诊断智齿冠周炎为什么要拍摄 X 线片

诊断智齿冠周炎为什么要拍摄 X 线片

拍摄 X 线牙片，可以帮助医生了解阻生智齿的生长方向、位置，进而判断该智齿能否长出，判定是否要拔掉。

另外，拍摄牙片也可以帮助医师观察牙周组织情况。

智齿冠周炎有急性、慢性之分吗

有的。但慢性的很多人意识不到。因为智齿周围的牙龈形成的盲袋里经常塞着食物、或是那个位置的牙龈容易溃疡等致病因素一直存在，所以智齿冠周也就有慢性炎症存在，但是慢性冠周炎在临床上多无明显症状，仅有局部在吃东西、刷牙或者自己用手压时的轻微压痛不适。

多数智齿冠周炎还是以急性炎症形式出现。急性智齿冠周炎往往在几天内就会迅速出现症状，慢性智齿冠周炎则不易发现、没有明显症状。

拔智齿的危害

1、诱发智齿冠周炎：

因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。

2、诱发牙髓炎：

智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。

3、导致邻牙松动：

智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。

什么是智齿冠周炎

智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

诊断智齿冠周炎

智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

智齿冠周炎有哪些症状及如何诊断?

1、多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

2、急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

3、炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

4、慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

长智齿能拔吗

1.正常智齿不需拔除

如果智齿生长正常，位置正，可以正常萌出的智齿，在没有发生智齿冠周组织炎症、疼痛以及龋坏的情况下，是不需要将其拔除的。

2.智齿龋坏可以拔除

如果智齿发生了龋坏，而且龋坏的牙齿有侵犯邻牙或者是龋坏严重的时候，通常牙医会建议将其拔除，以绝后患。

3.智齿反复发作冠周炎要拔除

智齿的表面有牙龈瓣覆盖，这样与牙冠之间就形成了一个缝隙，吃的食物残屑最易藏在里面，在加上不容易清洁，容易形成反复的智齿冠周炎，给人们反复带来不必要的麻烦，此时可以将其智齿拔除。

4.阻生智齿需要拔除

阻生的智齿通常埋在牙槽骨里面，往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对人们的身心健康影响较大，因此此类智齿需要及时拔除。

5.空间不足需要拔除

如果牙弓的空间不足时其智齿的牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根，导致第二大臼齿的牙根强度减低，影响其正常咀嚼功能，此类情况下应及时拔除智齿。

智齿在哪种情况下需要拔除？

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以填补充填之外，那些邻接面的智牙蛀齿，除了需要很好的治疗技术之外，即便治疗了也不见得能够收到良好的效果;这种情况下的蛀齿往往破坏程度比较深在，有的甚至需要进行根管治疗，一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：由于智齿对邻近牙破坏的速度比较缓慢，通常患者自己并不知道，在临床的检查过程中也并不一定能够准确确诊，只有通过拍摄x光牙片才能诊断。智齿萌发的空间通常不足，会顶在倒数第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、萌出空间不足：人类在进化演变历史上，由于食物的精细程度越来越高，牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的，智齿属于消逝状态，在萌发的过程中很容易受到位置不足的限制而发生牙龈的肿胀、疼痛感。

4、影响口腔清洁卫生：由于空间不足的关系，智齿不容易生长到正常的状态，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：人们的智牙数目为1~4颗，并不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有对应的智齿相抗衡的话，很多时候会发生智齿过度萌发，进而影响上下颌牙齿的咬合关系。

6、颞下颌关节紊乱综合征：由于智齿的咬合异常导致颞下颌关节的异常运行和额外的负担而形成颞下颌关节紊乱综合症，主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛;关节区节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显;张闭口时发生关节弹响、张口受限、大张口时下颌偏斜;此外，还伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

7、形成阻生齿：这是最不理想的一种局面， 智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周组织炎症---智齿冠周炎，智齿冠周炎是很常见口腔疾病之一，也是智齿在生长发育过程中最大的问题，因为这种智齿最难处理，很多的牙医会主动回避这个问题，多数情况下患者不一定有感觉，因此常常在医生的引导下也跟着忽略了。急性智齿冠周炎的炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限、吞咽困难，严重时可发生各种并发症，形成骨膜下脓肿、颊面部皮下脓肿、龈瘘、皮瘘、颌面蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎甚至严重的全身性感染。

究竟什么是智齿冠周炎

人的饮食健康与否将直接的影响到人的身体健康，所以对于饮食这个方面的问题还需要大家引起足够的重视，而牙齿的健康与否也与饮食的质量有着很直接的关系，智齿冠周炎这是生活中很多见的一种牙病，那么究竟什么是智齿冠周炎呢?下面就来看看：

智齿冠周炎的常识：专家介绍智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。

智齿冠周炎的常识：牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

拔智齿的三大危害

1、易致智齿冠周炎

由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。医学|教育|网搜集整理临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

2、发展成为牙髓炎

智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。

3、导致邻牙松动

智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。

智齿冠周炎能拔牙吗

智齿是口腔内离门牙最远的一颗牙齿，也是口腔中最靠近喉咙的牙齿。如果人体全部智齿萌出的话，一共有四颗，一般是在人体十八岁以后才会长出来的。但是由于现在人们进食的食物较为精细，导致颌骨缩小。因此，智齿在萌出的时候会出现萌出位置不足的情况，导致出现阻生的发生。

由于智齿萌出的位置不佳，可能会导致智齿牙冠部分或者全部被龈瓣所覆盖，加上智齿位于口腔的最里侧，不能够做到足够的清洁工作，所以食物会堆积在牙冠周围，造成细菌的滋生。一旦人体的抵抗力下降时，就会导致冠周发生感染，诱发智齿冠周炎的发生。当人体患上智齿冠周炎的时候，身上会出现剧烈的牙疼、肿胀、张口受限等症状。另外，病情严重的患者还会出现浑身发热、淋巴结肿大、便秘等全身性的症状。

很多人出现智齿冠周炎的时候，都会前往医院将智齿拔除来进行治疗。但是并不是所有的智齿都需要拔的，根据智齿的萌出部位、萌出方向等，来判断是否需要将智齿拔除，来治疗智齿冠周炎。如果患者的智齿已经完全萌出，而且位置与方向正常，并未出现发炎疼痛史的话，是不需要拔除智齿可以保留智齿的。

但是智齿周围出现反复发炎、肿胀疼痛感，而且有阻生的情况，影响到相邻的牙齿健康时，则需要拔除智齿。如果智齿上发现了龋坏，或者引起第二磨牙发生龋坏的话，也应该考虑要拔除智齿，避免智齿冠周炎反复发作。如果第三磨牙和第二磨牙之间的空隙较大，容易造成食物嵌塞的情况的话，也应该要拔除智齿，这样能够有效防止食物在空间里发生堆积，造成细菌的滋生，引起智齿冠周炎的发生。