肝昏迷的急救措施有哪些
肝昏迷的急救措施有哪些
肝昏迷特别应注意维持营养,保持水分与电解质平衡,精心护理,密切观察,早期治疗,积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害,防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。具体措施如下:
对症及综合治疗
①纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在2500毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。②保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量。
③保持呼吸道通畅:如及时吸痰、雾化吸入,深昏迷者可行气管切开。
④防治脑水肿:静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。
⑤防治出血性休克:有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3,或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。
⑥左旋多巴0.5—1.0克,每日服4次,或300一600毫克静脉点滴,每日1次。左溴隐亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神经介质,恢复大脑功能。
⑦肾上腺皮质激素的应用。
⑧高压氧疗法。
⑨血液透析、腹膜透析疗法。
⑩中医中药:安宫牛黄丸1丸,每日2次口服或鼻饲;安宫牛黄针剂2—4毫升,每日2次肌注。
促进有毒物质的代谢和清除
①支链氨基酸注射液,可纠正肝昏迷时患者氨基酸代谢的不平衡,复方氨基酸亦可使用。前者200一500毫升每日1次,后音4—5片,每日3次。
②降氨药的应用:谷氨酸钠23克;谷氨酸钾25.2克;或精氨酸10一20克加入葡萄糖液中静脉点滴,每日1次;乙酰谷氨酰胺有促进神经组织代谢及降低血氨的作用,用法及用量:0.1—0.3克,肌注,每日 2次,或0.25一0.75克加入5%一10%葡萄糖液250毫升中静脉点滴,每日1次。
消除诱发肝昏迷的因素
常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防,一旦出现,须及时治疗纠正。
减少肠内毒物的生成和吸收
确诊肝性脑病后要采取如下措施:
①开始数日内应停止食用蛋白质和动物脂肪,以碳水化合物补足热量。不能进食者鼻饲,热量每日在1200千卡左右,并加3—6克必需氨基酸。苦胃肠功能不好者,可改用静脉点滴25%葡萄糖液、氯化钾、维生素C、多种氨基酸和ATP、辅酶A、细胞色素C等能量合剂。病人清醒后,逐渐增加蛋白质的摄入量,但每日不得超过40克。
②积极清除肠内积食和积血,减少氨的产生:可用生理盐水或弱酸性溶液,如食用盐水加白醋灌肠;口服或鼻饲50%硫酸镁30一50毫升;20%甘露醇液20毫升,每日2—3次,口服或鼻饲,既可脱水,又可通便以清除肠内有害物质。
③口服新霉素每日2—4克;或灭滴灵0.2克,每日4次;63%乳果糖50毫升、每日服2—3次,该药服后能被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内pH值下降至5左右,从而可减少氨的产生和吸收,尤其对肾功能不好或耳聋忌服新霉素的患者,此种药为首选药物。
溺水急救措施有哪些
1.溺水者清醒,有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,在一旁陪伴并为溺水者保暖,随后等待救援人员或送医院观察。
2.溺水者昏迷(呼叫无反应),有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,清理溺水者口鼻异物,并将其稳定侧卧位,等待救援人员。同时,密切观察溺水者呼吸脉搏情况,必要时对其进行心肺复苏。
3.溺水者昏迷,无呼吸有脉搏,类似“假死”状态,出现喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止。此时,施救者应立即抬高溺水者下颚,开放气道,进行人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后,可将其稳定侧卧位,等待救援人员。
4.溺水者昏迷,无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物,对溺水者进行心肺复苏急救,急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120,并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
脑溢血昏迷怎么办
脑溢血的急救口诀:头向侧转。
典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
【急救措施】家属要克制感情,切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。
将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
也可让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
了病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
糖尿病昏迷的急救
急救措施
1.如果糖尿病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。
注意事项
1.糖尿病患者由于治疗用药不够,或是还患有其他疾病,这样使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭,这样使血糖过低而发生的昏迷,叫低血糖昏迷。
2.在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。
3.高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜的气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。
酒精中毒的治疗
一、酒精中毒
酒精中毒是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。濒危状态昏迷不醒,频繁抽搐,呼吸浅慢,心率减慢,心搏无力,血压下降,呼吸心跳不规律,以致呼吸心跳停止。
【急救措施】对轻度中毒者,首先要制止他继续饮酒;其次可找些梨子、西瓜之类的水果解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排其卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应从速送医院急救。不宜用咖啡和浓茶解酒。
二、脑溢血的急救口诀:头向侧转。
典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
【急救措施】家属要克制感情,切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。
将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
小儿抽搐的急救措施有啥
小儿抽搐的急救措施有啥?
1、防止患者在剧烈抽撞时与四周硬物碰撞致伤,但毫不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。
2、应该将小儿平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,将患者领带、皮带、腰带等松解,注重不要比患者跌坠地上。
小儿抽搐的急救措施有啥?
3、迅速清除口鼻咽喉分泌物与吐逆物,以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒,为防止牙齿咬伤舌,应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人生圹位及合谷穴位,以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
小儿抽搐的急救措施有啥?高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等均可引起抽筋,这属全身性的,另有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。
脑溢血患者如何急救?
脑溢血的急救口诀:头向侧转。
典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
【急救措施】家属要克制感情,切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。
将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。
农药中毒怎么急救
磷化铝及磷化钙 中毒症状:两者均可吸收空气中的水分而产生对人体有剧毒的磷化氢气体,主要影响中枢神经、呼吸系统等,口服中毒者可出现严重的消化道症状以及肝肾功能损害甚至衰竭的表现。 急救措施:除常规处理外,口服中毒者催吐后,以0.1%硫酸酮溶液或0.02%高锰酸钾溶液洗胃,然后注入100~200毫升液体石蜡,再用硫酸镁导泻(禁用油类导泻剂),送医院治疗。 杀鼠剂(如磷化锌、敌鼠、大隆、安妥、毒鼠强等) 磷化锌 中毒症状:在胃酸或水中产生磷化氢气体而引起中毒。磷化氢可损害中枢神经系统、呼吸及循环系统、肝、肾等重要器官。 治疗处理:中毒机制及临床表现、治疗与磷化铝、磷化钙中毒相似。 敌鼠 中毒症状:敌鼠为高毒类杀鼠剂,人误服0.16克以上即可发生中毒。毒物进入人体后较长的潜伏期才出现出血症状,一般为3天,而恶心、呕吐、乏力、心悸等症状可较早出现。 急救措施:中毒者应就近急送医院救治。 大隆 中毒症状:属香豆素类,为第二代抗凝血类高毒类杀鼠剂,主要影响凝血酶的合成,损伤微血管而引起出血。潜伏期3~5天,误服后可出现恶心、呕吐、腹痛、腰痛以及广泛的出血现象。 急救措施:中毒者就近应急送医院救治。 安妥 中毒症状:对鼠类的毒性大而对人毒性低,属低毒类杀鼠剂。口服中毒者出现口部烧灼感、恶心、呕吐、烦渴、头晕等,严重者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿、休克及昏迷等;或是黄疸、肝大、血尿、蛋白尿等肝肾损害的表现。 急救措施:口服中毒者以0.02%高锰酸钾溶液洗胃,也可用清水洗胃(禁用碱性溶液洗胃),然后以硫酸镁20~30克口服导泻,忌用油类泻剂,以及禁食碱性食物及高脂肪类食物,以免加速毒物吸收。
高血糖昏迷的急救
糖尿病患者由于治疗用药不够,或是还患有其他疾病,这样使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭,这样使血糖过低而发生的昏迷,叫低血糖昏迷。
在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜的气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。
急救措施
1.如果糖尿病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话,那就可以进行适当的处理。
肝昏迷能活多长时间
肝昏迷的分期及各期特点得了肝性脑病还能活多久?肝性脑病患者如何护理?肝硬化为什么会出现肝昏迷如何预防肝性脑病呢?肝昏迷病例
导读:我外婆是肝癌晚期,现在在医院接受治疗不过已经进入肝昏迷状态,性格及行为都很异常,全家人很是担心,医生建议我们做好心理准备,所以我想请教一下: 关于肝昏迷活多久的问题,肝病专家指出:肝昏迷是肝癌晚期严重并发症之一,具体活多久不能一概而论,与患者病情程度、自身体质、治疗情况有关,若经过积极、合理的治疗症状有所改善,有可能会挺过来,而不会危及生命,并且一般不会留有神经系统后遗症;若由于各种原因导致病情急剧的恶化,患者处于昏迷或深昏迷状态,其治疗难度就大、治愈率极低,严重影响到患者的生命。
因此,肝昏迷能活多久与多方因素有关。 另外,肝昏迷是十分严重的并发症,不管存活时间的长短都应高度引起注意,及时治疗乃为关键,治疗的同时注意给予患者精神上的关怀,让患者树立求生的意志及战胜疾病的信心和勇气,对疾病、对患者的心理安慰都是极为有利的,因此,不要一味地关注肝昏迷还能活多久,当下应精心照顾才是首要。
最后指出:关于肝昏迷能活多久是不能给予肯定回答的问题,只能说是很危险的并发症且病死率较高,应引起高度重视并积极治疗乃为关键。相关链接:肝昏迷者应如何护理?肝昏迷的原因是什么?肝昏迷救护措施