什么是肛瘘
什么是肛瘘
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。
根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目，其分类有：
(一)外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，多数距肛门2～3厘米，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。
(二)低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。
(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。
从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要，可分为：
①括约肌间型——最常见一种，内口位于齿线，瘘管在内外括约肌间行走，外口在肛门周围皮肤;
②经括约肌型——瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出;
③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出;
④括约肌外型——少见，内口在齿线上直肠壁，外口在肛周远处皮肤上，瘘管在内外括约肌外，经肛提肌而下。
对于肛瘘的几点常见问题是什么
关于肛瘘的常见问题一：什么是肛瘘?
专家：肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来的痛苦较大。肛瘘患者肛门部位会存在多个瘘管及内口，从这些管道中，不断会有粘稠、带有恶臭的脓液或粪水流出。其他常见的症状还有排便困难、肛门硬结、肛门瘙痒等。
关于肛瘘的常见问题二：肛瘘需不需要做手术?
专家：必须要明确指出，肛瘘是一种很难自愈的疾病，必须通过手术才能根治。如果肛瘘得不到及时治疗，肛门部位的瘘管和内口会越来越多，不但增加了手术的难度和患者自身的痛苦，治疗费用也会成比例增高。因此一旦确诊患有肛瘘，必须尽早进行手术治疗。
关于肛瘘的常见问题三：肛瘘是不是不治之症?
专家：很多网友都存在这样一个误解，认为肛瘘是不治之症，需要反复治疗，不能彻底治愈，就算治好了也会复发。但事实上并非如此，肛瘘虽然是肛肠疾病中比较难治的一种，但也并不是不治之症。肛瘘能不能治愈和所选择的手术方式有很大的关系。如果手术中能探查到所有瘘管及内口，并对这些病灶做正确的处理，那肛瘘是完全可以被治愈的。当然，手术后的预防也是防止肛瘘复发的一个重要环节。
治疗肛瘘费用是多少
治疗肛瘘费用是多少?
肛瘘手术费用对于肛瘘的治疗方法的选择是有影响的，我们都知道治疗肛瘘的方法不一样，结合自身的病情需要不同的治疗，不过总体来说，所花费的费用不是很大，一般单纯的手术费就几百块。根据个体的情况不同，所制定的术前和术后恢复方案也是不一样的，因此，所需要的费用也是不一样的。
患者手术之后从第二天开始，每天早晨进行一次排便效果是很好的。排便之后需要进行中药坐浴，坐浴的稳定接近人的体温，不宜过热或过冷。
另外，要注意了解的是，
1、早看早治疗可以节省10%：在肛瘘发生初期就来医院就诊的患者，病情浅，可能稍微注意生活习惯通过饮食治疗或者药物就可以得到改善。但很多患者不了解自己的病情或者总要拖到不能再拖才前来医院治疗，那个时候病情比较严重，只能通过手术根除。
2、选对治疗方案可以节省15%：很多患者在肛瘘初期，大多数患者都会选择药物治疗。现在很多肛瘘药都宣传包治包根除，专家指出很多肛瘘药物广告都夸大其词，针对病情较轻的患者可能有疗效，但是对有些患者已不是能用药治愈的。
3、选择正确的医院可以节省25%：同样的病为什么这家医院治疗费用比那家医院的费用高很多。这就是选择医院的关键!有些医院可能只要让患者感觉病情有所减轻就延缓治疗，这样患者可能花费的一次性费用低，但是病情反复发作累积的费用可能更高。
事实上，肛瘘的患者都能够知道，这种疾病有一个特点，那就是肛瘘容易反复复发，一般来说，导致肛瘘反复复发的原因主要就是有两种，一个是肛瘘本身的因素，并且肛瘘患者在治愈之后没有注意这方面的事项，二就是肛瘘的治疗不彻底。
肛瘘的危害是什么
肛瘘的危害是什么瘘，肛瘘是肛肠科常见疾病，多此病多见于男性青壮年，和性激素分泌旺盛有关，主要症状是瘘管流脓、疼痛，严重影响患者生活，下面看下肛瘘的危害是什么：
肛瘘的危害是什么
最近，原本风趣幽默的小林常常是独自坐在办公室的角落里，似乎有什么心事。原来，他跟女朋友吵架了，女朋友嫌他不讲卫生，身体上老有一种臭味。对此，小林是哑巴吃黄连，有苦说不出。
一年前，小林因一些项目要经常陪客户赴宴、饮酒，加之平时爱吃辣椒，渐渐他发现肛门经常肿胀、疼痛，当时以为是“上火”并没在意，没想到过了一段时间，内裤总有种粪臭味，不管每天怎样冲洗、换衣，这气味都无法消除，为此他心里也特别扭,尤其是在办公室或公共场所,老担心别人闻到自己身上的臭味，也就尽量远离大家。而与女朋友有时难免有些亲密行为，于是遭到女朋友的嫌弃。小林最近还发现肛门有一黄豆大小的突起物，压之有少许分泌物流出，无明显疼痛。
“臭男人”的根源———肛瘘
中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)肛肠外科任东林教授说，小林患的是“肛瘘”，有时也称之为“肛漏”，是“肛门直肠瘘”的简称。它的名称是以发病形态命名的。这是因为其症状主要是从肛门周围皮肤上的伤口(瘘口)，反反复复、淋漓不断地向外流出脓液、脓血甚至流出粪便，因而称为“漏”。
任东林教授比划着说，人体大肠的末端是直肠，直肠下连着肛管。直肠下端与口径较小的肛管相接，黏膜呈现了8～10个隆起的皱襞。由于肛管黏膜上有许多“陷阱”，因此肛管容易受伤及感染,特别是大便在肠内停留时间长，变得又干又硬时，易对黏膜造成损伤。损伤后若不及时处理，便形成脓肿。脓肿逐渐向外扩张,“凿出”一个或多个“旁门左道”，便形成了“肛瘘”。
双管齐下治疗“肛瘘”
大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症，肛肠外科彭慧博士说，肛瘘形成之后，肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓性液体不能排出，即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿，往往是“疼痛———流脓———缓解”反复出现，这是肛瘘临床表现的特点。由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。
任教授表示，肛瘘治疗有药物、手术疗法，药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用，一般可减轻症状，控制炎症，但不能彻底治愈。治愈肛瘘最有效的方法还是手术，越早做效果越好，建议不要错过最佳治疗时间，以免发展为复杂性肛瘘或癌。同时，应排除由结核、肠克罗恩病等特异性炎症引起的肛瘘。
恶变不多，但仍要警惕
任教授指出，虽然从大量的临床资料来看，多数肛瘘是不会癌变的，但仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变，特别是近年来，有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道增多。其导致癌变的原因，大致有以下几个方面：
1、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，从而刺激组织细胞异常增生，导致恶性病变。
2、细菌感染。细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染，可不愈，从而导致癌变。
3、药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。
肛瘘复发的几率为什么如此之高
肛瘘是常见的肛门疾病，祖国医学称为痔漏，是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症，肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。很多肛瘘患者都会采取手术的方式来治疗肛瘘，但是人们发现，肛瘘手术后复发的几率也很高，肛瘘手术后，又重新复发原因有以下几个方面：
1、新生成的肛瘘：这种情况多是因为患者又发生了肛周脓肿的症状，从而导致了新的肛瘘的发生，给人们一种肛瘘又复发的错觉。
2、内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。
3、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。
4、肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
5、内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
肛瘘是肛肠病中变化最多治疗难度最大的疾病，手术是目前唯一的有效治疗手段，但许多患者在术后又复发了，复发不仅是治疗失败，由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕，将给再次手术增加较大难度，也将对肛门的括约功能造成严重影响。因此，我们在治疗肛瘘的时候，首先要了解清楚什么是肛瘘，关键是要到专业的治疗肛瘘的医院进行治疗，防止肛瘘的复发，而且也节省了治疗肛瘘的费用。
肛门疼痛出血怎么回事 肛周脓肿
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%，多见于20～40岁的男性。
主要症状是肛门疼痛，且这种疼痛持续不减，多数伴有发热，最高能超过40°，部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
肛瘘的危害是什么
肛瘘的危害是什么瘘，肛瘘是肛肠科常见疾病，多此病多见于男性青壮年，和性激素分泌旺盛有关，主要症状是瘘管流脓、疼痛，严重影响患者生活，下面看下肛瘘的危害是什么：
肛瘘的危害是什么
大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症，肛瘘形成之后，肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓性液体不能排出，即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿，往往是“疼痛———流脓———缓解”反复出现，这是肛瘘临床表现的特点。由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。
肛瘘治疗有药物、手术疗法，药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用，一般可减轻症状，控制炎症，但不能彻底治愈。治愈肛瘘最有效的方法还是手术，越早做效果越好，建议不要错过最佳治疗时间，以免发展为复杂性肛瘘或癌。同时，应排除由结核、肠克罗恩病等特异性炎症引起的肛瘘。
恶变不多，但仍要警惕
虽然从大量的临床资料来看，多数肛瘘是不会癌变的，但仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变，特别是近年来，有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道增多。其导致癌变的原因，大致有以下几个方面：
1、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，从而刺激组织细胞异常增生，导致恶性病变。
2、细菌感染。细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染，可不愈，从而导致癌变。
3、药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。
肛瘘怎么形成的
一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症.而肛门直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起,大致引起的原因有以下几种:
1、肛门周围脓肿:主要因污染粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因.
2、直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿.
3、肛裂:肛裂反复感染,可引起皮下瘘,也可引起肛腺炎.
4、私密部位手术:内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘.
5、结核:吞咽细菌或少数血行感染,均可引起结核性肛瘘.
6、溃疡性大肠炎:可引起肛瘘.
7、克隆氏病:可伴有肛瘘.
8、直肠肛管癌:常伴发肛瘘.
9、血行感染:如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等,因机体抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘘.
10、其他:淋巴肉芽肿,放线菌病,尾骶骨骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门周围脓肿、肛瘘.
复杂性肛瘘男性患者居多
复杂性肛瘘发病从男女比率上来看，女性肛瘘的发病率较男性肛瘘低。有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，关于复杂性肛瘘，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人发生复杂性肛瘘比较少见。
复杂性肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。肛瘘的治疗是根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数复杂性肛瘘可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。肛瘘不同于身体其它部位的感染，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠腔内有一固定感染来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。
“菊花”肿痛、排便不畅，就是痔疮吗
痔疮VS肛瘘 傻傻分不清
肛门肿痛，不少人以为是痔疮就自行用药，实际上可能是肛周脓肿、肛瘘等其他疾病，它们的早期症状与痔疮相似。认知不足，延误病情增加了治疗难度。
肛周脓肿是肛周感染性疾病，肛瘘是肛管、直肠周围脓肿破溃后形成的异常通道(流脓、漏便)。若反复出现肛周肿痛或急性发作时伴随流脓、发烧等症状，应该立即到医院进行专业检查。
高位复杂性肛瘘切开挂引流术
高位复杂性肛瘘由于病变位置高，管道多弯曲复杂，常有支管、深部死腔，在治疗上难度较大，被视为疑难杂症。1979年，中医附院肛肠科独创高位复杂肛瘘的切开挂引流术，较过去肛门全切开的治疗方式，有效保护了患者肛门功能。
引起肛瘘的原因有哪些
肛管直肠周围脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”简称“瘘管性脓肿”，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为“急性非肛腺性非瘘管性脓肿”，简称“非瘘管性脓肿”较少见。
肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。
拉肚子出血什么原因 肛瘘
肛瘘是肛管和会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,瘘管壁是增厚的纤维组织,很难愈合。男性青壮年多发。拉肚子时拉的东西感染肛瘘部位,引起肛瘘部位肉芽肿发生炎症,水肿,出血,最终形成血便。