牙痛可能是什么病 急性牙髓炎

牙痛可能是什么病 急性牙髓炎

急性牙髓炎也是引发牙疼的主要原因之一，急性牙髓炎俗称为牙神经疼痛，牙齿神经疼痛是非常剧烈的。

所以大家在平时如果感觉到牙齿，疼痛比较剧烈，很有可能是急性牙髓炎而引起的，出现这种情况之后，一定要及时就医，以免错过最佳的治疗时机。

牙痛诊断有哪些专业方法

一、诊断：

1、仔细询问病史，了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛，有无夜间痛;部位局限还是放散。能否明确指出患牙。

尖锐自发痛：见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎;三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。

自发性钝痛：见于慢性龈炎、创伤颌。

激发痛：见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血

咬合痛：见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。

2、检查牙齿，有无龋坏，注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。

急性根尖周炎时，牙齿松动、叩痛明显。

慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎，可有轻叩痛。

牙周及附近，龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞;冠周炎多见于阻生牙，龈瓣红肿，化脓;牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物，骨面暴露，腐臭。

慢性根尖周炎可有瘘管。

急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动，附近及面部肿胀。

上颌窦炎局部压痛，脓涕。上颌窦肿物局部膨隆，多个牙松动、血性鼻涕。

3、牙髓活力检查判断牙髓情况;X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值。

牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状，是许多疾病诊断的重要依据。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性，不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的，需要作出严格的鉴别诊断。关于牙痛的病变类型，目前，国内、国际没有统一的分类标准，为了便于区分牙痛的原因和对症治疗，以下汇集了各种牙痛的特点，以期对临床诊断有所帮助。

以上是牙痛诊断有哪些专业方法的介绍，希望对您有所帮助。

急性牙髓炎是如何引起的

感染是牙髓炎主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20~50℃)，可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓炎。

急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏死，治疗主要有开髓及药物止痛。

发病机理：感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20~50℃)，可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓炎。

临床症状：疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

什么是牙髓病

髓病可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，

有“牙痛不算病，一痛就要命”的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎明显影响病员的 睡眠 、工作和学习。其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，多见对温度、化学、机械压力的刺激，可激发牙痛发作。急性牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。治疗不彻底或机体抵抗力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。

急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重;晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。

病因

牙齿白天不疼晚上疼怎么回事

急性牙髓炎

夜间牙痛很多时候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表现为发病急、疼痛剧烈，遇寒刺激或者夜间时疼痛会明显加重，并且患者往往自己无法准确的找出到底是那一颗牙齿在痛。

躺下比站着时候更疼

急性牙髓炎患者到了晚上睡觉时仰卧，这个时候牙髓处于充血状态，导致牙根管的压力增加，进一步压迫牙神经，所以夜间比白天疼。

心理因素

事实上可以引起牙痛的疾病有有很多，有些牙疼可能不是那么明显，白天忙于工作或者其他事情也就忽略了，但是一到了夜深人静的时候，人的思维比较集中，这个时候对疼痛的感觉也就更为明显，所以就会觉得白天牙齿不怎么疼但是一到了夜间牙疼就加重了。

小贴士

龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛、颌骨囊肿、肿瘤、高血压、心脏病等等很多疾病都可能引起牙痛，因此如果是遇到上述牙痛厉害的情况下，最好是及时到正规医院进行全面检查，及早确定病因，进行治疗。

如何对牙疼进行准确的诊断

牙疼的检查：疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，自发性牙疼，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期牙疼发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则牙疼发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期。夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著。早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见牙疼患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状。再者，牙疼不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

牙疼的鉴别诊断：

牙疼与急性牙髓炎：多见于龋齿较深的牙疼患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。牙疼亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，牙疼患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

牙疼与急性根尖周围炎：由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，牙疼患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

牙疼与急性牙周炎：牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

牙疼与牙周脓肿：牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，牙疼可明显减轻或缓解。

治疗牙痛的药有效果吗

牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一.很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙龈炎等病,由于不知道你的牙痛的性质。

所以不好说，不能给你确诊，,但是,一般急性牙髓炎的话,是夜间痛的比较厉害,是一种神经痛,上牙的话,牵扯到头痛,下牙疼痛主要会引起耳后疼痛一般止痛药不能缓解的。

象这种情况必须倒牙科用牙机钻开,牙髓腔减压,才能缓解.而且错过了时机,这个牙就不好治疗了.如果是上火引起的吃点去火药和消炎药就行了.建议你还是到正规医院牙科明确诊断后治疗。

止痛方法:1.成人量1次口服去痛片或颅通定片1片。 2.用小棉球蘸丁香油、驱风油、清凉油等，放置于龋洞内。 3.取鲜生姜1片含于痛处。

4.取细辛、冰片各少许，共研细末塞痛处。 5.取花椒1粒或食盐少许，塞痛处。

口腔疾病导致的，如龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。可以用罗红霉素和甲硝唑来减轻疼痛，平时注意少食生冷,刺激性食物，少吃甜食。

通过小编上述列出的一些关于治疗牙痛的方法和预防措施后。大家在平时的饮食生活中一定要注意，不要吃一些辛辣刺激的食物。这样会对我们的牙龈造成一定的损害。长此以往下去就会出现牙痛情况，可以多吃一些水果蔬菜有利于缓解牙痛的病情。

牙髓炎的症状

大家要想更好更及时的进行对于生活中常见的牙髓炎这种疾病的治疗，还需要大家清楚的了解牙髓炎的症状有哪些表现，这样才能及时的发现牙髓炎的存在予以治疗，下面专家就带大家来了解牙髓炎的症状与牙髓炎的表现。

牙髓炎俗称牙神经痛。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。牙髓炎的症状临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。

急性牙髓炎的牙痛性质为自发性、阵发性痛，尤以夜间为甚。牙髓炎的症状开始时疼痛时间短，但随着病程的进展，疼痛时间逐渐加长，间歇时间随之缩短，最后演变为持续性牙痛。就诊时患者常不能明确指出病牙所在。牙髓炎的表现疼痛常为放射性或牵引性痛，放射至同侧上、下牙及头面部。急性牙髓炎时，冷热刺激均可激发患牙引起剧痛。检查患牙时可见有龋洞。

现在，大家可以清楚的了解到牙髓炎的症状与牙髓炎的表现都是什么样的了吧，在这里，专家提醒大家重视牙髓炎带来的危害性，一旦出现了类似这些牙髓炎的症状一定要及时的到正规的大医院进行有效的治疗，争取早日的康复。

牙齿白天不疼晚上疼怎么回事 急性牙髓炎

夜间牙痛很多时候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表现为发病急、疼痛剧烈，遇寒刺激或者夜间时疼痛会明显加重，并且患者往往自己无法准确的找出到底是那一颗牙齿在痛。

引起牙疼的原因

(1)虫牙即龋齿引起的：主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。

(2)牙神经发炎：龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”说得大概就是这种疼痛。

(3)牙根尖发炎：急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。

(4)牙周组织发炎：牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。

(5)智齿冠周炎：智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。

在民间有“牙痛不是病，痛起来要了命”的说法，这说明牙痛是极为令人难忍的。除了服用药物来止痛外，有些食物也可以帮我们缓解牙疼哦。下面就为大家盘点了缓解牙疼的食物，一起来看一下吧。

牙髓炎的症状有哪些

一、自发性和阵发性疼痛，即在无刺激或轻微刺激的情况下突发剧烈的疼痛，疼痛性质尖锐，呈跳痛，阵发性发作。疼痛早期持续时间较短，晚期持续时间长，基本没有间歇期。

二、夜间加剧，疼痛常在夜间发作，而且比白天更剧烈。患者常常不能入睡或者入睡后因牙痛而醒来。这是由于躺卧时体位改变，进入牙髓的血流增多，导致牙齿髓腔内压力增加，增强了对神经的刺激，疼痛因而加剧。

三、疼痛不定位，炎症初期时，患者能指出患牙的部位，但很快就不能明确指出疼痛所在部位，同时伴有半侧头面部疼痛。疼痛呈放射性，放射至同侧上下牙、邻牙及头面部，疼痛区可包括患牙，也可不包括患牙。有时上颌牙患病，患者却下颌牙痛;前牙患病，患者却感觉后牙痛，但一般不牵连对侧牙颌。

四、温度刺激加重疼痛，在疼痛的间歇期，冷热刺激可诱发疼痛，若在疼痛发作时受到冷热刺激，疼痛则会加重。有时患者自述口含冷水可止痛，是因为在牙髓炎后期，往往存在化脓性牙髓炎或牙髓坏死的情况，冷刺激可减轻充血，缓解疼痛。

牙髓炎的类型：

①急性牙髓炎，急性牙髓炎可能由牙髓充血发展而来，也可能由慢性牙髓炎急性发作而来。其主要临床症状是剧烈疼痛，痛的性质是自发性阵痛。炎症早期阵痛间隔时间较长，夜间较剧烈，冷热刺激都会引起发作，加剧疼痛。待到炎症晚期牙髓坏死、化脓时，典型的症状为冷的刺激可能使疼痛缓解，而热的刺激会使疼痛加剧。

②慢性牙髓炎，慢性牙髓炎的症状很不典型，由于大多自发性疼痛阶段已经过去，容易误诊为单纯的深龋。小儿牙髓血管丰富，活力旺盛，牙髓的抵抗力和修复功能都比较强，所以乳牙和年轻恒牙很容易因部分急性感染被控制而转为慢性牙髓炎。

牙髓炎对于我们的牙齿危害是十分严重的，所以在生活中必须要多多去了解牙髓炎的知识才行，关注此病的主要症状才能在早期发现该病，生活中还应当去做好牙髓炎疾病的预防才行。

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牙疼的原因

容易引起牙疼的有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎多由细菌感染引起,常发生在有较深龋洞的牙齿，化学刺激和物理因素也可诱发。牙髓炎有急性和慢性之分。急性牙髓炎的特点是无任何刺激的情况下，自发阵发性剧痛，夜间或遇冷热刺激时疼痛加重，患者对疼痛常不能准确定位;慢性牙髓炎常有既往急性牙痛史，遇各种刺激或食物嵌入龋洞时引起疼痛。

牙髓位于牙髓腔内，外面有牙釉质、牙本质及牙骨质包着。当牙髓发炎时，牙髓腔内压力明显增高，压迫牙髓神经而产生剧烈的疼痛。由于炎症处在牙髓腔内，药物要通过细小的根尖孔才能到达其中，故一般用药很难达到治疗目的，疼痛剧烈时，普通止痛药也不起作用。

应急处理是“开髓”，随着牙髓腔被“打开”，腔内压力马上降低，疼痛也就立即缓解了。牙髓腔打开以后，根据不同情况，或开放引流或封失活剂，随后再行彻底的牙髓病治疗。此外，当细菌通过牙髓腔侵犯牙根尖周围组织时，便造成根尖周炎。早期症状是牙齿“浮起”，容易咬到而发生疼痛。治疗须从牙齿疏通到根尖周围组织，并在局部放置樟脑酚等消炎止痛药物。

冠周炎则多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。初期局部牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛加剧。病情发展可出现程度不同的张口困难，甚至牙关紧闭。无论根尖周炎或冠周炎，如果治疗不及时，炎症得不到控制，都可造成口腔颌面部间隙感染，故不可掉以轻心。

引起牙疼的口腔疾病

一、急性牙髓炎多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

二、急性根尖周围炎由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

三、急性牙周炎牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

四、牙周脓肿牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

五、牙体过敏症常因牙龈萎缩、牙颈部牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

六、食物嵌塞痛牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。

“牙痛不是病,疼起来真要命”。这种说法流传民间好久。其实，牙痛就是你牙齿有病的外在反应。有可能是龋齿或者是你的牙髓或犬齿周围的牙龈被感染,，当然你的前臼齿出现裂痕也会引起牙痛,有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。

治疗牙痛着重于针对原发病，多需由牙科医师给予酌情内服维生素、抗生素，或辨证施用清胃泻火、疏风清热、消瘀通络、补肾固齿、益气缓痛、滋阴降火、清热解毒等中药或中成药。含漱(如齿宁散)、烟熏、充填、针灸、手术等法也均被采用。若遇医药缓急不济、没命牙痛困扰之时，掌握一些简易治疗方法往往也能获立竿见影之效。