肝硬化的药物治疗方法
肝硬化的药物治疗方法
肝硬化的治疗:
一、一般治疗:(1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主 (2)饮食:一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法
二、肝硬化的药物治疗:
治疗肝硬化的药物目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。
(1)补充各种维生素;(2)保护肝细胞的药物 如益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素;(3)中药
三、肝移植
人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌(非晚期)75%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。
肝硬化并发症的治疗:
1.腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂;2.上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术;3.肝肾综合症:肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭;6.肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。
治疗肝硬化莫入三个误区
肝硬化是肝病中比较威胁的一类并发症,而在治疗过程中总有人治病心切,从而导致了错误的治疗方法,其实这样是比较危险的。那么,治疗肝硬化都有哪些误区?
1、没有经过科学的诊断就开始治疗,这是治疗肝硬化的误区之一。有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化了,但还没有引起重视。在用药方面不能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。
2、治疗肝硬化有哪些误区还包括治标不治本,这是在治疗肝硬化时非常容易进入的误区。不从根本上治疗,过早攻下利水,只求一时疗效。用药后腹水消退很快,但没过两天,腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。
3、不注意饮食的调理,这是很多肝硬化患者都存在的治疗误区。肝硬化患者日常饮食最好以低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化为原则,而且不能暴饮暴食。此外,还一定要远离烟酒。酒精对人体的伤害非常的大,尤其是喜欢长期喝烈性酒的人更容易发生酒精性肝硬化。所以,肝硬化患者一定要禁止饮酒,否则会加重病情,从而诱发大出血的现象。另外,大量的吸烟会不利于病情的稳定和恢复,加快癌变的过程。
清楚肝硬化治疗中的误区,采取正确的方法进行医治。那么,肝硬化如何正确的治疗?
肝硬化的治疗最好的时期就是在早期的时候,治疗早期的肝硬化要选择正确的治疗方法,并且要对症对因的治疗,这样的话病情才能得到相对的控制,还能使病情恢复,患者要戒烟戒酒,烟酒对肝肾的影响是很大的,容易导致肝硬化更加的严重
肝硬化早期的患者其实还是可以通过用一般的药物来进行治疗的,医生会根据患者的实际病情来补充多种维生素的摄入,并且还可以服用含有中药五味子养肝片来保肝护肝,修复受损肝损伤,不会对肝脏造成二次伤害。有效的缓解肝硬化,患者要注意多休息,不要整天的熬夜。
保护肝细胞、促进肝细胞再生的药物:如水飞蓟素等。维生素类药物:B族维生素有阻止脂肪肝的发生、保护肝细胞的作用,临床上常用的有复合维生素B等药物。维生素C和维生素E可以阻止各种有害因素对肝细胞的氧化作用,起到保护肝脏的作用。
治疗肝硬化病因的药物,如抗病毒、治疗肝纤维化的药物、减轻胆汁淤积的药物、治疗酒精性肝损伤的药物等。另外,防治各种肝硬化并发症的药物,如降低门静脉压力的药物也应该包括在内。治疗肝硬化病因的药物,如抗病毒、治疗肝纤维化的药物、减轻胆汁淤积的药物、治疗酒精性肝损伤的药物等。
抗纤维化药物:肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经之路。从理论上讲,在去除了致病因素或经过药物治疗,可以使肝纤维化消退,等到了肝硬化阶段,就无法再使肝脏的组织结构恢复。但是,肝纤维化和肝硬化之间,尤其是和早期肝硬化之间,并没有明确的界限。肝内有些部位出现硬化,有些部分仍在纤维化阶段,而另外一些部位可为正常肝组织。
西医治疗肝硬化的药物
1、维生素类
主要包括维生素C和维生素B族制剂,此类药物有去脂,促进核白蛋形成、促进细胞代谢、解毒以及预防肝细胞坏死的作用,维生素C每次0.2g,每日3次或选用复合维生素B每次2片,每日3次;同时,慢性营养不良者可适当补充维生素B12和叶酸;有凝血障碍者可注射维生素K1。
2、增强抗肝脏毒性和促进肝细胞再生的药物
常用药物包括益肝灵(水飞蓟素片)及肌酐等。
3、抗纤维化药物
此类药物包括秋水仙碱等,由于肝硬化患者需要长期服用,因此应注意消化道反应及粒细胞减少的副作用,患者在选择此药时应慎重。
4、抗脂肝类药物
胆碱能去除肝内沉积的脂肪,可使用复发胆碱或选用甲硫氨基酸、肌醇等。
除以上药物外,患者还可进行对症及支持治疗,但需注意,以上药物必须在专业医生的指导下应用。
抗肝硬化药物
1、抗病毒药物:生活中当中我们所说的肝硬化病人一般多指的是乙型肝炎后肝硬化这类患者,对此在进行抗病毒药物的使用时要有针对性服用乙型肝炎病毒。肝硬化病人使用的抗病毒药物绝大多数是核苷类似物,比如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等等。但是,抗病毒药物只能减缓肝脏的破坏,却无法逆转肝硬化。
2、并发症治疗药物:临床上很多疾病都有并发症,而肝硬化也不例外,所以对于肝硬化的并发症要对症进行并发症治疗药物的治疗。比如帮助肝硬化患者腹水减少的利尿剂、治疗上消化道出血的血管收缩药、治疗肝性脑病的药物等等。只要严格掌握适应症,使用药物减轻腹水,治疗急性上消化道出血是安全有效的。
3、保肝和抗肝纤维化的药物:随着医学技术的进步,治疗肝硬化的药物有很多,患者们还要了解和认识保肝和抗肝纤维化的药物。不管是常规静脉用药,还是门诊的口服药,所谓的保肝药都是用量和花费巨大一种药物。但至今没有一种是经过了严格的随机对照双盲检验证明确实有效的。有些稍微严格的试验发现这些所谓的保肝药至少对肝硬化病人延长生存期没有帮助。
肝硬化的药物治疗方法
一、一般治疗:(1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主 (2)饮食:一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法
二、肝硬化的药物治疗:
治疗肝硬化的药物目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。
(1)补充各种维生素;(2)保护肝细胞的药物 如益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素;(3)中药
三、肝移植
人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌(非晚期)75%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。
肝硬化会传染吗 肝硬化不传染的类型
不具有传染性的肝硬化种类包括酒精肝恶化而导致的肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化、心源性肝硬化、营养不良性肝硬化等。这些情况主要是属于病人的肝本身的慢性病变,不是有病毒引起的,所以并不具有传染性。
治疗肝硬化的药物
用含中药五味子和硒麦芽的体恒健牌养肝片来养肝护肝,修复肝损伤,来改善肝功能,有利于预防肝腹水的发生;中药五味子其主要有修复受损肝组织,排除肝脏积毒,增强肝脏免疫力作用。硒是强抗氧化剂,补硒可提高体内“含硒酶”活性,全面提高人体抗氧化能力,及时清除有害自由基,保护肝脏,促进肝功能恢复,防止肝纤维化,预防肝癌的发生,缓解肝硬化患者的痛苦,对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。排除腹水可以服用臌症丸,具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效,在快速排腹水的同时,不会对你的肝脏产生二次伤害。
治疗酒精肝的药物
酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化,肝活检是酒精肝分期诊断的金标准。但肝活检是一种创伤性检查,因有一定的并发症和死亡率难以为人们所接受。酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。但采用下述药物治疗,在临床上取得了明显的疗效。
第一、抗氧化剂:联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。
第二、保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物 常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。
第三、糖皮质激素:适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐渐减量,不建议长期使用。
第四、抗纤维化药物:抗炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。
第五、其他 一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。
肝病要怎么治疗
现代肝脏病包括病毒性肝病,酒精性肝病,药物性肝病,代谢性肝病,免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎乙肝为最常见,根据我国卫生部2003年以来的统计报告,乙肝发病率和死亡率均占传染病中的前5位。因此在日常如果出乙肝的症状时,还需尽早治疗。
一、肝炎
1、保肝护肝恢复肝功能。
2、抗乙肝病毒。强调中西医结适用药。
3、免疫增强剂,针对乙肝患者普遍存在细胞免疫功能低下的现象,选择合适的免疫增强剂,配合抗病毒治疗,进步乙肝病毒的转阴率。
4、抗肝纤维化药物。慢性乙肝患者药物缠绵不愈一般都存在不同程度的肝纤维化,肝纤维化程度加重的终极结局就是肝硬化,所以治疗乙肝,在抗病毒的同时,还需辅助使用抗肝纤维化治疗。
二、肝硬化
1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣,利肝泰,肝泰乐等药物。
4、维生素:服用维生素A,B1,B2,B6,C,E等,补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血,脾大,自发性细菌性腹膜炎,肝昏迷和功能性肾衰竭肝肾综合征等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
常见的肝硬化治疗药物有哪些
1、保护肝细胞、促进肝细胞再生的药物,维生素类药物:B族维生素有阻止脂肪肝的发生、保护肝细胞的作用,临床上常用的有复合维生素B等药物。维生素C和维生素E可以阻止各种有害因素对肝细胞的氧化作用,起到保护肝脏的作用。
2、促进肝脏解毒的药物:常用于肝脏功能损害较重的患者。降酶退黄药物:对于肝硬化活动期的病人,常有转氨酶的增高。肝脏损害发生后,肝硬化病人也常常出现黄疽。黄疸不仅是肝脏损害的标志,反过来也会损伤肝脏,造成恶性循环。所以,降低转氨酶和消退黄疸的药物也经常会应用于肝硬化病人。
3、治疗肝硬化病因的药物,如抗病毒、治疗肝纤维化的药物、减轻胆汁淤积的药物、治疗酒精性肝损伤的药物等。另外,防治各种肝硬化并发症的药物,如降低门静脉压力的药物也应该包括在内。
4、抗纤维化药物是否可用于治疗肝硬化肝纤维化是各种慢性肝病向月于硬化发展的必经之路。从理论上讲,在去除了致病因素或经过药物治疗,可以使肝纤维化消退,等到了肝硬化阶段,就无法再使肝脏的组织结构恢复。但是,肝纤维化和肝硬化之间,尤其是和早期月于硬化之间,并没有明确的界限。肝内有些部位出现硬化,有些部分仍在纤维化阶段,而另外一些部位可为正常肝组织。
温馨提醒:通过上面的介绍,相信各位朋友对于肝硬化的药物治疗已经有一定的了解,肝硬化患者需要及时的注意正确的治疗,祝您早日康复。