阳痿从宗筋论治

养生健康

阳痿从宗筋论治

热结阳明，津液耗伤。宗筋失养粟某， 28岁，2005年5月17日初诊。患者素体健壮，婚后旬余即患阳痿，曾行针灸、服补肾壮阳药治疗四个月余，均罔效。诊见面部红赤，口燥唇裂，渴喜冷饮，牙龈红肿出血，口有热臭气，小溲黄赤，大便燥结，舌红绛，脉滑数。知非纵欲阳衰，证属阳明热结，津液耗伤，宗筋失养而成阳痿也。治宜泻火清热，濡养胃阴，方证属清胃散化裁：川黄连6 克，当归、丹皮、升麻、大黄、赤芍、白芍各10 克，生地20克，生石膏30克。药服3剂，面赤、龈肿出血、燥渴等证悉除，惟阳事未兴，继以益胃汤化裁：北沙参、麦冬、白芍、玉竹、百合、知母、女贞子各10克，生地、石斛、天花粉各15克。继进5剂，欲而能坚，再进7剂，坚而能久矣。

气血瘀阻。络脉不畅。宗筋失养胡某， 50岁，2004年6月14日初诊。患阳痿3年，求医遍隅，诸药罔效。诊见舌质紫暗、苔薄白，脉沉细涩。惟阳事不兴，别无它苦。试从瘀治，以化瘀通络，活血养血，佐以温散行血为旨。方用少腹逐瘀汤：当归、赤芍各15克，蒲黄、五灵脂、没药、延胡、小茴香、肉桂各lo 克，川芎、干姜各6克。日1，.剂，连服14剂，性功能恢复正常。

酒毒湿著。浸淫筋脉。宗筋失养秦某， 45岁，2005年6月18日初诊。患者形体丰腴，嗜酒特甚，每日必饮，饮辄不休，阳痿年余，服补肾壮阳药治之屡屡乏效。诊见面色不泽，失眠多梦，胸脘痞满，食少体倦，眩晕欲吐，舌淡苔腻。证属平素嗜酒，酒毒湿壅，戕伤脾胃，湿热沉著，浸淫筋脉，宗筋弛张，遂致阳痿。方用疏葛花解醒汤加味：粉葛根 25克，木香、猪苓、陈皮、青皮、党参、白术、神曲、泽泻各10克，干姜5克，犋枳子、茵陈各 15克。嘱其戒酒。药服20余剂，诸症渐减，性功能渐复。

中医怎么看待阳痿

中医认为，阳痿是指青壮年男子，由于虚损、惊恐或湿热等原因，致使宗筋驰纵，引起阴茎萎软不举，或临房举而不坚的病证。中医学认为的男子性功能障碍和某些慢性疾病表现以阳痿为主。临床证明，中医调理的效果比较好，阳痿多为积累成疾，切不可以错治错，急于求成，图一时之快而滥用服用激素类药或者大补之药，而应慢慢调理。

病因

1、多因房劳过度，或少年频繁手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火衰，引起阳事不举。

2、思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成阳痿。

3、恐惧伤肾,恐则伤肾，恐则气下，渐至阳痿不振，举而不刚，而导致阳痿。《景岳全书·阳痿》说：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。”

4、肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。

5、湿热下注，宗筋弛纵，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。

就临床所见，以第一种情况较为多见，而湿热下注较为少见，所以《景岳全书·阳痿》说：“火衰者十居七八，火盛者，仅有之耳。”

阳痿病因病机

1.命门火衰房劳太过，或少年误犯手淫，或早婚，以致精气亏虚，命门火衰，发为阳痿，正如《景岳全书·阳痿》所说：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷。”

2.心脾受损胃为水谷之海，气血之源。若忧愁思虑不解，饮食不调，损伤心脾，病及阳明冲脉，以致气血两虚，宗筋失养，而成阳痿。《景岳全书·阳痿》说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会，……若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉，……气血亏而阳道斯不振矣。”

3.恐惧伤肾大惊卒恐，惊则气乱，恐则伤肾，恐则气下，渐至阳道不振，举而不坚，导致阳痿。《景岳全书·阳痿》说：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦其验也。”

4.肝郁不舒肝主筋，阴器为宗筋之汇。若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，不能疏通血气而畅达前阴，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛·前阴后阴病源流》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。”

5.湿热下注过食肥甘，伤脾碍胃，生湿蕴热，湿热下注，热则宗筋弛纵，阳事不兴，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。《明医杂著·男子阴痿》按语中谓：“阴茎属肝之经络。盖肝者木也，如木得湛露则森立，遇酷热则萎悴。”

阳痿的病因比较复杂，但以房劳太过，频犯手淫为多见。病位在肾，并与脾、胃、肝关系密切。病机主要有上述五种，并最终导致宗筋失养而弛纵，发为阳痿。五者中以命门火衰较为多见，而湿热下注较少，所以《景岳全书·阳痿》说：“火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。”

引发阳痿的病因有那些呢

1.多因房劳过度，或少年频繁手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火衰，引起阳事不举。

2.思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成阳痿。

3.恐惧伤肾，恐则伤肾，恐则气下，渐至阳痿不振，举而不刚，而导致阳痿。《景岳全书·阳痿》说：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。”

4.肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。

5.湿热下注，宗筋弛纵，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。

就临床所见，以第一种情况较为多见，而湿热下注较为少见，所以《景岳全书·阳痿》说：“火衰者十居七八，火盛者，仅有之耳。”

6.因频繁性交而引起。

男人得阳痿的病因是什么呢

1.多因房劳过度，或少年频繁手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火衰，引起阳事不举。

2.思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成阳痿。

3.恐惧伤肾，恐则伤肾，恐则气下，渐至阳痿不振，举而不刚，而导致阳痿。《景岳全书·阳痿》说：忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。”

4.肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》说：又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。

5.湿热下注，宗筋弛纵，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。

就临床所见，以第一种情况较为多见，而湿热下注较为少见，所以《景岳全书·阳痿》说：火衰者十居七八，火盛者，仅有之耳。”

6.因频繁性交而引起。

活血化瘀能治疗阳痿吗

1、阳痿的并发症

古人认为,阳痿的病因病机是命门火衰、心脾受损,恐惧伤肾和湿热下注。从临床观察看,不仅肾阳虚可致阳痿,因肾阴虚所致者亦不少。阳痿辨证,应当辨明脏腑虚实及热之有无。治疗应遵循虚则补之,实则泻之,热者宜清,寒者宜温的原则。但阳虚者,真阴往往亦亏,故应从阴中求阳,不宜单用温热刚燥之品,以免再劫真阴;湿热者宜用祛湿清热之法,忌用阴柔、温燥之药,以防助湿增热。

2、基本的治疗方法

近年来,中医药治疗阳痿的思路有所扩展,其基本治法有:从肾阳论治、从肾阴论治、从肝论治、从瘀论治、从痰论治、从脾胃论治以及从湿热论治,等等。其适用范围应为无明显器质性病变的勃起功能障碍。研究表明,淤血阻滞、脾胃病变、肾精瘀滞、痰浊阻络、心血不足是本病的常见病理,而怒、思、恐、忧等情志因素是其主要发病原因,阳痿发生皆与宗筋有关。临床上,因寒凝、瘀阻、气滞或败精阻滞,导致血脉瘀阻,引起阳痿者多见。其主要病机是血瘀阻滞络脉,气滞血缓,阴茎充血障碍。现代医学的最新研究也表明,本病是因阴茎动脉供血的传导受到动脉粥样硬化斑的阻塞而引起,因而治疗阳痿常以活血立法,尽管未见明显瘀象,均应适当加入活血之品。