孕妇接种甲流疫苗的两种方案

孕妇接种甲流疫苗的两种方案

孕妇罹患流感除有一般人的健康风险外，孕早期还可能造成流产、胎儿畸形，围产期可能造成母婴严重后果。卫生部为此将孕妇列为甲流免疫保护的重点人群，鼓励符合条件的孕妇积极接种甲流疫苗。

针对目前社会上对孕妇接种甲流疫苗仍存有顾虑，曾光说，我国国产甲流疫苗有效性达到90%，优于国外甲流疫苗有效性标准(欧盟为70%)。目前，全国已有5000多万人接种了甲流疫苗，接种甲流疫苗的孕妇也有1400多名，国产甲流疫苗安全性已经得到了充分证实。

接种疫苗也可能有小风险，除去常见的接种反应外，还可能有极小概率的偶发不良反应。对疫苗存有恐惧的孕妇不要接种疫苗，以免因心理紧张增大风险。计划接种甲流疫苗的孕妇应向产科医生和公共卫生医生咨询。

对于计划怀孕妇女的免疫保护，专家提出两点选择建议。选择一，孕前接种疫苗，曾因患流感而流过产的待孕妇女尤其要接种;选择二，在目前疫情形势下推迟怀孕。

甲流疫苗有必要打吗

究竟甲流疫苗有没有必要打，大家可以根据自身具体情况，遵循以下几个原则进行考虑。

1、甲流疫苗接种不要跟风，要坚持预防原则为先。也就是每个人要综合考虑自己的需求，是不是自己万一被感染流感，会给生活、学习造成很大的影响。

2、抵抗力强、接触人少的一类人可考虑不接种。如果平时身体挺好、抵抗力很强，又不是从事那种接触大量流动人群或被传染可能较高的工作，就可以不打甲流疫苗。

3、接种疫苗，安全第一。因为疫苗本身是在人健康的情况下接种，起预防疾病作用的，如果接种后反而生病了就违背了预防的初衷。所以接种时无论是医生还是被接种者都要严格遵守禁忌症的要求，对鸡蛋过敏、正在感冒发热的、有严重慢性疾病的、严重过敏体质的人不能接种。

4、即使是决定要接种甲流疫苗，也要事前先了解清楚相关注意事项。

孕妇可以打甲流疫苗吗

甲型流感(H1N1)在我国各地频频发生，给我国人民生命带来严重威胁，所幸的是甲流疫苗在我国问世了，这种疫苗采用的是世界卫生组织推荐的甲流毒株在小白鼠体内培养之后，经过分离，提取，纯化生成的，已经或者正在给高危人群打，但是由于该疫苗问世时间短，还没有见过时间的检验，它是否对怀孕孕妇的胎儿特别是怀孕三个月内的胎儿有副作用，孕妇甲流疫苗副作用有多大都不得而知，三月内的胎儿由于正处于细胞分裂阶段，这时候如果有病毒进入人体产生抗体作用，是否会对胎儿有影响?打甲流疫苗的副作用有多大，甲流疫苗副作用时间在孕妇体内会延续多长阶段，会不会影响胎儿的成长发育和智力?

卫生部关于印发《甲型H1N1流感疫苗接种管理办法》的通知，四种人不能接种甲型H1N1流感疫苗：

1.三岁以内的儿童;

2.肾病综合症的人、急性病发作和严重慢性病患者;

3.季节性流感疫苗过敏的人群;

4.有其它(包括药物)过敏的人。

积极稳妥的方法是怀孕超过3个月之后接种流行性感冒疫苗。美国耶鲁大学研究人员29日表示，此时孕妇接种流行性感冒疫苗对胎儿和孕妇本人不会造成不良影响，更不会影响胎儿出生后的哺乳。 至于孕妇甲流疫苗副作用目前属于未知状态。

怀孕前后注射甲流疫苗须谨慎!

孕妇甲流疫苗副作用目前仍不确定! 孕前 据介绍，甲流疫苗中含有抗原物质，注射后会刺激人体对该病毒发生免疫应答，产生抗体，对于那些想怀孕的人来说，从理论上讲，只要还未怀孕就可以接种，通常不会影响今后怀孕，但目前相关情况还缺乏临床证实，对于准备做妈妈的女士来说，最好接种甲流疫苗1个月后再考虑怀孕。

孕期 目前我国并不主张孕妇接种疫苗。主要原因是缺乏孕妇接种的临床资料，其接种风险仍不确定。世界卫生组织近日表示，美国等国家的研究和观察结果已表明孕妇是甲流高风险人群，因此该组织建议各国卫生部门将孕妇作为甲流疫苗的重点接种对象，并对发病者进行及时的抗病毒药物治疗。

目前卫生部正密切关注国内外疫苗临床试验进展，会适时组织专家论证，提出孕妇的疫苗使用策略。 孕后 对于哺乳期妇女，由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，因此，对哺乳期妇女的接种，也应充分权衡利弊后再作决定。

同时，多数孕妇感染甲流病毒后临床症状较轻，但与普通人群相比，孕妇(尤其是妊娠晚期孕妇)发展为重症的风险较高。

孕妇发展成甲流重症几率高

值得注意的是，目前很多孕妇有认识误区，感冒了不愿意吃药，担心影响胎儿发育。国内其他省份一些孕妇成为重症患者，都是出现了发烧等流感样症状后，没有及时用药就诊，直接导致甲流病情加重。

如何安全注射甲流疫苗

甲流疫苗到底要不要打?注射甲流疫苗会不会产生严重不良反应?面对甲流，不少人都有这样的疑问。

注射甲流疫苗后的保护率可达80%以上。接种的收益明显高于风险。对于有条件接种疫苗的人，当然是接种为好。

不过，任何一种疫苗都有产生不良反应的可能性。甲流疫苗是把甲流病毒接种到最适合它生长的鸡胚(也就是民间所说的“毛鸡蛋”)里。凭借着鸡蛋里的丰富营养，病毒迅速生长繁殖。之后再把这些病毒提取出来，加入灭活剂，使它们失去引发疾病的能力，但仍然保留了刺激人体免疫系统产生抗体的能力;最后再制成可以用于人体的疫苗。

在疫苗制作中，不可避免地会残留少量鸡蛋中的蛋白质，还有可能加入微量有利于疫苗质量稳定的佐剂。这些物质有可能成为过敏源或抗原，引起人体过敏等不良反应。所以，疫苗接种后出现注射部位红肿、全身皮疹和发热等反应很正常，几天后就会自愈。目前，各国接种甲流疫苗的严重不良反应极为罕见。

但对鸡蛋和硫柳汞过敏的人、以往接种过季节性疫苗并发生过敏反应的人、对硫酸庆大霉素过敏的人和严重过敏体质者不宜接种甲流疫苗。还需要提醒的是，接种一定要在指定的接种点或医疗单位进行，千万不要私自接种。

另一个让不少人忧心的问题是，对一些长期服药的慢性病患者而言，甲流疫苗是否会对所服的药物产生影响。

目前还没有监测到疫苗对一些治疗药物的影响。检索国内外医学文献，以往的流感疫苗偶尔可与茶碱、华法林和苯妥英等药物相互影响，降低这些药物在体内的代谢，使血中药物浓度升高，造成毒性反应。因此，新西兰医疗安全网引用近期《现代医生》中的文章，提醒医生要警惕那些在接受抗癫痫药、茶碱类药和华法林药物治疗的病人，在接种流感疫苗时所表现出来的毒性反应;正在接受这些药物治疗的患者在接种甲流疫苗后的一个月内，要注意监测血药浓度，根据血药浓度及时调整原有药物的治疗剂量。另外，使用免疫抑制剂的患者注射甲流疫苗可能会影响疫苗的效果。

最近有报道认为，接种甲流疫苗之后两周内如无特殊情况，尽量不要使用抗病毒药物。因此，一些正在进行抗病毒治疗的乙肝患者对此产生了疑问：他们在抗病毒治疗期间能否接种流感疫苗?如果接种疫苗，是否应暂停服用乙肝抗病毒药物?

对于药物是否会影响甲流疫苗的免疫效果，目前尚无确凿的证据。乙肝属于必须坚持治疗的疾病，而流感属于需要预防的疾病，两者比较，治疗疾病比预防疾病更重要。一旦中断治疗，很可能使肝病加重;还有可能因反复停药而导致病毒耐药。另外，流感病毒属于核糖核酸(RNA)病毒，乙肝病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒，目前的抗乙肝病毒药物对流感病毒没有作用。

因此，正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者千万不要因为注射甲流疫苗而盲目停药。但使用干扰素治疗的乙肝患者，由于干扰素也有引起发热等反应的可能性，因此，最好不要在干扰素治疗期间注射甲流疫苗，以免加重或增加不良反应发生的风险。

孕期接种甲流疫苗安全吗

梁万年指出，我们把孕妇列入甲流感疫苗重点接种人群，希望所有符合条件的孕妇都能够按照当地政府的要求和规定，尽快接种甲流感疫苗。但是现在并不是所有的孕妇都愿意去接种，有的孕妇还有些担忧，其实这种担忧是不必要的。

“我们鼓励孕妇都去接种疫苗，但是毕竟还有一部分孕妇可能因为各种原因，包括自身的禁忌症等原因，未能接种疫苗。鉴于上述情况，采取以下两种措施可能更科学：一方面，如果有怀孕计划，最好能够及时接种疫苗;另一方面，如果想更保险一些，推迟怀孕计划可能更好。”

梁万年说。 针对怀孕前三个月不适宜接种疫苗的说法，梁万年表示，整个孕期都可以接种甲流感疫苗，这是世界卫生组织推荐的做法，一些主要国家也是这么做的。 统计显示，截至2010年1月2日，我国内地31个省份共报告确诊病例12万余例，已治愈11万余例，死亡病例659例。孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势。

哪些人不宜打甲流疫苗

有很少一部分人不能接种甲流疫苗.

甲流接种禁忌症：对鸡蛋,特别是卵清蛋白过敏者.急性疾病,严重的慢性病,慢性疾病的的急性发作期,感冒和发热者.格林巴利综合症患者.未控制的癫痫和患有其他进行性神经系统疾病者.严重过敏体质者.对硫酸庆大霉素过敏者.年龄小于三岁的人群.医生认为不适合接踵的其他人员.孕妇和哺乳期妇女暂不接种.

甲流疫苗注意事项

1、接种甲流疫苗必须严格按照四个步骤确保疫苗接种工作安全顺利进行，即"知情告知，登记问询，疫苗接种，留院观察"。

2、有疫苗接种禁忌症的人员不宜接种甲型流感疫苗。如：对鸡蛋特别是卵清蛋白过敏者;正在感冒发热，或患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期者;格林巴利综合征患者;其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者;年龄小于3岁者等，都不宜接种甲型流感疫苗。

3、接种甲流疫苗后需要观察30分钟才可以离开;如果出现轻微反应，一般不需特殊处理，另外一般两周时间内不宜服用抗病毒药物。

4、接种者应在24小时保持接种部位的干燥、清洁，不要马上洗浴，多休息;接种部位如出现发热、红肿、疼痛的现象，属于正常反应，24小时后即可恢复;如果出现红肿情况，可冷敷接种处，若疼痛或出现硬结，可热敷接种处。如果出现严重不良反应症状，则应立即赴医院就诊。

孕妇接种甲流感疫苗注意事项

孕妇患甲流容易加重

卫生部23日通报显示，近一周来，我国甲型H1N1流感重症和死亡病例中，孕妇数量明显增多。通报显示，境内31个省份上周报告甲型H1N1流感确诊病例6129例，住院治疗1989例，死亡91人。重症和死亡病例中，孕妇所占比例分别为8.7%和15.7%，与11月底的2%和13%相比明显增高。

市卫生局有关负责人表示，虽然孕妇所占人群比例少，但因体质特殊受到了极大关注，感染甲流感后也容易发展成为重症病例。与非怀孕女性相比，孕妇患甲流感后更容易出现呼吸急促，还可能诱发原有基础性疾病，甚至导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内、甚至孕产妇死亡。

接种前必须咨询医生

孕妇接种甲流感疫苗前， 必须要咨询产科医生或区市妇保所专业人员，评估自己是否适合接种。

患有基础性疾病的孕妇是否可以接种甲流感疫苗?

专家分析，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，应作为甲型H1N1重点接种对象。

另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。

尤其是存在习惯性流感和13种妊娠期并发症的孕妇，接种甲流感疫苗应慎重考虑。

测测你的甲流常识

美国哈佛大学医学院近日推出一套甲型H1N1流感测试题，你所掌握的甲流常识是否正确，通过回答以下8道判断题就能够知晓。

1.甲流症状不同于季节性流感。

2.3岁以下儿童发病症状不同于较大儿童或成人。

3.如果儿童或成人只发烧而没有其他症状，可能不是甲流。

4.防甲流最好的措施是戴口罩。

5.呕吐是儿童及成人患者的常见症状。

6.为了防止甲流，孕妇应该接种甲流疫苗。

7.肥胖增加甲流并发症危险。

8.眼球转动时感觉疼痛，是常见的甲流症状。

【答案及分析】

1.错误。甲流除了嗓子、呼吸道及肺部感染外，很多症状和季节性流感完全一样。

2.正确。家长及医生要密切关注小孩子出现严重感染的以下迹象：1)呼吸暂停超过5秒;2)呼吸急促;3)思维混乱，说胡话;4)反应不正常;5)情绪烦躁。如果出现1种或多种以上症状，应该立即就医。

3.错误。发烧只是儿童发病的最初症状。成人只发烧而没有其他症状，有可能不是甲流，但是成人发烧并伴有全身疼痛，就应提高警惕。

4.错误。标准的外科口罩也并非绝对安全。病毒很小，因此可以穿透口罩。能够有效防御病毒的，只有专用的N95型口罩。

5.错误。呕吐并非儿童及成人甲流患者的常见症状。但24小时内呕吐超过3次，说明病情严重，应尽快就诊。

6.正确。但是孕妇应该明确的是这种新疫苗的有效性和安全性测试尚未完成。孕妇一旦感染流感，更容易发生并发症。美国疾控中心建议，孕妇最好接种甲流疫苗和季节性流感疫苗。

7.正确。如果患者体质指数(BMI)超过30，则更容易罹患其他并发症，如：心脏病、哮喘等慢性肺病、糖尿病以及免疫力减退等。

8.正确。甲流患者通常会出现肌肉疼痛。眼部肌肉也会与身体其他部位肌肉一样发生疼痛。成人患者最常见的症状是发烧、嗓子疼和咳嗽。其他症状包括：浑身疼痛、乏力、畏光和发冷。