甲状腺功能低下的原因

甲状腺功能低下的原因

甲状腺功能低下的原因?甲状腺功能低下就是甲减，甲减现在在生活中越来越多，严重的影响到了人们的生活，现在还要好多人对于甲减的引发原因不是很了解，下面专家来介绍一下 。

甲状腺功能低下的原因?

一、先天性原因：

1、由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺素的一些酶的缺乏，使甲状腺素的合成发生障碍。

2、全身很多组织有甲状腺素的受体，有这种受体甲状腺素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺素受体的缺陷，尽管甲状腺素的量不少，也会由于受体的缺陷，使甲状腺素不能发挥作用， 从而出现甲减表现。

3、甲状腺不发育或发育不良。

二、后天性原因：

1、甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。

2、长期缺碘，使合成甲状腺素的原料不足，因而甲状腺素的生成减少。

3、放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，也可出现甲减。

4、下丘脑-垂体病变时因促甲状腺素不足，使甲状腺生成甲状腺素的功能减低。推荐阅读：甲状腺功能减退症

5、有些药物可以抑制甲状腺素的生成，因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。

6、各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。

甲状腺功能低下的治疗

1、甲状腺激素替代治疗

甲状腺功能低下是由于机体的甲状腺激素缺乏而导致的，患者在补充了甲状腺素制剂后，不仅起效迅速，而且疗效显著，适量的服用甲状腺激素制剂，对患者病情的稳定很有效。

2、病因治疗

对于有病因可寻的患者应进行病因治疗，如缺碘性甲状腺功能低下在予补适量的碘后，症状有所好转，而药物导致的甲状腺功能低下，在进行减量或者停药后，甲状腺功能低下会自行消失，而下丘脑和垂体有大肿瘤的患者，在肿瘤切除术后，甲状腺功能低下会有所改善。

3、提高免疫力

由于甲状腺功能低下患者的机体代谢能力下降，身体产热量也有所下降，机体的免疫力和抵抗力较差，很容易受寒感冒，所以甲状腺功能低下患者应注意防寒保暖，晨练宜晚不宜早。

4、宜低盐

甲状腺功能低下患者常会出现黏液性水肿，主要表现为手足肿胀、身体发胖，如果食用过咸的食物则会引起水、钠潴留，加重水肿，对病情的恢复不利，所以患者不要食用过咸的食物，注意饮食要清淡，这也是常见甲状腺功能低下的治疗方法之一。

甲状腺功能低下会引起不孕症

甲状腺功能低下，是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，是女性发病高于男性的一种疾病。在部分女性不孕症中，是可以见到的原因之一。甲状腺功能减退有先天与后天之分，各个年龄段都可以发病。病情的轻重，主要靠症状、检验等指标确定。

甲状腺功能低下会引起不孕症：

主要发病因素。在先天性甲状腺功能低下中，有的患者生下来就没有甲状腺，因此没有甲状腺功能;有的先天性甲状腺功能低下是甲状腺激素合成发生了障碍，也有的是甲状腺激素运转拒抗，也有的是甲状腺位置发生异常，导致甲状腺功能低下。至于后天形成的甲状腺功能低下，碘缺乏是比较常见的因素之一;有的患者是使用药物不当造成的，有是手术与放射因素，有的则是感染引发的，还有的是下丘脑与垂体因素造成的。

甲状腺功能低下导致不孕症的原因。如果疾病发生在青春期之前，常常影响正常发育，月经来潮推迟，月经很少，甚至闭经，第一第二性征发育不良;如果在成年期发病，常常表现为月经失调，出现月经过多、或者经期延长，但晚期则出现闭经，同时性功能明显减退，如果病情不严重，部分患者可以怀孕。不过先天性的、病情比较严重的，往往发生不孕症。

主要诊断方法。甲状腺功能低下要通过病史、症状、体征、检验指标综合确诊。甲状腺功能低下的基础体温明显低于正常人，化验血脂与胆固醇增高，甲状腺功能检查异常，血清总蛋白等生高，血沉增快，血色素降低，白细胞总数降低，淋巴细胞总数增加。之外，CT、MRI、ECT等有助于诊断。

甲状腺功能低下的治疗。该病如果主要治疗不孕症，主要是通过西药、中药与全身治疗为主。患者需要加强营养，补充碘元素，预防感染性疾病，防止并发症的发生。在使用西药方面，主要的甲状腺激素等。在使用西药的同时，我们常常使用女性宝胶囊，对改善症状，促进排卵期的恢复，具有一定的辅助作用。

婴幼儿甲状腺功能低下的表现

甲状腺功能低下是由于甲状腺激素产生不足所造成的状况。

婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同。未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿，可对中枢神经系统的发育造成严重的后果，产生中度到重度的发育延迟，在儿童期可危及体格的生长。

新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿。最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺)，需要终身治疗。症状和体征包括有发绀，持续高胆红素血症，喂养困难，哭声嘶哑，脐疝，呼吸困难，巨舌，囟门大以及骨骼发育迟缓。比较少见的，新生儿暂时的甲状腺功能低下。通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查，可以在通过临床症状确诊以前发现疾病。实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4 )及甲状腺刺激激素(TSH)。确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察。适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4 浓度)，随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4 浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间。1岁以后，常用剂量是每天4~6μg/kg，维持血清T4 和TSH滴定浓度在正常范围内。必须注意防止药物过量，以免产生医源性甲状腺功能亢进。经过治疗，大多数婴儿的运动和智能发育正常。

青少年甲状腺功能低下，或获得性甲状腺功能低下，常由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起。某些症状和体征与成人相同，包括体重增加，便秘，头发干枯，粗糙，皮肤黄，冷或有斑点粗糙。与儿童期甲状腺功能低下不同的症状有生长迟缓，骨骼发育延迟，并且常有青春期发育延迟。

甲状腺功能低下的分型

1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;

2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;

3、开始在成人甲状腺功能减退症的时期称为成人甲状腺功能减退症。严重时，患者皮下组织出现不水肿水肿，称为粘液性水肿，较严重，可出现昏迷。

成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证，阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主，在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;

在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状;在心则以胸闷胸痛、心慌不宁，脉沉结代为主要脉证。临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。

甲状腺功能低下的分型

甲状腺功能低下症是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，甲状腺功能低下病因包括。

①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等;

②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗，甲状腺激素合成缺陷，可能因为自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能减退等;

③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。

先天性甲减能活多久

甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素和垂体分泌促甲状腺激素控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。

甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成，增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。

当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。

先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷;促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。配合医生的治疗活多长时间是不用担心的。

甲状腺功能低下危害

(1)一般表现

怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

(2)特殊表现

颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

甲状腺功能低下的原因

1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。

2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。

(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。

(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。

(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高，

(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。

(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。

(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。

(7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。

(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

甲状腺功能低下的症状

1、全身表现

全身表现包括面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥增厚、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2、神经精神系统

神经精神系统表现包括记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

3、心血管系统

心血管系统表现包括心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心力衰竭，有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生黏液性水肿性心肌病。

4、消化系统

消化系统表现包括厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻，胆囊收缩减弱而胀大，半数病人可出现胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5、运动系统

运动系统表现包括肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

甲状腺激素偏高

增高的原因：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

促甲状腺激素偏高的原因有原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。其危害可能引起人体免疫力低下，易生病。

促甲状腺素是甲功五项检查的重要指标，如果偏高说明是甲减，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的一种常见内分泌疾病，是需要及时治疗的，如果长期没有治疗会造成记忆力减退，智力减退，出现全身粘性水肿，不孕不育等。