孩子是早产儿得到脑瘫的几率有多大

孩子是早产儿得到脑瘫的几率有多大

早产儿有百分之十五左右会出现脑瘫的现象。引起早产的原因有胎盘的原因也有母体的原因，比如母体出现合并子宫畸形，子宫肌瘤，吸毒，吸烟，营养不良等，怀孕期间进行剧烈的运运也可以引发早产。胎盘的羊水较少，过多，胎盘出现早期剥离，胎膜早破也是引发早产的原因。

吸烟喝酒等不好的习惯对胎儿的生长起到了抑制作用，特别是营养不良的孕妇。在怀孕期间出现绒毛膜着膜感染也是造成早的的很重要的原因之后，病原体通过阴道，宫颈口，也有少数是因为宫内感染而引起的。

新生儿死亡的主要原因就是早产，早产儿有百分之十五左右会出现死亡，即使不死亡由于早产儿的免疫功能还不完善，器官发育也还不成熟所以很可能会出现呼骤停，坏死性肠炎，颅内出血，脑瘫和神经智力发育不良等。

小儿脑瘫发生的原因

辐射可致婴儿小儿脑瘫：孕妇暴露于放射线环境下可导致婴儿小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。

出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占小儿脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。

早产儿、小样儿：胎龄愈小，发病者多与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关。

胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致，这些都是小儿脑瘫的原因。

孕妇的心肺疾患：心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

妊娠期外伤：妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与婴儿小儿脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

​早产儿为什么越来越多

孕期感染：根据大规模的流行病学调查，孕期感染可能是早产的重要原因，孕期发生润毛膜羊膜炎者，早产发生率明显增高。

母亲和胎儿的各种疾病：母亲孕期各种疾病，胎儿各种疾病，都有可能导致早产。

多胎：多胎容易导致早产，现在试管婴儿明显增多，使用促排卵药物也较多，试管婴儿和使用促排卵药物者，多胎比率明显高于自然受孕。

高龄孕妇：孕妇年龄大于35岁早产发生率增加数倍。

母亲压力：现在社会生活节奏的加快，育龄妇女和孕妇工作压力加大，工作环境、家庭生活环境、经济状况等也是早产原因。

其他：包括环境污染、气候变化、遗传因素等许多因素都可能与早产相关。

针对以上问题，可以采取预防措施，以预防早产，降低早产发生率。有些发达国家已开始大力宣传预防早产，引起社会的关注，使早产发生率有所下降。

身体周刊：对于孕妈妈们而言，如何预防早产?

陈超：“准妈妈”，要加强孕前、孕期保健，积极防治生殖道感染，减少羊膜早破、宫内感染，保持良好的生活习惯，预防孕期各种并发症，如心脏病、贫血、慢性高血压、糖尿病、甲亢、外伤、疲劳等。

对可能发生早产的孕妇，在可能发生早产前给予激素治疗，促进胎肺成熟，可预防早产儿出生后发生呼吸窘迫综合征或减轻症状。

最后，建议有早产可能的“准妈妈”最好到有新生儿救治条件的医院分娩，以免延误治疗时机。

身体周刊：早产儿出院后及远期还要注意哪些问题?

陈超：早产儿出院后仍会发生许多问题，应通过随访及时发现和处理。到了学龄期和青少年期还会出现许多问题，需要采取相应解决措施。

出院后随访：早产儿出院后必须进行随访，第一年的前半年应1-2个月随访1次，后半年2个月随访1次，以后仍需继续随访。随访目的是指导家长正确护理孩子，定期评估早产儿的营养和生长发育状况，及时发现问题，做到早期干预。随访的重点是生长发育评估，神经系统检查，做行为测试、头颅B超或MR、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时将患儿转给相关科室采取干预措施。

营养问题：早产儿出院后经常发生营养不良，生长发育缓慢。少数病例可能发生过度追赶生长、肥胖等。通过出院后定期随访，在医师指导下做好喂养工作。

后遗症问题：随着患儿月龄增大，少数孩子逐渐出现后遗症表现。通过随访监测，及时发现和诊断。我国于1997年对7省市1-6岁3万余名儿童调查，脑瘫发生足月儿0.2%，早产儿2.91%，胎龄<32周早产儿6%。国外报道超低出生体重儿25%~40%可能发生神经运动异常，10%~15%可能发生脑瘫。80%~90%到2-3岁会走路，8%~13%有多部位残疾。

据统计，胎龄<26周的早产儿，随访到30个月时，严重残疾23%，其他残疾25%，死亡2%，无残疾49%。在超低出生体重儿，9%发生视觉障碍，11%听力障碍，在<750克早产儿，31%发生视力损害。

学龄期和青少年期问题：早产儿到了学龄期和青少年期仍会发生许多问题，需要继续评估和照顾。少数早产儿发生代谢综合征，发生糖尿病、高血脂、高血压等问题。

出院后死亡：早产儿出院后仍有一定比例的死亡，出院后死亡主要原因包括，反复感染、营养不良、猝死、意外窒息、脑瘫等，应积极预防。

身体周刊：早产儿成长过程中，面临哪些社会问题?

陈超：首先，生活和学习问题：

生活能力：包括沐浴、进食、喂养、穿衣服等，有后遗症的早产儿生活能力较差。应该对早产儿的生活能力进行评估，积极康复治疗。

心理和行为问题：大多数国家调查显示，极低和超低出生体重儿可能存在心理、行为问题，社交困难，这与早产儿神经发育未成熟有关。

学习困难：部分早产儿发生学习困难，需特殊教育。调查显示，在超低出生体重儿，55%学习困难，20%需特殊教育，22%~26%留级1年。

接受高等教育问题：国外统计，早产儿成年后接受高等教育机会低于社会平均水平。

其次，就业问题：由于早产儿残疾率较高，残疾早产儿就业非常困难，总体就业率较低，如何提高残疾早产儿就业问题非常重要，没有就业将严重影响早产儿的生活质量。

第三，对家庭的影响：

对父母的影响：在早产儿整个生长发育和成长过程中，父母需要付出更多的精力和时间，有后遗症者更是如此，严重增加家庭负担。有些父母亲出现焦虑和心理问题，随着孩子的长大和父母亲年龄的增大，父母亲的焦虑和担忧更为严重。

成年期家庭生活与婚姻问题：后遗症比较严重的早产儿，成年期会明显影响家庭生活，影响婚姻。

早产儿的社会问题需要社会相关部门共同帮助解决。

早产得脑瘫的概率有多大

早产儿有百分之十五左右会出现脑瘫的现象。引起早产的原因有胎盘的原因也有母体的原因，比如母体出现合并子宫畸形，子宫肌瘤，吸毒，吸烟，营养不良等，怀孕期间进行剧烈的运运也可以引发早产。胎盘的羊水较少，过多，胎盘出现早期剥离，胎膜早破也是引发早产的原因。

小儿脑瘫 千万别与缺钙混淆

“二抬四翻六会坐，七滚八爬周岁走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。但是晓豪的妈妈却发现，宝宝都过了一岁，还不会站、不会走，到医院一检查，才发现孩子是“脑瘫儿”。

“近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势，目前中国估计有500万以上的脑瘫患儿。”在北京胡超伟中医诊所，作为叶氏中医第七代传人的胡超伟主任说，究其原因，产前因素是主导，特别是高龄孕妇的多胞胎常常是脑瘫的常见病因。

胡超伟介绍说，脑瘫即脑性瘫痪，是引起小儿残疾的主要原因，其发病率呈逐年上升的趋势。如能正确认识脑瘫，进行早期诊断和积极治疗，多数情况下能够获得比较满意的疗效。令人遗憾的是，不少脑瘫被误诊为缺钙所致，结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。

“软”是脑瘫儿早期表现

“脑瘫即指出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常，部分合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。”胡超伟称，这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓，表现为抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后，家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉，踮脚尖等。

有的宝宝到了六七个月大时，头耷拉着，手脚软绵绵的，不能翻身，不能独坐。往往有人会劝年轻的父母们：“宝宝是缺钙，补钙就好了。”其实，有的宝宝并不是缺钙这么简单，很可能是患有脑瘫。

很多家长认为，缺钙的孩子才“软”，于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗时机。其实，小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病，与脑瘫有本质的不同。追问病史，孩子出生前后也多有窒息缺氧、早产、核黄疸等因素。“有些家长明明发现了异常，却觉得可能是缺钙或发育慢，这就需要到医院儿科门诊来筛查脑瘫。”

及早发现蛛丝马迹

儿童脑瘫的发现有两个比较早的阶段，“3—6个月是脑瘫儿发现的超早期，如果这时候发现孩子的头抬不起来，呼唤宝宝也没有回应或者没反应，这就得警惕孩子可能是得了脑瘫。”胡超伟表示，在超早期发现的脑瘫患儿，治愈率是很高的。其次就是6个月到1年的阶段属于早期发现，都有治愈的可能。

胡超伟透露，脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;2—3个月时，不会笑、抬头，持续哭闹，手指紧握，不会张开;4—5个月不会翻身;7个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。“智力发育也可能落后于同龄正常儿童。”

另外，孩子还会有异常的动作或姿势，如：流口水、颤抖;在学站时两腿并拢，双脚总是脚尖着地;有的肢体运动不协调，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的异常动作和姿势。

“小孩在5个月大以后唾液腺分泌旺盛，口腔空间较狭小，而且吞咽功能发育不完善，醒着睡着都会流口水，一般在一岁以后发育完善，就不会再流。”胡超伟表示，如果小孩到了两岁还经常流口水，就要考虑脑瘫或智力低下的问题。

胡超伟提醒家长，如果此时宝宝未能得到及时的治疗，那么，孩子到6个月大时，其脑瘫症状就会清楚地显露出来。比如，一部分患儿会出现患侧肢体的肌张力增高，肌腱挛缩;还有些患儿会呈舞蹈样动作，步态不稳，严重者还伴有癫痫、视力障碍和听力丧失。“如果发展到了这个阶段，治疗起来就会十分困难，愈后也大多不理想。”

高龄妊娠、多胞胎具高风险

脑瘫的病因相当复杂，以往通常认为，分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素，但近年的研究发现，高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素也是脑瘫的主要原因。胡超伟称，在他们收治的脑瘫患儿中，患儿母亲多是超过35岁才怀孕的，且有一部分有先兆流产，妊娠过程需要保胎，不料孩子出生后才发现不正常。

胡超伟还强调，多胎妊娠的早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿，这种情况发生脑瘫的几率也较高，而其并发颅内出血、黄疸等，是进一步加重脑部损伤的常见原因。所以，很多时候会遇到一对双胞胎，一个正常，另一个却是脑瘫儿。

此外，孕期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因，比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可损害胎儿脑神经而导致新生儿脑瘫。

“儿童的脑瘫与母亲怀孕初期有过用药史是有关的，调查显示，一半以上的脑瘫儿童的母亲在怀孕前半程都有过用药史，可是早期孕检又比较难以发现。”胡超伟指出，家族史因素也是小儿脑瘫的高危因素之一，家族曾有脑瘫、智力低下或先天畸形者患脑瘫几率成倍增加;另外，出生时窒息，胎位不正，怀孕后期宫内缺氧、脐带缠脖等都有可能导致婴儿脑瘫。

早发现早治疗是关键

“孩子越小，越容易实现脑功能重组。”胡超伟解释说，脑瘫患儿6个月血脑屏障就已建立，静脉及肌肉注射给药进入不了大脑，很多家长不明白，给孩子输脑神经生长药几乎无效。

时至今日，从根本上治愈脑瘫对于医务工作者仍有漫长的道路要走。可喜的是，在医治小儿脑瘫过程中，中医学界做出了宝贵的探索，针灸、推拿按摩、中药疗法及穴位注射、穴位埋线、拔罐、药浴得到了广泛应用。

“针灸一直是治疗小儿脑瘫的最重要方法之一。”胡超伟表示，古人早有“脑伤则体残，脑康则体安”之说，而针灸治脑病自古就已有之，主要是根据中医整体观念、辨证论治、脏腑经络理论，循经远取及邻近取穴，以达到调和阴阳、疏通经络、健脾醒脑、补益肝肾、益气活血、解痉止痛、安神镇静和扶正祛邪的目的。所以，他釆用穴位少量给药通过刺激经络的方式达到刺激大脑生长的目的。

经过二十多年的研究和实践，胡超伟用中医疗法治脑瘫，已经从最初治疗一次用80多个穴位到现在只用3到7个穴位，且疗效大大提高。“主要是在治疗上去掉了一些疗效比较模糊的方法，使患者将治疗费用在真正有效的方法上。”

早产儿脑瘫能完全治疗好吗

早产儿脑瘫可谓是一个家庭的灾难，治疗早产儿脑瘫是需要承担很多精力和经济压力的。其实现在针对早产儿脑瘫的治疗目的就是恢复孩子的社会功能，提高孩子的生活质量，让脑瘫儿在往后的生活中能够自理。而对于早产儿脑瘫能完全治疗好吗这类问题，答案似乎总是只有一个“不行”，因为现在虽然针对早产儿脑瘫的治疗方式不少，但是要做到完全治愈还不可能。

一般早产儿脑瘫进行的康复训练的方法不同，所产生的效果就不同，因此恢复的程度也会不同。但是对早产儿脑瘫的治疗主要还是让他们的行为能贴近常人，能够自理自己的生活，但是却很难有治愈一说的，一般进行早产儿脑瘫只是改善状况而已。不过若是早些发现早产儿脑瘫，及时对早产儿脑瘫患儿进行有效的治疗，那效果一般是最佳的。虽然不能恢复到与正常人一模一样，但是却是极大的提升了脑瘫患儿的生活能力。

如何判断早产儿是不是脑瘫

早产儿脑瘫症状表现有以下4大特点。

1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。>>推荐阅读：早产儿应注重早期干预

2、肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

4、反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

出生后的预防早产儿脑瘫

1、防止感染性疾病的发生：

(1)实行住院分娩。

(2)注意保护新生儿的皮肤。

(3)保持新生儿脐部的干燥、清洁。

(4)密切观察黄疸的消长。

(5)注意观察前囟。

(6)实行母乳喂养。

2、预防高热惊厥的发生。

3、正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。

最后小编提醒，早产儿脑瘫的康复关键就是早期诊断、早期治疗、早期训练。家长是最早发现孩子异常的，也是孩子生活起居的照顾者。

早产儿为什么会发生脑瘫

早产儿由于出生时脑发育不成熟，生后易发生缺氧、颅内出血、感染和黄疸等疾病，使不成熟的大脑更易受到损伤，导致脑瘫等伤残的发生。早产儿中脑瘫发生率约为3%，出生体重越低，脑瘫发生率越高，体重<1500g早产儿的脑瘫发生率是10%～15%。

国内外资料显示，脑瘫发生率会随孕周降低而上升，出生体重愈低则脑瘫发生率愈高，双胎儿脑瘫发生率是单胎儿的6.4倍，小于胎龄儿是适龄胎龄儿的6.5 倍。单胎体重<2000克，脑瘫发生率为70.20‰，为2000～2499克的5倍;体重<1500克时，脑瘫发生率比1500～2000克婴儿又增加了2～5倍。

所以家长要特别注意胎龄小、体重低及双胎儿的发育表现。要提醒的是，早产儿发育水平应按纠正年龄，即按预产期的时间计算年龄。如早产儿出生已4个月，但早产了2个月，孩子纠正后的年龄只有2个月，这样就可以避免不必要的担心和脑瘫诊断的扩大化。

早产宝宝是脑瘫患儿的元凶吗

早产儿患脑瘫的几率很高，但绝大多数的家长并没有意识到其对宝宝日后生活带来的严重危害，从而错过了最佳的治疗时机。现实情况是，顺利存活的早产儿有相当一部分存在神经功能发育不良，心肺功能弱的情况。特别是神经功能的发育，然而只有极少数的父母能做到有意识地关注。

我国的脑瘫患儿每年以4.6万的速度递增，其中大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。由于早产儿脑部发育不成熟，特别是大脑、呼吸功能发育不完善，很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害，特别是体重小的早产儿，其脑瘫的发生几率更高。

因此，家有早产儿，父母更应该提高警惕，密切关注孩子的生长发育情况。一般来说，早产儿的父母除了对孩子的喂养要特殊、细致外，还要关注其运动机能，做好预防脑瘫的训练，适当地运动训练能让早产宝宝更健康。

早产儿手脚发抖怎么办

早产儿本身就是有一点不足的地方了，如果母亲没有照顾好孩子，很有可能会导致脑瘫的，如果还是是长期的出现了，手脚发抖的情况，这样不能排除孩子是受到了惊吓，需要及时送往医院就医。

如果孩子是短暂性的抽动，这样不需要多担心，因为很多短暂的早产儿抽动现象，都是生理性的，孩子的一种本能，这种本能现在医学上面，称作没有任何意识的抖动，也跟发育不全有很大的关系。

早产儿抖动的厉害的时候，母亲可以用手去抚摸孩子的身体，让孩子感受到母亲的爱护，孩子可以再继续做观察，年龄一天长一点，神经系统也会慢慢的发育完善，手脚发抖得惊跳也会慢慢的不见的。

注意事项：

早产儿是比较难带的，也会出现所谓的惊跳现象，很多原因都是因为还是并没有意识，这样惊跳的现象会改变孩子的体位，很多孩子都是在睡觉的时候抽搐的，而且是没有规律，全身抖动的现象，考虑正常的情况不需要紧张。

早产儿视网膜病变能治好吗 早产儿视网膜病变的原因

早产儿视网膜病变的产生受许多因子影响，其中最重要的因子是早产，目前在流行病学的统计报告中发现，出生当时的体重是最大的危险因子，周产数越小、出生体重越轻，罹患早产儿视网膜病变的机会也越高。

根据研究统计，出生体重小于1500公克者容易有早产儿视网膜病变，其中出生体重在1000～1250公克者，发展出第三期以上早产儿视网膜病变的机率有8.5％，出生体重在750～990公克者为21.9％，出生体重小于750公克者则高至37％。

因此建议所有出生体重低于1500克，或是怀孕周数小于32周的早产儿，在出生后4～6周时都应接受散瞳视网膜检查。而其他可能的危险因子还包括︰氧气的使用时间长短、氧气的使用浓度、合并有呼吸道疾病或心脏疾病。