高血压心脏病的诊断依据 晚期症状
高血压心脏病的诊断依据 晚期症状
高血压心脏病晚期会由于长期高血压,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。
慢性肺源性心脏病 - 诊断依据
1.有慢性支气管炎、肺气肿及其他引起肺的结构或功能损害而导致肺动脉高压、右心肥大的疾病。
2.有慢性咳嗽、咯痰症状及肺气肿体征,剑突下有增强的收缩期搏动和(或)三尖瓣区心音明显增强或出现收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音明显亢进(心肺功能代偿期)。在急性呼吸道感染或较剧烈活动后出现心悸、气短及紫绀等症状及右心功能不全的表现(心肺功能失代偿期)。
3.胸部X线诊断
(1)右下肺动脉干扩张:横径>=1.5cm。经动态观察后动脉干横径增宽达2mm以上。
(2)肺动脉段凸出,高度>=3mm。
(3)中心肺动脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比,呈“残根状”。
(4)右前斜位圆锥部凸出高度>=7mm。
(5)右心室增大(结合不同体位判断)。具有(1)至(4)项中两项以上或(5)1项者可诊断。
4.心电图检查
(1)主要条件:额面平均电轴>=+90°;重度顺钟向转位V5R/S=1;aVRR/S或R/Q>=1(阳性率较低);V1-V3呈现QS、Qr、qr(须除外心肌梗塞);RV1+SV5〉1.05mv;肺型P波:P波电压>=0.22mv;或电压>=0.2mv,呈尖峰型;或低电压时P波电压〉1/2R波呈尖峰型;P电轴>=+80°。
(2)次要条件:肢体导联普遍低电压;完全或不完全性右束支传导阻滞。具有1项主要条件即可诊断,两项次要条件者为可疑。
超声心电图图册5.超声心电图检查
(1)主要条件右心室流出道内径>=30mm。右心室内径>=20mm。右心室前壁的厚度>=5.0mm,或者前壁搏动幅度增强者。左/右心室内径比值〈2。右肺动脉内径>=18mm,或肺动脉干>=20mm。右心室流出道/左心房内径比值〉1.4。肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者(a波低平或〈2mm,有收缩中期关闭征等)。
(2)参考条件室间隔厚度>=12mm,搏幅〈5mm或呈矛盾运动征象者。右心房增大>=25mm(剑突下区)。三尖瓣前叶曲线DE、EF速度增快,E峰呈尖高型,或有AC间期延长者。二尖瓣前叶曲线幅度低,CE〈18mm,CD段上升缓慢,延长;呈水平位元或有EF下降速度减慢,〈90mm/秒。凡有胸肺慢性疾病的患者,具有上述二项条件者(其中必具一项主要条件)均可诊断肺心病。
心脏病的症状
1、耳鸣:研究发现患有心脏病的人,尤其是高血压心脏病、冠心病的患者都会有不同程度的耳鸣。所以频繁出现耳鸣,要到医院检查。
2、打鼾:国外有人通过实验发现,长期连续打鼾的人患有心脏病及中风病的人远远高出不打鼾或偶尔打鼾者。有研究人员总结说,睡眠时打鼾表明我们的心脏仍处在工作状态,是心脏病的一个警示信号,应被看做心脏病诊断的依据。
3、肩痛:心脏病患者有不少人也有肩痛,尤其是左肩、左手臂阵发性酸痛。
4、胸痛:心脏病患者在劳动或做运动后,会有一种胸部紧缩样的疼痛,一般可持续两到三分钟,在停止活动后可得以缓解。
另外,有些心脏神经官能症者也会在左前胸乳下或乳部,有胸痛感,并伴有短暂性刺痛感,隐痛症状可持续数个小时或数天的时间。
5、呼吸困难:心脏病患者常在夜间、卧位时有胸闷、呼吸困难的不适感,坐起时症状减轻。
高血压心脏病的症状
高血压心脏病的症状:
1.早期临床表现
早期表现一般不典型,病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。
2.进展期临床表现
高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似,临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
(1)由于左心室舒张/收缩功能异常,可导致肺淤血,主要表现为
①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急,坐起后即好转;③活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为
①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛,并有肝肿大;③双下肢水肿,严重时可出现全身水肿;④少尿。
高血压心脏病的诊断依据 心电图检查诊断
1.心电图检查有单侧或双侧心室肥大及(或)劳损,心律失常;
2.胸部x线检查有主动脉纡曲扩张,左心室或全心扩大,肺间隔线出现,肺淤血等。超声心动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣返流,射血分数降低等。
心脏病有哪些症状
耳鸣
近年来,相关人员指出患有心脏病的人,尤其是高血压心脏病、冠心病等患者都会伴有不同程度的耳鸣。所以,若中年人一周内频繁出现耳鸣,应及时去医院检查。
打鼾
国外有人通过实验发现,长期连续打鼾的人患有心脏病及中风病的人远远高出不打鼾或偶尔打鼾者。有研究人员总结说,睡眠时打鼾表明我们的心脏仍处在工作状态,是心脏病的一个警示信号,应被看做心脏病诊断的依据。
高血压心脏病如何确诊 高血压心脏病早期诊断依据
高血压心脏病的早期症状不典型,病人无明显的自觉症状或仅仅有轻度不适,例如:心悸、头痛等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。随高血压病程的进展,心脏病表现得更加严重。
高血压心脏病如何确诊 高血压心脏病治疗原则
1.饮食方面,低盐低脂;
2.运动方面,适当进行体育锻炼,不宜过于剧烈;
3.生活行为方式方面,注意作息要规律,不要经常熬夜,应定时休息,另外,吸烟饮酒者应戒烟酒;
4.药物治疗方面,对于高血压的治疗,应坚持口服降压药治疗,而且要按时服药,持之以恒,不要随意增减剂量或改换药物;对于改善心肌缺血的药物,临时缓解发作可以应用硝酸甘油、消心痛等药物,长期的改善心肌缺血则可服用长效消心痛等;
5.注意定时复查血压,检查心电图等,有利于动态观察病情变化,随时调整治疗方案。
心脏病有哪些症状
1、耳鸣:近年来,相关人员指出患有心脏病的人,尤其是高血压心脏病、冠心病等患者都会伴有不同程度的耳鸣。所以,若中年人一周内频繁出现耳鸣,应及时去医院检查。
2、打鼾:国外有人通过实验发现,长期连续打鼾的人患有心脏病及中风病的人远远高出不打鼾或偶尔打鼾者。有研究人员总结说,睡眠时打鼾表明我们的心脏仍处在工作状态,是心脏病的一个警示信号,应被看做心脏病诊断的依据。
3、肩痛:中老年人种肩膀疼痛者,多为患有肩周炎。心脏病患者有不少人也有肩痛,尤其是左肩、左手臂阵发性酸痛。
4、胸痛:心脏病患者在劳动或做运动后,在胸骨后常延伸至左肩、左臂,伴有一种胸部紧缩样的疼痛,一般可持续两到三分钟,在停止活动后可得以缓解。另外,有些心脏神经官能症者也会在左前胸乳下或乳部,有胸痛感,并伴有短暂性刺痛感,隐痛症状可持续数个小时或数天的时间。
5、呼吸困难:心脏病患者常在夜间、卧位时有胸闷、呼吸困难的不适感,坐起时症状减轻。
6、水肿:水肿是心脏病人常见症状之一。当心脏负荷过重时,使得静脉回流受阻,远端血管充血发生水肿。此外,轻微水肿也是心脏病的先兆症状。若中年人有浮肿现象,应及早求医,及早检查。
心脏病虽然高发,但是治愈还是有一定的技术瓶颈,而且,手术费也是一批不低的数目。所以,在日常生活中,就要多注意身体,特别是中年人和老年人。
高血压心脏病的诊断依据 病史诊断
高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据,因为长期的高血压会加重心脏的负担,引起心悸的肥大,今儿引起心脏的肥大,最后导致高血压心脏病的出现。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据。
女性高血压心脏病
高血压心脏病是血压长期升高往往累及心脏,使心脏的结构和功能发生改变,早期出现左心室肥厚,使心脏性猝死、心力衰竭及室性心律失常的危险性明显增加。高血压病可分为原发性和继发性两种、各型高血压达到一定的时间和程度使左室负荷加重,继而发生左室肥厚、增大或和功能不全者,均可称为高血压心脏病。因此,高血压一旦出现左心室肥厚,应及早时行抗高血压治疗,使肥厚的心肌得以逆转。