婴幼儿铅中毒的途径有哪些 铅中毒的危害
婴幼儿铅中毒的途径有哪些 铅中毒的危害
未发育成熟的胎儿脑内皮细胞不能阻止铅进入脑组织,从而造成尚未发育成熟前就受到铅的毒害。
宝宝在接触高浓度铅引起的中毒易累及脑部而引起中毒性脑病,其症状常有兴奋或倦睡、肠胃不适症状、运动失调、头痛等,严重时可出现昏迷。此病可导致幼儿血脑屏障功能受损,并出现病理性脑水肿。
常见的有模拟学习困难、空间综合能力下降、运动失调、多动、易冲动、注意力不集中、侵袭性增强和智商下降等。接触高浓度铅还可引起脊髓运动细胞损害,导致运动机能和体位平衡机能失调。
铅会妨碍维生素D在肾脏中的活化,从而影响到儿童生长发育。铅还能抑制血红素的生成而引起儿童贫血。血铅过高的小儿,还可出现腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、脐周隐痛等消化道症状。
铅危害到底有多严重
铅到底是什么物质?铅在人体内没有任何生理功能,人体中理想的血铅水平应为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅,铅在体内含量超过一定水平就会对健康产生危害。
铅对人体有哪些危害?
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官,主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育,损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能,严重者造成痴呆。特别是对于儿童,学术界确认,只要血铅水平超过或等于100微克/升,不管有没有临床症状、体征,都可以确诊为儿童铅中毒。国内外的大量研究表明,婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告,儿童血铅水平每增加100微克/升,IQ值平均降低1—3分。铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍。据报道,高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4—6分。
含铅过量的危害有哪些?
铅引起的智力损害是不可逆转的。即经过驱铅治疗后,血铅下降,但智力损害无明显恢复。铅中毒危害以神经系统受损最严重,可导致小儿烦躁不安,易冲动,腹痛,食欲下降,注意力不集中,性格改变,反应迟钝,智力下降,记忆力下降等。严重者可出现铅中毒脑病,甚至死亡。
造成含铅过量的成因有哪些?
空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。所以我们在上下学的路上要尽量躲避容易接触汽车尾气的地方,遇到风大的天气要戴上口罩。
对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间,一定要开窗通风并空出一个月左右,等到含有铅等有害物质的气体散尽之后,方可入住。
据统计,儿童体内铅有80%—90%是从消化道摄入。所以,一定要勤洗手,不吮指,尤其又要边玩边吃零食,边翻书边进食,不啃铅笔头。使不正常行为造成的“铅摄入”降到最低限度。
少吃或不吃高铅饮食。像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料和食品尽量少吃。不饮用隔夜第一段自来水,清晨先打开自来水放1—5分钟,因这段水含铅量较高。
多吃含钙、铁、锌食物。在肠道里,钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白,所以存在相互竞争机制。豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏中含钙、铁、锌丰富。
避免接触污染的食品。袋装食品要防止上面的字、画、商标与食品直接接触。
常见误区解答:
1、铅中毒就一定有症状
误区解析:轻中度铅中毒儿童没有特异的临床症状
目前,国际上所说的儿童铅中毒是指亚临床铅中毒,也就是说只要达到这一血铅水平就有可能对儿童健康产生危害。为了保证儿童健康成长,就将可能造成儿童健康危害的血铅水平称为中毒水平,而不管是否存在临床症状。事实上,当儿童血铅水平在100-200μg/L时基本没有特异症状存在。只有当血铅水平高于450μg/L时才有可能出现一些特异临床表现,如腹绞痛、严重贫血、牙齿铅线等等。
2、铅中毒就一定要排铅
误区解析:排铅通常要血铅水平达到一定水平
通常血铅水平在450μg/L以上才需要排铅,有时在250μg/L以上时,有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。但儿童血铅水平高于250μg/L的比例极低,绝大多数地区不到千分之一。而任何药物都是有一定的毒副作用的,所以不能随便进行治疗。当儿童铅水平在200μg/L以下时,只要找到造成血铅水平升高的原因,切断铅污染途经,就会防止铅进入儿童体内。加上儿童自身具有一定排铅能力,血铅水平会随时间逐步降低,恢复正常,根本不需要驱铅治疗,否则会一边排铅一边促进铅吸收,这是非常危险的。
如何让宝宝远离铅中毒
铅中毒是一个慢性发展的过程,初期可能没什么症状,但随着铅毒在体内逐渐积累,慢慢会危害到体格生长及智能发育,因此被称为“隐形杀手”。
铅是一种具有神经毒性的重金属元素,在人体内没有任何生理功能,其理想的血浓度为零。然而由于环境中铅的普遍存在,人们体内或多或少都免不了存在一定量的铅,当铅在体内的量超过一定水平时即可引起机体一系列的病理变化。
小儿铅中毒的概念及分级传统意义上的中毒是指有毒物质进入人体内产生毒性作用,引起症状反应如:食物中毒。儿童铅中毒不是临床意义上的症状性中毒,而是表示体内的血铅含量已经处于损害儿童健康的危险水平。铅中毒对儿童的危害主要是影响大脑发育,损伤神经系统的许多功能,具有不可逆转性。铅一旦被人体吸收就不容易排出体外。如果孩子出现学习困难、多动症状、注意力不集中、成绩突然下降,那么很有可能就是铅中毒惹的祸,还有些孩子整天坐不住,老是想踢东西,根本管不住自己,也可能是铅中毒的前兆。
1991年美国国家疾病控制中心(CDC)制定了儿童铅中毒诊断标准为血铅≥100ug/L,而无论是否有相应的临床症状,体征和其他血液生化改变。
按照1991年美国CDC标准将小儿铅中毒分为五级:
I级<100 ug/L(相对安全水平);
II级100~200 ug/L(轻度铅中毒);
III级200~450ug/L(中度铅中毒);
IV级450~700 ug/L(重度铅中毒);
V级>700 ug/L(极重度铅中毒)。
目前国内外有研究表明:儿童血铅>73 ug/L即可出现神经行为和认知缺陷。
预防儿童铅中毒从以下几点入手
1、养成良好的生活习惯:勤洗手,特别是进食前一定要洗手;常给孩子剪指甲,因为指甲缝里是特别容易藏匿铅尘的部位;儿童不要有手-口动作;比如咬指甲;经常清洗儿童玩具;每天早上用自来水时,将水龙头打开放1~5分钟,把水管内铅污染的水放掉;不要用报纸等印刷品直接包装食品。
2、养成良好的饮食习惯:少吃含铅多的食品,如:膨化食品,爆米花,皮蛋等;少吃烧烤类产品;多食大蒜、韭菜、动物肝脏、蛋白质、以及含铁含锌丰富的食物;儿童应该定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加;可多食富含维生素C、蛋白质和铁的食物;多食降铅食品,如水果、海带、大蒜等。
3、缔造良好的居住环境:不要让儿童在交通繁忙的马路或铅作业工业区玩;不要使用彩色陶器或水晶盘盛放食物,特别是果汁饮料。对于家庭有职业铅接触者成员,在回到家后尽快换去外衣,以避免给孩子和家人的二次污染;不要在儿童面前吸烟;定时清扫卫生,将铅尘赶除家门。
4、定期非药物驱铅:防治药物驱铅适用于临床重度铅中毒患者,且对人体有一定毒副作用。非药物驱铅食品正日益成为儿童的驱铅首选。由于铅毒在体内是一个不断积累的过程,因此需定期进行排铅,就像人要定期洗澡一样。
铅中毒的临床表现及处理如果孩子出现学习困难、多动症状、注意力不集中、语言障碍、听力障碍、成绩突然下降,那么很有可能就是铅中毒惹的祸。还有些孩子整天坐不住,老是想踢东西,根本管不住自己,也可能是铅中毒的前兆。由于铅是具有神经毒性的重金属元素,而儿童的神经系统正在快速发育中,对于外界毒性物质的抵抗能力最为脆弱。
铅中毒的分级标准
婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致,当小儿乳牙萌出时,常喜啮物,可因啃食床架,玩具等含铅的漆层而致中毒,有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒,食入含铅器皿(锡器,劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质)内煮,放的酸性食物或饮,食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒,将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中,贮存于冰箱内也是引致铅中毒的一个原因。
误食过量含铅药物如羊痫风丸,铅丹,黑锡丹,密陀僧等可致急性中毒,铅毒亦可由呼吸道吸收,如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入),燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘均可导致婴,幼儿吸入中毒,小儿生活在周围有铅尘的环境中,可经常吸入一定量的铅质,铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃,可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。
1 轻度中毒
1.1 血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:
a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者;
b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);
c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);
d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
1.2诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒。
2 中度中毒
在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者:
a)腹绞痛;
b)贫血;
c)轻度中毒性周围神经病。
3 重度中毒
具有下列一项表现者:
a)铅麻痹;
b)中毒性脑病。
儿童铅中毒的症状有哪些
什么是儿童铅中毒
小儿铅中毒大多经消化道摄入引起。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时,可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。还有食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物,皆可引起急性中毒。此外吸入含铅的气体,长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
儿童铅中毒的症状
“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时孩子可以没有任何临床表现。因此,最好在孩子1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。
若出现上述铅中毒症状,可通过以下铅中毒的检测方法确诊:
1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法:
2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法,以阳极溶出伏安法最为精确。
3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定,血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高,因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平,因影响因素较多、不精确,这种方法现基本已放弃不用了。
4、除了血铅以外,还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等,但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差,因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。
慢性铅中毒有什么危害
成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒,50克可致死。临床铅中毒很少见
多动症缺少什么元素 维生素C
经常食用富含维生素C的水果、蔬菜,如橙子、苹果、白菜、西红柿等食物,可预预防小儿铅中毒。而小剂量铅中毒,可能是发生多动症的原因之一。
铅中毒可导致儿童的言语智商、作业智商、听觉和注意力均存在缺陷。因此多动症患儿不妨适量补充一些维生素C。
铅中毒是由什么原因引起的
铅中毒是由什么原因引起的?什么原因会诱发铅中毒呢?我们一起来看一下专家为我们详细介绍的铅中毒引发的原因。
婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时,常喜啮物,可因啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒。食入含铅器皿(锡器、劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质)内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒。将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中,贮存于冰箱内也是引致铅中毒的一个原因。
误食过量含铅药物如羊痫风丸、铅丹、黑锡丹、密陀僧等可致急性中毒。铅毒亦可由呼吸道吸收,如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)、燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘均可导致婴、幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有铅尘的环境中,可经常吸入一定量的铅质。铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃,可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。
铅入人体后,被吸收到血液循环中,主要以二盐基磷酸铅、铅的甘油磷酸盐、蛋白复合物和铅离子等形态而循环。最初分布于全身,随后约有95%以三盐基磷酸铅的形式贮积在骨组织中,少量存留于肝、肾、脾、肺、心、脑、肌肉、骨髓及血液。血液中的铅约有95%左右分布在红细胞内。血液和软组织中的铅浓度过高时,可产生毒性作用。铅储存于骨骼时不发生中毒症状;由于感染、创伤、劳累、饮用含酒类的饮料或服酸性药物等而破坏体内酸碱平衡时,骨内不溶解的三盐基磷酸铅转化为可溶的二盐基磷酸铅移至血液;由于血液中铅浓度大量增加,可发生铅中毒症状。
铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体的生化和生理功能发生障碍,引起小动脉痉挛,损伤毛细血管内皮细胞,影响能量代谢,导致卟啉代谢紊乱,阻碍高铁血红蛋白的合成,改变红细胞及其膜的正常性能,阻抑肌肉内磷酸肌酸的再合成等,从而出现一系列病理变化,其中以神经系统、肾脏、造血系统和血管等方面的改变更为显著。
孕早期开车易致胎儿铅中毒
孕早期铅中毒对胎宝宝的发育极其不利,孕妈妈要慎防。
孕妇慢性铅中毒可以没有临床表现,但是却能导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿营养不良、胎儿脑发育迟缓,智力低下、行为缺陷等多种危害。我国孕妇铅中毒流行率还没有明确的统计数字,据国外报道,有很多孕龄期妇女存在潜在的铅中毒。据上海报道,胎儿期铅中毒的水平大约在40.8%。调查显示,80%儿童铅污染与儿童的居住环境、室内环境和饮水有关,空气中的铅主要以粉尘和烟雾的形式通过呼吸道和消化道进入人体。注意家居细节的几个方面可以有效预防铅中毒。
专家提醒,少在路边逗留。孕妇和儿童应尽量少在公路旁边逗留,孕妇在孕期前后尽量不要开车。此外,临街的住宅在装修时要注意门窗的密封,适当地进行室内通风换气。
晨起自来水放几分钟再用早晨经水龙头放出的自来水含铅较多,应待水放出3-5分钟后再使用。如果以前装修使用的是PVC水管,有条件的可以更换PPR管,也可以在管道口上安装除铅的过滤器。
别选颜色鲜艳的儿童家具儿童房和儿童家具一般都喜欢选用鲜艳的颜色,很容易造成房间空气里的铅污染,因此一定要注意选择无铅的油漆或者涂料。此外,五颜六色的儿童玩具也容易含有铅,一定要经常清洗。
室内注意净化空气因为室内空气中的铅等重金属物质一般会与悬浮颗粒物结合,所以要注意净化空气。选用质量可靠的空气净化器,降低室内的悬浮颗粒物,是减少室内环境中铅尘的有效途径之一。另外,利用植物进行室内环境湿度调节,也可以降低室内环境中的铅尘。
孕期充分补钙,可减少骨钙动员及骨铅释放,减轻胎儿铅污染水平。加强自我保护意识,如注意家庭清洁及个人用品(染发、化妆品)的选择,少食咸鱼(易污染)、皮蛋(含铅高),注意家庭饮水安全(早晨头5分钟的自来水含铅量较高)等均可减轻铅给宝宝带来的危害。
常见的铅中毒的症状表现
铅存在于我们生活的各个角落,人体体内含铅量达到一定指标,就容易导致铅中毒问题发生,儿童铅中毒的途径主要有:含铅食品如皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头食品、水果皮等;彩印的食品包装、彩釉餐具;油漆类物品如墙面、家具、玩具、铅笔等;含铅化妆品、染发剂、被铅污染的衣物;汽车尾气、含铅药物等。
常见的铅中毒的症状表现有:呆滞、反应迟钝、语言迟缓、注意力不集中、视力下降、好动、攻击他人、离群、模仿力差、厌食、睡眠哭闹等;此外,铅中毒还会抑制儿童的生长发育,如果血铅水平上升10微克/分升,其身高滞长1.3厘米,体重减少约3公斤。
铅中毒会对孩子的神经系统造成不可逆转的永久性损伤,铅中毒对于孩子来说,造成的伤害是非常严重的,近年来,铅中毒这一名词也被越来越多的家长熟知对于儿童来说,不及时发现治疗会直接导致孩子发育问题。生活中,家长不仅要从铅中毒的途径方面做好其预防工作,也要及时发现孩子铅中毒问题。
孩子的抵抗力是最弱的,如果稍有不慎就很有可能会遭受的一些严重的疾病,所以我们大家应该要注意观察自己还是的一举一动,如果孩子出现以上情况,家长要当心孩子有铅中毒的行为表现,对于铅中毒的治疗就不容忽视。及时治疗可以避免给孩子的身体带来影响,希望家长们要引起重视。
哪些习惯可引起儿童铅中毒
1、 妈咪脸部的化妆品:
可能没想到铅中毒离孩子如此之近?平日里亲子间的亲昵都有可能成为孩子铅中毒的原因之一!孩子可能因舔食母亲面部含有铅质的粉类、染发剂中毒。
2、室内含铅的漆层
儿童处在生长发育期,一般都比较活泼好动,喜欢用手到处摸,可因啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有专家指出,铅尘多聚积在离地1米左右的空间,这一高度与儿童的呼吸带接近,使得他们比成人更易受到铅的“侵害”。
3、误食过量含铅药物
婴幼儿误服羊痫风丸、铅丹、黑锡丹、密陀僧等可致急性中毒如含铅的爽身粉被婴儿吸入,燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘均可导致婴幼儿吸入中毒。
什么是铅中毒
铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。铅中毒的症状为腹泻、头痛、心悸等,临床铅中毒很少见。
儿童铅中毒大多经消化道摄入引起,其主要引起中毒的途径是:
(1)宝宝中毒常因舔食妈妈面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于妈妈乳头的含铅软膏以及患铅中毒妈妈的乳汁所致。
(2)当宝宝乳牙萌出时,可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。
(3)有异嗜癖的宝宝可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。
(4)食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物,皆可引起急性中毒。
(5)吸入含铅的气体,长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。
宝宝铅中毒危害
1、影响智能和行为发育
我们知道,人出生之后,脑有一个逐步发育的过程,人体内与脑发育有关的微量元素的含量也随之递增。有的微量元素是脑发育所必须的,现在已经知道的有8种,其中研究比较深入的是锌和碘,锌能增强儿童的智力,碘有利于儿童的神经功能;但与此同时也有损害儿童神经的元素,这就是铅和汞。
2、智商低
曾经有科技人员对69名14~16岁新入学的中国科技大学少年大学生的血铅水平进行测定,发现他们的血铅含量在每升15~90微克之间,平均每升26微克,远远低于每升100微克的铅中毒标准和我国大部分儿童的血铅范围,而他们的智商(IQ)范围却达到109~150,大大高于同龄儿童的平均智商100左右。
化学安全国际方案特别行动组认为,4岁或4岁以上的儿童,血铅水平每提高每升100微克,智商降低范围为0~5分,较明显的降低范围为1~3分。
以上这些都表明,血铅水平低的孩子智商高于血铅水平高的孩子是不容置疑的普遍的事实。
3、学习困难
一般认为,铅中毒发生智力低下的概率是正常儿童的27倍。生活在铅污染环境中的儿童与正常相比,智能发育落后2年,旷课和违纪行为高出2倍,其中铅中毒孩子在初中、高中期间学习成绩逐步下降,辍学率显著增高。有人研究发现,血铅含量大的儿童与血铅含量小的儿童比较,读小学时中途辍学的可能性大5.8倍,词汇量较小,其他一些与学习能力密切相关的方面如眼-手协调能力、对刺激的反应速度等也都较差,学习成绩测验得分较低,女性儿童又比男性儿童明显。
科学资料表明,铅对儿童,无论是居住在明显铅污染区域内、血铅水平大于每升400微克的儿童,还是居住在以往被认为是处于安全范围内的儿童,最主要的危害是对脑发育的影响,损伤大脑边缘系统的海马回。海马回是脑内学习、记忆功能重要作用的部位,其结构的完整是儿童智能发育的基本保证。儿童的神经系统正处于快速生长和成熟时期,对铅的毒性易感性较高,长期低剂量接触铅就会损伤海马神经细胞,导致智力发育、学习记忆和注意力等脑功能的损伤,直接大幅度地降低儿童的智力发育和学习效率。国内外的研究都证明,环境铅污染越严重,儿童智力低下的发病率越高,在发育早期儿童的血铅水平达到100微克/升以上,就能对智能发育产生不可逆转的长期损害,即使是轻度的铅中毒早期也可引起儿童注意力涣散、记忆力减退、理解力降低与学习困难。
4、 身材矮小
铅所以能对儿童体格生长产生影响,原因之一是铅可妨碍体内维生素D的活化,使其活性降低, 同时在胃肠道竞争性抑制钙的吸收,而维生素D和钙的代谢紊乱的结果可影响小儿的体格生长;原因之二是血铅水平升高可促使甲状腺素水平降低和垂体肾上腺功能降低,从而影响垂体生长激素发挥作用,使小儿生长速度减慢;原因之三是体内过量的铅蓄积于长骨组织,血铅浓度越高蓄积越严重,直接影响骨骼生长。
5、多动症
有一位12岁的小男孩,从小就被老师和家长称为“多动症儿童”,表现得比一般的孩子浮躁。有一天,妈妈带他到儿童医院去看心理医生,询问孩子有无精神上的问题。身体内的血铅含量几乎超过正常值的2倍,属于中度铅中毒。原来孩子的父亲是做油漆的,他从小就在充满油漆味的环境中成长,从一开始就陷入铅中毒的环境,当铅毒日积月累、沉积到一定程度,就干扰中枢神经系统乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代谢,使大脑皮质的兴奋和抑制过程发生紊乱,于是通过坏脾气、多动等症状体现出来。
6、钙、铁、锌缺乏
钙、铁、锌在儿童身体发育中的作用已为许多家长所认识,他们的缺乏可导致儿童神经功能障碍等,影响儿童的生长发育。但是许多家长为孩子用了多种钙、铁、锌的补品,孩子缺钙、缺铁、缺锌的症状仍然没有消失,其实这也是血铅在作怪。
钙、铁、锌缺乏是血铅浓度过高造成的结果,铅离子的氧化性比钙、铁、锌强,强占了人体吸收钙、铁、锌的通道,因此补钙、铁、锌时必须先排铅、降低铅的浓度才会有效,血铅浓度降下来了钙、铁、锌的浓度才会上长升。俗话说:“补铁不去铅,等于白花钱。”对于补钙、补锌也是一样的道理。
7、视力、听力
有研究表明,儿童弱视、近视等视力问题的广泛流行,铅中毒是重要原因之一。患有弱视的儿童发生铅中毒的人数明显高于视力正常的儿童,这可能是铅中毒在损害神经系统的同时也损害了视中枢,导致弱视发生。
美国在一次全国性的健康普查中发现,在6~19岁的儿童中,当他们的血铅水平达到每升60~180微克时,他们的听阈普遍增高,在听力图上表现为“茶杯倒置”的形状,说明轻度铅中毒即可对听力产生不良影响。
8、头晕、头痛
铅对神经系统引起毒性作用的主要组织是海马回和大脑皮层。海马回局部血脑屏障丰富,而血脑屏障有停留、积聚铅的作用;海马回和大脑皮层又是血管丰富的中枢神经系统,钙结合蛋白能与铅牢固结合,而海马回和皮层富含钙调蛋白。在高水平血铅情况下,脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物、脱髓鞘病变、海马回结构萎缩等病理变化;低水平血铅也能使突触形成的密度降低,神经元树突分枝减少。
9、腹痛
抑制了维生素D活化酶系统,致使维生素D和钙代谢紊乱,血中游离钙离子偏低,促使神经肌肉的兴奋性增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激便发生较强烈的收缩,引起腹痛,在临床上叫做铅绞痛。
10、高血压
血铅水平和血压之间有着明显的正相关关系,即随着血铅水平的增高,收缩压和舒张压都不断上升;随着血铅水平的减低,收缩压和舒张压又都不断下降。一般认为,铅中毒儿童发展为高血压的危险性比无铅中毒的儿童要高出7倍。
铅能导致高血压变化的原因主要有两个方面。一是铅能使血钠升高、血钾下降、总胆固醇上升,形成高脂血症,进而产生动脉粥样硬化,引起高血压;高脂血症又会产生肾动脉硬化影响肾脏,促使肾素-血管紧张素分泌增高,引起高血压;先天性的易患高血压体质也是重要因素之一。二是细胞内铅离子的过量积聚,可干扰体内钙的代谢,促使血管平滑肌的紧张性和张力增加,引起高血压。
11、贫血
铅中毒与贫血的关系在临床上是十分肯定的,铅中毒儿童的贫血比成年人更为多见,而且随血铅水平的升高而加重。红细胞性贫血是铅中毒的主要临床表现,由于血红蛋白合成产生障碍和红细胞性增加而引起。有关资料显示,儿童血铅水平过高可使血红素合成受阻,血红蛋白水平下降,引起低色素性红细胞性贫血。一般认为,儿童血铅水平每上升到每升240微克时,血红蛋白会下降到贫血的水平,当血铅水平大大派每升400毫克时则产生贫血,主要表现为烦躁不安、精神差、指甲床和手掌苍白等。
铅中毒能引起贫血,主要原因是铅能抑制参与血红素合成的7个酶中的5个,尤其是δ-氨基乙酰丙酸脱氢酶和亚铁络合酶和亚铁络合酶对铅特别敏感,引起血红蛋白合成不足、水平下降。另外,下列因素也与贫血的关系:(1)血铅在较低水平时就能影响珠蛋白链的合成,特别是抑制α珠蛋白链的合成,使α珠蛋白链和β珠蛋白链的合成不同步。(2)铅的毒性易使红细胞内的钠大量停留,引起红细胞水肿,机械脆性增加,容易出现溶血、破裂,使得红细胞的平均寿命缩短。(3)铁缺乏本身则是引起贫血的主要原因这一。
12、死亡
美国对铅中毒引起的死亡病例做过多次的报道。在1993年,波士顿儿童医院收治89例儿童铅中毒病例,45例有铅中毒脑疾,其中11例死亡。20世纪50年代,美国大城市的儿童发生铅中毒非常普遍,其中1950年~1960年巴尔的摩611例,48例死亡;1950~1954年纽约143例,39例死亡;1955~1960年费城223例,41例死亡。
澳大利亚昆士兰铅中毒的诊断,虽然进行了必要的对症治疗,但因当时并不了解围廊和墙壁上的油漆是铅中毒的原因,仍有7例死亡。
我国开展儿童铅中毒临床研究较发达国家尚有距离,目前还缺乏单纯诊断为铅中毒而引起死亡的病例报道,但可以肯定,严重铅中毒如得不到及时的抢救和治疗,引起死亡是不可避免的。
注:常用血铅单位换算方法:1微克/分升=10微克/升=0.483微摩尔
以上为家长朋友们介绍了宝宝铅中毒的危害,希望家长朋友们做好日常的护理,远离铅中毒。
血铅含量过高的孕妇会影响胎儿
中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出:预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。因为幼儿铅中毒可受母体的影响。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒。
孕妇和儿童容易发生铅中毒。若摄取同样数量的铅,成年人对铅的吸收率一般为10%—15%,而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50%。研究表明:孕妇只要体内含铅,就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿,而导致胎儿的先天性铅中毒。胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害,特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大。
因为铅对精子和卵子有致畸作用。因此,专家建议年轻夫妇准备要孩子时,一定要到医院做血铅测定。特别是从事石油行业、冶金行业、蓄电池行业、装潢行业的人员及汽车售票员等铅中毒的高危人群,则更应做血铅测定。只有血铅浓度正常(<100微克/升)时,方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅,再测定,直到血铅浓度正常了,才可以准备受孕。