鼻息肉的检查诊断方法

鼻息肉的检查诊断方法

1、鼻镜、鼻内窥镜检查：鼻腔内有一个或多个表面光滑，呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。

触诊时柔软，可移动、不易出血、不感疼痛。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩，并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。

2、X线检查：可以明确病变的部位、范围，是否并发鼻窦炎等，尤其是对于后鼻孔息肉是必要的检查。

3、CT检查可见(冠状位CT扫描效果更佳)：

①鼻腔内息肉样肿块，为鼻息肉必备的特征样改变;

②筛漏斗增大;

③部分或完全副鼻窦腔致密变;

④筛窦间隔骨质出现破坏缺损;

鼻窦炎都要做什么检查

1.鼻腔检查，注意粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位，必要时可充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。

2.后鼻孔检查，注意有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

3.注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

4.鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。

5.鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。

鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病，如鼻窦癌等进行区别。

鼻息肉的检查诊断方法

鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期鼻息肉因其体形小，故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。

1.常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。

2.有以上症状和体征。

3.X线摄片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。

根据其形状、色泽并触诊，诊断多无困难，但应与鼻腔内类似鼻息肉表现的其它病变进行鉴别：

(一)鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红，基底较宽而不易活动，触诊时较硬。

(二)脑膜-脑膨出：可做颅骨侧位或颅基位X线摄片，亦可做X线额部断层摄片，可见颅骨缺损。

(三)内翻性乳头状瘤(inverting papilloma)：外形如多发性息肉，表面粗糙，色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血，术后易复发，并可恶变。

(四)鼻咽纤维血管瘤：常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底广，色深红或灰色，呈圆形或结节状或分叶状，并向四周扩散，可反复鼻衄，甚至大量出血。

(五)鼻部恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者，均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能，须施行活检明确诊断。

大肠息肉的检查诊断

大肠息肉的诊断：

1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠和(或)直肠息肉;

2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。

大肠息肉的必需检查项目

1.血常规、尿常规、粪常规+潜血;

2.肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

3.消化道肿瘤标记物筛查(CA19-9、CA24-2、CEA等);

4. 腹部超声、心电图、胸片。

腺瘤性息肉的检查诊断

【诊断检查】

(1)隐血试验：如有便血则无须做隐血试验，即使无便血症状，传统的隐血试验正确诊断率有限，且有假阳性7%~12%。1983年Schwavtz报道hemoguant HOT法特异性高，但需粪量大，操作复杂，技术性强，对诊断意义不大。

(2)内镜检查：硬管乙状镜观察不细致，可漏诊，纤维结肠镜检有助于整个结肠息肉的诊断，技术熟练者成功率在90%以上，并可在直视下吸取组织做病理检查，但也有时漏诊。

(3)活检：内镜下对息肉样病变均应行息肉切除或咬取活组织检查，以确定病变性质、类型及有无癌变等，最好是切除整个腺瘤，或采用多点取材。钳取活检结果可供参考并非最后确诊，所以，直肠腺瘤直径超过2cm无蒂者，均应切除后做活检。

结肠息肉的检查诊断

1.组织病理学检查

息肉活检或切除标本的病理诊断结果，对确定进一步治疗方案至关重要。临床医生必须注意下列几点：①取材：同一腺瘤不同部位的绒毛成分分布不一，不同部位的异形增生程度不一。癌变可能是中心性和局灶性，故取材于不同部位的活检标本其病理诊断可能不一，应多处或多次取材，最好将息肉全部切除送检。②标本的标记和定位：应及时正确固定标本并作好标记，使病理医生能辨认标本的头部、基部和切缘。腺瘤伴上皮异形增生或癌变时，可因病理医生经验差异而作出不同的诊断。

2.粪便隐血试验(FOBT)

其总的息肉检出率较低。近年发展了一些新的FOB检测方法。郑树等1991年报道使用反向间接血凝法粪便潜血试验(RPHA-FOBT)及计算机危险度评价，联合对人群结直肠癌进行筛检，发现RPHA法敏感性及特异性均较高。该法对结直肠息肉有一定检出率(21.1%)。息肉大小与出血关系密切，直径>1cm的息肉出血检出率达43.5%。恶性倾向大的腺瘤FOB阳性率增加，管状、管状绒毛状和绒毛状腺瘤的RPHA-FOB阳性率依次为17.8%、30.0%、45.5%。<1cm的腺瘤常因无出血而FOBT假阴性，经纤维结肠镜检时可发现。

3.肿瘤标记物检测

例如应用单克隆抗体和免疫组化技术测定肿瘤组织中MC3、CA19-9、CEA、CA50等肿瘤相关抗原;利用流式细胞仪或显微分光光度仪测定肿瘤组织DNA含量或分析DNA倍体水平等。这些指标的异常被认为与癌发生有关，有的指标出现在形态学改变之前。可用于早期癌变、癌进展和早期复发的监测。

4.直肠指检

是检查距肛7～8cm以内下肠最简便可靠的方法。触及硬结是息肉恶变的可靠指标，但如息肉部位较高则直肠指诊常不能触及。

5.乙状结肠镜检

是检查低位结直肠息肉的最主要方法，与钡剂灌肠法使用常可取长补短。

6.钡剂灌肠造影

不易检出较小息肉，对低位尤其直肠下段息肉不易显示。双重对比气钡造影可提高对息肉检出率，且可减少因肠腔内气泡引起的误诊。乙状结肠镜发现息肉>0.5cm的病人，需进一步行钡灌肠和纤维结肠镜检查近端结肠，往往可发现同时伴有的结肠病变，单对比钡灌肠对近端肠息肉的敏感性，较双重对比为低。故凡乙状结肠镜发现腺瘤的患者应进一步检查，首先选用纤维结肠镜，如无法查完全结肠，则再选用双重对比钡剂灌肠检查。

7.纤维结肠镜检查

是当前诊断结直肠息肉最确切可靠的方法。操作技术熟练者90%以上可达回盲部，能对息肉是否癌变作出一定估计。据报道经内镜涂抹染料可发现管状腺瘤和绒毛状腺瘤。近年国外方面对纤维结肠镜的检查指征报道较多。有报道40岁以上人群中有10%～25%用内镜发现无症状息肉，并发现大量的息肉位在60cm乙状结肠镜可及范围之外，故对乙状结肠镜检查发现的任何息肉患者，或息肉切除术后复发患者中应作全结肠镜检，以便及时发现同时性癌或同时性息肉。约半数的息肉和癌被气钡灌肠漏诊，因之应对结直肠癌术前行纤维结肠镜检查全结肠，以促使发现同时性肿瘤，减少早期异时癌和腺瘤癌变的发生率。目前国外有人主张凡曾经过腺瘤切除的患者都应进行长期、周期性的纤维结肠镜检查，但有人不赞成，认为仅单个小腺瘤的患者术后死于癌的危险是很低的。

宫颈息肉检查

1.妇科检查检查可见宫颈外口突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表明可充血，可伴有分泌物增多，可有接触性出血。

2.病理检查可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈黏膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。3.阴道镜检查根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图像。

(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。

(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧。

4.其他宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

鼻息肉的检查与诊断

1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红，基底较宽而不易活动，触诊时较硬。

2、脑膜-脑膨出：可做颅骨侧位或颅基位X线摄片，亦可做X线额部断层摄片，可见颅骨缺损。

3、内翻性乳头状瘤inverting papilloma：外形如多发性息肉，表面粗糙，色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血，术后易复发，并可恶变。

4、鼻咽纤维血管瘤：常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底广，色深红或灰色，呈圆形或结节状或分叶状，并向四周扩散，可反复鼻衄，甚至大量出血。

5、鼻部恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者，均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能，须施行活检明确诊断。

直肠息肉的检查诊断

1、直肠指检

用于直肠中、下段的息肉，直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

2、电子肛肠镜检

更加精确的诊断直肠息肉，增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。

3、乙状结肠镜或纤维镜检

若发现多个息肉时，大肠肠腔内各种病变的常规诊断及检，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。凡是无蒂、基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。是一种痛苦比较小的一种检查。直肠息肉常长于直肠下端后壁(约占70%)，单发者为90%，多数带蒂，蒂长2-5cm为等，可移动。无蒂息肉约点10%，一般较少。直肠息肉要做什么检查?乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽、无蒂或短蒂，表面有细长绒样突起，易恶变。纤维内镜配有标准型活钳取样器械，有助于发现结肠内的早期病变。

鼻息肉检查诊断

鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期息肉因其体形小，故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。

1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红，基底较宽而不易活动，触诊时较硬。

2、脑膜-脑膨出：可做颅骨侧位或颅基位X线摄片，亦可做X线额部断层摄片，可见颅骨缺损。

3、内翻性乳头状瘤(inverting papilloma)：外形如多发性息肉，表面粗糙，色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血，术后易复发，并可恶变。

4、鼻咽纤维血管瘤：常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底广，色深红或灰色，呈圆形或结节状或分叶状，并向四周扩散，可反复鼻衄，甚至大量出血。

5、鼻部恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者，均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能，须施行活检明确诊断。

鼻息肉住院费用多少

随着我国医学技术的不断进步，可用于检查鼻息肉的方法也越来越多，患者们选择的方法的不同所花费的费用也就不一样。比如鼻息肉置检查价格还要根据医疗技术,设备而定位，类别不同费用也不同。

不同的患者患得鼻息肉的病症病因各有差异，这也决定着鼻息肉检查方法的不同。鼻息肉的手术费用是根据患者的实际患病程度和病史等综合来决定的，不可一概而论。鼻息肉越早发现越早检查越好，早期检查减小检查难度，减少检查费用。

目前在我们身边可用于检查鼻息肉的医院可是越来越多，患者们选择的医院不同，所收取的手术费用也自然不一样。各个地方的消费水平不同也是影响鼻息肉手术费用的一个因素。为了安全起见患者们一定要到正规专业的医院进行诊治，大的医院才会保障检查的效果和费用的合理。

1、由于病变不同、病理不同，在治疗方式上会有一定的差异：随着医学技术的发展，治疗鼻息肉的手段也越来越多，由于其治疗方式的不同，因此这对于治疗的费用是有直接的影响的。但是常规的来讲，发现鼻息肉的时候一般都已经到了中晚期，手术是最佳的治疗方法了。

2、患者的自身体质的不同：由于每个患者其自身体质是有很大的不同的，因此在对于治疗上，其敏感的程度也有很大的不同。治疗的程度和后期的护理就会不同。如果患者自身体质较好，对治疗的敏感程度较高，那么相对而言，无论是药物的选择还是疗程的长短、后期的住院护理上，就会明显的比其他患者少花费许多。

3、患者的病情程度不同：这点相信大家应该能理解，如果能在早期积极的治疗，那花费相对于也是会少一些。因此不容病情的患者，其鼻息肉治疗费用是多少，也会出现后多多少少的差异性。患者的病情较重，需要的剂量和治疗程度，相对来说就要比别的患者高出很多，整体治疗的费用就会减少很多。

鼻窦炎检查诊断

1、鼻腔检查，注意粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位，必要时可充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。

2、后鼻孔检查，注意有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

3、注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

4、鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。

5、鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。

鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病，如鼻窦癌等进行区别。