手腕腱鞘囊肿的检查与鉴别
手腕腱鞘囊肿的检查与鉴别
腱鞘囊肿的检查
1、本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。2、病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动;囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
腱鞘囊肿应与腱鞘炎鉴别：
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
腱鞘囊肿手术步骤以及注意事项
腱鞘囊肿切除术的手术步骤
沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管，显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合;如无法缝合，则可任其敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。
腱鞘囊肿切除术的注意事项
1、用热水洗手足
在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。
2、进行自行按摩
劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。
3、旋转手腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。
4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动
长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5-10min，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对上肢、肩颈、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。
众所周知，任何一项手术都存在着一定的风险。而腱鞘囊肿切除术也不例外。不少人患者会事先购买一份保险给自己的健康多增加一层保障。而招商信诺的悠享康健返还型重大疾病保险计划兼具保障与保费返还双重功能。全面覆盖30种重大疾病保障一经确诊，一次性全额支付重大疾病保险金，大病保险金可以直接用于治疗。不仅投保方式简单，还可以享受高额保费返还。并且还额外赠送《第二医疗意见服务》，足不出户就得到国内外世界级专家的复诊及治疗建议。
腱鞘囊肿饮食保健
腱鞘囊肿的康复保健
1.用热水洗手足
在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。
2.进行自行按摩
劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。
3.旋转手腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。
4.长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动
长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。
5.少食辛辣，注意对患处的休息。
中医学中，本病症称为聚筋或筋瘤，认为系外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。
腱鞘囊肿的日常注意事项
1.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，这是不错的腱鞘囊肿的预防方法。冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。这对腱鞘囊肿的预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷，做好预防腱鞘囊肿的工作。
2.对于长期伏案办公人员来说，腱鞘囊肿的预防应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。腱鞘囊肿的预防需注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。
3.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，腱鞘囊肿的预防要注意手指、手腕的正确姿势，腱鞘囊肿患者不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重。
腱鞘囊肿有哪些症状
1.一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
腱鞘炎需要做哪些化验检查
腱鞘炎患者的检查主要为其症状的描述及专业医生的体格检查。但是当需要对腱鞘炎与其他疾病如腱鞘囊肿相鉴别时，则需要通过X线检查来进行。
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：
肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。
而辅助检查使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
腱鞘囊肿手术后的注意事项
腱鞘囊肿是一种多发在手腕手指上的疾病，肩部、膝盖还有脚背脚腕也会成为腱鞘囊肿的发病处。腱鞘囊肿是关节囊周围结缔组织退变所引起的疾病，过度劳动，反复持重还有感染都可能造成腱鞘囊肿。患者大多是青壮年，腱鞘囊肿是由过份劳损、骨关节炎、一些系统免疫疾病、或者是感染等因素造成的，一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的发病部位会有轻微酸痛感，囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。如果患处在手腕处，就也会伴有腕部无力，不适或酸痛、放射性痛，严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。
腱鞘囊肿是可以通过很多方法治疗的，可以通过挤压让其破裂，慢慢的自己行吸收，但是这种方法治疗后复发的情况很多.所以效果不是很理想，手术治疗腱鞘囊肿，创伤大费用高而且会影响患病关节活动很久。
西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为，腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的中药，安全方便,无毒副作用极少复发。腱鞘囊肿是由于反复摩擦引起的炎症，所以一定要注意对患处的休息，患过病的人一定要避免过量的手工劳动。电脑族要谨防腱鞘囊肿，工作时要适当休息，勤做室内运动。腱鞘囊肿的病人吃东西也要注意，辛辣的食物不能多吃。
关节长疙瘩是怎么回事
关节长疙瘩是怎么回事
关节长疙瘩一般使腱鞘囊肿导致的。
1.一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
腱鞘巨细胞瘤复发可能性较大
腱鞘巨细胞瘤(也称为“巨细胞滑膜瘤”，“局限性结节性腱鞘炎”和“色素绒毛结节性滑膜炎”)，是手部第二常见肿物(最常见的是腱鞘囊肿)，Chassaignac在1852年首次描述这一良性软组织肿块，肿块质韧，固定，生长缓慢，直径一般1-3厘米，常附着在手指、腕关节的肌腱上，手腕的屈肌肌腱更多见，也可发生在足趾、踝关节及膝关节等部位。20-50岁好发。通常是无痛的，并可能导致骨皮质侵蚀。
正如大多数软组织肿瘤，腱鞘巨细胞瘤病因不明。致病理论，包括创伤，脂质代谢异常，破骨细胞增生，感染，血管紊乱，免疫机制，炎症和代谢紊乱.最广泛接受的理论是Jaffe等认为是与炎症过程有关的增生。
临床鉴别诊断包括异物肉芽肿，坏死性肉芽肿，腱鞘纤维瘤，感染，腱鞘囊肿，类风湿结节，表皮样囊肿，脂肪瘤等不太常见的实体瘤。经过详细询问病史和体格检查排除这些病变比较容易。
手术彻底切除肿瘤是最好的治疗方法，但肿瘤容易复发，复发率4-45%。反复复发者可结合放射治
腱鞘囊肿是怎么引起的呢
可以引起腱鞘囊肿的原因有很多，比如是平时某个部位劳累过度，都会造成腱鞘囊肿，例如手腕腱鞘囊肿是由于受伤过份劳损、骨关节炎、一些系统免疫疾病、或者是感染引起的，一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。
2囊鞘囊肿的主要的症状是在腱鞘的局部有个肿块，基底是比较固定的，而且不与皮肤粘连，外形通常是光滑而且是呈圆形的，触之会有饱满的感觉，有的时候还能感觉到波动，质软，但有时候硬如软骨。
3囊肿的生长大多是缓慢的，大小时有变动，腱鞘囊肿的大小不一，一般情况下直径不会超过2厘米，可能会感觉到轻度的酸胀感而鲜少有疼痛的感觉，并且对关节的活动的影响也是比较小的。
请问手腕腱鞘囊肿会恶化的吗
你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的这种情况，是属于手腕关节腱鞘囊肿的现象，这是临床上很常见的一种良性病变，没有太大的问题。 指导意见： 根据你现在的情况，建议你到医院骨科检查一下，这是属于骨科范畴的病症，一定要及时治疗腱鞘囊肿若不及时治疗会有疼痛或增大的趋势，就应该考虑立即外用[腱鞘炎痛'舒'贴]治疗为好，希望我的回复能够帮助你！
腱鞘囊肿的症状
1、一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性，囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm，也有突然发现者，少数可自行消退，也可再长出，部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛，多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2、局部症状
检查时可摸到一外形光滑，边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连，囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感，囊肿的根基固定，几乎没有活动，B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧，最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间，在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉，头静脉和桡神经浅支，腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征，少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)，内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)，外侧1个(腓骨长、短肌腱)，后侧1个(跟腱)，以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘，跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。
手腕上长了个小疙瘩小心腱鞘囊肿
手腕腱鞘囊肿是发生在指关节的一种良性肿块，因此不会发生癌变，也不会转移到身体的其他地方。患者这种疾病的患者会感觉患处有轻微的疼痛，要是肿块里面有大量的液体，按压的时候可能会有按压的疼痛感。
要是是手腕处患上这样的疾病，则有可能导致腕部无力和不适的感觉。很多患者对这样的疾病没有重视，认为能够自愈。这样的想法是不对的，因为不是一般的囊肿，不进行治疗，很难自愈。
患上手腕腱鞘囊肿的主要原因是手腕腱鞘连接处营养不良，所以造成了局部的囊肿，而且不能够即使消肿，就形成了肿块。有时候还会因为局部的满心劳损有关系，这样腱鞘就不能够正常的发挥功能，这里就会发生病变。
所以平时运动或者是工作需要用到手腕的时候，避免长时间的劳累，要注意休息，补充足够的营养，都能够有效的避免这种疾病的发生。患上这种疾病的患者，肘部以及足部的周围部位，可能会出现肿块。
腱鞘囊肿的临床表现有哪些
1.一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
手腕上长了个疙瘩像是骨头 手腕腱鞘囊肿
手腕腱鞘囊肿的临床表现主要为腕背部、腕掌部、肘部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，质硬，有弹性，基底固定，有压痛感。
患有腱鞘囊肿额有时可以自消，但时间较长，并且疼痛大。建议患者浅表囊肿的可在局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入，加压包扎，每周一次，连续2—3次即可治愈，不过容易复发。另外也可采用手术治疗，但治疗费用比较高。