乳腺囊肿检查诊断

乳腺囊肿检查诊断

一、肿物针吸细胞学检查

(1)具体操作：

早期可抽出大量奶样液体。穿刺吸出乳汁后肿块常可缩小，但不能完全消失。

若不易吸出囊中内容物，则有可能是因为囊内容物水分被吸收而浓稠，此时可变换粗针头抽吸，常可获得奶酪样物，即可确定诊断。

(2)检查结果：

抽出物涂片检查，可见大小不等的脂肪滴，大量肿胀变性的泡沫细胞、导管上皮细胞，少数分散的腺上皮细胞。若见退变的中性白细胞，常提示可能继发感染。

二、钼靶X线摄片

囊肿大多呈圆形、椭圆形透亮区，多位于乳晕区以外，靠近乳腺的边缘部位。

三、B型超声检查

在乳腺的反射波内，相当于囊肿的部位，出现典型的、边界清楚的液性平段或液性暗区，液平前后有明显的进出囊壁反射。

通过囊肿中心的纵切和横切声像图，可测定囊肿的3个径线，了解囊肿的大小和范围。

两囊壁反射间的距离，即代表囊肿的前后径。

什么是乳腺囊肿

乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

乳腺囊肿是良性的乳房疾病，良性的乳腺肿块(或结节)在病理诊断上又可分为：乳腺组织增生、乳腺病及乳腺囊肿病。其中，乳腺囊肿病多发生于30~50岁的妇女，尤其是未生育者中;若病变组织伴有非典型增生的变化，发生癌变的危险性较大，因而亦被认为属于癌前病变。

不少女性在健康体检或无意中发现有乳腺肿块，其性质是良性还是恶性则需作进一步医学检查或观察。实际上并非乳腺肿块都是乳腺癌，有可能是乳腺囊肿。

附睾囊肿检查诊断

一、诊断

1、一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感。

2、或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

3、透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动精子会变得活动起来。

4、B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

二、鉴别诊断

1、 睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。

2、精索静脉曲张：在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。

3、 附睾结核：可能是一个相当硬的条索状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在，有助于附睾结核诊断的确立。

4、 附睾肿瘤：是相当罕见的，通常为良性、不透光的肌样腺瘤。

5、 睾丸肿瘤：可以是无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤，应通过腹股沟切口予以彻底探查。

子宫囊肿怎么办

B超检查

B超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100%，所以B超检查提高了临床诊断率，亦为临床治疗提供了方便。

诊断除根据临床表现、体征及B超检查结果外，病理组织学检查是确诊的依据。

治疗主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

1.对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。

2.对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、等物理治疗。

宫颈囊肿检查诊断

宫颈囊肿诊断主要包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、B超检查、TCT检查、HPV-DNA检测等方法。

1、宫颈涂片检查：在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查;

2、阴道镜检查：这种宫颈囊肿诊断方法直观明显，可以直接发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，做为治疗的依据;

3、B超检查：B超检查是一种很常见的宫颈囊肿诊断方式，宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病;

4、TCT检查：这种宫颈囊肿诊断是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的巴式染色检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上;

5、HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

患有肾上有囊肿有什么危害

肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20厘米以上，多为单侧，双侧性囊肿占8%～10%。大多数临床无症状，为意外发现，少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时，可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状，少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症，手术探查时才被发现。

除极少数肿瘤源性肾上腺囊肿外，肾上腺囊肿并不影响肾上腺功能，实验室检查多无异常改变，故目前诊断肾上腺囊肿主要依靠影像学检查，如果囊肿较小时，诊断多无困难，但对于较大囊肿无论彩超或CT检查，诊断都可能与周围脏器的囊性病变如肝囊肿[4]，肾囊肿及胰腺囊肿混淆。而且肾上腺囊肿是少见病变，容易被医生忽略，亦是误诊原因之一。因此，对于上腹部腹膜后的囊性病变也应考虑是否来源于肾上腺，超声是首选检查手段，经济无痛安全，又可大大提高诊断率，同时也为患者提供了诊疗的最佳时机。

怀孕后乳腺囊肿会病变吗

乳腺囊肿是乳腺科门诊最常见的就诊疾患之一，大约7-10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40到50岁是发病高峰，绝经后发病率迅速下降。

大部分乳腺囊肿属于乳腺正常发育和退化过程中的失常(ANDI)——准确的讲是正常小叶退化过程中的失常，算不上一种疾病，乳腺小叶上皮组织的正常退化依赖于其周围特异性间质的持续存在，乳头间质消失的过早，上皮腺泡仍有残留，则可能形成微小囊肿，或乳腺输出管堵塞，则可能发展为大囊肿。

怀孕后乳腺囊肿会病变吗?

尽管囊肿是一个烦人之物，但囊肿几乎不会造成相关的任何病变。还有，乳腺囊肿本身对怀孕没有什么影响，但怀孕可能会是乳腺囊肿增大明显。

乳腺囊肿会癌变吗?

乳腺囊肿并不是一种很严重的疾病，患者可以不用太过担心。乳腺囊肿一般情况下并不会引起癌变，还有乳房囊肿增加乳腺癌患病率的风险很小。不过，乳腺囊肿一般如果长期不治疗的话，可能会引起乳腺炎等疾病，从而慢慢的引起癌变。而且需要明确的是囊肿虽有增加少许乳腺癌风险的可能，但其本身并不是癌前病变，所以基本没有必要手术切除。

乳腺囊肿如何检查?

1、多处细针穿刺细胞学检察：对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率很好，但对疑惑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片。

2、B型超声波：对乳腺的肿块诊断正确率90%左右，超声波显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿，B超对乳腺增生疾病随访很便利，也无创伤。因检测技术的高低差异很大，应结合临床诊断。

3、红外热象检察：是根据正凡人体内存在红外辐射和乳腺恶性肿瘤组织增值快，代谢旺盛，血迈较正常丰富，因而比四面正常组织能产生更强的红外辐射的特点，用红外热成象技术把乳腺表面的温差变成肉眼可见的像。

4、乳腺X线摄影检察：囊肿表现卞要为圆形的、椭圆形的密度和乳腺组织相近的或增高的块影，其内密度均匀，边沿光滑，和四面组织分界洁楚，囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。

乳腺囊肿如何处理?

目前大多数囊肿的治疗是在超声引导或直接行囊肿抽吸术，更多地是密切随诊。

如果乳腺囊肿的囊内液体抽取后肉眼为血性液，需行囊液细胞学检查，如为非血性液，则结合医生临床考虑或患者意愿选择行囊液细胞学检查，如细胞学检查结果提示有细胞异型、可疑恶性或恶性，则随后需行肿物的切除活检术。

如超声检查发现囊肿内存在实性占位，在送检囊液细胞学检查的同时需在超声引导下对实性区域行核心穿刺活检。

更多的乳腺囊肿选择密切随诊，随诊内容包括专科医生临床检查和乳腺超声检查，35岁以上的妇女加做乳腺高频X线，随诊的目的主要是排除偶发的乳腺癌。

乳腺囊肿患者应该做哪些检查

1、体检：医生的体检对于判断乳腺囊肿的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。

2、钼靶x光照片：对于诊断乳腺肿块是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，乳腺囊肿检查费也比较高;

3、超声波检查：对于判断乳腺囊肿肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。

4、红外线扫描：主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。

5、穿刺：将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合b超、x光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的很早期癌。

乳腺囊肿必须手术吗

1、乳腺囊肿必须手术吗?

有些乳腺囊肿需要手术,而有些则不需要手术。因此,乳腺囊肿需要手术吗,这个问题的答案并不是唯一的。想要知道哪种类型的乳腺囊肿需要手术,人们最好先要对这种疾病有一个基本的了解。从现在的资料看来,它可以分为单纯的囊肿,复杂的囊肿和混合的囊肿。不同的分类,代表着不同的疾病情况。在临床医疗之中,一般的乳腺囊肿症状比较轻,都不需要手术。在经过B超的检查,确实囊肿没有增大的可能,或者是经过检查,内部无回声,说明其内部没有出现结缔或者是纤维化,此时,按照医生的安排服药,并且注意平时的饮食起居,应该来治疗效果也都不错。乳腺囊肿必须手术吗?

2、乳腺囊肿病因病理

引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫,可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

3、乳腺囊肿临床诊断

最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm,一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,借助B超检查可确诊应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

女性乳腺囊肿检查的方法是什么

女性乳腺囊肿检查的方法是什么?乳腺囊肿是女性乳腺疾病的一种，是因为哺乳期时的一个乳腺排乳不通所导致的。由于病症跟肿瘤很像，所以很容易被误诊乳腺肿瘤。所以女性一定要了解乳腺囊肿的检查方法，这样才能及早地确定病情，以免误诊。那么，女性乳腺囊肿检查的方法是什么?

专家解释：引起乳腺囊肿的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌所控制，一旦卵巢功能受到某种原因的影响，例如情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺囊肿。

【特别关注】乳腺囊肿的检查方法主要有：

1、B型超声波：对乳腺的肿块诊断准确率90%左右，超生皮显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿，B超对乳腺增生疾病随访很方便，也无创伤。因检测技术的高低差异很大，应结合临床诊断。

2、乳腺X线摄影检查：囊肿表现卞要为圆形的、椭圆形的密度和乳腺组织相近的或增高的块影，其内密度均匀，边缘光滑，和周围组织分界洁楚，囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。囊肿与实性的、形态规则的良胜肿块如纤维腺瘤，常常看起来很相似，难于鉴别这时，增加乳腺的B超检查非常重要。

3、红外热象图检查：是根据正常人体内存在红外辐射和乳腺癌组织增值快，代谢旺盛，血迈较正常丰富，因而比周围正常组织能产生更强的红外辐射的特点，用红外热成象技术把乳腺表面的温差变成肉眼可见的图像。

4、多处细针穿刺细胞学检查：对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率很好，但对怀疑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片。

水肿检查诊断

一、病史

询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外，对于水肿患者应注意追问以下情况：①过去有无水肿，水肿的发展情况，是持久性或间歇性，目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位，是全身性还是局限性，如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史;如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关;③最近有否接受过某些制剂或药物治疗，如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。

二、体格检查

对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大，腹壁侧支循环静脉怒张，门脉高压合并腹水者，提示肝硬化;如表情迟钝，毛发稀少，皮肤粗糙，提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。此外，肝病患者和肾脏病患者的面容及皮肤色素等方面也有不同的表现。

对水肿患者体检时还应注意水肿的表现和以下特征：

1、水肿的分布 注意是全身水肿还是局部水肿。根据水肿分布的不同可初步提示引起水肿的可能原因。全身性水肿常为对称性，一般以下垂部位最为显著，且多表现在组织松弛的部位，如眼睑、面颊、踝部及阴囊等处。局部性水肿则可发生在身体任何的部位。

2、水肿的部位特征 晨起时仅表现眼睑或颜面部水肿者常为肾脏病患者;水肿仅限于胸廓以上伴有静脉扩张充盈者，可见于上腔静脉压迫征。此时应注意其颈腋部有无肿大的淋巴结;上体有持久和渐进性水肿时应想到上腔静脉的压迫，如纵隔肿瘤、升主动脉瘤及血栓等颈水肿常见于丹毒、卢德维咽峡炎等;胸、腹壁、腰部等处的水肿，如伴有压痛和发热常提示有脓胸、肾周围炎等;如水肿仅限于两侧下肢应考虑全身性水肿患者由于站立体位所致，如仅一侧下肢水肿者往往为静脉血栓、丝虫病、淋巴管阻塞等，常伴有阴囊水肿。由于淋巴管阻塞而引起者水肿部位无指压性，皮肤较厚较坚韧称之为象皮腿。此外，局部性水肿可发生在身体的任何局部，常见为炎、创伤及变态反应性疾病。炎症及创伤常伴有红、肿、热、痛，此为急性期炎症的特征;变态反应性水肿往往发病急剧，可合并发痒，常有接触史和过敏史。

3、水肿的指压特性 根据指压可区分为指压性水肿(凹陷性水肿)和非指压性(非凹陷性)水肿两大类。用手指按压水肿部位出现的凹陷，抬手后几秒钟内不消失者称凹陷性水肿。凹陷性水肿在临床上最为常见，而非凹陷性水肿少见，仅见于甲状腺功能低下所致的黏液性水肿及淋巴管阻塞所致的水肿，这些水肿液中含有大量蛋白，因而不表现指压性。

4、水肿部位的表现 水肿部位由于组织间液增多，因而表现肿胀、皮肤绷紧、弹性降低、组织重量增加。非炎症性水肿还表现水肿部位颜色苍白、温度偏低，在凹陷性水肿的部位皮肤破损处可有组织液溢出。水肿程度加重在一定意义上表示病情加重，但这不是一个确切的指标。水肿本身的轻重程度并不决定预后的好坏，有些疾病水肿表现可以很严重，出现非常明显的水肿如肾病综合征的病人，但预后不一定就坏，采用合理治疗后可以基本痊愈;有些严重水肿的病人，应用利尿剂后水肿可以迅速消退，但其原发疾病并没有改善。

5、水肿病人体重的变化 在条件适当控制的情况下多次检测体重，观察体重的增减，是判定病人水肿消长的相当敏感和最有价值的指标，它比临床上通常应用指压观察体表凹陷的程度要敏感得多。特发性水肿患者每天午后开始出现水肿，次日晨起又消退，每天水肿时体重可增长1.4 kg，故一日多次测量体重可作为诊断的依据。此外还可在应用利尿剂的前后，称量体重，以了解病人对利尿剂的反应及病人水肿液积聚和消退的程度。

三、实验室检查

根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。

1、二血浆蛋白与清蛋白的测定 如血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L，表示血浆胶体渗透压降低。其中清蛋白的降低尤为重要。血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

2、尿检查与肾功能试验 有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺肽亦称酚红(phenolsul-fonphthalein)试验、尿浓缩和稀释试验、脲澄清试验等，目的是测定肾脏的排泄功能。

3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定 如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。

4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

子宫囊肿怎么治疗

检查宫颈囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中，用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿。B超检查：B超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100%，所以B超检查提高了临床诊断率，亦为临床治疗提供了方便。

诊断除根据临床表现、体征及B超检查结果外，病理组织学检查是确诊的依据。

治疗主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。1.对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。2.对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、等物理治疗。

如何判断乳腺囊肿

体检：医生的体检对于判断乳腺囊肿的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。

钼靶x光照片：对于诊断乳腺肿块是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，乳腺囊肿检查费也比较高;

超声波检查：对于判断乳腺囊肿肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。

红外线扫描：主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。

穿刺：将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合b超、x光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的很早期癌。

活检：诊断最为可靠，但损伤较大，只有在其它手段都无法诊断的情况下才采用。