治疗痴呆的药物有什么副作用
治疗痴呆的药物有什么副作用
(1)多奈哌齐、卡拉巴汀和加兰他敏:用于治疗痴呆较安全,仅少数患者在服用过程中,可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。
(2)美金刚:用于治疗痴呆安全,偶有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦,以及焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加等副作用。
老年痴呆病人平时该备什么药呢
老年痴呆病人平时该备什么药呢?近年来,老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此,如何治疗老年性痴呆,成为越来越多的人关注的话题。下面就请专家为我们介绍几种可治疗老年痴呆的常用药:
脑复康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。
尼莫地平:本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度,维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。
都可喜:本品可通过提高血细胞的携氧能力,起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。
艾芬地尔:本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体,而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究,病人在用药2小时后,脑血流量可增加 10%~25%.故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。
脑通(尼麦角林):此药一方面可通过促进细胞递质-多巴胺的转换,起到刺激神经传导,改善精神情绪异常的作用;另一方面,可通过促进蛋白的合成,改善脑细胞的新陈代谢,起到提高记忆力的作用。
双氢麦角碱(喜得镇,海特琴):本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力,起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪 80年代以后,此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。
长春西汀(卡兰):本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞,起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。
应特别注意的是,以上各药虽无明显毒副作用,但仍需在医生指导下选用。
某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括:非甾体类消炎药(如布洛芬、萘普生等)、维生素E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。
早在10年前,国外医学研�咳嗽奔匆逊⑾至艘桓隽钊烁行巳さ南窒螅撼D昕诜悸宸一蜉疗丈嘞滓┑墓亟谘撞∪酥校苌儆腥嘶祭夏瓿沾糁ⅰN鞣窖芯咳嗽蓖撇猓赫夂芸赡苡肷鲜鱿滓┒阅陨窬赴南鬃饔糜泄亍R蛭忠阎郎窬字⒁不岬贾吕夏瓿沾糁ⅰ4送猓鞣交褂幸缴ǖ溃D昕诜谽丸的人同样不大会患老年痴呆症。
老年痴呆病人平时该备什么药呢?在目前条件下,有轻度痴呆症状(如易忘事、经常丢失东西等)的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全,可以常服。
延缓痴呆进程有办法
近年来,改善老年性痴呆症认知功能的药物层出不穷,国内外研究表明,这类药物的使用可以使一部分患者的轻度痴呆症状(包括认知障碍和行为障碍)得到改善,对中重度痴呆患者则能有效延缓疾病的进展 医学 教育网搜集整理 。目前国内市场上已有或即将面市的药物主要是胆碱能药物,目的在于提高胆碱能神经元的功能,以改善认知功能,因为已有研究提示胆碱能与学习记忆有关。医学教育网
常见的胆碱能药物主要是胆碱酯酶抑制剂。他克林是第一代乙酰胆碱酯酶抑制剂,但由于该药的副作用(如肝脏毒性)发生率高而限制了其临床应用,现已基本不用了。
多奈哌齐是第二代治疗老年性痴呆症的药物,与他克林相比更为安全有效,现已在国内上市。
重酒石酸卡巴拉汀也属第二代胆碱酯酶抑制剂,国内外临床试验表明该药对老年性痴呆症患者的认知障碍及日常活动能力具有一定的改善作用,且副作用较少。该药近期已在国内上市。
石杉碱甲是我国研究人员从植物千层塔中提取的一种生物碱,也是一种高选择性胆碱酯酶抑制剂,具有一定的改善记忆能力和提高认知功能的作用,目前国内正在开展研究,探讨其治疗老年性痴呆症的有效性和安全性。
近10年来已发现,精神药物对精神行为症状具有一定的治疗作用,比如,抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等)对改善患者伴发的抑郁症状有效;抗焦虑药和镇静催眠药可用于焦虑和夜间失眠的患者,但要警惕药物的过度镇静作用及可能引起的共济失调和跌倒等。抗精神病药物(如氟哌啶醇、甲硫达嗪等)一直被认为对部分病人的幻觉、妄想及焦虑、攻击行为等症状有效,但可能引起锥体外系副反应及可能加重记忆力减退,甚至影响老年性痴呆症患者的意识状态,因此选用时应相当慎重。近年来出现的新型抗精神病药物(如利培酮、奥兰扎平等)因对精神病性症状具有一定的疗效,而且副作用甚微,因而可能更适合于老年性痴呆症患者。
总之,老年性痴呆症的治疗关键是早期诊断,这样才能早期药物干预,阻止疾病的进一步发展。此外,定期复诊,让医生了解病情的发展变化,并及早发现和治疗伴发的其它疾病,是进一步改善老年性痴呆症患者预后的有效途径。
有关老年痴呆症的三大误区
1:“老糊涂”是正常现象,是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素,但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆,药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老,任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可以有轻微下降,但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
老年痴呆症能治好吗
老年痴呆称阿尔兹海默病,是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆力功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。目前没有药物能逆转或阻止其进展,但早期在对症、支持等综合治疗基础上针对病因干预治疗,能延缓其病程并提高其生活治疗。
对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作,注意发现轻度痴呆患者,积极进行治疗,以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病,防止脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现老年痴呆早期症状者,给予脑功能促进剂,以延缓病情进展促进患者康复。血管性痴呆可给予活血化瘀的中药以改善脑血液循环,还可使用小剂量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势,且副作用少,可使用补肾,调理心脾,活血化瘀,安神健脑开窍的中药。
老年痴呆的常用药物
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
抗早老年痴呆可望获新药
早老性痴呆症又称阿尔茨海默氏症,是老年人群中比较常见的一种疾病,患者一般先是记忆丧失,随后脑功能逐渐衰退,最终可能发展到深度痴呆而导致患者完全失去自理能力。随着全球人口不断趋于老龄化,早老性痴呆症发病率日渐增高,研究开发治疗早老性痴呆症的有效药物,已成为国际医学界、制药业关注的热点之一。
“ZT-1”是中国中草药----蛇足石杉中分离的石杉碱甲的半合成化合物。蛇足石杉俗称千层塔,一般用于治疗跌打损伤、肿胀、精神分裂等疾病。
自八十年代以来,中科院上海药物所有关专家对蛇足石杉的化学与药理作用进行了详细研究,证实从蛇足石杉中提取的生物碱--石杉碱甲对治疗早老性痴呆症有一定的疗效,并于九十年代初被卫生部批准为治疗早老性痴呆症的新药。
由于从天然资源中获得的石杉碱甲不能满足临床上的大量需要,上海药物所近年来又开展了石杉碱甲的人工全合成和化学结构修饰的研究,制备了近百个类似物与衍生物,有关专家经过研究发现,其中一个新化合物“ZT-1”具有石杉碱甲类似的药理作用,但比石杉碱甲的药效更好、毒副作用更低,有望成为治疗早老性痴呆症患者认知缺损的更有效候选药物。
治疗老年痴呆该采取哪些措施
中成药治疗老年痴呆:
通窍活血汤可治老年痴呆,血汤由桃仁、红花、郁金各9克,赤芍、川芎、石菖蒲、地龙各12克,老葱6克,生姜三片入药而成,此方治疗老年痴呆可奏行气活血、通气醒脑的功效,有神情淡漠,反应迟钝,寡言少语这些症状的患者治疗老年痴呆可选此方,有很好的治疗效果。
归脾汤合定志丸可治老年痴呆,由党参、白术、酸枣仁、石菖蒲各12克,黄芪、益智仁各15克,茯神、当归各9克,远志、木香、甘草各6克,大枣7枚入药而成,此方治老年痴呆可奏健脾养血、补心益智的功效。
治疗老年痴呆该采取哪些措施?还少丹可治疗老年痴呆,由熟地、枸杞子、褚实子、肉苁蓉、杜仲、巴戟天、茯苓、石菖蒲、郁金各12克,山茱萸、牛膝各9克,益智仁、淮山药各15克,远志6克,大枣7枚入药而成,此方治老年痴呆可奏补益精气、养脑安神的功效,对治疗此病有很好的效果。
其他疗法来治疗老年痴呆:
在临床上治老年痴呆时发现很多患者伴有抑郁的症状,症状较轻的患者可通过心理治疗、社会支持、改善环境等方式来控制,症状较重的患者可在心理治疗的时候联合抗抑郁药物来治疗老年痴呆,常用的药物有去甲替林、地昔帕明、马普替林等,这些药物不但效果比较理想,它们的的副作用也比较小,所以是治疗老年痴呆伴有抑郁症状一个不错的选择。
老年痴呆治疗有何缺陷
第一,老年痴呆一种常见疾病。所以,有些非正规的,医疗机构。医生出于,牟利目的。很多的医院,根本不具备,治疗老年痴呆的资格。也没有诊断,老年痴呆的专业仪器。而且误诊也是很高的。这样不仅会,耽误治疗。而且错误的治疗,老年痴呆患者不仅没有效果,还会危害扩大。
第二,老年痴呆治疗有何缺陷?老年痴呆症的治疗,之所以会没有成效,这主要跟我们的治疗操作有问题。
首先,老年痴呆的治疗,需要避免滥用药物。很多的医疗机构,和医生都认为。只要是,抗老年痴呆的药物。老年痴呆,都可以服用。不会根据,患者的诊断结果,进行治疗。殊不知,这样滥用药物。其副作用,不仅影响,治疗效果。甚至会给老年痴呆的人,造成其他的伤害。
老年痴呆的常用药物
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。