新生儿的发育特点 新生儿的听觉

新生儿的发育特点 新生儿的听觉

新生儿的听觉是很敏感的。为了使孩子发展听力，妈妈在喂奶或护理时，只要宝宝醒着，就要随时随地和他说话，用亲切的语声和宝宝交谈，还可以给他播放优美的音乐，摇动柔和响声的玩具，给予听觉刺激。

婴儿何时需要睡枕头

人们习惯认为，睡觉就必须枕枕头，于是就给刚刚出生的新生儿也枕一个小枕头。我们说这完全不必要，这不利于新生儿正常发育。

由于新生儿的脊柱是直的，故平躺时，背和后脑勺在同一平面上，不会造成肌肉紧绷状态而导致落枕;加上新生儿的头大，几乎与肩同宽，侧卧也很自然，新生儿无需枕头。如果头部被垫高了，反而容易形成头颈弯曲，影响新生儿的呼吸和吞咽，甚至可能发生意外。为了防止吐奶，婴儿上半身可略垫高1厘米。

当婴儿长到3~4个月，颈部脊柱开始向前弯曲，这时睡觉时可枕一厘米高的枕头。长到七~八个月开始学坐时，婴儿胸部脊柱开始向后弯曲，肩也发育增宽，这时孩子睡觉时应枕3厘米高左右的枕头。过高、过低都不利于睡眠和身体正常发育，常枕高枕头容易形成驼背。

在民间给新生儿枕上又硬又高的枕头，使新生儿脊柱的发育受到了影响。为了儿童的正常发育，根据新生儿的生理特点、发育特点，不要给新生儿枕枕头。

听力筛查未通过意味着什么

目前，在医院出生的新生儿住院期间都要求进行听力筛查，听力筛查未通过的新生儿家长会表示担心和害怕，甚至焦虑。那么新生儿听力筛查未通过意味着什么呢?是不是就说明孩子的听力有问题呢?要回答这个问题，首先让我们先来了解一下什么是新生儿听力普遍筛查。

新生儿听力损伤的发病率约为1～3‰，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力普遍筛查是指使用客观的生理学方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的劣势地位。因此，实施新生儿听力普遍筛查至关重要。目前，新生儿听力普遍筛查在我国大中城市已广泛开展，2003年北京市卫生局发布《北京市0～6岁儿童听力筛查、诊断管理办法》，要求所有新生儿在出生后住院期间都要进行听力筛查。从2009年6月1日起，北京市对所有本市户籍新生儿实行免费听力筛查。

目前我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛，在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛;而高危新生儿在病情稳定后出院前进行初筛。未通过初筛者于产后1个月或42天左右进行复筛，复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。

用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。

耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，其具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查时间一般选在产后3～7天，新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。

由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10～20%。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属暂时性，随身体各器官的发育，产后42天复查时听力筛查通过率会明显提高。

因此当孩子未通过新生儿听力筛查时，家长不必过分担忧，而应该密切观察孩子平时对各种声音的反应，同时尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤，最重要的是要按时到医院复查，绝大多数孩子最终会是听力正常的。即使检查存在听力障碍，通过早期治疗和干预，也将使孩子最终融入主流社会。

新生儿听觉训练

新生儿最先应该开发的就是听觉。新生儿的听觉是十分灵敏的，因为两个月左右的婴儿耳朵内的羊水就会消失，他开始具备和成人一样的听力了，但是，婴儿在10个月以前，视觉神经还没有发育完全，和外界的交流和接触主要是依靠听力来传输。有人认为孩子的听觉和视觉是自然形成的，在这方面不需要花太多的功夫，其实并不是这样的。所以，我们主要通过对婴儿听觉的训练使他感知外界，并在接收大量信息的过程中充分刺激其听觉神经进一步快速发育。专家认为通过早期的训练可以使婴儿的听觉发育得更快。

新生儿最初的玩具应该是能发出声响的，如小铃铛、小拨浪鼓等等。婴儿最理想的玩具莫过于音乐盒了，看起来是个装饰品，事实上它却集开发婴儿的听觉能力、视觉能力于一身，是孩子与外界接触的重要桥梁。妈妈们可以给孩子们买一些能发出声音的小玩具，用声响来引导孩子，促进孩子的听觉能力，还可以给孩子听一些柔和的音乐，也是训练听觉的有效方法。

新生儿听觉发育指标

以前人们认为，新生儿刚生下来都是耳聋的。但是事实上宝宝在胎儿的时候就有一定的感知能力，胎儿听觉感受器在胎儿6-7个月时就已经基本成熟，超声显像可以观察到胎儿对外界声音刺激会有眨眼的反应。那么，新生儿听觉发育指标是什么呢?

5-6个月的婴儿由于言语声的刺激，开始进入牙牙学语的初期，可以反复无意识地重复言语声对各种声音都感兴趣，会转头主动寻找声源。

7-9个月的婴儿已经可以很好地控制头颈部活动。在安静的环境中，当有人呼唤他时，会把头转向说话的人，也会直接去探寻发出声音的物体。

9-13个月的婴儿开始对自己的名字和其他感兴趣的声音作出反应，并开始有意识地模仿言语声，学习简单的言语，开始学叫“爸爸”“妈妈”这样简单地词语。

1-2岁的幼儿听觉能力已经基本接近成人水平，言语的理解能力和表达能力也进一步发展，有的已经学会了简短的句子，学会用简单语言表达自己想法。

婴儿听觉怎么训练 听大自然声音训练听力

新生儿只能听到声音，但并不会辨别声音。所以要给婴儿一个有声的环境，训练新生儿听自然环境中的不同声音，如走路声、关开门声、水声、刷洗声、扫地声、说话声等，以刺激新生儿的听觉，接受不同声音的信息。

专家谈新生儿肺炎的特点

新生儿肺炎是新生儿时期感染性疾病中最常见的。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给小儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。正常宫内是无菌环境，胎儿在宫内可吸入无菌、清洁的羊水，生后很快经淋巴路径吸收，是不会发生肺炎的。但胎膜早破超过6小时，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24小时，新生儿发生感染的可能达30%。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

家长一般都知道肺炎有咳嗽、发热等表现，但新生儿肺炎与较大婴儿及成人不同，常不出现咳嗽症状。这是由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，当肺部感染时，新生儿因咳嗽无力而不出现咳嗽。尽管新生儿肺炎常不出现咳嗽，但由于肺部感染使氧气的交换出现障碍，会导致代偿性的呼吸增快。另外，新生儿肺炎可能有一些疾病的共同表现，如吃奶时吸吮力差，呛奶，反应低下，哭声轻或不哭，可不发热也可发热。这时即使到医院看病，医生进行肺部听诊时，在许多小儿听不到罗音，除非拍X线片能明确诊断，因此，新生儿肺炎的特点是除呼吸次数增快外，其临床表现上缺乏特异性，这给医生的诊断也带来困难。

新生儿适合玩什么玩具

玩具是孩子最好的伴侣，也是教育与训练不可缺少的教具。小宝宝还暂时不能玩太复杂的东西，他们开始接触世界大多是通过视觉、听觉和触觉，他们喜欢凑很近看人们的脸，喜欢可移动的、色彩鲜艳的并且有声音的东西。所以，尽管新生儿的小手还不会抓握或摆弄玩具，但他们的眼睛会看，耳朵会听，也会用小手会去触摸，用脚丫去踢，所以给新生宝宝选购玩具要根据这一特点，选择色彩鲜艳、有声响、能活动的，可以使新生宝宝能看、能听、能触摸的，并能引起他兴奋情绪的自发地活动手脚，来发展他的视觉、听觉、触觉的玩具。

家长应从婴儿大脑发育的需要以及开发大脑功能的角度考虑，来认识为新生儿选购玩具的必要性。选购玩具时应注意以下几点：

(1)选择既能看又能听的吊挂玩具。颜色要鲜艳，最好是以红、黄、蓝三颜色为基本色调，并且能发出悦耳的声音，同时造型也要精美。这种同时刺激婴儿视觉与听觉的玩具对婴儿的发展十分有益。彩色气球，吹气塑料玩具也比较适用于新生儿。

(2)布娃娃。有研究表明，新生儿最喜欢看的图案是人脸。鉴于此，父母不妨为宝宝准备一两个布娃娃放在小床周围宝宝能看到的地方。

(3)选择八音琴、响铃棒、拨浪鼓，能捏出声音的塑料娃娃或动物等音响玩具，用以促进小儿听觉的发育。

(4)选择小皮球、小木棒、塑料圆环等触摸玩具促进触觉的发育。

(5)选择悬挂的彩球、彩灯、妈妈的脸谱画、大幅人像画、红色玩具等悬挂玩具，用这些玩具促进视觉的发育。

总之，给新生儿选择的玩具一定要有颜色、有声响的，要小型的、柔软、光滑、无棱角的，分量要轻的玩具。

新生儿的发育特点 新生儿的大便

新生儿一般在出生后12小时开始排便。胎便呈深绿色、黑绿色或黑色粘稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3 ~4天后胎便可排尽。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。

如何培养胎儿对声音的兴趣

胎儿的听觉发育最早，也最灵敏。实验结果表明，新生儿只选择自己母亲的录音，因为他在胎儿阶段听惯了母亲的声音。如果让新生儿母亲给自己的孩子唱“胎歌”，会发现婴儿在母亲唱歌时聚精会神。母亲之所以能用“胎歌”平息闹情绪的婴儿，是因为他早在胎儿时期便对这些曲调耳熟能详、心领神会。

更重要的是，胎儿在母腹内长期听某种声音，不仅可以使胎儿对声音有良好的反应，促进胎儿听觉的发育，而且可以影响他出生后对声音的兴趣。为了证实这种看法，国外研究人员在进一步的试验中，让16位孕妇在临产前一个半月，每天两次朗诵一首诗，待婴儿出世之后妈妈就对他们朗诵同一首诗和另一种韵律的诗，并观察他们吮吸奶头的情况。结果发现，婴儿听到胎儿阶段就听熟的诗，吮吸奶头的速度就快，而听另一种韵律的诗时吮吸奶头的速度就慢。这说明，婴儿对某种声音的兴趣，在胎儿阶段就训练有素，胎儿对声音的兴趣是可以培养的。

但是，有些人认为胎儿听不到声音，更不会对声音发生兴趣，这是很大的误会，表明他们对胎儿听觉发育的情况和特点很不了解。而忽视胎儿的听觉发育和听觉能力，不利于胎教。