似跟腱的功能。所以，当跟腱断裂时，踝关节仍然能做少许足尖向下、抬高足跟的动作，病人容易认为是发生了急性扭伤。

误区3：“皮包骨”能自愈

用老百姓的话说，跟骨就是“皮包骨”，受伤后能自愈。实际上，跟骨的血液循环很不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。还容易产生炎症或感染，使病变向深层发展，波及肌腱和骨膜，一旦肌腱发炎外露就更难愈合。

自我判断两方法

方法1：跟腱受伤时可听见响声。当动作不协调或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，可听见跟腱断裂的响声，并立即出现足跟部疼痛、肿胀、行走无力和不能提跟。

方法2：有在完成特定动作时突然发力的情况。在完成跳和旋转等动作时，尤其是在踝关节背伸位60°～70°时突然爆发式用力，容易发生跟腱断裂。

及早治疗效果好

肌肉具有很强的弹性，跟腱断裂向上回缩，时间长了，就难以拉下来，只能采取其他方法修补，其效果远不如即刻治疗好。因此，怀疑跟腱断裂时，一定要仔细检查，争取尽早接上。

功能锻炼有讲究

跟腱断裂在运动损伤中相当多见，其恢复是全身各损伤部位时间最慢的。但是经过循序渐进的功能锻炼，一般均能收到相当满意的效果。比如下肢负重应从坐位提踵训练开始，逐渐过渡到立位提踵训练;进行静蹲训练，能有效防止肌肉萎缩;上下楼梯时，要用“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，即上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下。

手指肌腱断裂后怎么办呢

手术治疗：如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。手术后给予消炎治疗。

2石膏外固定：手指伸肌腱断裂时手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。如果是屈肌腱断裂的话，将手指屈曲，行石膏外固定4-6周，拆除石膏后行功能锻炼。

3功能锻炼：石膏固定后肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，屈曲掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。

手指肌腱断裂后遗症有哪些

1、手的活动主要靠肌腱来完成，手上有很多肌腱，肌腱又叫筋，他们共同协作支配每个关节的活动，但是筋也分主次之分，自然一部分筋断裂后对手部的功能影响较大，一部分筋断裂后对手部功能影响较小，如筋断裂后，相对应的手指不能动或仅能少许活动，如弯指头的肌腱断裂，表现为不能弯手指头或仅能少许弯曲，每根筋管每个关节的活动。

2、伸手指的筋如断裂，其相对应的手指不能伸，有时筋不完全断裂，虽然仍能活动，但力度减小而且疼痛。

以前生活条件有限，对手部功能不足重视，随着时间的推移，社会的进步，人们对手部的功能越来越重视，所以现在筋损伤后我们都采取手术修复，以达到功能恢复的最大限度，但医学是一个发展中的过程，筋修复后可能出现再次断裂也可能产生粘连，针对再次断裂我们可以在修复后石膏外固定预防，对于筋粘连的问题，目前还没有较好的预防方法，现主要靠手术修复，待愈合后拆除石膏，依靠医生、机器设备及自身给予手部功能锻炼来促进患者功能恢复刀最大限度。一般情况来说，肌腱断裂术后，功能恢复还是很不错的。

手指头筋断了应该怎么办？

小腿肌腱断裂是一个比较常见的症状，是因为小腿受到外伤引起的一种症状，小腿肌腱断裂会导致小腿的关节出现弯曲的现象，如果是没有治好护理好的话，是会导致关节炎的发生，所以是一定要注意的，小腿肌腱断裂治疗最好的方法是通过中西结合的方法进行治疗，中西结合治疗比较没有副作用，而且治疗的效果也是比较明显，在治疗期间是一定要注意休息，不能够有过激德尔行为，要经常给患处按摩按摩，可以促进血液循环。一般来说手指筋断裂，大多数是肌腱断裂，肌腱断裂以后，会影响手指灵活的。只要在手术的时候，肌腱能吻合在一起，如果出现肌腱黏连现象的话，应该做第二次手术。如果手上的神经系统受到伤害的话，恢复是比较慢的，可以采用针灸的方法。另外，在平时也要自己多活动活动手指，自己多锻炼锻炼，可以多按摩按摩。在手指受伤期间，最好不要着凉，不要干太劳累的体力活，不要搬太重的东西。手指筋断了需要很长时间才能恢复。

肌腱断裂吃什么好

跟腱断裂后，中医用药是可以装断裂的韧带接上并修复的，关节就可以弯曲自如，行走有力了。建议可以及早选用中医治疗，如果能选用野生药材修复跟腱，效果会更快更好，一般用药5到7天就可以把断裂两端的肌腱接上(这里指的不是西医手术用线的缝合，而是断裂两端跟腱相互的粘连愈合，再用药修复和保养20天左右就可以愈合(外观可以摸到断处愈合)，韧带修复后，关节弯曲恢复正常，行走有力，肿胀消除。饮食特别注意：一定要忌吃公鸡，牛肉和姜，这是经验所得，西药方面尤其忌吃含激素的药物，平时多平躺。在没有修复愈合前，是不能过多活动。更不建议强行的弯曲关节，这只会加重跟腱的拉伤。

1、跟腱断裂吃哪些食物对身体好：

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、跟腱断裂最好不要吃哪些食物：

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

手外伤的伸肌腱检查法

(1)掌指关节背侧近端伸肌腱断裂 (2)近节指骨背侧伸肌腱断裂 (3)中节指骨背侧伸肌腱断裂

应该注意的是同一关节功能有多条肌腱参与作用者，其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍，如屈腕、伸腕等。

屈指肌腱的检查方法为，固定伤指中节，让病人主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤。固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。当指深、浅屈肌腱均断裂时，则该指两指间关节不能屈曲。

手指肌腱完全断裂有什么症状

手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱。

指伸肌腱位于指背，手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;

指屈肌腱位于指腹，有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条，指浅屈肌腱主观全指弯曲，指深屈肌腱主管末节弯曲，指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂，因为手术仅修复指深屈肌腱，而必须放弃指浅屈肌腱，保证末节弯曲带动全指，而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。

跟腱炎的具体病因是什么

跟腱炎主要是由于跟腱末端的慢性劳损造成的无菌性的炎症，又被称为跟腱的腱病或者是末端病，有些时候，跟腱断裂修复以后也会出现这种跟腱末端的无菌性的炎症，主要是由于这种长时间的劳损或者是大运动量的这种训练，造成了这种无菌性的炎症， 一种运动性的损伤。

膝盖肌腱断裂造成行动不便怎么办

人体之所以能行动自如，是因为在我们全身上下由各个不同的肌腱连接我们的肌肉，使我们能够发挥出肌肉带给我们的力量。一旦肌腱断裂，肌肉之间的结缔组织不复存在，我们势必行动不便。膝盖肌腱断裂会令我们腿部肌肉松弛，进而腿脚不便，这样一来，腿部的行动受到制约，对我们的生活和工作产生严重的影响。所以我们要弄清楚，膝盖肌腱断裂之时要怎么治疗才能成功恢复呢?

步骤/方法：

1俗话说，伤筋动骨一百天，肌腱的恢复是一个长期的过程，我们要在医师的指导下坚持每天进行专业的康复训练，如腿部小范围伸展运动。在长期的锻炼之下，膝盖肌腱的神经组织逐渐复原，进而加速肌腱的恢复。

2如肌腱完全断裂，并且十分严重，应在大医院进行手术，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，进而对侧副韧带进行修复;如合并半月板损伤，这个时候就要把损伤的半月板切除掉，彻底免除后患。

3在这段时间，自己的生活会有所不便，要联系可靠的亲人朋友在旁照顾，自己不能做过多的活动。如条件不允许的话，可暂时放下手中的工作，申请住院治疗，在静养中可以更快地促进腿部肌腱恢复。

注意事项：

伤筋动骨一百天，手术只是一个先期阶段，恢复需要一个比较长的时间。在这期间注意保暖，避免劳累，不要勉强自己做过度劳累的运动。