急性骨髓炎的预防

急性骨髓炎的预防

急性化脓性骨髓炎(附骨痈) 发病急骤，局部疼痛，全身不适，发冷寒战，体温急剧上升高达39、40oC，汗出而热不退，倦怠食欲不振，甚至有恶心呕吐，肢体搏动性疼痛加剧，不能活动，呈环状肿胀，皮肤微红微热，骨的干骺端压痛最为明显，附近肌肉痉挛，关节屈曲，拒绝被动活动及检、查，自血球总数可达3万以上，血沉增快，血培养阻性.舌质红，苍黄腻，脉滑数。

急性骨髓炎的预防措施：

(1)一般感染性疾病的预防：疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：

保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。

扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

(2)预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。

为什么会引起慢性骨髓炎

为什么会引起慢性骨髓炎，您是否正在受慢性骨髓炎的折磨，您的骨髓炎是不是总是反反复复，流脓不断，专家指出大多数患者不明白慢性骨髓炎是如何来的，以使的在治疗上走了不少的弯路，那为什么会引起慢性骨髓炎呢?

专家介绍为什么引起慢性骨髓炎，一说起慢性骨髓炎，大部分患者都能列举出几种慢性骨髓炎的症状，但问到引发的原因有哪些，确又说不出。慢性骨髓炎是急性骨髓炎的转发，治疗方法选择不当就会造成肢体终身的残疾或是截肢，临床上引起慢性骨髓炎的原因具体有两点。

也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强，细菌致病力低，而易形成局部亚急性或慢性病灶;或开放性骨折未能早期正确处理而转为慢性，当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨，窦道或死腔，即为慢性骨髓炎，也是本病的主要特点，慢性骨髓炎患者若脓液得不到引流或病人抵抗力下降时，急性炎症即可反复发作，久之影响生长发育，可引起骨及关节畸形、骨折等其它病变。

急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。急性骨髓炎治疗不及时或不得当，使之转为慢性骨髓炎。

骨髓炎的原因

1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。

2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3、慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。

骨髓炎主要有什么分型

1 硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。 硬化性骨髓炎

2 急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3 慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

4 外伤性化脓性骨髓炎

外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

5 医源性骨髓炎

医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。

骨髓炎的分类

骨髓炎的分类有多种形式，根据其感染途径可分为：①血源性骨髓炎：由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎。

骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程，不能机械地按时间划分。急性炎症消退后，若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。

骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。

临床上骨髓炎的分类命名，是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治，如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的，则以解表祛邪、透邪外出为治则。

预防骨髓炎儿童要少吃零食

什么是儿童骨髓炎呢?

儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。

儿童骨髓炎破坏性大，发展快，最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的两端。当儿童出现急性化脓性骨髓炎时，可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛)，患肢活动不利，易发生病理性骨折。

急性骨髓炎一旦发生则病情进展快，在1~2周内毒力较强的菌种很快将整个骨干侵蚀，不但可引起肢体坏死，久治不愈，重者还会危及生命。确诊是儿童急性骨髓炎后，应该正确使用抗生素治疗，必要时对脓肿进行外科清创引流，去除坏死组织，术后应继续应用抗生素3周以上。

同时施行全身支持疗法，包括高蛋白饮食、维生素、输血等，患肢进行牵引或石膏制动，达到减少痛苦，防止病理骨折。

少吃零食预防儿童骨髓炎

对儿童急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。做父母的应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯，加强营养。如果孩子患上了疖、痈、急性扁桃腺炎等疾病应及早治疗，阻断细菌进入血液循环。

吃零食不仅影响孩子的身体发育，还有可能带来疾病，所以家长朋友爱惜孩子的时候，一定不要让孩子过分的吃零食。平时多吃一些蔬菜和水果，还有丰富的维生素，对身体有帮助。

最全骨髓炎知识大全

什么是骨髓炎?

骨髓炎是化脓性细胞侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和劳动能力，又是会因并发症而致终生残疾，历代医家一直视为难治之症，近年来，我们采用手术治疗骨髓炎，取得了较高的治愈率

骨髓炎的分类和分型

以根据感染途径分：

1、血源性骨髓炎：由身体其他部位的化脓性病灶如扁桃体炎、中耳炎等经血行传播至骨内2、创伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折后发生的骨髓炎

3、蔓延性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎

血源性感染时主要的感染来源，且最为严重而常见。

根据病情发展可为急性和慢性两类

急性常伴有骨质破坏，病程发展为慢性时，则出现骨质硬化

急性骨髓炎的表现

胫骨慢性骨髓炎的疾病特点

骨科专家认为，人体之中的胫骨下端是慢性骨髓炎疾病较为高发的部位。但是疾病发病时一般基本没有明显症状，只有在疾病隐匿数月或数年之后的第一次发作才会出现明显的局部肿胀和疼痛的症状表现。但是这种疾病的重大危害性却是不容我们小视的，所以下面就请专家为大家介绍一下胫骨慢性骨髓炎的疾病特点。

慢性化脓性骨髓炎的发病，绝大多数是由于急性骨髓炎的治疗不及时或是治疗不当所引发的。通过开放性骨折继发感染引起的少数民族。它的特点是一个长期的过程，头发更经久不愈，或瘘管形成。慢性骨髓炎的大部分是由于急性骨髓炎或不及时而发展的结果处理不当。但如果急性骨髓炎病原菌的毒力低，或患者的抵抗力很强，也可能开始对亚急性或慢性骨髓炎皮肤伤口感染，因此，专家分析，骨髓炎这种疾病也可能开始于慢性骨髓炎。

如果病变广泛骨质增生可出现循环差的表现。有一个坚实的弥漫性骨髓炎最常发生在股骨和胫骨。在间歇性疼痛炎症静止期可无全身症状，全身症状的急性发作期。常消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细等症状，或有持续性或间歇性发烧。窦化脓，经久不愈或多发;局部体直径，变形，皮肤色素沉着，薄和缺乏灵活性，皮下组织增厚变硬。急性起病，红，肿，热，痛的伤口周围出现。

在间歇性疼痛。炎症静止期可无全身症状，急性发作时可出现全身症状。常为形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细弱等症状，或有持续或间断低热。窦道流脓，经久不愈或时愈时发;局部肢体增粗、变形，皮肤色素沉着，薄而缺乏弹性，皮下组织增厚变硬。急性时期的骨髓炎的症状表现是较为繁多的，例如：疼痛、发热、疲倦以及身体的明显消瘦，患者患处还可能出现红肿的症状。

骨髓炎疾病的急性时期过后，仍有局部肿胀和疼痛以及地热的表现，也有可能出现反复化脓的窦道。有时临床愈合。但在几个月甚至几年后突然温暖。肢体疼痛。原来的鼻窦肿胀。然后，溃疡。其余的症状消退或治疗。但很多左窦。如此反复发作。因此，慢性骨髓炎的特性成为一个医生治疗的基础，也是一个重要的表现患者的疾病进展和发展。河北的中医医院骨科专家提醒你：千万不要忽略身体异常症状，要尽快到医院检查确诊，积极治疗后，可以很快恢复!以上便是专家介绍的胫骨慢性骨髓炎的疾病特点。

化脓性骨髓炎的治疗

化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。

(一)急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。

1、全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。

2、药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。

3、局部治疗：用适当夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，以免脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏。

(二)火器伤化脓性骨髓炎的防治。

火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染，感染可能性很大。因此，外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体的抵抗力，使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药，保持引流，增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折，必须彻底清创，不缝合伤口，以利引流。

对非火器伤骨折，如能及时进行清创，应缝合伤口，放置引流条48小时，争取伤口一期愈合，使骨折转为闭合性。若感染已发生，应尽早扩大伤口，以利引流，并加强全身支持疗法及抗感染治疗。

骨髓炎的症状

1、外伤性骨髓炎症状表现有：明显的外伤史，如开放性骨折，伤后治疗不及时不当而引起的外伤性骨髓炎，开始有急性感染症状，寒战，发热，白细胞增高，血沉加快，受伤部位出现跳痛，局部红，肿，发热，伤口有脓性或血性分泌物，慢性期有窦道的形成，因长期炎症刺激有时会出现鳞状上皮癌。

2、急性骨髓炎症状表现有：发病突然，寒战，高热，脉搏急速等全身中毒症状，急性血源性骨髓炎好发于儿童，病灶部位持续性剧痛，拒动，数日后局部肿胀，明显压痛，此常为炎症的起源，发病2-3日以内骨髓腔内仅有炎性充血，未形成骨膜下脓肿，局部肿胀或压痛只限于病灶区，发病3-4日骨膜下脓肿形成， 患肢节段肿胀，压痛明显，当积液存在时，会有肿胀，皮肤红，热可有波动，形成慢性骨髓炎。

化脓性骨髓炎 一直是威胁中青年人身体健康的一种骨科疾病。往往由于大家对化脓性骨髓炎的前期症状 是什么不了解而错过最好治疗时机，导致发生一些不必要的并发症，甚至有时还会遗留关节功能障碍等后遗症，提醒大家化脓性骨髓炎一定要及早治疗，那么化脓性骨髓炎的前期症状是什么呢?

急性骨髓炎症状有哪些

常见的急性骨髓炎的症状：

1、有化脓感染灶，多以脓毒血症痘状出现，起病急。高热，常达39—40℃，全身较衰弱无力，寒战，重者呕吐惊厥、谓语，甚至昏迷，还可合并心肌炎、心包炎，重者危及生命。这是常见的急性骨髓炎的症状。

2、急性骨髓炎的症状多在胫骨上端、股骨下端，少数在骸骨、肋骨，髓腔感染使腔内压力增高，急性骨髓炎的症状表现患肢剧痛，被动活动时啼哭，幼儿拒动患肢，早期常不能指出具体疼痛部位。

随着炎症发展，病灶区皮温增高，压痛，脓肿穿破皮质可见皮肤水肿、发红，骨膜下脓肿形成后，压痛局限而显著。骨膜下脓肿破沥侵犯软组织，则迅速形成蜂窝织炎，局部红、肿、热、压痛明显，脓肿形成则有波动。

3、急性骨髓炎邻近关节可右反应性关节积液，关节活动受限，也是常见的急性骨髓炎的症状。

骨髓炎预防

1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。

2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中应注意积极预防。

3.对于感染性的疾病，应及早发现、及时治疗。

4.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散，在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦发生，应特别注意首先取出内固定物以控制感染。

慢性骨髓炎症状是什么

髓炎是一种由细菌引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，对人体的危害也是非常大的。那么慢性骨髓炎的早期症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。

当骨髓炎处于平静状态、不发作时，病人没有任何不舒服的感觉，但是病变处的骨骼变形，肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕，稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口，脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热。当骨髓炎急性发作时，可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热，流脓的小口流出大量的脓液，有时还会掉出坏死的骨头。这些都是慢性骨髓炎的早期症状。典型的慢性骨髓炎诊断并不困难，不典型的骨髓炎应与骨肉瘤相鉴别，因两者临床处理及预后截然不同，因此应认真对待。慢性骨髓炎早期症状，石家庄中医骨髓炎医院专家提醒您：积极预防各种感染性疾病，减少骨髓炎的发生，各种感染性疾病是骨髓炎发病的主要原因。

以上就是对慢性骨髓炎的早期症状的介绍，相信大家应该对骨髓炎有了一定的了解。如果想了解更多骨髓炎方面的知识，请咨询在线专家。