高龄产妇顺产好还是剖腹产好
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病,有些人曾经怀孕困难,经多方治疗后受孕,所以属于高危妊娠,需要密切关注。足月后,在37周,医生会根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定,决定分娩方式。
顺利自然分娩四要素:产力、产道、胎儿、精神因素。产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度,以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。
自然分娩的好处:是人类的自然过程,产妇损伤小、恢复快,利于产后照顾婴儿和哺乳。新生儿经过产道的挤压,胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,出生后肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,在分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸中枢,利于建立正常的呼吸节律。经过阴道分娩的孩子得运动共济失调和多动症的几率减少。
自然分娩的不利之处:产妇经过宫缩阵痛,比较痛苦。产程是人生最危险的旅行,可能出现胎儿宫内缺氧,发生新生儿窒息。如果羊水III度污染,也可发生吸入性肺炎。目前分娩镇痛技术解决了疼痛问题,因怕疼而剖宫产的孕妇越来越少。
剖宫产的好处:麻醉下,孕妇疼痛较轻,时间可控制,胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处:麻醉风险,术中或术后出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿,害怕产程中胎儿意外,初产臀位,的确有可能造成新生儿产伤,可以放宽手术指征。
高年初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。
剖宫产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式。高年初产妇在37周鉴定时,医生认为孕期无合并症,顺利分娩可能性大的,均可以试产。医生认为可能分娩困难的如胎儿偏大,骨盆偏小的,剖宫产为宜。
高龄产妇能顺产吗
· 通常情况下建议剖腹产
高龄产妇是妊娠高危人群之一,因此医生往往不会建议高龄孕妇顺产而改为做剖腹产。如果孕妇有数次宫腔操作经历,极有可能存在胎盘植入或者胎盘粘连的情况,这样会使产后出血的机率增大,此种情形下同样建议做剖腹产。
· 条件允许也可考虑顺产
35岁以上虽然为高龄产妇,但是条件许可的话,如身体检查一切正常,而且胎儿体型适中,胎位正,各种指标都显示正常,此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的,不仅可以使准妈妈在产后很快恢复,而且胎儿经历了一个自然分娩的过程,可以使孩子更好地适应新的环境,但是如果产妇年龄超过40岁则最好选择剖腹产。
孕妇顺产好还是剖腹产好
顺产or剖腹产?各有利弊!
关于顺产
顺产是指不加以人工干预的生产手段,是让胎儿经阴道自然娩出的分娩方式。通常在有条件的情况下,我们是提倡自然分娩的,但顺产也有利弊哦。
【顺产的利】
1、顺产费用较低;
2、顺产的产妇,产后身体恢复较快,产后1天可下床慢走,3-5天后可出院;
3、顺产并发症较少;
4、顺产产后,产妇可进食,还可以喂乳;
5、顺产的孩子,不会因为麻醉剂而影响神经系统。
【顺产的弊】
1、顺产产妇需要承受更大的痛苦;
2、顺产过程中,容易出现突发情况;
3、顺产容易导致阴道松弛;
4、产妇阴部会受伤,出现血肿等情况,而且容易造成感染;
5、产后,产妇会因为子宫收缩功能下降而发生出血,若出血状况无法控制,则需做紧急剖腹处理,有生命危险;
6、顺产容易留下骨盆腔子宫膀胱脱垂等后遗症
关于剖腹产
剖宫产术是产科领域中的重要手术,难产人士、骨产道/软产道异常者、胎儿/胎位异常者,脐带脱垂者者、胎儿窘迫者、有多次剖宫产史者最好选择剖腹产。
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,只要身体检查一切正常,而且胎儿体型适中,胎位正,各种指标都显示正常,此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的,不仅可以使准妈妈在产后很快恢复,而且可以使孩子更好地适应新的环境。但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病,有些人曾经怀孕困难,经多方治疗后受孕,所以属于高危妊娠,需要密切关注。足月后,在37周,医生会根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定,决定分娩方式。
剖宫产的好处:麻醉下,孕妇疼痛较轻,时间可控制,胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处:麻醉风险,术中或术后出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿,害怕产程中胎儿意外,初产臀位,的确有可能造成新生儿产伤,可以放宽手术指征。
高年初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。
高龄孕妇能顺产吗 高龄产妇顺产好还是剖腹产好
高龄产妇最终选择哪种分娩方式,主要看孕妇的自身条件。只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试着顺产。毕竟,自然分娩对母婴均有利,如产妇损伤小、恢复快,利于产后照顾婴儿和哺乳。新生儿经过产道的挤压,出生后肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。
但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,如果试产中产程停滞,则要改为剖腹产,以确保母子平安。
顺产和剖腹产的利弊
生孩子是要顺产还是剖腹产?随着预产期的日益临近,孕妈妈一边为即将到来的小生命欢喜不已,一边又为自己不知道选择哪种好的分娩方式而左右为难。调查数据显示,我国产妇剖腹产率逐年上升,有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上,这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。
剖腹产真的比顺产好吗?事实上,顺产和剖腹产各有利弊,生孩子是要顺产还是剖腹产,要根据孕妇实际情况而定。
剖腹产是在顺产条件不具备的情况下才做的:骨盆条件不利于顺产;大龄产妇(大于32岁);妊辰并发症的出现(如有较严重的妊高症);心脏功能不好等先天疾病;有某些传染病,如肝炎,阴道的性病感染;第一产程延长,宫口开不全,羊水早破等等情况。
对于身体较好的产妇,建议尽量顺产,由于阴道对胎儿的挤压作用,对小孩的呼吸功能的建立有利,有利于刺激母亲的乳汁分泌,而且子宫功能的恢复较剖腹产恢复的好,恢复得快。
高龄产妇能顺产吗
高龄产妇可以顺产吗?高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。
高龄产妇需要做产前诊断,需要做胎儿的染色体检查,20—23周可以做一个羊水穿刺,查一下胎儿的染色体。孕妇如果有多次宫腔操作史,有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能,接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。这种情况就不建议顺产。
但万事不绝对,很多高龄产妇也是可以顺产,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻,35岁以上虽是高龄产妇,但是有条件的话还是建议顺产,但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。
高龄产妇能顺产吗
很多高龄产妇都觉得顺产很难,高龄产妇只能选择剖腹产吗?
专家表示,比起年轻的产妇,高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式,主要看孕妇的自身条件。
很多孕妇担心自然分娩孩子会有危险,其实,说到分娩的风险,40岁产妇和25岁产妇是一样的。是否需要剖腹产,40岁产妇和25岁产妇所遵循的指征也是一样的。
专家建议,即便高龄产妇,条件允许仍可自己生。对于没有剖腹产指征的产妇来说,能否自己生,信心很重要。