什么样的急性智齿冠周炎需要拔牙
什么样的急性智齿冠周炎需要拔牙
智齿是人口腔中上下颌骨的第三颗磨牙，一般在18～25岁之间萌出。由于这个年龄段正是人长智慧、学本领、思想趋于成熟的阶段，所以将这个时期萌出的牙齿称为智齿。
在人类种系演化过程中，人类的下颌骨逐渐发生退化，而牙齿退化不显著。智齿牙列中最后萌出的牙，下颌恰好生长于下颌体与下颌角的交界部位，往往位置不够，常常发生阻生。有鱼虾和支持的萌出不全，牙关表面覆盖有龈瓣，龈瓣与支持间就存在一盲袋，盲袋内经常有食物残渣存留，加之口腔内合适的温度、湿度，同时食物残渣存在于盲袋内，正好细菌生长繁殖的有利条件，故在感冒、疲劳或其他原因导致机体抵抗力降低时，极易引起炎症，称为智齿冠周炎，因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。本病多发生于18-25岁的青年，所以大学生多见。
智齿冠周炎发病初期患者一般无明显的全身症状。仅部分患者会感觉下颌磨牙区肿痛不适，当患者进食咀嚼、吞咽、张闭口活动时疼痛加重。若病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳部、颊部区出现反射性疼痛。当炎症侵及咀嚼肌，可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，由于口腔不洁，有时口臭明显，舌苔变厚，患牙处龈带处有咸味分泌物溢出，甚至出现面颊部肿胀。炎症如果再发展，则可伴发全身症状，为畏寒，发热头痛，全身不适，食欲减退及便秘等。口腔检查可见智齿萌出不全，甚至被肿胀的龈瓣全部覆盖，支持周围的软组织及牙龈发红、肿胀、龈瓣边缘糜烂，或可见溢脓。
智齿冠周炎对患者的生活和工作均造成了极大的影响，应早发现早治疗。在急性期，以消炎、镇痛、增强全身抵抗力的治疗为主。局部处理亦很重要，要保持口腔卫生，每日进食前后用温热盐水漱口，龈袋可用生理盐水、3%过氧化氢溶液清洗，上碘甘油等药物。同时要口服或肌注抗菌药物。急性炎症消退后，可拔除智齿，以防复发。
如果智齿冠周炎反复发作可考虑拔除智齿。若为垂直位智齿，且有对颌牙存在，病人又有萌出年龄，有足够间隙，估计可以萌出者，也可以做远中龈瓣切除术，可不必拔除。出现下列几种情况应考虑拔除智齿：
(1)智齿本身龋坏或引起相邻的第二磨牙龋坏，或引起严重的食物嵌塞时需要拔除。
(2)治疗时有时根据诊治方案的需要也需要拔除智齿。
(3)完全埋伏阻生的智齿，可疑引起某些神经症状时应该拔除。
(4)可能成为颊下颌关节紊乱病的诱因智齿，应该拔除。
综上所述，以上是智齿冠周炎治疗的介绍，希望对您的健康有所帮助。智齿冠周炎给患者的生活和工作均带来了很多影响，出现以上几种情况时应尽早拔除，避免对患者的健康造成更大的伤害。
智齿中度牙周炎症状有哪些
由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18～25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。
炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
究竟什么是智齿冠周炎
专家介绍智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。
牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。
检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
什么病可能引起牙痛 急性智齿冠周炎
急性智齿冠周炎多发生在青年人中，一些人在平时的生活中不太注意自己的口腔卫生，在长期熬夜的情况下，可能会出现身体抵抗力下降的情况。
那么在这个时候就可能会诱发急性智齿冠周炎的情况出现。如果是这种疾病引起的牙疼，也建议大家及时去医院治疗。
智齿冠周炎的症状
一、智齿冠周炎的主要症状
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
智齿冠周炎检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
二、急性期
(1)全身与局部症状：不同程度发热、畏寒、头痛、食欲减退、脉快、大便秘结。局部胀痛，严重时可跳痛并放射至耳颞区。伴不同程度张口困难及吞咽困难。
(2)临床检查：①面部相应区域出现软组织副性水肿(反应性水肿)，表现为组织松软、皮肤叮以捏起皱褶，扪诊无浸润块;②颌下淋巴结肿大、压痛;③牙齿部分萌出或只能探及牙冠。冠周组织红肿、压痛、龈瓣糜烂、溃疡，盲袋可溢出少许脓性分泌物，也可形成冠周脓肿;④血常规示白细胞计数增高。
三、慢性期
(1)无明显全身症状，有反复发作冠周炎史。慢性期也可有急性发作。
(2)冠周组织因反复炎症，局部纤维化而有局限发硬浸润块，有时可在下颌第一磨牙根尖牙龈处形成瘘孔或在咬肌前下角形成皮肤瘘。
智齿冠周炎有急性、慢性之分吗
有的。但慢性的很多人意识不到。因为智齿周围的牙龈形成的盲袋里经常塞着食物、或是那个位置的牙龈容易溃疡等致病因素一直存在，所以智齿冠周也就有慢性炎症存在，但是慢性冠周炎在临床上多无明显症状，仅有局部在吃东西、刷牙或者自己用手压时的轻微压痛不适。
多数智齿冠周炎还是以急性炎症形式出现。急性智齿冠周炎往往在几天内就会迅速出现症状，慢性智齿冠周炎则不易发现、没有明显症状。
长智齿要注意预防智齿冠周炎
长智齿的时候每个人的反应都不一样，有的人基本没有什么感觉就长出了智齿，但是有的人不仅疼得要命，而且还引发了红肿，甚至有的出现了发热、恶心等症状，这就是典型的智齿冠周炎表现，是需要进行治疗的。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。
检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。夏季是智齿冠周炎的多发季节，有智齿或者正在长智齿的朋友们一定要多注意：
1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。
2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。
3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。
大多数智齿既不美观也不承担咀嚼功能，并且很容易在人状态不好、免疫力差时发病，因此可作预防性拔除。
如果长有四颗智齿，不可一次统统拔掉，建议一次只拔同侧。
很多人成年后才开始长智齿，疼痛难耐，无法进食;不少人甚至一辈子都感觉不到自己早已悄无声息地长了三四颗智齿;还有部分人群与智齿彻底绝缘，只拥有28颗恒牙。
牙齿的两大功效是美观和咀嚼，智齿既不美观也不承担咀嚼功能，因此形同鸡肋，大多数智齿可以进行预防性拔除，否则它很容易在人状态不好、免疫力差时发病。
但也有例外，如果牙齿不多还要装假牙，此时智齿可以帮助搭桥;而对于糖尿病、白血病和高血压人群来说，只要智齿不作怪，也可放它一马，以免拔牙带来较大创伤。
其实大多数人在长智齿的时候或多或少会有些不适症状，虽然不至于引起智齿冠周炎这么严重，但是那种疼痛也给我们的生活和工作带来了不便。在长智齿的时候可以多用盐水漱口，特别是在夏天的时候，这样可以杀菌消炎，缓解疼痛。
什么是智齿冠周炎
人类种系演化过程中，下颌骨有退化倾向，智齿(第三磨牙)是牙列中最后萌出的牙，经常发生阻生。由于下颌智齿的萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦有感染，极易引起炎症，称为智齿冠周炎。由于智齿萌出时间一般在18岁左右，故本病多发于18～25岁的青年，并以下颌智齿冠周炎最为常见。
急性智齿冠周炎发病初期，一般无明显全身反应。病人感觉患侧磨牙后区胀痛不适，且当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞区出现反射性疼痛。当炎症侵及咀嚼肌附近时，可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的开口受限，甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁，有时口臭明显，舌苔变厚，自觉龈袋处有咸味分泌物溢出。炎症如果继续发展，全身症状可渐渐明显，如出现不同程度的畏寒、发热头痛、全身不适、食欲减退及便秘等。口内多可见智齿萌出不全，甚至被肿胀的龈瓣全部覆盖，智齿周围的软组织及牙龈发红、肿胀、龈瓣边缘糜烂，有时可见溢脓。
对于智齿冠周炎的治疗，早期发现，及时治疗是非常重要的。在急性期，以消炎、镇痛、增强全身抵抗力的治疗为主。局部保持口腔卫生，每日进食前后用温热盐水或含漱剂含漱，龈袋可用生理盐水、3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾液冲洗，上碘甘油等药物。此法有良好的清洁、消炎、镇痛作用，是治疗冠周炎的有效方法。同时可全身服药治疗。当炎症转入慢性期后，可拔除病灶牙，以防止复发。智齿冠周炎如果未被控制，炎症可以直接向周围蔓延或由淋巴道扩散，引起邻近组织器官各间隙的感染。严重者还可沿血液循环引起全身的化脓性感染，甚至合并败血症等。
智齿是如何形成的
1、引起智齿冠周炎的主要原因有，咀嚼器官的退化，造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要原因。
2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。
3、下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。
4、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。
主要由于下颌骨发育不良，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，不能正常完全萌出，牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少数牙完全埋伏在骨内。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多，究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖，其间构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖，当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力，造成局部血运差，及咀嚼食物时遭到对侧牙的咬伤，细菌即可侵入。在机体抵抗力强时，局部症状不明显，但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
夏季如何预防智齿冠周炎如何预防
智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。夏季是智齿冠周炎的多发季节，有智齿或者正在长智齿的朋友们一定要多注意：
1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。
2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。
3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。
冠周炎局部诊断有哪些原则
多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。
冠周炎是怎么回事
在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。
慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
引起智齿冠周炎的主要原因有：
1.咀嚼器官的退化造成牙列与颅骨不协调，萌出位置不正等为主要原因。
2.下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。
3.下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。
4.智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。
智齿冠周炎的病因学
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。
出现智齿的病因是什么
出现智齿病因的相关具体介绍如下
1、引起智齿冠周炎的主要原因有，咀嚼器官的退化，造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要原因。
2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。
3、下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。
4、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。
主要由于下颌骨发育不良，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，不能正常完全萌出，牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少数牙完全埋伏在骨内。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多，究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖，其间构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖，当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力，造成局部血运差，及咀嚼食物时遭到对侧牙的咬伤，细菌即可侵入。在机体抵抗力强时，局部症状不明显，但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
智齿位置不正应拔除
智慧牙，俗称“智齿”、“净跟牙”，是最靠近咽喉的牙齿，一般在18岁左右萌出。智齿是“用进废退”的生物进化论中的一个极好的例证。随着人类的演进，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智慧牙作为人一生中最后萌出的牙，缺乏足够的空间容纳，常导致位置不正、无法正常长出，医学上称为“阻生牙”。对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。而位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于“废用牙”。这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，需尽早拔除。
阻生智齿易引起智齿冠周炎
阻生智齿表面覆盖的软组织(俗称“牙肉”)容易感染而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎多发于18-25岁的青年，在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。
智齿冠周炎多发生在下颌，上颌甚少见。智牙冠周炎常急性发作，在其早期，患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展，可以出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”，导致不能进食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制，炎症可蔓延或扩散，引起邻近组织的感染，出现严重的并发症，这种情况在临床上并不少见。为了避免这种情况的发生，需要对位置不正的智齿做到“早发现，早治疗”，避免智齿冠周炎带来更多的损害。
下列情况的智慧牙也需要拔除：
1.智慧牙的萌出空间不足、位置不正，本身有龋坏，或引起前面的邻牙龋坏者;
2.没有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，无法清洁者;
3.可能是颞下颌关节紊乱综合征(颞下颌关节疼痛、弹响)诱因的智慧牙;
4.智齿强行萌出挤压前方的牙齿者;
5.计划怀孕的青年女性，可以考虑在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期间发生冠周炎。在妊娠期间发生冠周炎，处理的难度比平时要高很多;
6.智慧牙完全埋在颌骨里，被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或怀疑为病灶牙者，也要拔出。
1.有心、肝、脾、肺、肾等大器官疾病患者最好不要拔牙;
2.拔牙区急性炎症患者要暂缓拔牙;
3.有免疫系统、血液系统疾病的患者不能拔牙;
4.妊娠妇女、经期女性要暂缓拔牙。
5.智慧牙拔除具有一定的技术含量，建议到正规大医院的口腔科进行诊治。
智齿冠周炎对怀孕有影响吗
智齿冠周炎怀孕怎么办答1、1到3个月还有7到10个月之间智齿怀孕是孕妇的危险期，这个期间连洗牙都不可以，会导致流产，如果你还没有怀孕，请立刻到正规的医院去检查，一旦医生建议是无咬合等等，建议你尽快拔掉。
智齿冠周炎在孕期的发病率较正常人高出数倍，因为孕期抵抗力低，特别是怀孕后期，胎儿生长发育快，易造成孕妇贫血，营养相对不良，很容易引起冠周炎。即使在哺乳期也不太适宜拔牙，因为智齿怀孕牙拔除后需要用消炎药，很多药物母亲服用后通过乳汁影响到婴儿，所以用药很受限制。
智齿冠周炎怀孕怎么办答2、在口腔门诊上经常会遇到智齿怀孕的孕妇带着痛苦的表情来看牙，不是牙肿了，就是牙疼了，针不能打，药不能吃，治疗起来相当困难。这部分人的牙病中最多见的是智齿冠周炎。智齿冠周炎指的是第三磨牙周围的软组织发炎，患病时局部牙龈红肿，张不开口，不敢吃东西，严重时一侧面部肿胀，甚至形成脓肿。此病的病因主要是第三颗磨牙因间隙不够，长不出来，牙冠大部分被牙龈覆盖，牙龈下易存留食物残渣，人体抵抗力降低时发病。智齿冠周炎如果发生在正常人，治疗起来很简单，只需消炎后拔除即可，如果孕妇患上此病，麻烦可就大了，个别孕妇甚至不得不终止妊娠。
智齿冠周炎怀孕怎么办答3、因为智齿怀孕前3个月及后3个月都不宜实施拔牙手术。前3个月拔牙容易引起流产，后3个月拔牙容易引起早产。其原因主要是孕妇在拔牙时精神紧张、恐慌，及拔牙打麻药的疼痛刺激所致。所以准备要宝宝的女性在准备怀孕前，应到正规口腔医院做一下口腔检查，最好拍一张数字曲面断层牙片，可以全面了解牙齿情况，听听口腔大夫的意见，该补的补，该拔的拔，免遭孕期牙病之苦。