病毒性脑炎的治疗方法有哪些

病毒性脑炎的治疗方法有哪些

病毒性脑炎是一种很严重的疾病，不及时接受治疗，或者由于诊断不准确、治疗不当都可以导致患者死亡，因此要引起重视。

一、西药治疗

主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药，有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂，抗病毒药物，疗效尚难肯定。颅内压增高显著时，地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。

1.肾上腺皮质激素：一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。

2.硫唑嘌呤：成人一般剂量为2.5mg/kg，分三次服用，也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下，应及时停用，并予对症处理。

3.干扰素：一般成人用α-干扰素300～500万国际单位/d，肌注，可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等，常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药。

二、中药治疗

(一)疏风清热解毒方：金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休 12g，夏枯草 12g，生大黄5go每日1剂，分3～4次服。 清开灵注射液。 单味中药板蓝根：板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。

(二)对症治疗 高热者用退热剂或物理降温;惊质者给予止惊药物;颅内高压者给予脱水剂;循环衰竭者可酌情绪予强心剂、血管活性药物、输血等。

(三)抗菌治疗 应选择对病原菌敏感又易透过血脑屏障并在脑脊液中达到有效浓度的药物。而且应注意早期、足量、足疗程的治疗原则。成人一般以肺炎双球菌、脑膜炎双球菌感染多见，可用青留家、红霉素、头抱菌家、氯留意;婴幼儿则以葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌属、嗜血流感杆菌多见，可用红霉素、氯霉素、青留宏及链霉素等。

(四)激素的应用 目的在于抗休克，减轻脑水肿，抗纤维索性粘连，减轻蛛网膜下腔的炎症反应，从而减少并发症和后遗症。一般用地塞米松，剂量为每次0.5mg/kg，每日2次静脉推注，也可用氢化可的松每次5—10mg/kg，每日2次静脉注射。

病毒性脑炎病情发展变化较复杂,在其发生、发展、变化的整个过程中,最主要病理因素是热、痰湿、风三种邪气。由于病毒感染或变态反应,促使体内形成邪热,热炼津液成痰,痰热互结,内闭心窍,所以临床可见精神失常或昏迷;邪热内盛,燔灼肝经,引动肝风,则出现抽搐、偏瘫等，治疗过程中应该引起注意。

病毒性脑炎与面瘫

病毒性脑炎治疗

对于我们来说，当患上病毒性脑炎的时候是要及时进行治疗的，不是吗?那如何治疗病毒性脑炎呢?

一、西药治疗

主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药，有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂，抗病毒药物，疗效尚难肯定。颅内压增高显著时，地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。

1.肾上腺皮质激素

一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。

2.硫唑嘌呤

如果成人患上病毒性脑炎的时候则一般剂量为2.5mg/kg，并且分三次服用，同时也是可以跟皮质激素进行合用的。然而在患上服药的时候，观察患者的血象，如红细胞、白细胞或者是血小板，如果出现下降的话，则应该及时停药处理。

3.干扰素

一般成人用α-干扰素300～500万国际单位/d，肌注，可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等，常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药。

出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药

二、中药治疗

疏风清热解毒方

金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休12g，夏枯草 12g，生大黄5go每日1剂，分3～4次服。 清开灵注射液。

三、对症治疗

高热者用退热剂或物理降温;惊质者给予止惊药物;颅内高压者给予脱水剂;循环衰竭者可酌情绪予强心剂、血管活性药物、输血等。

四、抗菌治疗

应选择对病原菌敏感又易透过血脑屏障并在脑脊液中达到有效浓度的药物。而且应注意早期、足量、足疗程的治疗原则。成人一般以肺炎双球菌、脑膜炎双球菌感染多见，可用青留家、红霉素、头抱菌家、氯留意;婴幼儿则以葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌属、嗜血流感杆菌多见，可用红霉素、氯霉素、青留宏及链霉素等。

五、激素的应用

目的在于抗休克，减轻脑水肿，抗纤维索性粘连，减轻蛛网膜下腔的炎症反应，从而减少并发症和后遗症。一般用地塞米松，剂量为每次0.5mg/kg，每日2次静脉推注，也可用氢化可的松每次5—10mg/kg，每日2次静脉注射。

病毒性脑炎护理

对于患上病毒性脑炎的患者来说，除了及时进行治疗之外，护理也是非常重要的。那病毒性脑炎如何护理呢?

1.保持呼吸道通畅

病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍，部分患儿还伴有严重的惊厥或惊厥持续状态发作，尤其是脑干脑炎，由于呼吸道分泌物较多，患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。

因此，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况如呼吸频率、呼吸深浅、节律等是患儿能否度过脑炎急性期的关键环节。

护理人员要经常给患者吸痰，变换体位，病程长者，还要经常拍背以防止肺炎及肺不张。要经常巡视病人，如发现呼吸不规则，瞳孔大小及对称性不符，则提示脑疝的可能。对有高度危险患儿主张及早行气管插管或行机械通气。

脑炎会传染吗

病毒性脑炎是一组由各种病毒感染所引起的中枢神经系统感染性疾病，是临床最常见的无菌性脑膜炎。患者主要表现为发热，头痛，呕吐，腹泻及食欲减退等症状。那么，病毒性脑炎会传染吗?专家指出，病毒性脑炎是不会传染的。

病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。其致病毒包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。本病一年四季均有发生。病毒性脑炎患者的症状轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

防儿童感冒转为病毒性脑炎

天气变化大，病毒活跃，容易引起儿童呼吸道感染，病毒便随全身血液循环到达脑部，若引起脑实质炎症，就会发展为病毒性脑炎。病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。

这并不是说，孩子一感冒就会发展为病毒性脑炎。原来，病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病，特别是当病毒较强，而儿童体质较弱时。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护，不容易发生病毒性脑炎;但是当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时，可导致机体免疫力低下，容易发生病毒性脑炎。

据介绍，小儿病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的治疗药物，主要以对症治疗和支持疗法为主，大部分患儿经及时治疗后可无生命危险，但病情较重的患儿由于脑组织损伤可留有不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、运动障碍、肌痉挛等，影响孩子日后的学习和生存质量。

早期症状应警觉

预防病毒性脑炎，家长可以做些什么?杨思达解释，孩子得了感冒或上呼吸道感染，家长切莫忽视，自己买几片药就给孩子吃了，一定要到医院及时地接受正规的治疗，并密切观察孩子的症状。

病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多，患儿会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状，随着病情发展，会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。随着病情的发展，就可能出现浅昏迷、过度兴奋等情绪行为的改变。家长应密切观察孩子的症状，一有异常应立即反馈给医生，在病情较轻时治疗，发生脑部损伤，留下后遗症的可能性就越小。

病毒性脑炎虽然有传染性，不过近几年都处于散发状态，家长们不用过于担心，平时要注意让孩子加强身体锻炼，增强免疫力;按时接种疫苗;避免让孩子过度劳累和过度惊吓，孩子在过度惊吓后易感冒发烧，这是由于内分泌受到影响，导致免疫力降低。

病毒性脑炎如何鉴别诊断

对病毒性脑膜炎和脑炎的诊断主要依靠流行病学资料，临床表现、脑脊液检查和病毒学分析。

病毒性脑膜炎和脑炎需要与其他病原引起的中枢神经系统感染鉴别，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。由于上述中枢神经系统感染与病毒性脑炎的临床表现有很多相似之处，需要结合病史、脑脊液检查及病原学分析进行鉴别。一些非感染性疾病如颅内出血、脑膜白血病、高热惊厥等也需要与病毒性脑炎鉴别。

病毒性脑炎病因是什么

1、多种病原体可致脑炎

很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎，如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外，一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状，但是脑炎中最重要的病原体是病毒。

病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种，后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致，所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短，预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。

2、百余种病毒可引起病毒性脑炎

引起病毒性脑炎的病毒种类很多，如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。

病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种，前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等，而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。

我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外，至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。

病毒性脑炎吃什么比较好

病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。本病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同，病情可轻重不一，形式亦多样。

病毒性脑炎是中枢神经系统病毒感染性疾病 ,有多种类型 ,以单纯疱疹病毒性脑炎最常见，任何年龄均可患病 ,一半以上发生于 20岁以上的成人。发病前可有发热、全身不适、头痛、肌肉痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状 ,约 1/4患者可有口唇疱疹病史。什么是病毒性脑炎

多数脑炎患者起病较急 ,体温高达 38. 4℃～ 40℃ ,并有轻微的意识和人格改变 ,随后病情缓慢进展 ,精神症状突出 ,如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞 ,病人呆坐或卧床 ,行动懒散 ,甚至生活不能自理。神经症状可表现为偏瘫、偏盲、失语、眼肌麻痹、多动等。多数病人有意识障碍 ,可出现嗜睡、昏睡、昏迷等。什么是病毒性脑炎

病毒性脑炎患者病程为数日至 1～2个月，病人以往预后都不好 ,生存者多留有偏瘫失语健忘、精神障碍等后遗症 ,随着阿昔洛韦等一些新的抗病毒药物的推出 ,目前只要治疗及时 ,一般均能痊愈，但治疗不及时或治疗不当，仍可有后遗症 ,后遗症在半年甚至数年后经过综合治疗仍能逐渐恢复。什么是病毒性脑炎

常见脑炎有几种呢

脑炎现今尚无完善的分类法，今天将为大家介绍临产上常用的分类方法。临产主要分为非化脓性脑炎和化脓性脑炎。

1、非化脓性脑炎

(1)病毒性脑炎。主要包括疱疹病毒性脑炎，如单纯疱疹、带状疱疹;虫媒病毒性脑炎，如流行性乙型脑炎、森林脑炎等。此外还有肠道病毒性脑炎，其它如腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、狂犬病、慢病毒等脑炎。

(2)非病毒性脑炎。主要有真菌性脑炎，比如常见的新型隐球菌脑膜炎;二是立克次体(Q热、斑疹伤寒);三是螺旋体，如神经梅毒等。此外，还有原虫、蠕虫等。

(3)散发性脑炎。这种脑炎根据其所属类型可以分为病毒直接感染或各种原因损害了患者的免疫机能，从而导致脑的变态反应或脱髓鞘改变等异常免疫。

2.化脓性脑炎

这种类型主要包括细菌引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

虽然脑炎它是一种比较严重的疾病，但也不用对此特别恐惧。对于流行性脑炎，流行病多发季节要注意预防，不要长时间在人群聚集的地方，注意空气流通。有些脑炎病毒是通过蚊虫传播的，所以进入林区的时候要穿一些能起到保护作用的长衣长裤，防止蚊虫叮咬。若发现身体异常，及时就医，对症下药，早发现早治疗。

如何预防病毒性脑炎

病毒性脑膜脑炎(viral meningoencephalitis)或称病毒性脑炎，是病毒所致脑实质和脑膜炎症。当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时，则称为病毒性脑膜脑炎。病毒性脑炎具有严重的危害性，我们该如何预防它呢?

1、孩子出生后按时接种计划免疫，这些预防疫苗能防止因感染某些病毒(如麻疹脑炎、流行性乙型脑炎)而造成的脑炎。

2、孩子要远离家中的小动物，如猫、狗、松鼠等。因这些小动物身上可能带有不同种类的病毒，一旦被其咬伤，就可能有病毒进入体内。

3、对正在流行的传染病(如肋腺炎脑炎、疱疹性脑炎)而又没有接种疫苗的，要尽可能做好隔离工作。

4、对于以节足动物为媒体的病毒性脑炎(如纹媒病毒性脑炎——流行性乙型脑炎)除流向预防疫苗外，还要防蚊虫叮咬，积极采取灭纹防蚊措施。

5、平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染，一旦患者及时有效地治疗，防止其恶化。按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。

如果出现下列情况：高烧，严重的头痛、呕吐、脖子痛，特别是向前低头时，感到脖子僵硬，皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹、惧光、嗜睡和妄想、婴儿囱门突出。婴儿突然爆发尖锐哭叫等，应及时去看急诊，以免贻误病情。

脑炎的分类

关于脑炎，许多人对其了解不深，下面是关于脑炎分类的介绍，希望可以帮助大家。

一、非化脓性

1、病毒性脑炎：疱疹病毒性脑炎(单纯疱疹、带状疱疹等);虫媒病毒性脑炎(流行性乙型脑炎、森林脑炎等);肠道病毒性脑炎(脊髓灰质炎、柯萨奇病毒、ECHO病毒等);其它如腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、狂犬病、慢病毒等脑炎。

2、非病毒性脑炎：立克次体(Q热、斑疹伤寒);螺旋体(神经梅毒等);真菌(新型隐球菌脑膜脑炎等);原虫(阿米巴脑炎、脑型疟疾等);蠕虫(脑囊虫病、包虫病)。

3、散发性脑炎。

二、化脓性

包括细菌引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

隆冬时节防脑炎

秋季天高气爽，人体内的消耗开始减少。秋季以燥为特点，人们在秋季后会感到咽干鼻燥，皮肤干涩、口渴欲饮。人体在夏日大量消耗的营养需要在秋季后得到补充。总之，秋天因其自身的特点，不得不让我们特别注意与之相适应的一些养生保健问题。在此，生活家小编为您搜罗各式秋季健康资讯，推出生活家秋季健康指南系列，让您在这个秋天心情舒畅!

日前，北京天坛医院急诊室来了一名急症患者。患者是个少年，病情很重,头疼、发高烧、意识混乱、语无伦次。他的父母起初怀疑他受了什么精神刺激，曾带他去精神病医院看病，没查出毛病又到这求医。经诊断，他患上了病毒性脑炎。

另有一名23岁的男性患者，因发热、头痛、鼻塞、咽痛等，在内科按上呼吸道感染治疗。结果病情未能得到缓解，病人持续高烧、头痛剧烈并出现四肢抽搐，请神经内科医生会诊，疑为病毒性脑炎。经腰穿检查证实后，给予抗病毒、对症支持治疗，才得以痊愈。

在人们印象里,脑炎一般发生在夏季,经蚊虫叮咬传播发病。事实上，冬季寒冷，易发生感冒，导致机体免疫力下降。免疫机能发育尚不健全的儿童、青少年，节奏紧张、机体免疫机能下降的成年人，应警惕病毒性脑炎的发生。

病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，早期发病症状跟感冒差不多，病人会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状，随着病情发展，会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。若病人出现发热、头痛，经过一般治疗无效时，应高度警惕颅内感染的可能，及时到神经内科就诊。

病毒性脑炎有些患者表现不典型，一开始就出现精神症状，被家属怀疑为精神病，送到精神病医院治疗。其实，若病人以前精神正常，发病前又没有强烈的精神打击，出现上述精神症状，应注意病毒性脑炎的可能性。

引起病毒性脑炎的病毒种类很多，包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等，轻者可自行缓解，危重者可导致死亡及后遗症。

病毒性脑炎发病与年龄、机体免疫力、季节有关。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不易发病，儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时，可导致机体免疫力低下，容易发生病毒性脑炎。

冬季常见的病毒性脑炎没有传染性，只要到有神经内科条件的医院及时治疗，大部分患者可治愈康复。

病毒性脑炎怎样治疗

1.病毒性脑膜炎西医治疗

药物治疗：阿昔洛韦(无环鸟苷)，每次5～10mg/kg，每8小时1次。或其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)，每次5mg/kg，每12小时1次。两种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。主要对单纯疱疹病毒作用最强，对其他如水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒，EB病毒也有抑制作用。

病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应，成人剂量为15mg/d，儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿)脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染者，应及时应用抗病毒制剂。对发生呼吸困难，吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机，鼻饲饮食及药物处理。

预后：因肠道病毒感染所致者，一般病程比较良性，预后较好;单纯疱疹病毒所致者，若未及时采用药物治疗则预后较差。

病毒性脑炎辨证论治

2.病毒性脑膜炎中医治疗

偏方：

辨证：脾胃气虚，中气下陷，虚火上浮。

治则：益气升阳，调补脾胃，佐以泻火。

处方：生黄芪、板蓝根各30g，红参、当归、白术各10g，升麻、柴胡、半夏、黄连、炙甘草各6g，1剂，水煎服。