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原发性肺结核的临床表现

原发性肺结核的临床表现

1.起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲缺乏、盗汗、疲乏等。婴幼儿可急性起病,突然高热,2~3周后转为持续低热。

2.咳嗽是常见症状之一,少痰,有时由于肿大淋巴结压迫支气管分叉处,或肉芽组织侵入支气管壁而出现阵发性痉挛性咳嗽。

3.高度肿大的淋巴结可出现压迫和刺激症状,常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑;发生支气管穿孔可出现呼吸困难甚至窒息;压迫静脉可出现胸部静脉怒张;部分患者有胸痛。

4.少数患者可伴有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。

5.患儿常发育迟缓、营养不良、消瘦、贫血,可同时伴有浅表淋巴结肿大,以颈部和耳后常见。

6.常见合并症有支气管结核、支气管淋巴瘘、肺不张及血行播散。

老年人肺结核的症状有哪些

盗汗 、低蛋白血症 、低氧血症 、乏力、 腹膜炎、 咳嗽、 咳痰、 咯血、 纳差脑膜炎。

老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现,美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%,延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查,此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因,有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性,加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供有关病史,老年人常伴存慢性心肺疾病,恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病,例如,发热,体重减轻,慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变,徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现,发现老年以咳嗽,咳痰,气促,咯血,食欲不振较多,青年则以胸痛,血痰,发热,盗汗较多,797例老年肺结核的研究报告,老年肺结核出现症状多少的顺序为:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,气急27.7%,发热25.4%,说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。

老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。

粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病,有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现,且多就诊于综合性医院,普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查,造成老年肺结核长时间的延误诊断,或漏诊误诊,文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%~80%。

肺结核的临床类型都有哪些

(1)原发型肺结核:老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。

(2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见。在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起。由肺静脉入侵经体循环则引起全身播散性结核病;经肺动脉、支气管动脉及体静脉系统入侵者主要引起肺部粟粒性结核;极个别情况下肺部病灶中的结核菌破入一侧肺动脉或其分支,引起一侧或一部分肺区的粟粒性结核。本型肺结核发生于免疫力极度低下者,诱因包括药物和疾病引起的免疫抑制、麻疹、百日咳、糖尿病、分娩等。以一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性血行播散型肺结核,临床表现复杂多变,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核。当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。

(3)继发型肺结核:由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病,极少数可以是外源性重复感染。本型是成人肺结核的最常见类型,但成人肺结核并不限于此型。常呈慢性重复感染或呈慢性起病及经过,但也有呈急性起病和临床过程者,称为慢性结核似不十分确切。而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X线形态,亦非本型结核病的准确表达。根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的。继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见。其诱因除全身免疫力降低外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃亦可诱发。但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻。由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗措施的影响,继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出型浸润性肺结核、增生型肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空肺结核等区分。但继发型肺结核在形态上极少是单一性的,常是多种形态并存,而仅以某一种为主,随着强力高效化疗的推行,其中不少区分已很少临床意义。继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪样坏死和空洞形成,排菌较多,不同于大多数原发型肺结核不治自愈、很少排菌的特点,在流行病学上更具重要性。

肺结核可分为哪几类

(1) 原发性肺结核

结核菌通过呼吸道直接感染肺部,所引起的肺结核叫原发性肺结核,多见于少年儿童。

(2) 血行播散性肺结核

结核菌进入血液,经血液感染肺部引起的肺结核叫血行播散性肺结核,该病多见于儿童,成人亦可发生。

(3) 继发性肺结核

大多是在身体抵抗力下降时,由初次感染的结核菌再次大量繁殖引起。这一类是肺结核的主要类型,多发生在成年人,持续时间长,容易复发。

​肺结核什么时候可以停药啊

肺结核是可以治的好的,肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。主要通过呼吸道传播、肺结核的主要症状为持续低烧,咳嗽,咳血,胸疼,呼吸困难。肺结核的治疗目前效果比较好的还是用中药敛 肺消 核 方治。还有,因为具有一定的传染性。所以要注意。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

痰菌阳x病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开。被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴x时,可取消隔离。肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。

我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗。

感染肺结核多久查出来 肺结核感染多长时间能检查出来

4-8周

肺结核的潜伏期在4-8周,要缺阵为肺结核,除了病人有肺结核的临床表现外,还要确诊为肺结核还要做相应的检查,所以一般在肺结核感染4-8周后才能基本确认。

验室做血沉测定,还可以做痰集菌查检核分枝杆菌,如抗酸染色查到结核杆菌即可诊断为肺结核。

老年人肺结核病的症状

1.发病过程和临床类型

(1)原发型肺结核:老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核,典型病变包括肺部原发灶,引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。

(2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见,在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起,由肺静脉入侵经体循环则引起全身播散性结核病;经肺动脉,支气管动脉及体静脉系统入侵者主要引起肺部粟粒性结核;极个别情况下肺部病灶中的结核菌破入一侧肺动脉或其分支,引起一侧或一部分肺区的粟粒性结核,本型肺结核发生于免疫力极度低下者,诱因包括药物和疾病引起的免疫抑制,麻疹,百日咳,糖尿病,分娩等,以一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性血行播散型肺结核,临床表现复杂多变,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核,当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。

(3)继发型肺结核:由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病,极少数可以是外源性重复感染,本型是成人肺结核的最常见类型,但成人肺结核并不限于此型,常呈慢性重复感染或呈慢性起病及经过,但也有呈急性起病和临床过程者,称为慢性结核似不十分确切,而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X 线形态,亦非本型结核病的准确表达,根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的,继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见,其诱因除全身免疫力降低外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃亦可诱发,但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻,由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗措施的影响,继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出型浸润性肺结核,增生型肺结核,纤维干酪性肺结核,干酪性肺炎,空肺结核等区分,但继发型肺结核在形态上极少是单一性的,常是多种形态并存,而仅以某一种为主,随着强力高效化疗的推行,其中不少区分已很少临床意义,继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪样坏死和空洞形成,排菌较多,不同于大多数原发型肺结核不治自愈,很少排菌的特点,在流行病学上更具重要性。

2.症状和体征

肺结核的临床表现多种多样,虽然不同类型和病变性质,范围可以是重要决定因素,但机体反应性和肺功能储备能力亦有重要影响,例如有的病例X线上病变范围颇广,组织破坏甚重,而临床症状较轻。

(1)全身症状:发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善,但全身状况相对良好,有别于其他感染如革兰阴性杆菌败血症患者的极度衰弱和萎颓表现,其他全身症状有食欲减退,体重减轻,易激惹,心悸,面颊潮红等轻度毒性和自主神经功能紊乱表现。

(2)呼吸系统症状

①咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。

②咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;若空洞壁的肺动脉瘤破裂则引起大咯血;广泛病变累及支气管动脉亦易导致大咯血,咯血的临床症状和严重性除与咯血量有关外,在很大程度上还取决于气道清除能力和全身状态,凡合并慢性气道疾患,心肺功能损害,年迈,咳嗽反射抑制,全身衰竭等使气道清除机制受损的状态均容易导致窒息,咯血易于引起结核播散,特别是中大量咯血时,咯血后持续高热常是有力提示。

③胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。

④气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。

(3)体征:取决于病变性质,部位,范围或程度,病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且病变范围较广时,出现实变体征,叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音,继发型肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区闻及细湿啰音有极大提示诊断价值,空洞性病变位置浅表而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿啰音; 巨大空洞性肺结核的体征有胸廓塌陷,气管和纵隔移位,叩诊音浊,听诊呼吸音降低或有湿啰音以及肺气肿体征,粟粒性肺结核很少肺部体征,偶可并发成人呼吸窘迫综合征,则见严重呼吸困难和发绀,支气管结核有局限性哮鸣音,尤于呼气末或咳嗽时易闻及。

3.老年人肺结核表现多不典型,无症状者高达26%,与青壮年患者比较有以下特点:

(1)老年肺结核男多于女,男性为女性的4~8倍。

(2)症状不典型,由于老年人免疫功能低下,所以结核病中毒症状不明显,起病隐袭,全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为贫血,消瘦,食欲减退,嗜睡等,发热,盗汗症状出现几率显著低于中青年患者,少数患者则以神志不清,大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症,低钠低钾血症表现为主,极易误诊。

(3)慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核患病人数明显增多。

(4)病变范围广泛,空洞型者多,有报道老年肺结核X线表现中,空洞者占53%。

(5)排菌病人多。

(6)病程长,难治,复治病例多,老年人肺结核多由青年期患病迁延而来,或青年时期已治疗,老年时由于免疫功能低下而引起复发,病程长,治疗难度大。

(7)并发症与合并症多,老年人肺结核86.6%有并存病,主要为糖尿病,肺心病,冠心病,高血压病等。

尽管肺结核的主要诊断手段为X线检查,但必须结合病史和临床表现,痰细菌学检查以及一些必要的特殊检查资料进行综合分析,坚持以病原学诊断及病理学诊断为主才能得出正确的诊断,如高度怀疑肺结核,但又未获得确切依据的可行抗结核药物试验治疗以明确诊断。

肺结核早期症状

1.早期肺结核 病变较轻时可没有症状。肺结核的表现仅有倦怠、精神萎靡、体重下降及食欲不振等症状。一部分病人表现为“感冒”持续不愈或反复发作。呼吸道症状有轻微咳嗽,多为干咳或伴有少量黏痰,痰中带血丝往往是促使患者就诊的重要症状。体格检查多无阳性发现。当病灶在肺上部时,轻咳时在肩胛间区可听到细湿性罗音,表明病变可能有活动性。

2.活动期若肺结核病灶较广泛,肺结核的症状在病变活动期可有发热、盗汗及消瘦。体温多在午后或傍晚上升,翌日晨消退。一部分病人有不同程度咯血。痰中带血常为炎症病灶,毛细血管通透性增高引起,小血管损伤可发生中等量咯血,空洞壁动脉瘤破裂则有大咯血。

3.慢性肺结核 由于病变广泛,纤维组织广泛增生,可引起肺叶实变及肺叶收缩,体格检查肺结核的表现为病变侧胸廓塌陷,触觉语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减低或有支气管呼吸音,湿性罗音。

4.其他部分肺结核病人有胸部隐痛,肺部病变广泛者出现呼吸困难。急性粟粒型肺结核起病可比较急骤,发生寒战及不规则发热。

5.老年肺结核临床表现除有上述共同特点外,应注意4点。

(1)肺结核的首发症状:一般认为老年肺结核发病隐袭、病程缓慢,症状常不典型。据统汁,老年啼结核以咳嗽、咯血、发热、呼吸困难和食欲不振五项之一作为首发症状者占81.8%,其中咳嗽为第1位,占39.1%。

(2)肺结核的常见症状:据我国一组797例60岁以上老年肺结核分析。常见症状顺序为:咳嗽、咯血、胸痛、气急与发热,即呼吸道症状较明显。

(3)合并非结核性疾病比例高:老年肺结核往往合并有慢性阻塞性肺病、糖尿病等,这些疾病的临床表现往往掩盖了肺结核的临床症状,值得注意。肺结核合并未被控制的糖尿病者,结核病灶进展迅速,易有干酪性坏死及支气管扩散。

(4)老年人血行播散型肺结核发生率有增高趋势:老年人发病多隐袭,因累及各系统而发生各种非特异的症状和体征,误诊率较高。胸片有典型改变者占/3~2/3,结核菌素试验可为阴性。

病程/预后/并发症:

结核菌可刺激机体产生免疫反应,导致明显的组织破坏,即便在治疗成功的结核病患者,也常常遗留有永久性的瘢痕及纤维化区域。未治疗的肺结核患者可发展成为结核性脓胸及肺纤维化。空洞有时可能不闭合,并发足分枝菌病(见曲霉病)。破坏支气管及肺血管可引起咯血,可以是致命性的咯血。活动性结核病是一种消耗性疾病,可引起体重减轻、发热及食欲下降;肺结核的临床表现与恶性肿瘤难以区分。

小儿肺结核药物有哪些呢

小儿肺结核药物的选择有哪些?小儿肺结核的药物治疗是很重要的,小儿肺结核的危害是很大的,家长一定要及时的治疗,下面小编就介绍下小儿肺结核药物的选择有哪些吧。

对处于高度过敏状态的患儿,须与结核排菌者严格隔离,采取严密的消毒隔离措施,以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的维生素C作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者,可用肾上腺皮质激素。

小儿肺结核药物的选择有哪些?一般认为,原发性肺结核没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和X 线检查才被发现,患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性肺结核,或严重的急性肺结核患儿,结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。

小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。

以上就是小儿肺结核药物的选择有哪些的相关内容,小儿肺结核患者的一定要选正确的药物治疗,这样才能有效的治疗小儿肺结核。

小孩肺结核的早期症状有什么

小儿结核病以原发性肺结核为主.由于小儿机体反应性强,免疫功能不健全,故小儿结核病与成人结核病有所不同.小儿原发性肺结核的临床表现:一般起病缓慢,轻者可无症状或仅有低热,轻咳,食欲减退等.稍重者有长期不规则低热,盗汗,疲乏,食欲不振消瘦等慢性结核中毒症状.淋巴系统广泛受累,全身淋巴结肿大,以颈,纵膈,肺门淋巴结肿大最常见.颈部淋巴结有不同程度的肿大.当明显肿大时,压迫气管分叉处可出现痉挛性咳嗽,压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣.部分患儿可出现疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑及(或)多发性一过性关节炎等.建议您去医院做个结核菌素试验.再拍个胸部X线片,它是诊断肺结核病的必备检查.多数预后较好,小儿原发性结核病如能早期发现,合理治疗,多能痊愈,愈合方式以钙化为主.

小儿肺结核一般起病缓慢轻者可无症状或仅有低热轻咳食欲减退等.稍重者有长期不规则低热盗汗疲乏食欲不振消瘦等慢性结核中毒症状,平日感冒及时治疗就可以避免,一般来说感冒的早期都是病毒感染,你可以先给宝宝用点小儿肺热咳喘口服液,具有清热化痰、止咳平喘的作用。小儿专用的清肺热纯中药制剂,方中麻杏石甘汤,是清肺热的经典良方。发烧期间多给孩子喝温开水,注意休息,可以同时进行物理降温,观察孩子出汗情况,勤换衣服。

一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。 另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易发现而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。 小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。

原发性肺结核的诊断依据是什么

⒈原发性肺结核(代号:I型) 原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。

⒉血行播散性肺结核(代号:II型)

此型包括急性血行播散性肺结核(急性粟粒性肺结核),及亚急性、慢性血行播散性肺结核。

⒊继发性肺结核(代号:III型)

继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变,在影象学上主要表现为浸润性肺结核、干酪性肺炎、结核球,和慢性纤维空洞型肺结核等。

这三大类型肺结核的诊断主要参考上述中各型肺结核的症状和体征特点以及影像学特征,结合患者的病史及其胸部X线或(和)胸部CT 影象表现做出。

由于肺结核病理特征不明显,很容易与肺炎支气管扩张、肺脓肿、肺癌等疾病混淆。在医学上容易误诊。因此为了自己的身体健康,我们在进行检查的时候也要提醒医生多注意判断结核的活动性,结合自身的情况,与医生多做交流,降低误诊的机率。

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诊断 根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难,根据急性起病,呼吸道症状及体征,必要时可做X线透视,胸片或咽拭,气管分泌物培养或病毒分离,白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断,白细胞减低或正常,则多属病毒性肺炎。 鉴别诊断 需与肺结核,支气管异物,哮喘伴感染相鉴别,同时应对其严重度,有无并发症和可能的病原菌作出评价。 1.肺结核 活动性肺结核的症状及X线胸片,与支气管肺炎有相似之处,鉴别时应重视家庭结核病史,结核菌素试验及长期的临床观察,同时应注意肺结核多见肺部病变而临床症状较少,二者往往不成比

如何进行肺结核检查诊断

一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现为多房性,往往侵犯两胸膜下的肺组织,以薄壁为主。病变多累及胸膜。临床上可见症状与病变的分离现象,即患者肺部病变较广泛,而症状相对较轻。 组织病理所见亦与肺结核很难鉴别,但干酪坏死较少,纤维或玻璃样变较多,机体组织反应较弱。如有坏死,则坏死物往往比较稀薄。 未使用过抗结核药物的新发肺结核病人,其致病菌如对一线抗结核药物耐药尤其是耐多种药物者,应高度怀疑非结核分枝杆菌肺病。本病的确诊

肺结核的健康教育指导

想要治疗肺结核的患者我们需要知道到底应该怎么保护好自己,因为这种疾病会通过飞沫传染,但是我们在护理肺结核患者的时候还需要知道患者到底有没有家族史,这样能够提高我们临床治疗的效果,但是健康教育的相关的知识还得按照一定的原则去做。 疾病概要:肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部传染病。临床上多呈慢性发展,患者常有午后低热、乏力、消瘦、月经不调等结核毒血症状以及咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸系统表现,严重者可出现高热、呼吸困难、大咯血、发绀。肺结核分为五型,Ⅰ型又称原发性肺结核;Ⅱ型又称血行播散型肺结核;Ⅲ型又称浸润型

痨病主要有什么身体症状

侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状: 1.发热 表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37~38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。 2.咳嗽咳痰 是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 3.痰中带血 痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。 胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数

胸部有刺痛感怎么回事 肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。 胸痛是肺结核的临床症状之一,但并不是肺结核的特异性表现,当病灶与胸膜黏连时可引起胸部钝痛或刺痛的感觉。 另外,当肺结核并发结核性胸膜炎时会引起较为剧烈的胸痛。

肺结核的症状

1.症状有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。 3.肺结核的分型和分期 (1)肺结核分型 ①原

肺结核很容易传染吗

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好。 结核病对很多人来说都是不陌生的,从小学生起我们就知道不能随地吐痰,不能对着人打喷嚏或者咳嗽这些基本的常识。其实这些行为规范都是为了避免这样一种疾病的传播,就是