阳痿怎样诊断

阳痿怎样诊断

1、诊断男性阳痿的听视觉性刺激测试，主要是在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。

2.诊断男性阳痿的勃起神经检测，神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其适用于曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史的阳痿患者。

3、诊断男性阳痿的阴茎血流检测，阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

4、诊断男性阳痿的夜间阴茎肿大试验，试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4-6次，持续25-40分钟。以硬度计监测硬度达65-70%，然而此检测仍有15-20%假阴性。

5、诊断男性阳痿的阳痿精神测试，导致男性阳痿的因素有很多，其中心理性因素占有很大一部分。精神心理测试等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍，具有参考价值，但不能作为重要依据。

阳痿的检查诊断

1.病史及体格检查。在就诊时，医生可能会询问过往病史，特别是以往曾患过勃起功能障碍的患者。此外，体格检查是所有疾病诊视非常重要的环节，患者不能忽视。

2.血、尿常规、生化及肝肾功能测定。生化检查包括空腹血糖，高、低密度脂蛋白等，加上肝肾功能检查可以发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病等会导致男性阳痿的疾病。

3.激素水平测定。睾酮的含量可以直接影响性欲和勃起能力，因此诊断男性阳痿时需要重点对男性睾酮含量等激素进行测定，检查有没有出现内分泌调节异常。但是否应作为常规检查尚有争论。

阳痿的检查与诊断

1.实验室检查(血液检查、尿液检查、精液化验等)：血液检查：血液检查中包括末梢血的检查，如血常规、血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝、肾功能，血电解质，血糖，血脂，血浆皮质醇、性激素等;尿液检查：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿肌酐等;前列腺、精液的化验检查。

2.多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法。

3.阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变。

4.阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为2 66kPa。

5.夜间阴茎勃起试验：包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。

6.心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。

7.神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿。

阳痿怎样确诊

阳痿怎样确诊?阳痿是男性性功能障碍中比较常见的一种，要确诊阳痿首先得找到阳痿的诊断要点。只有抓住重点，找到了阳痿的诊断要点，那么确诊阳痿就非常容易了。最终阳痿就是阳痿，不是阳痿你说是也不行。

确诊阳痿首先得找到阳痿的诊断要点，阳萎的诊断要点如下：

阳痿的诊断要点一：排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。

阳痿的诊断要点二：已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为阳痿的主要临床表现 。

阳痿的诊断要点三： 阳痿绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。

阳痿的诊断要点四： 阳痿的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问患者有关其房事等问题，以弄清病因。

阳痿的诊断要点五： 阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

看完阳痿怎样确诊一文，大家应该知道怎样确诊阳痿了把?切记一点，确诊阳痿首先得找到阳痿的诊断要点，还有确诊阳痿以后要即时就医!

阳痿诊断鉴别

诊断

需要强调的是，正常男性的性功能也存在着生理性的波动，当性功能在精神，情绪不稳定，疲劳，健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时，均可出现一时性的“阳痿”，这种偶然现象不能视为病态，只有在排除上述诸因素的影响，在正常性 刺激下，反复多次出现性交失败，方能认为是阳痿，如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病，就应该及时到正规医院找专科医生诊治，且勿讳疾忌医，贻误病机。

对阳痿的诊断包括病史，查体，实验室检查及特殊检查四项，由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重，一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。

1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节，患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了，在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要 求在安静的单室内进行，且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解，作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心 理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面，更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗，医生应遵守职业道 德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。

询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度，能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起，性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何，文化，教育，经济状况,居住条件等，有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史，外伤史，糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化，高血压，肾功能不全，甲状腺功能低下等，有无自慰习惯,有无吸烟，酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术，绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎，精囊炎，精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等，通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压，营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等，还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形，包茎，龟头炎，包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何，直肠指检会仔细检查前列腺的大小，质地及结节,以了解有无良性肥大，癌肿或前列腺炎，正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性，结核性，或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿，对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等，对股动脉，腘动脉，足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况，此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。

3、实验室检查除作血，尿分析，前列腺液及精液常规，肝肾功能，血电解质，血糖，血脂，甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)，促甲状腺激素 (LSH)，黄体生成素(LH)，催乳素(PRL)等，阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素，性腺功能下者,睾丸 酮值下降，若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH，LH，PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下，若血清 LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常，体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩, 及睾丸的质地是否变化，性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关，血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴 有性腺功能低下，患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低，怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

4、特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量，阴茎背神经躯体感觉激发电位试验，夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度，阴茎收缩压，阴茎血流量测定，阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

阳萎的诊断要点如下：

(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。

(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分，原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。

器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张，恐惧，抑郁，焦虑和苦恼等精神状态中。

(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。

(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。

如因糖尿病继发者，应做血，尿糖试验检查。

鉴别诊断

1.早泄：阳痿往往与早泄并存，但二者在概念上有根本的不同，早泄为性交时阴茎能够勃起，且能达到足够的硬度以插入阴道，但勃起的时间较短，甚至刚触及阴道即行射精，阴茎继而迅速疲软，以致性交过早结束，早泄的根本特征是能够进行性交，但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差，不能进行性交，二者临床表现上有同有异，应注意鉴别。

2.性欲淡漠性欲淡漠是男子的性交欲望降低，也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率，但在性交时阴茎却能正常勃起。

3.阳缩：阳缩多突然发病，以阴茎内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特征，亦可影响性交，但阳痿的特点是阴茎疲软，不能勃起，并不出现阴茎内缩，疼痛等症。

阳痿如何诊断

需要强调的是，正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定，疲劳，健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时，均可出现一时性的“阳痿”，这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响，在正常性刺激下，反复多次出现性交失败，方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病，就应该及时到正规医院找专科医生诊治，且勿讳疾忌医，贻误病机。

对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。

阳萎的诊断要点如下：

(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。

(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。

器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。

(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。

(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。

1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”，至于为什么不行，则不甚明了。在医生了解病史时，因涉及个人隐私，患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人，取得病人及家属的信任和合作，有的患者无法主动描述，需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病，克服羞涩心理，毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生，使医生能掌握更全面、更详尽的资料，以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德，为患者严格保密，维护患者的隐私权。

询问病史时应着重了解患者的婚姻史，性生活史，性交频度、能力，阳痿情况，是突发还是渐发，有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因，有何顾虑，妻子的反应如何。文化、教育、经济状况，居住条件等。有何疾病，服用何药，过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史，如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯，有无吸烟、酗酒等嗜好，是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史，有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史，有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析，基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

2、患者应配合医生查体，查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况，第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸，睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等，是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲，硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节，以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到，在慢性感染和癌变时可触及，患这些病时精囊壁变厚，而且质地坚韧，淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料，如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外，应在阴茎不勃起时在其两侧触诊，直接了解阴茎动脉的搏动情况。

3、实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者，睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题，常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。

4、特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

阳痿诊断的方法有哪些

诊断男性阳痿之听视觉性刺激测试，主要是在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。

诊断男性阳痿之勃起神经检测，神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其适用于曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史的阳痿患者。

诊断男性阳痿之阴茎血流检测，阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

诊断男性阳痿之夜间阴茎肿大试验，试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4-6次，持续25-40分钟。以硬度计监测硬度达65-70%，然而此检测仍有15-20%假阴性。

诊断男性阳痿之阳痿精神测试，导致男性阳痿的因素有很多，其中心理性因素占有很大一部分。精神心理测试等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍，具有参考价值，但不能作为重要依据。

如何判断阳痿

一提到阳痿这个疾病，相信很多患者都不会陌生，因为现在越来越多的男性都被阳痿这个疾病所困扰。所以，大家还是需要对阳痿有一个比较准确的认识，下面就为大家介绍阳痿的临床表现。

现在很多的男性有可能会患上心理性阳痿，这也是种疾病，在早期如不结合些心理性阳痿的诊断依据，就可能会导致病情的加重，到那时再想治疗就有点困难了。所以大家要及时了解心理性阳痿的诊断，才能尽早的发现病情。下面就来介绍心理性阳痿的诊断有哪些要点。

心理性阳痿的诊断有：

1.生殖器发育正常，对性刺激有反应。这就属于心理性阳痿的诊断依据。

2.血清睾酮测定正常。这是心理性阳痿的诊断里比较常见的。

3.阴茎勃起情况检查：阴茎勃起强度测量带测试正常。这也是心理性阳痿的诊断要点之一。

4.也可能因性生活对象不同而改变，或同一对象不同环境而不同。这些心理性阳痿的诊断比较重要。

对于一个疾病来说，了解了它的临床表现是非常重要的，因为根据一些表现才能在第一时间进行疾病的判断，这样才有利于及早的进行治疗，所以，大家可以根据上述的症状进行比对。

阳痿诊断有两大金标准

1、晨勃状况。年轮的男性通常会呈现晨勃表象，可以经过这种表象来判别本人的性能力。晨起阴茎勃起经常呈现者、硬度比较满意者，多为精力心思因素所造成的;而晨起阴茎勃起不见者，或勃起硬度十分不满意者，往往是器质性疾病所造成的，或严峻的精力心思妨碍。

2、性反响特色。别的可以依据本人在进行性生活时的一些体现来进行判别。比方性欲根本正常、勃起反响较敏捷、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感根本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反响根本正常的患者，性功能削弱程度细微，多为心思因素所造成的，或是器质性疾病初期期间，往往经过心思调整、性技巧征询或简略药物医治而取得改进或康复。与上述状况相反者，能够存在较严峻的性功能妨碍，往往是器质性疾病或严峻精力心思反常招致，需尽早就医。

怎么鉴别诊断阳痿

性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。

(正常)：性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。

ⅰ°(轻度)：性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃起硬度有时出现不能置人阴道的情况，性快感基本正常，性交频率较以往少，手淫勃起反应基本正常。

ⅱ°(中度)：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。

ⅲ°(重度)：性欲要求消失，勃起反应全无，因此也谈不上阴茎的勃起的持续，完全能置入阴道，无性快感。

诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时间、③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。

此外，应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺激所致，属精神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题)，以利于鉴别阳痿的类型。ⅰ°、ⅱ°的勃起困难以精神性阳痿为主，也可能是器质性阳痿病变的早期。ⅲ°者以器质性阳痿多见。

男性阳痿诊断都有什么

一：需要强调的是,正常男性的生理功能也存在着生理性的波动。当生理功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。

二：对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。

三：了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。

阳痿诊断标准

【诊断检查】

(一)病史

在进行体检前，医师首先要明确病人究竟是阳痿还是其他性功能问题，病史了解可以先从性欲是否受影响以及晚间、清晨阴茎能否勃起人手。若第二性征有改变或者曾接受过血管、盆腔、直肠或前列腺手术，则为明确病因提供了线索。病人的精神状况包括抑郁、焦虑、紧张也需要予以重视，此外医师还应了解病人性伴侣的状况以及双方的关系。对病人所用药物包括乙醇、在药店购买的非处方和非法药品也应该掌握。

(二)体检

重点检查生殖器官，如睾丸小而软、阴毛的脱落。男性乳房女性化等。而球海绵体肌反射则有助于了解支配阴茎周围神经是否正常。测量阴茎的动脉血压并不常用，往往是通过测量双侧大腿血压以明确病人有否周围动脉疾病。

(三)诊断

用超声波扫描检查阴茎血管。另外，还可以用动脉扩张药物注射到阴茎，如果注射后阴茎仍不能勃起，或勃起不能维持，说明阴茎静脉容易泄漏，不能让血液保持在阴茎内。