孕妇子宫肌瘤剖宫产安全吗
孕妇子宫肌瘤剖宫产安全吗
孕妇患子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤疾病，对于女性来说，怀孕本事件开心的事情，但是子宫肌瘤却让孕妇开心不起来，这是应为子宫肌瘤可能会影响到孕妇的生产，下面我们来了解一下孕妇患子宫肌瘤怎么办。
孕期：
要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫的长大而长大。子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的物体，30岁以上的女性30%～50%的人都有可能患上子宫肌瘤。肌瘤的大小及长出的地方各有不同，因此，在孕期的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险，有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。
分娩：
如果子宫肌瘤过大或者阻塞产道，需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多的位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生一定的影响。虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。
产后：
子宫肌瘤本身会缩小。产后，子宫会慢慢的收缩到和孕前一样的大小，但子宫肌瘤的存在可能会妨碍子宫的收缩。为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。另外，大部分子宫肌瘤本身在产后都会自动变小。所以没有必要急急忙忙地进行手术摘除，但一定要定期进行健康检查。
子宫肌瘤对怀孕的影响
子宫肌瘤虽然不会影响身体但是还是会影响到胎儿的，所以想要生出健康的宝宝一定要先治疗子宫肌瘤才行，我们现在可以采用药物和手术等方法去治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
怀孕而且同时患有子宫肌瘤是非常危险的，不利于胎儿的成长，甚至可能导致流产的后果，所以这个时期发现子宫肌瘤也应该及时采取有效的办法治疗。
怀孕期子宫肌瘤该如何处理呢?
妇科专家告诉这些妈妈们子宫肌瘤不用太过担心，因为她们的治疗处理方法要根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。具体处理办法如下：
1、妊娠早期子宫肌瘤的处理：妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2、妊娠中期子宫肌瘤的处理：肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，不需特殊处理;肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，届时妇科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
3、妊娠晚期子宫肌瘤的处理：小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。
孕妇子宫肌瘤怎么办
专家指出，宫肌瘤的发病率在育龄女性中占20%，但却很少发生严重的并发症。正常情况下，子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到分娩，并不会产生重大影响。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有的会改变位置、有的会长大，如果产生红色变性而出现发热、腹痛、子宫收缩等现象，需要及时到医院治疗。其次，需要注意的是，子宫肌瘤可能造成胎位不正，提高剖宫产的概率并会导致其他合并症。如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转坏死，需立即住院手术治疗。而肌瘤也可影响产后子宫收缩，导致产后大出血。
有的孕妇为摘除子宫肌瘤而选择剖宫产，这个做法是不可取的，医生也不会同意，为什么呢?因为这样做会给子宫留下一个伤口，对以后会产生较大影响，如子宫内膜异位症、盆腔内腹膜脏器粘连等并发症的患病风险。如果必须进行剖宫产，能否摘除子宫肌瘤要根据具体情况而定，医生会考虑尽量在剖宫产时摘除肌瘤。
①怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，及时采取措施。
②严格节制性生活，以降低流产和感染的发生。
③避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。
④增加营养，特别是应多吃补血的食品，如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好可能发生出血的准备。
⑤调整好心态，北京天伦医院专家指出，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产手术的心理准备，要保持积极和乐观向上的心态。
子宫肌瘤影响胎儿吗 哪些子宫肌瘤孕妇要进行剖宫产
患有子宫肌瘤的孕妇如果胎位异常，或者试产中产程停滞，子宫肌瘤挡住软产道，影响胎头下降，需要剖宫产终止妊娠;
有过子宫肌瘤剔除手术史的孕妇，如果肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，这类孕妇在生产时最好进行剖宫产，以减少子宫破裂风险。
早孕女性出现子宫肌瘤该怎么办
1、在妊娠早期子宫肌瘤的处理，妊娠早期由于子宫肌瘤的干预易导致流产，所以可以等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿、肌瘤各自的生长情况，及时采取措施。严格节制性生活，以尽可能地降低流产和感染的发生几率。
3、孕妇患了子宫肌瘤该怎么办?在妊娠中期子宫肌瘤的处理，肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩，或者有腹膜刺激症状，医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
4、妊娠晚期子宫肌瘤的处理：小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。
5、患者要做好心理调整，有意识地进步自己的心理承受能力。由于子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正凡人群。此外，还要做好接受剖宫产的心理预备。
妊娠合并子宫肌瘤怎么办
1.孕前咨询及治疗
如果子宫肌瘤为非黏膜下，肌瘤直径<4厘米，一般不影响妊娠，不需要治疗，可以直接怀孕。如果子宫肌瘤为黏膜下，可导致不孕。子宫肌瘤直径>4厘米，易于在妊娠期诱发变性和流产(早产)，建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。
2.孕期监测
孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。
3.妊娠期子宫肌瘤变性的处理
如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。
4.分娩
如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。
5.剖宫产
适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。
患了子宫肌瘤不一定非得剖宫产
大多数孕妇
可以尝试自然分娩
一般来说，妊娠合并子宫肌瘤者多数都能经阴道自然分娩，除非存在以下情况，才考虑进行剖宫产：一是胚胎种植在肌瘤表面，易引起胎盘粘连等，可能引起产后大出血;二是肌瘤位于子宫下段或子宫颈，可能阻塞产道者;三是并发前置胎盘、胎盘早剥或胎位不正者;四是曾经做过肌瘤摘除术;五是有多年不孕史、盼儿心切者。
“除了上述情况以外，一般孕妇均可尝试阴道分娩，尤其是那些肌瘤较小、位置距离胎盘又比较远的人。不过，这些人在顺产时，必须密切监视宫缩强弱及产程进展情况，如有意外及时处理。”郭瑞霞说。
不是所有子宫肌瘤
都可在剖宫产中切除
“并不是所有子宫肌瘤都适合在剖宫产手术时一并切除。”郭瑞霞说，剖宫产时行子宫肌瘤剔除是否安全，一直是妇产科工作者关注的问题，主要问题是如何避免或减少剔除肌瘤时可能带来的大出血特别是难以控制的大出血。
目前，大多数医生认为，剖宫产术中选择性行子宫肌瘤剔除术，一般是安全的，术中出血量往往在可接受范围内，对患者影响轻微或无明显不良影响。但是有以下情况的患者不宜在剖宫产的同时行肌瘤剔除术：1.特殊部位肌瘤，如子宫下段、宫角部位、阔韧带内的大肌瘤和宫颈肌瘤。这些部位一旦发生出血，往往来势汹涌，难以控制，损伤惨重，有时对患者带来的损失是难以弥补的。2.子宫收缩乏力时不宜剔除肌瘤。3.危重病人如妊娠合并心脏病、妊娠期急性脂肪肝等，剖宫产时应尽量缩短手术时间，不应行肌瘤剔除手术。4.特别大的肌壁间肌瘤特别是直径在10厘米以上的肌瘤及多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤梗阻产道如何处理
子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位及类型有关。肌瘤大小在6cm以下的，位于浆膜下或近浆膜面的，多不会梗阻产道。肌瘤大小在6cm以上的，位于子宫下段或宫颈的，特别是临产时肌瘤位于胎先露部之下，胎先露尚未入盆，多会梗阻产道，影响子宫收缩，引起难产。此时就需要行剖宫产术中之妊娠，以防在继续试产中，引发产程延长，胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后大出血等严重后果。但子宫下段肌瘤导致难产而行剖宫产的发生率毕竟不高。David统计2300例剖宫产术，其中只有18例因肌瘤而做。
另外，子宫肌壁的浆膜下或壁间肌瘤嵌顿于盆腔者，也使分娩梗阻而不得不剖宫产，黏膜下子宫肌瘤或向官腔突出的壁间肌瘤可影响胎儿的活动度，导致胎产式或胎方位异常，也需行剖宫产术。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，尤其是子宫下段的大肌瘤或向阔韧带内生长的肌瘤更易在切除术中引起大量出血，故不宜在剖宫产时兼做肌瘤剜出术，惟有位于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，则可在剖宫产时一并切除之。在剖宫产术后，切除肌瘤方式和非孕时切除方式相同，但术中止血方法有所不同，以缩宫素于肌瘤周围及基底部肌注后切除肌瘤。
疤痕子宫是什么意思 关于疤痕子宫
疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。
因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，孕早期就会引起出血，有些甚至发生子宫破裂等严重并发症，危险极大。
做过剖宫产或者子宫肌瘤剔除手术的女性，一定要重视子宫恢复情况：
术后到受孕，中间至少要休养1-2年
怀孕前，应去医院评估子宫的恢复状况
怀孕初期，要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置
整个孕期，要定期监测子宫壁的厚度和修复情况
一旦有腹痛现象，应该立即就诊
最后，希望各位宝妈要多加重视自己身体，毕竟自己身体也是跟宝宝息息相关，为了宝宝更好长大，也请照顾好自己。
催产和剖腹产哪个好
1、催产和剖腹产哪个好
催产和剖腹产都对身体伤害很大，剖腹产手术对孕妇的损伤更大,剖腹产手术本身就是一种创伤,有更高的风险。剖腹产与顺产相比,产妇羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除、产妇 死亡率的风险均较高。而对宝宝来说,不恰当的剖腹产减少了其心肺功能锻炼的机会,反而不利于宝宝自动呼吸的建立。因此,并不是剖腹产就一定比顺产安全。
2、剖腹产的优点
在大家的认识中剖宫产最大的优点时是可以避免阵痛和产程短,但除此之外,剖宫产还适用于难产、胎儿窘迫、胎位不正和母体有疾病等情况。同时,如果孕妇患有子宫肌瘤,还可以通过剖宫产切除。
3、剖腹产的缺点
剖宫产的缺点分为孩子和孕妇两方面,从孕妇角度来说剖宫产属于一种手术,具有麻醉的分风险性,与自然分娩的妈妈比较而言,麻醉意外、羊水栓塞和产后感染率要高。
同时,剖腹产孕妇产后恢复时间长,虽然可以避免阵痛,但产后子宫收缩也会造成伤口的疼痛。
从胎儿角度来看,剖宫产会导致孩子的感觉统合失调,简单的理解就是出现平衡感、触觉感等失调。同时因为没有经过产道的挤压,剖腹产的婴儿还容易出现肺炎。另外,经过剖腹产的胎儿免疫力和适应力也会差。
过期妊娠催产方法之运动催产
1、爬楼梯
很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”没错,爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯,午后可找个小山包走走。如果觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注意安全。
2、散步
散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方,周围不要有污染物,不要在公路边散步。
3、划腿运动
手扶椅背,右腿固定,左腿划圈,做毕还原,换腿继续做,早晚各做5—6次。
4、腰部运动
手扶椅背,缓缓吸气,同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5—6次。
剖腹产对小孩的影响有哪些
1、剥夺了呼吸的学习
在羊水破之前,孩子一直悬浮在羊水之中。当羊水慢慢破掉,羊膜就会贴着宝宝,使他们不舒服,从而开始反抗。宝宝出生时,产妇子宫和产道的收缩,会把宝宝肺部内1/3~1/4的体液给挤出来,将呼吸道打通。再加上宝宝出来时,大气压先作用于鼻腔,再作用于胸腔和腹腔,宝宝有一个呼吸学习的过程。但剖腹产的孩子失去了这个机会,无形中增加了患上湿肺症的可能。有外国研究称,曾患严重湿肺症的婴儿日后有较高机会患哮喘病等呼吸道疾病。
2、剥夺了触觉的学习
顺产的孩子通过胎盘的紧裹、产道的劲压,慢慢产生了触觉的学习。触觉是人体最大的感觉器官,早先的这些刺激让孩子在脑子里建立一个自我身体的地图。如果这个地图没有被建立,就会增加孩子出生后出现感觉运动统和失调的风险。这样的孩子必须通过专业医疗机构慢慢训练,大部分可恢复正常。父母平时也要让孩子尽量多感受一些外界刺激,多做户外活动,鼓励孩子多动手。