肝炎病毒病原学检测

肝炎病毒病原学检测

 对于肝炎这种疾病来说如果我们做一些检查的话，我们得知道肝炎这种疾病的主要知识点都有什么，再者对于肝炎这种疾病来说我们还会做一些疾病的检查工作，但是我们在做疾病的检查工作的时候，我们得知道我们检查的目的是什么，肝炎患者出现什么样的检查结果才会提高临床治疗效果。

  1.甲型肝炎：

  1)血清抗-HAV-IGM：甲肝病毒(HAV)近期感染的指标 是确诊甲型肝炎最主要的标记物

  2)血清抗-HAV-IGG：甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人 为保护性抗体。

  2.乙型肝炎：

  (1)表面抗原(HBSAG)与表面抗体(抗-HBS)：

  1)HBSAG阳性：见于乙肝病毒(HBV)感染者 HBV感染后3周血中首先出现HBSAG

  2)抗-HBS阳性：预防接种乙型肝炎疫苗后 过去感染HBV并产生免疫力的恢复者

  (2)E抗原(HBEAG)HBEAG阳性---提示HBV复制活跃，传染性较强

  (3)核心抗原(HBCAG)：

  HBCAG：主要存在于受感染的肝细胞核内

  如检测到HBCAG，表明HBV有复制，因检测难度较大，故较少用于临床常规检测

  (4)乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP(DNA聚合酶)：

  1)反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。

  2)两者阳性提示HBV的存在、复制，传染性强

  3)HBV DNA定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

  乙肝血清学检查结果是考核的重点，应该归纳记忆：

  ①提示乙肝感染的标志：HBSAG阳性、血清HBCAG阳性、血清HBEAG阳性、血清HBV DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸) 和DNAP;

  ②提示乙肝感染恢复的标志：HBSAB阳性

  3.丙型肝炎

  (1)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)：在病程早期即可出现 而于治愈后很快消失

  (2)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)：丙肝病毒(HCV)感染的标记

  抗-HCV-IGM见于丙型肝炎急性期，病愈后可消失。

  4.丁型肝炎：血清或肝组织中的HDVAG和(或)HDV RNA阳性有确诊意义

  5.戊型肝炎：抗-HEV-IGM及抗-HEV-IGG 近期感染指标，需结合临床进行判断

  以上对于肝炎这种疾病的治疗结果阐述我们专家做了这么多的内容总结和阐述，但是我们还应该知道肝炎这种疾病还有很多的地方需要我们注意，比如说我们在护理这些疾病的患者的时候最好最好自己的防护工作，不要感染了肝炎这种疾病，此外还应该做好患者的心理护理。

新冠肺炎无症状感染者和确诊病例的区别 无症状感染者为什么不算新增

原因如下：

根据疫情相关标准，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但没有相关临床表现的人员。这类人群虽然说核酸检测是阳性，但由于没有新冠肺炎症状所以不能诊断为确诊病例。

新生儿肺炎应该做哪些检查

(1)白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。

(2)C反应蛋白试验在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时不增高。

(3)细胞病原学检查。

(4)病毒病原学检查。

(5)胸部X线检查。

如何检查是否患上病毒性脑炎

1.外周血白细胞计数正常或偏低，有时白细胞可以升高。

2.脑脊液检查脑脊液压力增高，外观多清亮，白细胞总数增加，多在300×10^6/L以下，以淋巴细胞为主。病毒性脑炎的检查下少数患儿脑脊液白细胞总数可正常。病毒性脑炎患儿脑脊液蛋白质大多轻度增高或正常，糖和氯化物无明显改变。涂片或细菌培养均阴性。

3.病毒病原学诊断

目前有关病毒性脑炎的病原学检查主要有：①病毒分离：对于不同的病毒可以从不同标本中进行病毒分离，提供病原学证据，具有病毒性脑炎的确诊价值。如脑脊液(肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒)、唾液、粪便(脊髓灰质炎病毒、轮状病毒)、尿、皮损等。②血清学检测：包括酶联免疫方法、免疫荧光法等，用于病毒鉴定、病毒抗原检测、特异性病毒抗体(IgM或IgG)检测。③分子生物学方法：常用的有聚合酶链反应(PCR)、实时PCR及生物芯片技术等，可从患儿脑组织和脑脊液中检出病毒DNA序列，从而确定病原。

4.脑电图

主要表现为高幅慢波，多呈弥漫性分布，可有痫样放电，对病毒性脑炎的诊断有参考价值。但脑电图表现无特异性，不能判断病原。脑电图正常不能完全排除脑炎。

5.影像学检查主要用于评估中枢神经系统受损的程度，MRI优于CT.在严重病例中，CT和MRI均可显示炎性病灶形成的大小不等、界限不清、不规则低密度或高密度影，轻症可无明显异常改变。

肝炎的症状

1、出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好;

2、面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;

3、巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状;

4、出现肝区隐痛、肝区肿大;

5、出现蜘蛛痣和肝掌症状。

病毒性肝炎的临床表现复杂。目前乙型肝炎已有抗原抗体的检测方法。甲型肝炎的抗原抗体检测方法尚未能广泛应用。非甲非乙型肝炎病原学检测方法尚未建立。因此，病毒性肝炎的诊断，要依据流行病学资料、临床症状、体征及实验室检查，并要结合病人具体情况及动态变化进行综合分析，作好鉴别，然后加以确诊。必要时可作肝穿刺病理检查。

小儿肺炎疾病的诊断检查

(1)白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。 重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。

(2)C反应蛋白试验 在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。 病毒及支原体感染时不增高。

(3)细胞病原学检查。

(4)病毒病原学检查。

(5)胸部X线检查。

无症状感染者和确诊病例的区别

根据新冠肺炎防控方案的标准，无症状感染者是有相关流行病学史，新冠病毒病原学检测呈阳性，但无发热、干咳、乏力、咽痛等相关临床表现，且ct影像学无新冠肺炎影像学特征者。

确诊病例按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型，如果感染者没有出现临床表现症状，但肺部CT检查有病变，也可以诊断为确诊病例。

肝炎会不会传染

由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。

需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

临床表现

1.症状

不同病因的肝炎临床表现各异，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、

恶心、呕吐、易疲倦。

2.体征

部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

检查

1.实验室检查

(1)肝功能检查。

(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型)。

(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。

2.影像学检查

包括腹部超声、CT、磁共振检查等

新增确诊和无症状感染者区别

确诊病例是按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型，如果感染者没有出现临床表现症状，但肺部CT检查有病变，也可以诊断为确诊病例。

无症状感染者无相关临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征），但呼吸道等标本新冠病毒病原学（通常指核酸检测）或血清特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体检测是阳性者，后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后可认定为确诊病例。