阴囊肿大检查诊断

阴囊肿大检查诊断

一、病史

详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的。主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。

1、病程的长短 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢，常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。

2、局部症状 感染性阴囊肿大多伴有红、肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。

3、全身或其他系统症状 阴囊肿大伴全身发热系急性感染，如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。

二、体格检查

1、局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2、咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3、透光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值

4、阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

5、其他检查 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

三、实验室检查

血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义：

四、影像学诊断

主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法等综合上述诊断思路。

宫颈囊肿检查诊断

1、宫颈涂片检查：在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查;

2、阴道镜检查：这种宫颈囊肿诊断方法直观明显，可以直接发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，做为治疗的依据;

3、B超检查：B超检查是一种很常见的宫颈囊肿诊断方式，宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病;

4、TCT检查：这种宫颈囊肿诊断是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的巴式染色检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上;

5、HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

阴囊肿大必须做三项检查

一、体格检查

1.局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法。阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内，还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大，还是实质性肿大……检查时患者应先取站立，继做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2.咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物，通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3.透光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

4.阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质，可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

5.其他检查 包括前列腺检查、腹部检查及有关的全身检查。

二、实验室检查

尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义：

三、影像学诊断

主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等。

精索静脉曲张怎么诊断

一般精索静脉曲张患者依据其年龄，症状和检查即可明确诊断，但是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，所以患者应正确对待，及早检查诊断。

一、根据患者的临床症状诊断

1、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

2、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人有性功能障碍等症状。

3、不少患者都是由于不育来医院检查后才发现病情的。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的，严重者可引起睾丸萎缩。

二、还有些病人完全无症状，仅在查体时才发现。所以专家提醒广大男性朋友，要关注自身生殖健康，养成定期体检的好习惯，及早发现病症，防微杜渐。

心脏增大检查诊断

1、查看病史

病史对于疾病的诊断非常重要。发病前有感冒病史可提示病毒性心肌炎。以往或近期有那酸痛、关节炎病史多提示风湿性心脏病。小儿发现心脏增大时首先应考虑先天性心脏病的可能，老年人则多为冠状动脉粥样硬化性心脏病。有慢性咳嗽、咳痰病史的患者多为肺源性心脏病。妇女发生于妊娠期的心脏增大即应想到风湿性、贫血性、先天性心脏病。营养不良者特别是维生素Bl缺乏时应怀疑脚气性心脏病。

对于心脏增大的患者，应详细询问病史，这对于疾病病因的诊断十分必要，常能提供重要而有价值的线索，以便于我们确诊疾病。

2、体格检查

先天性心脏病的患者可有发育迟缓价状指(趾)、发组等体征。发现心脏杂音或震颤时可根据其部位及性质判断疾病的种类。左心增大的患者心界向左侧扩大，右心增大时心界向左下扩大，而全心增大时心界则向两侧扩大。另外，各类疾病均有其原发病的表现，如有肺气肿体征者多为慢性肺源性心脏病，如患者表情紧张、突眼、甲状腺肿大、多汗或手指颤动应考虑甲状腺功能亢进性心脏病。

3、实验室检查

病毒性心肌炎患者病毒抗体阳性，风湿性心脏病患者血沉增快、抗链球菌溶血素“O”阳性、C反应蛋白阳性及鼓蛋白增高。冠心病患者可有血胆固醇增高、血较滞度增高等表现。这些表现均有辅助诊断价值。

4、器械检查

X线及超声心动图可以帮助我们更直观地了解心脏增大的形态及类别，对疾病的诊断有较高的敏感性和特异性。心电图检查能够较客观地反映心脏增大的病理变化，但对于病因的诊断缺乏特异性。

宫颈囊肿检查诊断

宫颈囊肿诊断主要包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、B超检查、TCT检查、HPV-DNA检测等方法。

1、宫颈涂片检查：在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查;

2、阴道镜检查：这种宫颈囊肿诊断方法直观明显，可以直接发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，做为治疗的依据;

3、B超检查：B超检查是一种很常见的宫颈囊肿诊断方式，宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病;

4、TCT检查：这种宫颈囊肿诊断是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的巴式染色检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上;

5、HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

小儿阴囊肿大的病因

阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可至阴囊。临床上经询问病史和局部触诊透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。

小儿阴囊肿大的病因

(1)鞘膜积液。

鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。

(2)阴囊血肿。

往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。

(3)腹股沟疝，俗称疝气。

由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。

(4)其他如睾丸肿瘤。

睾丸可以迅速增大，用手电光照是不透光的，睾丸表面光滑没有粘连。

小儿阴囊肿大莫忽视

幼儿阴囊肿大是不正常的现象，一般单侧肿大往往较易引起家长注意，而双侧对称肿大则较易忽视。发现肿大，要考虑可能由以下几种疾病所引起：

(1)鞘膜积液。

鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。

(2)阴囊血肿。

往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。

(3)腹股沟疝，俗称疝气。

由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。

(4)其他如睾丸肿瘤。

睾丸可以迅速增大，用手电光照是不透光的，睾丸表面光滑没有粘连。

一旦发现小儿阴囊肿大，应该请医生诊治，以便及早诊断，进行治疗。

睾丸肿大的检查方法

局部触诊

局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤，是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区，是睾丸肿大，还是附睾肿大，是囊性肿大还是实质性肿大。检查时患者应先取站立，继做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。

咳嗽冲击感

对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查，鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

透光试验

对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

阴囊穿刺

为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

其他检查

包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

小儿阴囊肿大见于哪些疾病

幼儿阴囊肿大是不正常的现象，一般单侧肿大往往较易引起家长注意，而双侧对称肿大则较易忽视。发现肿大，要考虑可能由以下几种疾病所引起：

(1)鞘膜积液。鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。

(2)阴囊血肿。往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。

(3)腹股沟疝，俗称疝气。由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。

(4)其他如睾丸肿瘤。睾丸可以迅速增大，用手电光照是不透光的，睾丸表面光滑没有粘连。

一旦发现小儿阴囊肿大，

囊肿检查的诊断

囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。

一、位于真皮内

1、新液样囊肿

多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3-15cm呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔液，其中散在有星状纤维母细胞。

2、粟丘疹

多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓手背、前臂。大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。

3、毛根鞘囊肿

过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。

4、多发性脂囊瘤

可发生于各种年龄男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至1-2 cm质软，小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。

5、表皮囊肿

较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。

6、支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿

为先天发育异常多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发损害较小，常伴有瘦管。二者表现相似其囊壁均为假复层柱状上皮组成，可见上皮细胞纤毛突人囊腔。

7、阴茎中线囊肿

为先天发育异常多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧，尤其是龟头中线直径约数毫米。囊壁为假复层上皮，有些上皮细胞浆呈透明。

8、发疹性衰毛囊肿

多见于儿童及青年为毛囊性小的囊肿，大小为1-2mm.表面可有痴皮及脐窝常见于胸部、也可见于四肢相干、背部囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。

二、位于皮下组织

皮样囊肿：生后即有多单发。皮损常位于眼周、面部腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2 cm囊壁由复层鳞状上皮组成，但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器如毛发，含毛发的毛囊突人腔内。

巧克力囊肿又叫“卵巢子宫内膜异位症”，也就是说，这是子宫内膜“跑”到了卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，这些陈旧血液，日积月累变成了巧克力样的颜色，故叫巧克力囊肿。

阴囊肿胀需做检查

一、病史：详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。

1.病程的长短： 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。

2.局部症状： 感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。

3.全身或其他系统症状： 阴囊肿大伴全身发热系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。

二、体格检查：

1.局部触诊： 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2.咳嗽冲击感： 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3.透光试验： 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

4.阴囊穿刺： 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

5.其他检查： 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

三、实验室检查：血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。

四、影像学诊断：主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等综合上述诊断思路。

婴儿阴囊肿胀是怎么回事

(1)鞘膜积液。

鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。

(2)腹股沟疝，俗称疝气。

由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。

附睾结核患者会丧失生育能力吗

男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。

个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。

检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。

若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。

男人阴囊肿大要做什么检查

一、体格检查

1.局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法。阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内，还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大，还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2.咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物，通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3.透光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

4.阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质，可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

5.其他检查 包括前列腺检查、腹部检查及有关的全身检查。

二、实验室检查

尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义：

三、影像学诊断

主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法