带状疱疹神经痛治疗办法
带状疱疹神经痛治疗办法
1. 药物治疗
国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物:加巴喷丁、普瑞巴林等,加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物,但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等,以免骨髓抑制。曲马多等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物,常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状,部分患者只需药物治疗。但是,对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者,药物治疗只能减轻症状,而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者,除药物治疗外,还需采取其他治疗方式。
2. 神经阻滞
神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果,特别是在带状疱疹后神经痛的早期。常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经干阻滞、椎旁阻滞等。神经阻滞需要一定的时间,通常两周左右。
3. 皮内注射
皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果,特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。
4. 神经毁损
经过上述治疗,仍有部分患者不能控制疼痛,则可考虑神经毁损治疗。带状疱疹后神经痛好发于胸、肋、背以及脸部,对于这些部位的感觉神经毁损,如果控制的好并不会严重影响患者的其他功能,因此可以考虑神经毁损。神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。化学毁损由于可控性较差现在少用,而射频毁损由于可控性较好因此更为安全,因此较多使用。需要指出的是,由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素,胸背部神经毁损并不像我们想象的那样简单,其成功率在50-60%,而面部神经毁损成功率较高,在90%以上。而对于其他部位的带状疱疹后神经痛,如四肢部位出现的带状疱疹后神经痛,不适宜应用神经毁损的方式治疗。
5. 脊髓电刺激
经过上述治疗后,90%的患者可以明显减轻疼痛,可以通过继续服用药物控制疼痛。但仍有10%左右的患者,上述治疗仍然无效。这时可以考虑脊髓电刺激治疗。脊髓电刺激是指将电极植入椎管内,用脉冲电流刺激掩盖疼痛刺激,从而治疗临床顽固性难治疼痛的一种方法。对于上述各种方法都无效的带状疱疹后神经痛患者,可以考虑行脊髓电刺激治疗。
6. 其他
其他方法包括经皮神经电刺激疗法等。
总之,带状疱疹后神经痛是一种非常难治的神经病理性疼痛,通过上述综合治疗可以将绝大多数患者的疼痛控制在可以接受的水平,让其不影响患者的正常生活。武汉市第一医院疼痛科,对于各种顽固性带状疱疹后神经痛的治疗上积累了丰富的经验,深得患者好评。
带状疱疹后遗神经痛有哪些表现
带状疱疹后遗神经痛即带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。更准确来说,是在带状疱疹的皮疹消退以后,患者局部皮肤仍有疼痛不适感,且持续1个月以上者,即可确诊为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛常表现为局部阵发性或持久性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等,属于较剧烈的顽固性疼痛,轻轻触摸即可产生难以忍受的剧烈疼痛,从而使患者寝食难安,备受折磨。
带状疱疹后遗神经痛作为现代医学难以治愈的顽症之一,时刻潜在威胁着中老年人的健康。西医认为,带状疱疹后遗神经痛是因带状疱疹病毒亲神经性侵袭神经末梢所致。带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症出血、坏死得不到抑制,时间越长,疼痛越甚,越难治愈。遗憾的是,西医对此惯用的神经阻滞疗法,主要借助药物或物理方法,麻醉受损神经或人体痛感传导神经,从而使患者在短期内产生带状疱疹后遗神经痛治愈的错觉。而在一段时间之后,麻醉药效过去,之前怎么疼的,还怎么疼。
我国道家中医则认为,带状疱疹后遗神经痛在于湿热余毒未尽,日久化热生毒,瘀阻络脉,而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出,毒素积蓄更加损伤络脉。这就加重了对神经细胞的损害,故而疼痛持久存在。再者病人自身免疫力低下亦是带状疱疹后遗神经痛发生的一个不容忽视的重要因素。此病患者大多为年老体弱,脏腑功能低下,又患急性带状疱疹久治不愈,更伤及阴阳气血,呈现阳失温煦,阴失濡润。阳气虚,元阳不足,清阳不升;阴血不足,脉络拘急,则形成“不荣则痛”。
这是由于正气内虚,邪毒外侵,气滞血瘀,湿热蕴结,络道滞阻而发病,用中医治疗会比西医更具优势,可根据本病正气虚衰,气血瘀阻,经脉不畅的病理,以扶正祛邪为治疗原则,即祛邪以通、扶正以荣。用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法,做到通荣相济,药达病所,病祛体复,可取得标本兼治之疗效。在具体治疗时可采用“五味清疹合剂”内外兼施,外可用敛疱镇痛液、收湿生肌膏和后遗神经修复止痛膏敷于患处,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通;兼之内服排毒通络胶囊和深层祛邪扶正金,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经。
为什么带状疱疹后遗症状是神经痛
带状疱疹后遗症神经痛原因一:治疗过度
带状疱疹患者在治疗过后也许会留下神经痛的后遗症,在神经痛这一些后遗症当中,是有很大一部分患者是因为过度治疗引起的,带状疱疹为了能够早日恢复健康,就要求医生下猛药,而下猛药的后果便是会让患者的神经在康复过后感到疼痛。
带状疱疹后遗症神经痛原因二:休息时间不达标
带状疱疹神经痛是最主要的后遗症,而引起带状疱疹后遗症的原因有可能是带状疱疹的休息时间不达标,那么患者知道了引起神经痛的原因过后,就应该多花一点心思在这些原因上面,平日里多加休息对患者是非常有好处的。
带状疱疹后遗症神经痛的原因从以上的两个方面已经能够很好地为患者反映出来了,那么在接下来的日子里,患者应该注意休息,将更多的经历放在带状疱疹后遗症神经痛上面,带状疱疹患者也应该多吃一些有营养的食物来补充身体所需,在此祝愿各位患者能够早日摆脱带状疱疹后遗症神经痛的困扰,早日恢复健康。
隐形带状疱疹该怎么办
带状疱疹一般都成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布。也有一些患者是无皮肤损害的,这种现象被称作隐性带状疱疹。如果病变发生在左侧心前区,容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位,容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。
带状疱疹患者在治疗疱疹时,选择神经保护,可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。但带状疱疹若不及时治疗,可发生带状疱疹后遗神经痛,年龄越大发生后遗神经痛的几率越大,而且发病的时间会越久。患者如果得了带状疱疹要及时的去正规的医院进行治疗,不要耽误了治疗的最佳时机,它对人们的生活和工作影响是非常的大的。
很多患有带状疱疹的患者在治疗好后,带状疱疹后遗神经痛的疼痛仍然存在并持续三个月以上。大部分患者疼痛可在一年内消散,然而疼痛持续时间因人而异,有些患者疼痛会伴随一生。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见、最易致残的并发症之一。
带状疱疹患者在积极治疗的过程中还要注意做好日常的护理工作,这些细节也会对治疗效果产生很大的影响。
哪些食物能缓解带状疱疹神经痛
1、莓类能缓解带状疱疹神经痛
研究证实,草莓、黑莓及樱桃阻断发炎的能力更甚于阿司匹林。而富含强力抗氧化剂的蓝莓,还能加强身体修复系统的战斗力。
2、辣椒能缓解带状疱疹神经痛
近年来,研究发现辣椒所含的辣椒素,可以很快消耗掉神经中一种与疼痛传导密切相关的物质,从而达到很好的镇痛效果。此外,辣椒里本来就存在一种物质 “ 水杨酸盐 ” ,它正是止痛药阿司匹林的成分。这种 “ 天然阿司匹林 ” 也存在许多水果中,例如樱桃、苹果、橘子、柿子、菠萝等。
3、咖啡能缓解带状疱疹神经痛
很多人发现,喝一杯咖啡可以缓解疼痛。这是咖啡中含有咖啡因的缘故,而咖啡因的成分和人体中一种传递疼痛信息的化学物质相似,摄入咖啡因后,它会取代这种化学物质的角色,使细胞接收不到传来的疼痛讯号,从而减少疼痛感。
同时带状疱疹患者的饮食宣清淡,应多吃水果、蔬菜,尤其多吃一些具有清热解毒作用的食物,如苑菜、马齿苑、蒲公英、黄瓜、苦瓜、萝卜等。现在哪些食物能缓解带状疱疹神经痛大家已经了解了,在生活中若是患者持续神经疼痛,可以考虑进行神经阻断手术来进行治疗。希望上述的内容能够帮助到大家,祝愿朋友们身体健康,远离疾病。
带状疱疹后遗症的最佳治疗方法有哪些
带状疱疹后遗症由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。其临床会表现为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症 ——带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的后遗症,在疱疹消退之后,持续一个月以上的疼痛就是带状疱疹后遗神经痛。很多患者不知为此忍受了多少的折磨,特别是中老年人,因为老年人的体质弱,就更容易留下后遗神经痛。治疗带状疱疹后遗症的方法,在此,专家给大家推荐五味清疹疗法。为什么会推荐五味清疹疗法呢?要想知道答案,我们还得从带状疱疹的病因说起:
湿邪濡润,来势虽缓,则一旦入侵人体,邪气实即真气虚,致使身体抵抗力下降,湿热邪毒更是肆意蕴结,致气血虚衰,络脉由滞到瘀,终至不通,不通则外化为皮肤表面出现红疹或水疱,并伴有剧烈疼痛,即为带状疱疹之首发。
治疗带状疱疹后遗症的方法,五味清疹疗法之整套药物,正是循着这一根本,以祛除湿邪,扶助人体正气为基本治疗原则,外敷内服,兼治标本。其外敷药物涂于患处,在缓解疼痛的同时即可直达血液,改善局部血液循环,疏湿散热,直接消除积聚于皮肤及血液当中的毒素,改善健康血液因子流动性,帮助细胞新生,增强细胞新陈代谢,彻底切断病毒基因复制链,促进神经纤维生长,修复受损神经元,使患处皮肤恢复如初。而内服的排毒通络胶囊和深层祛邪扶正金,则可打通受阻的神经传导,重组神经网络,使紊乱的神经分化机制彻底恢复,筋络疏通。如此里外同治,清热解毒、活血通络,终使气复血荣,脉络畅通。
带状疱疹后遗神经痛,在初次感染后,病毒侵入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向心移动、持久地潜伏于脊髓后根神经节中。使神经节发炎、坏死而出现神经痛。神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中,疼痛时间长短不一,年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。后遗症的出现都会给患者朋友带来极大的痛苦,承受能力小的患者可能就会对生活产生厌烦,失去了生活下去的勇气,所以在患病的时候就应该及时的到医院接受治疗,避免给自己和家人带来更大的痛苦。
带状疱疹不治会怎样 带状疱疹不治疗的危害
带状疱疹急性发作期常伴有疼痛,此时如果未及时治疗疼痛,被病毒破坏的神经无法得到有效的修复,容易使病程变长,可能发展称为带状疱疹后遗症神经痛,治疗起来比急性期困难得多。所以带状疱疹患者即使皮损消退,只要仍有疼痛存在,就要积极治疗。
带状疱疹的皮损多局限于身体的一侧,如果未及时处理,呈出血或坏死性,可遗留瘢痕,也可能导致其变成双侧性或泛发性,如眼部带状疱疹可累及角膜和眼球各部,甚至全眼球,导致失明,严重者可引起脑膜炎、脑炎甚至死亡。耳部带状疱疹可导致面瘫、耳鸣、耳痛等。泛发性带状疱疹可并发肺、脑等损害,严重者可死亡。
胸口痛警惕是否患带状疱疹
带状疱疹病毒引起,以神经受损并出现剧烈疼痛为表现的一种疾患,表现在皮肤,病根在神经。因此当出现胸口痛时,应警惕是否患上了带状疱疹。
68岁的陈某最近一直胸口疼,有时候痛得人受不了。他试过贴膏药、挂水,可是都不能缓解疼痛。家人开始以为是心脏出了问题,于是赶紧让老人上医院检查。可是全身上下做了一番检查,却怎么也查不出病因。后来到医院疼痛科就诊,专家细询问病史后,最终确诊是带状疱疹引起的神经痛。
患者介绍,发生胸口阵痛后,他先到心内科做了检查,可结果显示他的心脏很健康,医生建议他到呼吸内科看看。到了呼吸内科,一番检查下来,医生明确地说,不是呼吸系统的问题。最终找到疼痛门诊一看,才知道自己原来是因半个月前带状疱疹引起的神经痛。
患者说,如果没有得过带状疱疹神经痛的,根本不会体会这种疼痛感觉,一天24小时不间断地疼痛。在医院疼痛科行神经旁O3注射和射频调节后,陈某的疼痛终于缓解了。
蛇胆疮后遗症怎么治疗
带状疱疹为何这么难治疗?带状疱疹的发病机制,通过现代医学研究已经阐明。是水痘—带状疱疹病毒破坏了周围神经!病毒长期潜伏在神经节内,当机体抵抗力弱时,病毒开始繁殖,沿着周围神经的走行侵及皮肤,出现皮肤疱疹症状和神经痛症状。疱疹出现后,机体的抗体和使用的药物会在短期内消灭病毒,但被破坏的神经却难以恢复。
人体中,神经组织是自身再生能力最差的组织。神经一旦受到严重损害后,薄弱的再生能力往往不能使自身恢复到正常功能状态。比如:脑中风病人(大脑是中枢神经),经过治疗后,病人常常会遗留下偏瘫或者肢体活动不利症状。同样,带状疱疹病毒是破坏的周围神经,当破坏程度重时,周围神经的功能往往也难以恢复。病人表现为神经痛持续存在,迁延不愈,甚至伴随终生。
目前,针对神经修复,还没有特效的“神经营养药物”。临床上使用的维生素类药物和“神经生长因子”,效果有限。对于长期带状疱疹后神经痛的病人,疼痛专科医生往往采用各种方式,长期镇痛及神经调理,或者进行痛觉神经的毁损治疗。取得了一定的治疗效果,使病人的生活质量大幅改善。
但带状疱疹后神经痛,依旧是医学难题,并没有被彻底攻克。很多带状疱疹后神经痛病人的日常生活长期伴随着种种不适。这需要我们医学界的学者们潜心专研,刻苦攻关,造福病患。需要警惕的是,目前的一些医疗机构和媒体,为了某些目的,常常夸大自己的疼痛治疗措施,宣传“带状疱疹后神经痛已经攻克”。突显医学界的浮躁情绪和现行医疗体制的弊端。
带状疱疹神经痛治疗方法有哪些
带状疱疹后遗神经痛的临床治疗是比较棘手的,一般我们会采取营养神经,止痛,改善局部微循环的药物治疗,可能配合激光,磁疗,红蓝光等局部的照射。中医在这方面可能有更强的优势,可以配合中药汤剂的内服,外洗,熏蒸,针灸,理疗等等。
治疗带状性疱疹都有哪些药
带状疱疹病毒也称为水痘带状疱疹病毒,人是此种病毒的唯一宿主,在正常人的体内都是存在的,当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。 婴幼儿期发病称之为水痘,成人发病为带状疱疹,一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗,皮肤破损可以在1-2周后自愈,带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善,避免迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛, 治疗上比较复杂。
带状疱疹吃什么药
一、带状疱疹一般原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
顿挫型带状疱疹症状是什么
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。
带状疱疹是带状疱疹病毒引起的,一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗,皮肤破损可以在1-2周后自愈,带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善,避免迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛,在我中心很常见,治疗上比较复杂。带状疱疹疼痛,需要尽早诊治,越早期介入治疗效果越确切,迁延的时间越长越难以控制。
带状疱疹真的会自愈吗
一般来讲,带状疱疹可自愈,愈后可获终身免疫。即便如此,带状疱疹也不能不治疗,因为很多自愈部分病人将长期残留严重的神经痛。因为带状疱疹的治疗不仅仅是症状的改善和缓解,更多的是预防后遗症。之所以这么说,系因为带状疱疹危害不在于皮肤的改变,而主要在于神经受侵犯引起的神经痛,因此严格意义上讲是一种神经病理性疼痛,治疗的关键就是尽快消除神经炎症和损害。所以带状疱疹不仅要治,而且要早治。
相信大家都有过皮肤过敏而生疱疹的这种情况,同时也不会去重视它,以为过段时间就会自己痊愈的,但是有的时候皮肤生疱疹并不是过敏的原因,而是带状疱疹潜伏期所引发的病症,如果此时不重视它,及早治疗那么到后期就会很难治愈同时也要承受病症所带来的痛苦,那么期间都会有什么症状呢?要怎样才能分辨它呢?现在我就给大家介绍几种方法。
医生叮嘱不要磨搽患处主要是因为避免细菌感染,带状疱疹自然破了没有关系,只要不要那层破弄掉就可以了,就有保护的作用。另外处理方式最好不要让脓水流到其它地方,因为带状疱疹的病毒是可能漫延的,避免在其他皮肤也成为患处。如果继续流水就用硼酸溶液或者生理盐水湿敷,可以减少渗出。另外需要注意的是有流水的时候不要用乳膏,等干了结痂的时候再用。