骨质疏松的中医发病机制

骨质疏松的中医发病机制

肾虚

肾藏精，主骨生髓，为先天之本。肾虚则肾精不足，骨髓失养，可出现腰背酸痛、胫膝酸软等骨质疏松症状。中医的肾涉及内分泌、神经、免疫、代谢等多种功能，对全身的生理功能起多种调节的作用。研究表明，肾虚患者下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，性激素水平下降，进而引起成骨功能下降，使单位体积内骨组织含量减少，发生骨质疏松。

脾虚

脾主运化生肌，是气血津液生化之源，为后天之本。脾旺则四肢强健，脾虚则无以生髓养骨，导致疾病的发生。脾胃虚弱可以影响胃肠对钙磷等微量元素、蛋白质及氨基酸等营养物质的吸收，导致骨质疏松。

血瘀

血的运行必须依赖气的推动，气虚无以推动血行，必成血瘀。骨质疏松症的血瘀是在肾虚和脾虚的基础上产生的病理产物。血瘀阻滞经络，反过来又加重病情。有学者发现，雌激素水平下降，患者的血液流变学出现粘、浓、凝聚状态，而雌激素水平和I型原发性骨质疏松症的发生关系密切。还有人发现男性原发性骨质疏松症与血流变学指标有明确关系。

肝郁

肝藏血，肾藏精，肝肾同源，肾的精气有赖于肝血的滋养。若肝失调达，则肝郁耗血，可致肾精亏损，骨髓失养，肢体不用。调查表明，绝经期早的妇女比同龄正常妇女骨密度低。多数妇女在绝经后表现出肝郁诸证，同时骨量迅速下降，证明肝郁与骨质疏松有密切的关系。

骨质疏松可以避免吗

骨质疏松是可以避免的。

骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

​中老年女性容易骨质疏松

什么是骨质疏松?哪些人容易骨质疏松?预防和治疗骨质疏松，中医有什么好办法?

骨质疏松是衰老的表现

骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，分为原发性、继发性和特发性骨质疏松。

骨质疏松属祖国医学“骨痿”、“骨痹”的范畴。中医认为，肾主骨、生髓藏精，为先天之本，肾精的盛衰与骨骼的生长代谢有密切关系。骨质疏松与肝、肾、脾等多个脏腑相关连，以肾虚为主。肾虚精髓不充、骨失所养为其主要病机。骨质疏松多由先天禀赋不足、后天调养失宜、久病失治、老年衰变、用药失当引发。

骨质疏松是衰老的一种表现，如果骨质疏松伴有骨折、明显腰背痛或神经症状，应视为一种疾病。骨质疏松多发生在中老年人身上，因生理功能逐渐衰退造成原发性骨质疏松，另一方面，各种疾病后期都会影响到肾，导致肾虚，引发继发性骨质疏松。

中老年女性容易骨质疏松

骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关。一般来说，男女性的骨量在35～40岁以后开始下降，女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性，故女性的发病率大大高于男性。这是因为雌激素能刺激成骨细胞，制造骨基质。如果雌激素水平下降，则使成骨细胞活性降低，骨形成减少。绝经后妇女如合并甲亢，其骨质疏松出现较早且较重。

另外，甲状腺机能亢进者、严重缺钙者可引起并加重骨质疏松，维生素C缺乏者、长期蛋白质营养缺乏者可使骨基质合成减少，容易形成骨质疏松。另外，有不良饮食习惯的人，如饮酒，咖啡因摄入过多，也会使人体缺钙，导致骨质疏松。

重度骨质疏松的治愈率

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

任何人都可能患上骨质疏松症，骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。每个人都有提升并促进骨骼健康的必要。定期做骨健康检查并咨询专业医师的建议，尤其是65岁以上的女性和有骨折史的50岁以上的女性和男性都需要特别注意自己的骨骼健康状况。

骨质疏松症是全球性的常见病、多发病，世界卫生组织从1997年起，把每年10月20日确定为“世界骨质疏松症日”，以唤起人们对骨质疏松症防治的高度重视。提高全民对于骨质疏松这一无声无息疾病的认识与了解，运用科学的方法结合良好的生活方式来预防骨质疏松，降低因骨质疏松而造成的骨折的发生率非常关键。

1、病因治疗：引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。

2、对症治疗：对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨恪的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其它原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。

骨质疏松的中医发病机理

骨质疏松病因复杂，中医中并无骨质疏松这一疾病名称，根据其临床症状，骨质疏松属于中医中骨痹、骨痿、虚劳等范畴，其中医发病机理如下。

中医理论认为，肾主骨生髓，肾藏精，精能生髓，髓以养骨，故骨及骨髓的生长、发育、修复等均有赖于肾气的滋养。肾为先天之本，肾气足、肾精充实，则骨髓化生有源，骨骼坚固;若肾气不足，肾精亏虚，则骨髓乏源，骨骼失养，髓弱骨枯。而脾为后天之本，气血生化之源，肾精依赖脾精的滋养才能不断得以补充。

若脾不运化，脾精不足，则肾精乏源，也可造成骨骼失养。肝藏血，主筋，筋束骨，筋骨相连，且肝肾同源，精血相生;肾虚肝亦虚，若肾精不足，肝血亏损，则骨髓失其充养，筋脉濡养不足。老者之气血衰，老年人元气渐衰，无力推动血液运行，气虚而致血瘀，这也是骨质疏松症发病的一个重要环节。

因此，骨质疏松症以肾虚为本，也可兼有肝脾亏虚、气虚血瘀。由于患者体质差异，阴阳盛衰、气化代谢等方面的特点不同又可分为以肾虚为主的几种基本证候类型：肾精气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚证以及瘀血阻络等证。随病情发展，骨质疏松症后期各证均转为肾虚血瘀的本虚标实证。

糖尿病性骨质疏松与普通老年人的骨质疏松有什么区别

原发性的骨质疏松，主要就是老年人的骨质疏松还有更年期的妇女在绝经以后容易得的骨质疏松，这是单纯的骨质疏松。而继发性，就是像糖尿病这样伴随发生的骨质疏松，这样的治疗防治等与原发性骨质疏松方法都不一样。

糖尿病性骨质疏松和一般原发性骨质疏松的区别主要有以下三点：

发病机制的不同，糖尿病性骨质疏松是和糖尿病的代谢紊乱有关系，而大多数老年人的骨质疏松，是因为机体老化，成骨细胞活性降低造成骨生成减少的原因。一般的更年期女性得骨质疏松是因为在绝经之后，身体的激素分泌变化太大，雌性激素水平急速下降，造成骨吸收的变化。

治疗方法不相同，糖尿病性骨质疏松首先得治疗糖尿病，在控制好血糖的基础上再治疗骨质疏松，可以用药物来改善骨质疏松。而原发性的骨质疏松主要治疗是激素代替疗法，在这之上再用维生素D制剂和钙制剂等。

治疗效果表现也不同：糖尿病如果能够控制好，那糖尿病性骨质疏松也能在很大程度上得到改善，治疗效果比较明显。而原发性的骨质疏松，治疗的过程很长，起效很慢，效果通常不是很明显。

糖尿病性骨质疏松与和原发性骨质疏松之间也有一些共通点，糖尿病性骨质疏松的患者有年纪增加、运动较少、激素水平下降和遗传等，这些也是原发性骨质疏松的一些诱因，在临床上，糖尿病性骨质疏松的患者有很多也有原发性的骨质疏松，并不好判断。

不管是哪种骨质疏松，增加营养加强锻炼这是相同的，运动能够增强骨骼的强度，对治疗骨质疏松很有效果。希望广大患者在治疗的同时能够坚持做运动。

骨质疏松的中医治疗方法有哪些

骨质疏松中医专家认为骨质疏松的发生是由于饮食不节、损伤脾胃，时间一久则脾胃功能衰弱，影响食物消化，因而营养不能充盈经脉，从而发生骨质疏松。即使脾胃不虚，但如果肾阴不足，也可造成骨质疏松。因为肾主骨、藏精，脾胃消化的营养不能充样于骨，所以根据发病机理又将骨质疏松分为脾气虚型及肾阴虚型。骨质疏松的中医治疗方法：

1. 川乌、草乌通络止痛、温经散寒当归、川芎养血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其标故为佐药。

2. 由淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、巴戟天、川芎、当归、制川乌、制草乌、炙甘草等中草药组成骨松康胶囊方中淫羊藿辛甘温归肝肾经可补肾壮阳、通络止痛黄柏苦寒亦归肾经可坚阴治疗骨蒸潮热二药合用阴阳双补相辅相成以治根本共为君药;仙茅、巴戟天均为温归肾经以助淫羊藿补肾壮阳、知母苦寒坚阴可助黄柏坚阴降虚热三药方中为臣药。

3. 炙甘草既可健脾以补肾又能缓解二乌之毒，为使药纵观全方诸药合用，阴阳双补标本同治温而不燥使用后不仅可较快地缓解疼痛，而且能逐渐改善骨质疏松症其症状提高机体抗病能力。

更年期缺钙的症状有哪些 骨质疏松症

骨质疏松是更年期人群和老年人常见的特征之一，它是多种原因引起的一组骨病，在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

骨质疏松的危害性有多大

骨质疏松在中老年群中发病率非常高，患有骨质疏松病症严重影响了人们的身心健康。日常生活中，我们一定要预防疾病的发作，做好预防措施。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增加所致。发病多迟缓个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查根本正常。

1、骨折发生率高，骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

2、发病率高，我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

3、骨质疏松症的表现主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

4、老年骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

老年人单纯吃钙片防治骨质疏松无效

越来越多的中老年人受广告影响，采用吃钙片的办法来防治骨质疏松。中华医学会骨科分会主任委员邱贵兴认为，单纯吃钙片对老年防治骨质疏松无效。

老人对钙吸收能力弱

邱贵兴说，一家老小吃的食物基本相同，为何年轻人没有骨质疏松问题?

最主要是中老年人对钙的吸收能力减弱了，缺钙导致骨质疏松。研究发现，如不吃促进钙吸收的药物，中老年吃的钙片基本上都从大便中排出，等于没吃。

骨质疏松症是老年人常见多发病，患者骨密度下降，引致骨骼变弱和变脆，增加骨折机会。原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。

妇女绝经期后雌激素分泌减少，引起老年妇女骨中的钙等矿物质含量变少而发病。老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍也是一个主要因素。其临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折，腰肌痉挛、腰背疼痛，四肢易骨折等。

补钙最重要的是食补

对停经和老年性骨质疏松，可采用性激素治疗。补钙最重要的是食补，药物只能作为辅助。多吃牛奶、海产品等含钙、蛋白质的食物，多晒太阳可使皮肤中维生素D合成增加，有利于钙质吸收。适量运动可改善骨骼的血液供应，增加骨密度。老年人应慎用影响骨质代谢的药物，还要防止各种意外伤害。如吃钙片，须用其他药物或营养素促进钙吸收。

骨质疏松是怎么引起的

"骨质疏松是怎么回事，骨质疏松是它是一种病理改变，骨质疏松引起的临床症状叫骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，以单位体积内骨量减少为特点的代谢性骨病。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 骨质疏松症的发病的原因和年龄、性别、遗传、种族都有明显的相关性，另外，还与内分泌的因素、机械性因素如运动、日光照以及其他疾病和药物等因素有关系，吸烟、酗酒等也是导致骨质疏松症的原因，其中内分泌因素常见于绝经后的妇女，雌激素水平下降、甲状旁腺激素水平增高、降钙素水平降低等，都可以导致骨质疏松。所以患者要养成良好的生活习惯，预防骨质疏松。 缺少日晒、粗粮及谷类食物、运动是导致年轻人骨质疏松的三大原因。随着生活节奏的增快，越来越多的人上下班以车代步、晒太阳少，运动更少，吃的食物也以快餐为主。这些都是加速骨骼老化，使骨质疏松提前到来的重要因素。"

经常爬楼梯可防治骨质疏松症

据介绍，骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化(包括骨小梁变细、断裂、数量减少、皮质骨多孔、变薄)为特征，以致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨病，骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。

在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，发病人群多、进程缓慢。骨质疏松的常见表现为：腰背疼痛、身长缩短、驼背、呼吸不畅、腿抽筋、脊柱变形、骨折等，但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后，经X光检查时才发现已有骨质疏松改变。

运动医学专家认为，步行、慢跑、健身操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑车、爬楼梯等，都有助于防治骨质疏松症。

运动医学认为，过度运动是一大禁忌，应该以中低强度为宜，运动时的心率为本人最大心率的60%～70%(最大心率=220-年龄)。每次可以安排30～60分钟的运动时间，尽量在早晨训练。每周3～5次，以次日不感觉疲劳为度。在运动过程中，要遵循循序渐进的原则，加强监督，逐步增加活动量，避免损伤、骨折。

另外，好的生活习惯也对缓解骨质疏松症有着非常重要的作用，注意保证足够的睡眠时间，每天晒1小时的太阳，劳逸结合，戒烟限酒。

中老年补钙要补多久

中老年人一般建议过一段时间就需补。

老年人缺钙是引起骨质疏松症的重要原因，应从改善饮食结构和服用钙品两方面加强钙的摄入量。 在摄入含钙食品时，老年人应考虑自身的身体状况，饮食合理适中，促进身体吸收;在服用补钙产品时需注意，老年人肠道对钙的吸收能力较弱，单纯服用钙制剂无法从发病机制上有效防治骨质疏松症，必须服用一定剂量的维生素，才能防止钙质流失，提高肠道吸收钙的能力，促进骨代谢和骨形成。但特别需要引起重视的是，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。

治疗骨质疏松的中医疗法

骨质疏松症已不再是中老年人的专利，根据多项调查显示，越来越多的年轻人骨质健康已亮起红灯。

现在，让我们来看看中医是怎样治疗骨质疏松症的，中医药在防治骨质疏松症方面具有优势吗?

中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其发病机理为肾虚及脾虚，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。

补肾壮骨法

根据"肾主骨"的中医学理论，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若肾精充足,则筋骨坚硬有力。有

杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11例，按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型，分别用左归丸及右归丸加减治疗，连服2个月，结果9例腰背痛症状明显减轻或消失，用X线显示骨密度明显增高者6例。王氏等用补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)治疗更年期妇女骨质疏松症，服药3个月后，患者挠、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。

梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58例，肾虚症状明显改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加，而对照组呈进行性减少。由以上临床案例表明从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指针的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。

益气健脾，活血调肝

脾虚则肾精亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。

日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症，显示对骨盐量增加明显，可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多，钙盐沉积丰富，证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙，以满足新骨形成对钙的需要,这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。